Аквадетрим инструкция по применению для новорожденных

Аквадетрим: инструкция по применению для детей с дозировками для новорожденных и грудничков, аналоги

Аквадетрим инструкция по применению для новорожденных

Витамин D играет огромную роль в организме человека. Он участвует в работе многих систем, и при его нехватке в организме развиваются патологические процессы.

Чтобы предотвратить рахит и помочь ребенку правильно расти и развиваться, многие специалисты рекомендуют давать препараты с содержанием витамина D3, одним из которых является Аквадетрим для новорожденных.

Полезные вещества содержатся в грудном молоке и смесях, витамин вырабатывается при попадании солнечных лучей на кожу, однако его количества в растущем организме часто бывает недостаточно.

Аквадетрим помогает восполнить недостаток витамина Д в организме малышей, появившихся на свет в осенние и зимние месяцы.

Свойства, состав и форма выпуска препарата

Препарат регулирует кальциево-фосфорный обмен, восполняет недостаток витамина D3. Капли можно давать как детям, так и взрослым.

Аквадетрим выпускается в виде водного раствора в стеклянных флаконах из темного стекла объемом 10 и 15 мл. Для удобства флаконы оснащены пробкой-капельницей, позволяющей отмерить нужное количество препарата.

Прозрачные капли для перорального приема обладают легким анисовым ароматом.

Действующее вещество — колекальциферол (синтезированный в искусственных условиях аналог витамина D3). В 1 мл раствора его количество составляет 15000 МЕ. Действующее вещество по своим свойствам не уступает витамину, вырабатывающемуся в организме естественным путем. Что примечательно, витамин D3 на 25% эффективнее его растительной формы (D2).

В состав препарата входят вспомогательные компоненты:

  • сахароза;
  • глицерилрицинолеат макрогола;
  • додекагидрат гидрофосфата натрия;
  • ароматизатор;
  • лимонная кислота и пр.

Достаточное количество Витамина D3, вырабатываемого под действием солнечного света, предотвращает развитие рахита у детей. Однако это не единственная функция колекальциферола.

Он участвует в правильном функционировании почек, кишечника, эндокринной и иммунной систем. Обычно его нехватку связывают с недостатком солнечного света и небольшим содержанием в пище.

Когда малыш активно растет, нехватка колекальциферола может привести к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, рахиту и атрофии мышц.

Аквадетрим, попадая в детский организм, способствует лучшему всасыванию кальция и фосфора через слизистые оболочки тонкого кишечника. Действующее вещество участвует в транспортировке минеральных солей по кровотоку, что способствует быстрому насыщению костей кальцием. Излишки препарата выводятся почками.

Показания к использованию

Лучшей мерой профилактики дефицита витамина Д у детей являются ежедневные прогулки на свежем воздухе. Многие родители не понимают, для чего Аквадетрим назначают практически всем грудничкам.

В качестве основных доводов приводятся:

  • небольшое количество солнечных дней в году;
  • дети в больших городах проводят на улице слишком мало времени;
  • детский организм не способен накопить достаточное количество витамина Д без дополнительного приема витаминосодержащих препаратов.

Противники профилактического приема витамина D3 считают, что младенцы должны принимать подобные препараты только в исключительных случаях:

  • при проявлении признаков рахита;
  • если местом проживания являются северные широты;
  • из-за невозможности подолгу находиться на улице (проживание в больших городах, плохая экология и пр.);
  • грудничкам при нехватке витамина D в рационе матери;
  • малышам со смуглой кожей (чем светлее оттенок кожи, тем больше вырабатывается витамина D).

Согласно инструкции по применению, капли показаны при следующих состояниях:

  • дефицит колекальциферола в организме;
  • рахит и рахитоподобные состояния;
  • гипокальциемическая тетания;
  • недостаточная минерализация костной ткани;
  • метаболическая остеопатия;
  • остеопороз.

Когда средство противопоказано?

