Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: список антибактериальных средств при отоларингологических болезнях

Наиболее эффективные антибиотики, применяемые при ЛОР-заболеваниях у взрослых

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: список антибактериальных средств при отоларингологических болезнях

Патологии ЛОР-органов часто бывают причиной обращений пациентов к врачам общей специализации и отоларингологов. Преимущественно заболевания возникают в холодную пору года, когда возникают благоприятные условия для распространения респираторных инфекционных патологий.

Очень большая часть из них вызвана различными бактериальными возбудителями, которые поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Именно в таких ситуациях необходимо назначать антибиотики при ЛОР заболеваниях у взрослых.

Общие сведения об антибиотиках

Антибактериальные препараты — это группа медикаментов, которые способны угнетать жизнедеятельность различных бактерий. Их механизм действия бывает двух типов:

  • Бактерицидным — когда антибиотик способен нарушать целостность клеточных мембран патогенных бактерий, что приводит к их лизису.
  • Бактериостатическим — действующее вещество угнетает синтез белка рибосомами, что делает невозможным дальнейшее размножение микрофлоры. Одновременно повышается их чувствительность к защитным иммунным реакциям организма.

Большинство антибиотиков при ЛОР-заболеваниях назначают перорально. Таким образом, большую роль также имеет биодоступность препарата — показатель (в процентах), который характеризует, какая часть принятого медикамента проходит в системный кровоток. На него влияет время приема антибактериального средства, применение других препаратов, наличие острых или хронических патологий у пациента.

Применение антибиотиков в клинической практике позволило значительно улучшить прогноз даже для самых сложных пациентов. Страх многих больных и их родственников нежелательных эффектов этих препаратов часто очень преувеличен. Поэтому важна роль врача — доступно объяснить больному или его родственникам о необходимости антибактериальной терапии.

Правила подбора антибиотика при ЛОР-патологии

На выбор антибактериального средства лечащим врачом для конкретного пациента влияют несколько факторов. В первую очередь — специфичность бактериальных возбудителей при заболеваниях ЛОР-органов у взрослых.

Как показали многочисленные исследования, наиболее часто причиной их возникновения бывают стафилококки, стрептококки, менингококки, коринебактерии, гемофильная палочка, энтеробактерии, моракселлы и синегнойная палочка.

Поэтому необходимо подбирать антибиотики, которые были б максимально эффективными против данной микробной флоры.

Второй важный фактор — общее состояние больного, наличие осложнений, пороков развития или хронических патологий у пациента. При сравнительно легких патологиях, отсутствии риска возникновения неблагоприятных событий, лечение начинают с более распространенных антибиотиков (пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов первых поколений).

Если у пациента есть хронические патологии (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, ишемическая болезнь сердца, тромбоэмболические патологии, функциональные нарушения печени или почек), тяжелые осложнения (генерализация инфекционного процесса — сепсис) — отдают преимущество более узкоспециализированным антибактериальным препаратам.

Острая проблема последних десятилетий — развитие резистентности к антибиотикам у различных бактерий. Это делает использование многих препаратов неэффективным. Некоторые штаммы золотистого стафилококка в исследованиях проявили стойкость даже к антибактериальным препаратам резерва. Единственным действующим медикаментом в таких случаях остается полипептидный антибиотик колистин.

Показания к применению антибиотиков

Принимает решение о назначении антибактериальных препаратов при ЛОР-инфекции только квалифицированный врач (общей практики, отоларинголог).

Перед этим решением он должен оценить жалобы и общее состояние больного. Среди симптомов, которые могут указывать на бактериальную патологию, выделяют:

  • повышение температуры до суб- или фебрильных показателей;
  • синдром общей интоксикации;
  • продуктивный кашель;
  • боль в горле;
  • отек миндалин, появление на их поверхности гнойных выделений;
  • боль в ушах, ощущение заложенности и снижение слуха.

Кроме того берутся во внимание и лабораторные признаки. При бактериальной патологии обычно в общем анализе крови повышается количество лейкоцитов, нейтрофилов, увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и смещается лейкоцитарная формула влево.

Обязательно необходимо проводить и золотой стандарт диагностики — бактериологическое исследование мазка из задней стенке носоглотки, миндалин, мокроты. Цель теста — достоверно установить тип бактериального возбудителя у конкретного пациента.

Дополнительно изучается чувствительность возбудителя к отдельным антибактериальным препаратам. Среди недостатков этого метода — необходимость ожидать 2-3 дня результаты в ситуации, когда нужно проводить терапию немедленно.