Лекарство нельзя принимать малышам младше 1 месяца. Младенцам старше 4 недель Аквадетрим противопоказан при:

  • гипервитаминозе;
  • мочекаменной болезни;
  • открытой форме туберкулеза;
  • превышении количества кальция в плазме крови;
  • саркоидозе;
  • нарушениях работы почек или печени;
  • превышении уровня кальция в моче.

Если родничок грудничка с рождения имеет небольшие размеры, педиатр вправе не назначать препарат ребенку. Прием Аквадетрима в таких случаях грозит его ранним зарастанием. Также с осторожностью лекарство назначают пациентам в состоянии иммобилизации и больным, принимающим тиазиды, сердечные гликозиды.

Инструкция по применению для детей разного возраста

Перед тем как дать ребенку лекарство, его растворяют в небольшом количестве жидкости. Одна капля в среднем содержит 500 МЕ действующего вещества. Сколько капель давать малышу, рассчитывает врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма и количества витамина D, поступающего с пищей.

Не рекомендуется добавлять раствор в тарелку с едой или в бутылочку со смесью. Если так делать, ребенок может не получить всю дозу препарата, ведь какое-то количество пищи может остаться нетронутым. Лучше накапать капли в чайную ложку с водой и дать малышу выпить. Аквадетрим с профилактической целью назначается младенцам в возрасте от 4 недель до 2-3 лет в следующих дозировках:

  • в холодное время года — 1000 МЕ (2 капли) в сутки;
  • в летние месяцы – 500 МЕ (1 капля) в день.

Если по какой-либо причине не удается достаточно долго находиться на улице, а также в случае в недоношенными детьми и при многоплодной беременности дозу препарата увеличивают. Врач может назначить до 1500 МЕ лекарства ежедневно.

С терапевтической целью при лечении заболеваний следует придерживаться следующей схемы приема Аквадетрима:

ЗаболеваниеДоза, МЕ/суткиДлительность курса
Рахит2000-5000 (до 10 капель) при условии хорошей переносимости препарата. В период лечения должен осуществляться контроль за показателями кальция и фосфора в крови.4- 6 недель
Рахитоподобные состояния20000-30000 с учетом биохимического состава крови.4- 6 недель

Возможные побочные реакции, симптомы передозировки

Препарат хорошо переносится детьми, однако в инструкции по применению указано, что в редких случаях могут возникать побочные эффекты. Недомогание вызывает не колекальциферол, а вспомогательные вещества (ароматизаторы и стабилизаторы). При появлении побочных реакций, в том числе аллергии (см. на фото), водный раствор можно заменить на масляный. Последний усваивается хуже.

После приема лекарства у ребенка могут проявляться:

  • нарушения работы ЖКТ (тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в области живота, понос, запор);
  • аллергия (сыпь, покраснение и зуд на коже);
  • нервные расстройства (головные боли, возбужденное состояние, плохой сон и пр.);
  • сухость кожных покровов и слизистых, неутолимая жажда;
  • нарушение работы почек (лейкоциты и белок в моче);
  • превышение количества кальция в крови;
  • мышечные боли;
  • конъюнктивит;
  • появление твердых минеральных отложений в сосудах и органах.

Если не соблюдать режим дозирования, у детей могут возникнуть симптомы передозировки. У пациента пропадает аппетит, появляются рвотные позывы. Общее недомогание может сопровождаться рвотой, поносом, запором, головными болями, кишечными коликами. Больному постоянно хочется пить.

Передозировка может привести к поражению почек (эритроцитурии, альбуминурии и полиурии, гипостенурии). У пациента повышается артериальное давление.

При тяжелых состояниях у ребенка могут возникнуть:

  • бельмо на глазу;
  • воспаление радужной оболочки глаза;
  • повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва;
  • мочекаменная болезнь;
  • обызвествление тканей и органов;
  • внутрипеченочный холестаз.