Поэтому практически всегда антибиотики назначают исходя из эмпирического опыта.

Обязательно врач собирает также историю использования антибиотиков для конкретного пациента.

Нужно избегать назначения одного антибактериального препарата в течение краткого промежутка времени.

Правила проведения антибиотикотерапии

При назначении антибиотиков необходимо соблюдать несколько простых правил. Нельзя принимать антибактериальные препараты самостоятельно, без консультации с квалифицированным врачом. Пациенту сложно объективно оценить собственное состояние и необходимость приема того или иного медикамента. При самолечении гораздо чаще возникают побочные эффекты.

Нужно соблюдать режим приема антибиотика. Препарат должен приниматься в четко означенное время каждого дня. При пропуске приема необходимо как можно быстрее принять пропущенную дозу и продолжить лечение в стандартном режиме. Запивать таблетку нужно только обычной водой, поскольку другие напитки (кофе, соки, газировки) могут изменять фармакологические характеристики препарата.

Оценка эффективности антибиотикотерапии проводится по анализу клинических проявлений. Если через 3 дня отмечается регресс клинической симптоматики, то делается вывод о правильном выборе препаратов. При отсутствии позитивной динамики у пациента советуют сменить антибактериальный препарат.

Если получены данные о результатах микробиологического исследования, то по его результатам можно делать коррекцию медикаментов.

Минимальная длительность антибактериальной терапии — 3 дня (при лечении макролидами и отсутствии осложнений). В некоторых случаях длительность приема антибиотиков составляет 2-3 недели.

Важно проводить терапию до полного излечения пациента, чтобы избежать регресса патологии.

При антибиотикотерапии часто используется ступенчатая методика проведения лечения.

Она заключается в том, что сначала в стационарных условиях пациенту назначается препарат в инъекционной форме для внутривенного или внутримышечного введения. После выписки, когда состояния больного значительно улучшается, для домашнего применения назначается тот же антибиотик, но уже в таблетках, капсулах или сиропе.

Пенициллины

Очень часто терапию различных патологий ЛОР-органов начинают с исторически первой группы антибиотиков — пенициллинов. Они относятся к группе бета-лактамных препаратов, которые владеют выраженным бактерицидным эффектом против широкого круга возбудителей.

Существуют формы как для перорального применения, так и для парентерального. Пенициллины хорошо себя зарекомендовали в лечении бактериальных инфекций у беременных, пациентов пожилого возраста, во время лактации, поскольку практически не имеют токсического действия на основные функциональные системы организма. Наиболее часто используют следующие их представители:

  • пенициллин;
  • амоксициллин;
  • ампициллин;
  • комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты.

Пенициллины обычно назначают при несложных патологиях — назофарингитах, ангинах, ларингитах. Среди их недостатков обычно выделяют высокую резистентность многих возбудителей, которая возникла за десятилетия их использования. Наиболее опасный побочный эффект при назначении пенициллинов — развитие аллергических реакций различной степени сложности.

Поэтому всегда перед первым назначением медикамента необходимо провести тест на гиперчувствительность к препарату.

Цефалоспорины

Цефалоспорины, как и пенициллины, относятся к группе бета-лактамных антибиотиков. Особой популярностью эти антибактериальные препараты пользуются в стационарах. Цефалоспорины владеют бактерицидным эффектом, спектр которого довольно сильно отличается в разных поколениях препаратов (сейчас их насчитывается 5).

Преимущественно используются цефалоспорины, за небольшим исключением, внутримышечно или внутривенно.

Показания для назначения у них гораздо шире, нежели у пенициллинов: отиты, гаймориты, различные формы ангин, синуситы, фарингиты, ларингиты.

Также цефалоспорины используют до и после проведения оперативных вмешательств с целью профилактики возможных осложнений. Для лечения ЛОР-заболеваний преимущественно назначаются следующие медикаменты из этой группы:

  • цефтриаксон;
  • цефоперазон;
  • цефтазидим;
  • цефиксим;
  • цефепим.

Проблема антибиотикорезистентности для последних поколений цефалоспоринов стоит чуть менее остро. Их также можно назначать с осторожностью беременным, детям с самого раннего возраста. Однако, довольно часто при их применении могут возникать аллергические реакции, поэтому, как и для пенициллинов, необходимо проводить исследование наличия гиперчувствительности перед первым применением.