При проявлении одного или нескольких симптомов передозировки следует прекратить прием Аквадетрима. Если ребенок выпил лекарство, ему нужно больше пить. Не дожидаясь ухудшения состояния, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Родители должны постоянно следить за состоянием новорожденного, т.к. даже мизерные дозы препарата способны вызывать побочные эффекты. Длительные прием и несоблюдение дозировки могут пагубно отразиться на здоровье малыша.

Стоимость и аналоги

Аквадетрим стоит около 200 руб.. Если по какой-либо причине остро нуждающемуся в витамине D ребенку он не подходит, препарат могут заменить гипоаллергенными аналогами. Содержащие витамин D препараты помогут восполнить его дефицит, не навредив малышу.

Неплохой альтернативой Аквадетриму могут стать: Вигантол, Видехол, Остеокеа, Холекальциферол или рыбий жир, не вызывающий аллергии. В РФ выпускается водный раствор витамина Д3, который с успехом применяется для лечения и профилактики рахита у малышей старше 3 недель.

Новорожденным в возрасте от 2 недель в качестве аналога Аквадетрима назначают Вигантол (150-200 руб.) в форме масляного раствора. В качестве действующего вещества выступает колекальциферол. Часто Вигантол назначается недоношенным детям с 10 дня жизни.

В форме таблеток выпускается комбинированное лекарство Остеокеа с колекальциферолом. Средняя стоимость — 250-350 руб. за упаковку.

Источник: https://RosMedPlus.ru/aptechka/vitaminy/akvadetrim-dlya-novorozhdennyh.html

Аквадетрим: польза или вред для новорожденных? Изучение инструкции по применению

Аквадетрим инструкция по применению для новорожденных

С наступлением холодных малосолнечных дней врачи рекомендуют давать детям витамин Д. Один из самых распространенных препаратов – Аквадетрим. Инструкция по применению для новорожденных подробно описывает состав и особенности применения препарата.

Зачем Аквадетрим  ребенку?

Все живое на земле не может нормально расти и развиваться без солнечного света и тепла. Когда его недостаточно, возникают проблемы. Для человека солнечный свет особо важен, под его действием в организме вырабатывается витамин Д3. Это вещество помогает усваиваться кальцию.

Для маленьких детей это особенно актуально. Ведь на первом году жизни человеческий организм растет самыми высокими темпами. Рост годовалого малыша больше, чем у новорожденного почти вдвое, а вес в 3 раза. Читайте важную статью: Развитие ребенка по месяцам до года>>>

Часто мамы прячут новорожденных от солнца, боясь перегрева и ожогов. Но воздействие ультрафиолетовых лучей жизненно необходимо для малышей. Умеренное пребывание на солнце очень полезно и для вашего ребенка, и для вас. Количество витамина Д3 в грудном молоке при этом значительно возрастает. Летом ходите на улицу утром или вечером. Солнце в это время мягкое, не палящее.

В холодное время года не так просто «словить» достаточно ультрафиолета. Поэтому обычно педиатры рекомендуют принимать лекарственные средства, содержащие витамин Д3. Например, Аквадетрим.

Принимать его или нет — сугубо ваше решение, поскольку  есть как положительное действие препарата, так и отрицательное. Давайте разбираться!

Колекальциферол (другое название витамина Д3) необходим растущему организму, поскольку:

  • Способствует минерализации костей, насыщению их кальцием, правильному формированию скелета, опорно-двигательного аппарата. А это важно в том числе для того, чтобы малыш своевременно встал на ножки и начал ходить. Читайте актуальную статью: Когда ребенок начинает ходить?>>>.
  • Обеспечивает нормальный рост зубов.
  • Необходим для правильного функционирования системы пищеварения. Что делать, если не все в порядке, например, мучают колики, читайте в статье: Лекарство от коликов у новорожденных>>>.
  • Является обязательным для нормальной работы паращитовидных желез.
  • Необходим для работы сердца, сосудов, участвует в свертывании крови.

Инструкция

Аквадетрим – это водный раствор витамина Д3, применяемый для новорожденных, детей и взрослых. Препарат представляет собой жидкость, бесцветную, прозрачную, пахнет анисом, принимается внутрь. Выпускается в темных стеклянных флаконах с дозатором-капельницей для удобного применения. Объем 10 мл.

К каждой баночке Аквадетрима прилагается подробная инструкция, содержащая информацию о составе, направлении воздействия на организм, форме выпуска, сроке использования и годности, условиях хранения.

Описаны  показания и возможные побочные эффекты, противопоказания. Даны подробные рекомендации по использованию для разных возрастных категорий: для взрослых, детей.

Показания к применению

Предназначение препарата – лечение и профилактика заболеваний, вызываемых недостатком витамина Д3. К ним относятся:

  1. Рахитоподобные состояния, рахит. Проявляется искривлением конечностей, распластанным животом, деформацией черепа, расстройством нервной системы. Подробнее в статье Признаки рахита у грудничков>>>;
  2. Остеомаляция – размягчение костей. У новорожденных проявляется деформацией черепа. Родничок становится мягким;
  3. Гипокальцемическая тетания – мышечные судороги вследствие нарушения баланса минералов. Кальция и фосфора. Концентрация первого в крови значительно снижена;
  4. Метаболическая остеопатия – болезнь скелета системного характера;
  5. Остеопороз – проявляется повышенной ломкостью костей.

Побочные действия, противопоказания

Аквадетрим может вызвать аллергическую реакцию. Гипервитаминоз, как правило, возникает при передозировке. Но его симптомы могут наблюдаться и при индивидуальной непереносимости. К возможным побочным действиям относятся:

  • аллергические реакции;
  • снижение аппетита, (читайте полезную статью: Ребенок плохо есть, что делать?>>>);
  • потеря веса;
  • рост температуры;
  • боли в суставах, мышцах, головные;
  • тошнота, рвота;
  • запор (читайте актуальную статью: Что делать, если новорожденный не какает?>>>);
  • общая слабость;
  • нарушение психического здоровья, например, депрессия;
  • расстройство сна (важная статья: Почему дети плохо спят?>>>);
  • изменения в анализах мочи: появление белка, гиалиновых цилиндров, рост лейкоцитов, в крови: увеличение уровня кальция;
  • возможно развитие кальциноза сосудов, легких, почек.

Аквадетрим для новорожденных здоровых детей до месяца обычно не применяется из-за высокой вероятности появления побочных эффектов. У детей до года трудно выявить побочные эффекты, они не могут рассказать, что болит, беспокоит. Но если Ваш ребенок стал вялым, отказывается от еды, плохо спит, прекратите прием средства.

Средство имеет противопоказания. Его нельзя применять при:

  1. Гиперкальциемии – повышенном содержании в плазме крови кальция;
  2. Избытке витамина Д;
  3. Гиперкальциурии – превышении количества кальция в моче;
  4. Мочекаменной болезни – формировании твердых образований в мочевыводящих органах;
  5. Саркоидозе – заболевании системного характера, образование воспалительных узелков в органах и тканях;
  6. Болезнях почек, острых, хронических;
  7. Почечной недостаточности;
  8. Туберкулезе легких в активной форме;
  9. Новорожденным до одного месяца;
  10. Повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Можно ли Аквадетрим  новорожденным? Согласно инструкции нельзя. Ведь новорожденный – это ребенок до 28 дней. Но существуют состояния, при которых детям уже с недели жизни показано применение витамина Д3.

Например, если ребенок родился недоношенным, проживает в неблагоприятной среде или на свет появились близнецы. Решение о применении препарата принимается специалистами на основании обследования, результатов анализов. Давайте честно скажем — кому эти обследования проводились? У меня трое детей и НИ ОДНОМУ из них никаких обследований при назначении препарата не проводилось.

В педиатрическую карточку в обязательном порядке делается запись о том, что даны рекомендации давать ребенку Аквадетрим. Часто даже не обращается внимание, что ребенок аллергик.

Как применять?

Если  вы, даже прочитав все противопоказания и побочные действия, решились давать своему ребенку данный препарат, то обсудите этот вопрос с врачом.