Макролиды

Макролиды — группа препаратов, которую наиболее часто назначают отоларингологи при первом визите пациента к ним. Причины тому простые — низкая токсичность, простота применения препаратов этой группы (курс терапии обычно длится 3-5 дней) и небольшой риск побочных эффектов.

Макролиды блокируют синтез белка клетками бактерий, и таким образом делают невозможным их дальнейшее размножение. Они имеют уникальные фармакологические свойства: способность накапливаться в пораженных тканях организма (концентрация в них может в 10 раз превышать аналогический показатель в крови).

Также для макролидов характерный длительный период выведения из организма. Преимущественно выпускают в форме капсул, таблеток или сиропа для детей. Среди показаний — фарингиты, ангины, отиты без осложнений, бактериальные риниты и синуситы. Наиболее часто назначают следующие макролиды:

  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • джозамицин;
  • спирамицин.

Среди побочных эффектов отмечено транзиторное повышение показателей печеночных ферментов, угнетение кроветворения и диспепсические симптомы, которые обычно проходят после окончания курса терапии.

Фторхинолоны

Фторхинолоны — группа антибактериальных препаратов с выраженным бактерицидным эффектом. Они характеризуются хорошими показателями эффективности в ситуациях, когда антибиотики первого ряда не оказали нужного положительного действия.

Спектр действия фторхинолонов включает большинство грамотрицательных бактерий и штаммов стафилококков. Данные антибиотики проникают через плацентарный барьер и могут оказывать токсическое действие на плод, из-за чего их используют для беременных только по жизненным показаниям.

Терапию фторхинолонами обычно проводят в стационарных условиях под контролем функциональных показателей организма. Назначают эти антибиотики в ситуациях, когда этого требует тяжелое состояние больного (обычно из-за развития осложнений основной патологии). Преимущественно используют один из следующих препаратов:

  • ципрофлоксацин;
  • ломефлоксацин;
  • спарфлоксацин;
  • гемифлоксацин;
  • моксифлоксацин.

Фторхинолоны при их системном применении могут негативно влиять на функционирование выделительной и гепатобилиарной систем организма. Именно поэтому их не советуют при наличии функциональных нарушений со стороны печени и почек у взрослых.

Также иногда из-за них возникают нейротоксические симптомы (головная боль, головокружение, шум в ушах), диспепсические расстройства и боли в мышцах.

Карбапенемы

Карбапенемы относятся к антибиотикам резерва при заболеваниях ЛОР-органов. Они являются представителями бета-лактамных препаратов с бактерицидным действием против патогенной флоры. Карбапенемы хорошо проникают в ткани организма, а также через гематоэнцефалический барьер. Основные представители карбапенемов:

Основное показание для их назначение — генерализация инфекции (сепсис). При этом патологическом процессе бактерии активно проникают с первичного источника воспаления в ЛОР-органах в кровь и распространяются по организму, что приводит к поражению различных органов и систем.

По данным статистики, наиболее часто возбудителем при сепсисе выступает золотистый стафилококк, многие штаммы которого развили стойкость против основных антибактериальных препаратов. Карбапенемы же сохранили активность, и поэтому остаются медикаментами выбора в таких ситуациях.

Источник: https://med-antibiotiks.com/lechim/antibiotiki-pri-lor-zabolevaniyax-u-vzroslyx/

Современные антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых и детей

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: список антибактериальных средств при отоларингологических болезнях

Современные врачи стремятся не использовать антибактериальные средства при отоларингологических заболеваниях у взрослых пациентов без крайней необходимости. Так, если человека не беспокоит сильная боль, гипертермия и отек, а общее состояние пациента не вызывает опасений, доктор занимает выжидательную позицию и противомикробные препараты не назначают в силу:

  • большой вероятности появления резистентных к лекарству бактерий;
  • проявления побочных явлений.

Какие лучшие антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых пациентов?

Показания

В случаях, когда у пациента выявлены следующие болезни, своевременный прием противомикробных средств становится жизненно необходимым:

  1. Гнойный отит – распространенное оториноларингологическое заболевание, гнойное воспаление среднего уха с вовлечением в патологический процесс всех его анатомических отделов.
  2. Ангина – инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами.
  3. Острый тонзиллит.
  4. Синусит – воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть, как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области.

Какие при инфекциях лор-органов антибиотики существуют?