Разовая и суточная доза приема Аквадетрима определяется  врачом индивидуально в каждом случае. Особенности применения зависят от возраста, цели приема (предупреждение болезни или ее лечение), степени тяжести.

Перед приемом необходимое количество капель нужно растворить в ложке воды.

Как давать Аквадетрим новорожденному? Часто маленькие дети не могут, не умеют или не хотят пить из ложки. В таких случаях мамы придумывают разные способы. Например, капают Аквадетрим на пустышку, свой сосок перед кормлением, в сцеженное молоко или прямо в открытый ротик малышу.

  • Как профилактическое средство препарат новорожденным старше месяца и детям до 3-х лет показан по одной-двум каплям в сутки. Обычно рекомендуется пить средство в первой половине дня. Недоношенные дети, близнецы и живущие в плохих условиях должны получать ежедневно по две-три капли;
  • Летом доза может быть снижена вдвое. Иногда педиатры отменяют прием Аквадетрима нормально развивающимся детям с мая по сентябрь при условии достаточного пребывания их на солнце;
  • Беременным рекомендован прием препарата по капле все 9 месяцев или по две после 27 недель. Женщины во время менопаузы принимают Аквадетрим в количестве 1-2 капли в сутки.

При лечении заболеваний, связанных с недостатком витамина Д3, препарат назначается индивидуально в значительно больших дозах. В процессе лечения обязательно контролируют показатели анализов крови, мочи.

Аквадетрим и его аналоги: что лучше?

Сколько стоит Аквадетрим? Препарат выпускается в Польше. Цена в России от 165 до 218 рублей. Стоимость аналогов:

  1. Витамин Д3 (Россия) – около 100-250 рублей в зависимости от формы и объема выпуска;
  2. Вигантол (Германия) – от 200.

Ощутимой разницы в цене, как видим, нет. Что давать ребенку и нужно ли, вопрос строго индивидуальный. Нет двух одинаковых новорожденных, каждый ребенок имеет свои особенности.

Сегодня многие смеси, заменяющие грудное молоко, содержат витамины, в том числе и Д3. Это нужно учитывать при решении вопроса о приеме препарата Аквадетрим или его аналога.

В чем разница между средствами?

  • Аквадетрим – водный раствор, содержит ряд добавок. Основные споры идут насчет бензилового спирта – консерванта в составе препарата. Многие считают, что это вещество имеет такие же свойства и вред, как этиловый. Слово «спирт» так расценивается;

Но мало кто знает, что, например, глицерин, это тоже спирт. Опасность применения Аквадетрима в том, что может возникнуть индивидуальная непереносимость или побочные эффекты. Например, многие отмечают нарушение сна и возникновение запоров у новорожденных при приеме Аквадетрима.

  • Препарат Вигантол – масляный раствор витамина Д3. Существует мнение, что в таком виде колекальциферол лучше усваивается. Но препарат также имеет противопоказания, например, болезни желчевыводящих путей, индивидуальная непереносимость, и побочные действия – те же запоры, тошнота, нарушение работы почек;

Не давайте Д3 ребенку самостоятельно без консультации педиатра. Обратите внимание на состояние родничка, черепа, ножек Вашего новорожденного ребенка. Если есть признаки рахита, идите к врачу, чтобы подобрать препарат.

При приеме Аквадетрима следите за реакцией: поведением, аппетитом, стулом новорожденного или более старшего ребенка. Если есть побочные эффекты, посоветуйтесь с врачом, попробуйте аналог препарата. Если и он не подойдет, не расстраивайтесь. Множество детей не принимают витамин Д3 и рахитом не болеют, нормально растут и развиваются.

Отзывы мам

Татьяна, 35 лет.

Старшей дочке препараты с Д3 не давали, ребенок абсолютно здоров. С младшей все хотелось делать правильно, по советам врача. Поэтому и к профилактике рахита подошли ответственно.