Различия антибиотиков

Антибактериальные препараты разделены на несколько терапевтических групп:

  1. Аминогликозиды – это нефро- и ототоксичные лекарства, которые эффективны против грамотрицательных бактерий, вызывающих заболевания передающиеся половым путем, а также менингиты и поражения органов пищеварения. Эти антимикробные средства не используют при отоларингологических заболеваниях у детей и взрослых пациентов ввиду низкой эффективности и большим списком побочных реакций.
  2. Сульфаниламиды – это системные антибактериальные средства широкого спектра действия. Пагубно влияют на клостридии, листерии, простейших и хламидии. Для терапии лор-болезней рекомендуют сульфаниламиды крайне редко. Как правило, при индивидуальной непереносимости фторхинолонов и препаратов пенициллиновой группы.
  3. Пенициллины активны в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, поэтому их широко используют в лор-практике для терапии взрослых пациентов и детей. Имеют мало противопоказаний, но могут спровоцировать серьезные аллергии.
  4. Цефалоспорины оказывают бактерицидное воздействие. Используют для ликвидации стрептококков и стафилококков, которые в большинстве случаев вызывают ангину, гайморит и отит.
  5. Макролиды являются самыми безопасными антибактериальными средствами. Хорошо устраняют микоплазмы, хламидии. Обладают бактериостатическим эффектом.
  6. Фторхинолоны являются наиболее популярными высокоэффективными противомикробными лекарствами широкого спектра действия. Помогают при поражении менингококком, стафилококком. Запрещены при беременности, грудном вскармливании, препараты имеют обширный список нежелательных реакций.

Медицинский специалист принимает решение о назначении препаратов той или иной группы при отоларингологических заболеваниях, опираясь на методические рекомендации, а также особенности анамнеза, информацию об эффективности ранее использованных медикаментов и реакции на назначенные препараты. Какие применяются антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых пациентов?

Синусит – воспалительный процесс оболочки, который поражает носовые придаточные пазухи. По месту возникновения выделяют следующие воспаления:

  1. Гайморит – поражение гайморовых пазух носа.
  2. Этмоидит – воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости.
  3. Фронтит – заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной пазухи носа.
  4. Сфеноидит – острое или хроническое воспаление слизистой основы клиновидной околоносовой пазухи.

Синусит у взрослых пациентов и детей может быть острым либо хроническим, главные симптомы недуга в острой фазе:

  • гнойные выделения из носа;
  • гипертермия – перегревание, накопление избыточного тепла в организме человека с повышением температуры тела, вызванное внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу во внешнюю среду;
  • пульсирующая боль в лобной области, над верхней челюстью, которая усиливается при наклоне головы вниз. Болевые ощущения могут усиливаться даже от дуновения холодного ветра в лицо.

Заболевание в хронической форме может иметь размытую картину с менее выраженной симптоматикой. Неправильное и несвоевременное лечение болезни может спровоцировать менингит и сепсис. Порой такие осложнения заканчиваются смертельным исходом для больного.

Отит

Патологическое состояние органа слуха инфекционного происхождения. Выделяют несколько видов отита:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний.

Наиболее популярен – средний отит. Он охватывает полость от барабанной перепонки до области, в которой размещены слуховые кости. Большая масса заболевших – дети до пяти лет, но этим недугом также страдают и взрослые люди.

Основные источники заболевания:

  1. Синегнойная и гемофильная палочки.
  2. Стафилококк.
  3. Пневмококк.
  4. Грибы рода Кандида.

Медикаменты для лечения отита у взрослых пациентов

Для терапии применяют системные антибактериальные средства:

  1. “Амосил”.
  2. “Оспамокс”.
  3. “Флемоксин”.
  4. “Амоксиклав”.
  5. “Зиннат”.
  6. “Аксотин”.
  7. “Зинацеф”.
  8. “Цефурус”.
  9. “Цефтриаксон”.

В исключительных ситуациях отоларингологи рекомендуют взрослым пациентам препараты из группы фторхинолонов, например “Норфлоксацин” в таблетированной форме.

Эффективна и местная терапия, что осуществляется каплями двух видов, в составе которых только антибиотик: “Ципрофарм”, “Нормакс”, “Отофа”.

Если слизистая оболочка ушного прохода инфицирована грибами, доктора рекомендуют комбинированные крема: “Клотримазол”, “Пимафуцин”, “Пимафукорт”.

При выборе наиболее подходящих ушных капель для взрослых пациентов и детей крайне важно определить, было ли прободение барабанной перепонки, которое, как правило, возникает при среднем отите. Если выявлен прорыв гноя, пациенту можно использовать только однокомпонентные антимикробные капли без анальгезирующего либо противовоспалительного действия.

Помимо этого, также не рекомендуется применять антибиотик-аминогликозид:

  1. “Гентамицин”.
  2. “Фрамицетин”.
  3. “Неомицин”.
  4. “Полимиксин”.

Эти активные микроэлементы оказывают ототоксическое воздействие на слуховые косточки и слизистую оболочку внутреннего уха, что может спровоцировать тугоухость, глухоту или воспаление оболочек головного мозга.

Поэтому лечение отита не может осуществляться без обследования и контроля медицинского специалиста.

Ангина

Острое инфекционное заболевание, возбудители которого нарушают небные миндалины. Признаки:

  1. Повышение температуры тела до высоких отметок.
  2. Сильная боль в горле.
  3. Увеличение небных миндалин.
  4. Гнойники или серозный налет на гландах.
  5. Мигрень – неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной половине головы.
  6. Угнетение.
  7. Апатия – симптом, выражающийся в безразличии, безучастности, в отрешенном отношении к происходящему вокруг, в отсутствии стремления к какой-либо деятельности.
  8. Вялость.
  9. Бледность кожного покрова.
  10. Тахикардия – особое состояние организма, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

Диагноз ставится на основе исследований гнойного содержимого зева, а также оценки общего состояния пациента. Вероятно появление следующих недугов:

  1. Миокардита.
  2. Ревматизма.
  3. Менингита.
  4. Пиелонефрита.

Отоларингологические заболевания устраняются у взрослых антибиотиками (лор назначит необходимые после диагностики). Инфекции органов дыхательных путей провоцируют:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • стафилококк и стрептококк.

Антибиотики для устранения ангины у взрослых пациентов

Очень редко происходит инфицирование золотистым стафилококком, пневмококком, смешанной флорой. Распространитель инфекции – всегда зараженный человек, путь передачи – воздушно-капельный. Системная терапия взрослых пациентов осуществляется такими лекарствами:

  1. “Амоксициллин”
  2. “Амоксиклав”.
  3. “Эритромицин”.
  4. “Сумамед”.
  5. “Зитролид”.
  6. “Хемомицин”.
  7. “Зиннат”.
  8. “Цефтриаксон”.
  9. “Ципрофлоксацин”.

Местное лечение у взрослых пациентов осуществляется путем орошения глотки антимикробными средствами “Биопарокс”, “Гексорал”, а также частым полосканием горла растворами “Гексорал”, “Орасепт”. Все это – лекарства с антисептическими веществами для дополнительной терапии ангины.

Источники острого тонзиллита не могут быть угнетены только при применении местных препаратов. Отоларинголог, поставив такой диагноз больному, обязательно рекомендуют системные антибактериальные средства.

Как правило, ангиной именуют тонзиллит, который может быть как острым, так и хроническим.

По отзывам специалистов, это ЛОР-заболевание редко можно подхватить из окружающей обстановки, в большинстве случаев происходит самозаражение из-за снижения иммунитета.

Потеря защитных сил вызывает рост условно патогенной микрофлоры рта и глотки. Тонзиллиты постоянно появляются при наличии кариеса, а также гайморита, стоматита.

Какие антибиотики для терапии лор-заболеваний можно применять беременным

Заболевания лор-органов систематически появляются у женщин в “интересном положении”. За девять месяцев сложно не подхватить бактерии либо вирус, который может спровоцировать гайморит или отит.

В тяжелых ситуациях без антибиотикотерапии не обойтись, так как велика вероятность внутриматочного заражения плода и развития сложных патологий.

Как правило, отоларингологи назначают беременным:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины.

Лекарственные средства этих групп попадают через плацентарный барьер, но не оказывают пагубного воздействия на плод. Категорически не рекомендуется применять аминогликозиды и фторхинолоны, они разрушительно действуют на развитие и рост малыша.

Остальные группы препаратов допускаются частично, в зависимости от периода беременности.

Любой антибиотик при лор-заболеваниях органов дыхания должен выписываться женщине в “положении” только медицинским специалистом. Отоларинголог может и не знать о беременности пациентки. Поэтому при посещении специалиста необходимо указывать это состояние.