Начали принимать Аквадетрим. Не скажу, что дочке очень нравилось, но не выплевывала. А через несколько дней появились проблемы со сном, стала капризной. Сразу подумала на Аквадетрим.

Перестали давать, ребенок спит нормально.

Ольга, 26 лет.

По рекомендации педиатра в пасмурные дни давала сыну препарат Аквадетрим. На третий день случился запор, очень неприятно. После отмены препарата стул восстановился. Теперь боюсь, что не проводим профилактику рахита. Что делать?

Ирина, 33 года.

Давала Аквадетрим и старшей дочке, и младшей. Никаких негативных реакций не заметила. Думаю, это все от ребенка зависит. Одному подходит препарат на водной основе, другому масляный, третьему ни один.

Как видим, отзывы по применению Аквадетрима разные. Все индивидуально.

По своему опыту:   ни одному из своих детей  витамин Д3 не давала.  При возникновении проблем с рахитическими проявлениями проконсультировалась бы с врачом и в первую очередь, сходила бы к гомеопату, чтобы скорректировать кальциево-фосфорный обмен.  Пока мне кажется, что слишком уж много побочных действий у данных препаратов, чтобы проводить ими  профилактику.

Можно так испортить ребенку ЖКТ, что придется потратить не один месяц на его восстановление.

Источник: https://uroki4mam.ru/akvadetrim-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-novorozhdennyh

АКВАДЕТРИМ

Аквадетрим инструкция по применению для новорожденных

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

Действующее вещество

– колекальциферол (вит. D3) (colecalciferol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли для приема внутрь в виде бесцветной, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости с анисовым запахом.

1 мл
колекальциферол (вит. D3)15 000 МЕ

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.

10 мл – флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей – пачки картонные.
15 мл – флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TG1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых – к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).

Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).

По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).

Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний.

На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое.

Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию.

В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D.

Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Фармакокинетика

Всасывание

Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).

После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.

Распределение и метаболизм

Метаболизируется в печени и почках.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме.

Выведение

T1/2 колекальциферола из крови составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности возможно увеличение T1/2.

Показания

Профилактика и лечение:

  • дефицита витамина D;
  • рахита и рахитоподобных заболеваний;
  • гипокальциемической тетании;
  • остеомаляции;
  • заболевания костей на метаболической основе (таких как гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

  • гипервитаминоз D;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
  • саркоидоз;
  • острые и хронические заболевания печени и почек;
  • почечная недостаточность;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего родничка).

Дозировка

Препарат принимают внутрь, в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола). Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках:

С целью профилактикидоношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500 МЕ (1 капля)/сут.

Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли)/сут.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля)/сут.

Взрослым здоровым лицам без нарушений всасывания – 500 МЕ (1 капля)/сут; взрослым пациентам при синдроме мальабсорбции – 3000-5000 МЕ (6-10 капель)/сут.

Беременным женщинам ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля)/сут в течение всей беременности, или 1000 МЕ (2 капли)/сут, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 1000-5000 МЕ (2-10 капель)/сут в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания.

При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче).

Начальная доза составляет 1000 МЕ/сут в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ/сут). Доза 5000 МЕ/сут назначается только при выраженных костных изменениях.

При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель)/сут в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения – 4-6 недель. Лечение проводят под контролем врача.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч.

депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких.

При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, нарушения психики, в т.ч.

депрессия, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, реже – отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, кальцификация мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата. Назначают прием большого количества жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Лекарственное взаимодействие

Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Особые указания

Следует избегать передозировки.

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должно устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодичных обследований, особенно в первые месяцы жизни.

При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(ОН)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим в дозе 1500–2000 МЕ (3-4 капли)/сут.

Не применять одновременно с витамином D3 высоких доз кальция.

Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче.

При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости, следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.

Беременность и лактация

При беременности не следует применять витамин D3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D3 в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

Применение в детском возрасте

С осторожностью: у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего родничка).