Источник: https://FB.ru/article/407573/sovremennyie-antibiotiki-pri-lor-zabolevaniyah-u-vzroslyih-i-detey

Антибиотики при насморке у взрослых и детей: показания к лечению и разнообразие препаратов

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: список антибактериальных средств при отоларингологических болезнях

Ринит считается частым спутником респираторных патологий, которые сопровождаются поражением органов дыхательной системы. Характерными проявлениями такого состояния является выделение слизи из носа и слезотечение, что свидетельствует о патологическом процессе в глотке.

Стандартное лечение включает использование сосудосуживающих капель и промывание носа, но при отсутствии желаемого результата могут назначаться местные и системные антибактериальные препараты.

Антибиотики при насморке у взрослых подбираются врачом лишь при развитии патологии под воздействием бактерий и отсутствии улучшений после первичного лечения.

Показания к назначению антибиотиков

Существуют некоторые показания, при которых устранение насморка проводится с применением антибиотиков. С их помощью проводится лечение синусита, фронтита, гнойного этмоидита и воспалений гайморовых пазух.

Все перечисленные патологии сопровождаются развитием патологического процесса в носовых пазухах и горле. При отсутствии желаемого результата после использования лекарственных средств от ринита пациенту подбираются антибактериальные препараты.

Кроме этого, одним из обязательных показаний к такой терапии служит анализ, который подтверждает наличие бактериальной инфекции.

Характерными проявлениями такого патологического состояния становится озноб, подъем температуры, мигрени и зеленоватые выделения из носовых ходов.

Комаровский считает, что прием антибиотиков от насморка неизбежен в случае запущенности заболевания и его перехода в хроническую форму.

Антибиотики местного действия

Антибиотики при рините обычно назначаются при затянувшемся воспалении носа и кашле. Существует перечень лекарств, которые используются при насморке местно.

Флуимуцил антибиотик ИТ

Действенным и эффективным медикаментом считается Флуимуцил антибиотик ИТ, который разрешается применять ингаляционно и в виде капель. Составляющими веществами лекарства являются тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. Такое сочетание компонентов позволяет быстро добиться антибактериального, муколитического и противовоспалительного эффекта.

Средство часто назначается для устранения бронхитов, ларингитов, ларинготрахеитов, синуситов, воспалений легких и ринитов, спровоцированных различными бактериями. При лечении взрослых Флуимуцил назначается в виде ингаляций по 0,25 г или по 2-4 капли 1-2 раза в сутки.

Детям после 1 года и подросткам с учетом тяжести патологии показано ингаляционное введение медикамента по 0,125 г 1-2 раза в сутки. Флуимуцил антибиотик ИТ разрешается капать в нос по 1-2 капли, начиная с 1 года. Новорожденным и малышам такое средство против ринита и для устранения неприятных симптомов не назначается.

Запрещено использовать медикамент при беременности, грудном вскармливании, патологиях крови и тяжелых поражениях печени и почек.

Изофра

Главным действующим компонентом такого средства, как Изофра, является фрамицетин. Медикамент оказывает сильное антибактериальное действие на многих возбудителей и используется при синуситах и ринитах антибактериальной этиологии.

Запрещено использование антибиотика при насморке у детей до 1 года, при беременности и кормлении грудью.

Взрослым лекарство назначается по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки.

При лечении насморка у детей показано 1 доза каждые 8 часов, а цена на препарат вполне доступная.

Полидекса

Полидекса является лекарственным препаратом, который выпускается в форме спрея. Его главным действующим веществом служит фенилэфрин, который оказывает ярко выраженное антибактериальное действие и помогает за короткое время нормализовать дыхание.

Использовать Полидексу рекомендуется при густых выделениях желто-зеленого цвета, орошая носовые ходы до 5 раз в день. При лечении детей от 3 до 12 лет обычно показано не более 3 впрыскиваний в сутки.

В отличие от Изофры в составе Полидексы присутствуют сразу несколько действующих компонентов, которые обладают гормональным, антибактериальным и сосудосуживающим действием. Кроме этого, такой медикамент помогает быстро снять местный отек и сузить сосуды, устраняя заложенность носа.

Противопоказаниями к назначению Полидексы является возраст до 2,5 лет, повышенная чувствительность к компонентам лекарства и закрытая глаукома. Лекарство не назначается женщинам при беременности и в период кормления грудью.