При нарушениях функции почек

Противопоказано при острых и хронических заболеваниях почек; при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при острых и хронических заболеваниях печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата АКВАДЕТРИМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/aquadetrim/

Аквадетрим: зачем и как принимать грудничку?

Аквадетрим инструкция по применению для новорожденных

Младенческий период развития ребенка – один из самых важных. В нем закладываются основы физического и психического созревания. Препарат аквадетрим для новорожденных играет роль катализатора этих процессов. Он участвует в формировании костной ткани, скелета, помогает формированию сердечно-сосудистой и нервной систем.

Аквадетрим содержит витамин D3 в водном растворе. Имеет легкий запах и вкус аниса, что обеспечивается ароматизатором.

Добавочными, стабилизирующими веществами являются сахароза, очищенная вода, моногидрат мятного раствора и другие. Препарат предназначен для профилактики и лечения рахита. Обладает хорошей всасываемостью.

Назначается грудничкам от 2 месяцев до 2 лет. Необходим при лекарственном сопровождении недоношенных детей.

Лечебный и профилактический прием

Прием этого препарата подразделяется на лечебный и профилактический. В первом случае, при помощи аквадетрима преодолеваются уже имеющиеся проблемы развития опорно-двигательного аппарата. Они могут проявляться в деформации костей ног, грудной клетки, головы. Диагноз «рахит» ставится ортопедом. Он и назначает курс лечения и дозировки.

Профилактические меры предупреждения рахита и остеопороза предусматривают небольшие дозировки лекарства в определенный период года.

Раньше, когда не существовало системы профилактики недостатка витамина D, наблюдалось много случаев заболеваний рахитом. Особенно страдали дети, которые были на искусственном вскармливании.

Грудное молоко заменялось коровьим. Последнее не могло служить источником полноценного питания для младенцев.

Костная ткань не получала достаточного количества витамина D и дети либо заболевали, либо у них деформировались некоторые участки костей. Например, часто можно было наблюдать, так называемую плоскую голову. Под давлением собственного веса, слишком мягкие кости задней части головы приобретали не округлую, а плоскую форму.

Как правильно принимать аквадетрим грудничкам

Профилактическая доза – 1-3 капли. Нужно принимать в период, когда солнечного освещения недостаточно. В климатических условиях средней полосы рекомендуется начинать давать аквадетрим малышам с октября по март – апрель включительно. В северных регионах аквадетрим желательно принимать и летом.

Назначается препарат педиатром. Он рассчитывает дозы и наблюдает за тем, как организм ребенка воспринимает витамин. Возможны побочные эффекты и о них подробно рассказывает инструкция.

Лекарство разводят в воде или грудном молоке. Если капать непосредственно в рот, то малышу может не понравиться анисовый вкус. Начинать следует с одной капли. Так родители увидят, имеется ли аллергия на лекарство или организм воспринимает его нормально. На следующий день уже давайте рекомендуемую дозу.

Дозировка в осенне-зимний период

В основе препарата аквадетрим находится витамин D3. Он вырабатывается в организме в природных условиях при достаточном попадании солнечных лучей на кожу. Осенью и зимой, когда солнца мало, а погода не способствует прогулкам на свежем воздухе, нужно помогать восполнять ребенку витамин D.

Здоровым младенцам для профилактики достаточно 1 капельки в сутки, недоношенному грудничку – 2-3 капельки. Близнецам рекомендуется принимать по 2-3 капельки в сутки для профилактики развития рахита.

Детям на искусственном вскармливании дозу препарата нужно рассчитывать по-другому. Некоторые смеси уже имеют витамин D3 в своем составе. Поэтому количество капелек в сутки уменьшают. Гипервитаминизация так же опасна, как и недостаточное количество.

Дозировка при лечении рахита

Лечение рахита предусматривает восполнение кальция в организме ребенка и нормализацию кальциевого обмена. Своевременное применение витамина D делает это возможным. D3 начинает работать в кишечнике. Там он стимулирует всасывание кальция в кровь. Затем витамин помогает разносить минеральные соли в ткани и участвует в абсорбции минерала непосредственно в костную ткань.

Рассчитать правильную дозировку поможет врач и инструкция. При наиболее тяжелых формах допускается применение не более 10 капель за один раз. Обычная лечебная дозировка 4-5 капель.
Начинают принимать с 4 капелек и так продолжают в течение недели. Если организм переносит лекарство нормально, увеличивают до 5 капель.

Лечебный курс длится от одного до полутора месяцев. Потом требуется перерыв и при необходимости курс повторяют. Во время лечения обязательны скрининговые анализы крови. Проверяется количество кальция и фосфатов. Под контролем держится количество щелочной фосфатазы. Это помогает корректировать дозировку препарата и предупреждает развитие побочных эффектов.

Побочные действия

Препарат аквадетрим для новорожденных приносит много пользы. Но, как и у каждого лекарственного средства, у него имеются побочные действия. О большинстве из них подробно рассказывает инструкция. Некоторые негативные проявления реакции на лекарство мы можем узнать из отзывов родителей.

Виноват в этом не сам витамин D, а ароматизаторы и стабилизирующие вещества, которые имеются в лекарстве. Поэтому при появлении побочных действий, педиатры рекомендуют заменить водный раствор масляным. Из масляного раствора витамин всасывается хуже, но он имеет более экологичный состав.

В некоторых случаях применение аквадетрима приводит к таким неприятным последствиям:

  1. Понос, рвота (ребенка рвет фонтаном)
  2. Сыпь
  3. Беспокойное поведение
  4. Сухость кожи, жажда, высыхание слизистых покровов рта
  5. Головные боли, нарушения сна
  6. Нарушения стула, запор
  7. Гипервитаминизация. Повышение уровня кальция в анализах крови
  8. Нарушение функции почек. Появляется белок и лейкоциты в мочи

Отзывы родителей об аквадетриме

Родители неоднозначно отзываются о препарате. Одни считают его применение полезным, другие – вредным.

Положительные отзывы

Положительные отзывы дают многие родители. Они отмечают, что препарат хорошо переносится и дает хорошие результаты в лечении рахита. Но нужно соблюдать дозировку, назначенную врачом.

В некоторых случаях мамы самостоятельно снижали суточную дозу из-за проявлений аллергии. В результате лечебный эффект был снижен.

В таких случаях, рекомендуют заменить препарат другим, но чтобы количество получаемого витамина D не снижалось.

Родители недоношенных детей также оставляют хорошие отзывы о препарате. Аквадетрим помогает поддерживать нужное количество кальция в крови ребенка до начала полноценного прикорма.

Масляные растворы организмом недоношенных малышей не усваиваются. Еще не вырабатываются нужные гормоны.

Когда в рационе появляется творог и другие кисломолочные продукты, овощи, острая надобность в дополнительном приеме витамина D уменьшается.

Отрицательные отзывы

Отрицательные отзывы можно разделить на следующие категории:

  1. У ребенка появилась сильная аллергическая реакция на препарат. Она может проявляться в сыпи, рвоте, поносе
  2. Пищеварительная система малыша стала работать хуже, появились запоры
  3. Негативные отзывы оставляют родители, не получившие положительного результата от лечения. Но при тщательном анализе выясняется, что они самостоятельно снизили дозу из-за проявлений аллергии
  4. Увеличение кальция в анализах крови до превышения нормы
  5. Некоторые родители здоровых доношенных детей сомневаются в целесообразности использования препарата, учитывая то, что цена на него не маленькая

Аквадетрим приносит пользу организму ребенка в самый ответственный период его развития. Препарат дает хорошие результаты в профилактике и лечении рахита. Возможны аллергические реакции и побочные эффекты, но они полностью проходят после отмены приема лекарственного средства.

Обратите внимание на видео, в котором врач-педиатр рассказывает, о симптомах нехватки витаминов для детского организма.

Источник: https://ogrudnichke.ru/lechenie/akvadetrim-dlya-grudnichkov-instrukciya-kak-prinimat.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.