Неомицин и Новоиманин

Неомицин является лекарственным средством, которое относится к аминогликозидной группе. Выпускается препарат в форме назальных капель, но на его основе можно делать примочки. Неомицин применяется при рините бактериального происхождения, а при борьбе с вирусами гриппа он неэффективен по сравнению с Вифероном.

Новоиманин – это природный антибиотик, действие которого направлено на быструю регенерацию слизистых тканей носа. Благодаря ему организм способен противостоять стрептококковым инфекциям, с которыми не может справиться ампициллин. Перед применением спиртовой раствор разводится раствором натрия хлорида, раствором анестезина или 10% раствором глюкозы.

Новоиманин используется наружно для влажных повязок, промывания полостей и электрофореза.

Фрамицетин и Биопарокс

Фрамицетин – это лекарственное средство, в котором содержатся натуральные компоненты. Медикамент помогает добиться хорошего результата при терапии затяжного синусита и ринита в хронической форме.

Биопарокс выпускается в форме аэрозоля и основным его действующим компонентом является фузафунгин. Под воздействием такого вещества удается быстро уничтожить возбудителей, спровоцировавших вазомоторный и атрофический насморк.

Биопарокс обладает противовоспалительным эффектом, и помогает в устранении грибков и бактериальных инфекций.

Системное антибактериальное лечение

Антибиотики в ампулах для уколов и таблетках назначаются при наличии серьезных показаний и после проведения анализа на выявление возбудителя инфекции.

Аугментин

Для лечения таких бактериальных осложнений после ринита, как отит, бронхит и гайморит, подбирается такое сильнодействующее средство, как Аугментин. В состав медикамента входят два вещества – амоксициллин и клавулановая кислота.

Лекарство широко применяется против широкого спектра патогенных микроорганизмов, включая стафилококки, стрептококки, гемофильную палочку, эшерихию и энтерококки.

Выпускается Аугментин в форме таблеток, сухого вещества для приготовления суспензии и инъекций.

Сумамед

Главным действующим веществом Сумамеда является азитромицин. Такое средство имеет ряд преимуществ перед иными сильнодействующими медикаментами.

Среди них можно выделить хорошую переносимость и низкую вероятность возникновения побочных эффектов. Препарат разрешается применять для терапии ринита при простуде короткими курсами благодаря его пролонгированному действию.

Антибиотик эффективен в борьбе со стрептококками, хламидиями, микоплазмами и другими бактериями.

Супракс

Супракс это дешевый антибиотик цефалоспориновой группы, который эффективен в борьбе с различными патогенными возбудителями. Действующим компонентом медикамента служит цефиксим, который связывается с белками крови и спустя несколько часов после приема накапливается в нужной концентрации в зоне воспаления.

Детям после 12 лет и взрослым антибиотик назначается в таблетированной форме 1 раз в день. Длительность курса терапии составляет не больше недели. Для устранения недуга у детей от 6 месяцев до 12 лет Супракс используется в гранулированной форме, из которой готовится суспензия.

Назначается прием 6-10 мл лекарственного средства 1 раз в день не более 5-7 суток.

Противопоказания к препаратам

Несмотря на все положительные свойства антибиотиков при лечении патологий, в отдельных случаях от их использования придется отказаться.
Не разрешается принимать от насморка антибиотик в определенных случаях:

  •         аллергия на лекарство;
  •         лейкопения;
  •         заболевания сердца.

Запрещен самостоятельный прием антибиотиков при насморке у взрослых, поскольку возможно еще большее ослабление иммунной системы. При неправильном выборе лекарства высока опасность молочницы, дисбиоза и других патологий пищеварительного тракта.

Кроме этого, повышается устойчивость возбудителей к принимаемому медикаменту. Появление ринита возможно по различным причинам и часто является одним из признаков патологий органов дыхания.

Любые лекарственные препараты должен подбирать только врач, ведь любое самолечение может еще больше усугубить состояние пациента.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайтеhttps://lor-uhogorlonos.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/antibiotiki-pri-nasmorke-u-vzroslyh-i-detei-pokazaniia-k-lecheniiu-i-raznoobrazie-preparatov-5adec897a936f419a5812240

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: список антибактериальных средств при отоларингологических болезнях

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: список антибактериальных средств при отоларингологических болезнях

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях облегчают состояние больного и устраняют причину, а именно убивают бактерии. Эти препараты не являются безобидными для человека, поэтому не всегда их применение оправдано.

Когда необходимы антибиотики?

В оториноларингологии антибиотики назначают при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые вызваны действием бактерий, если существует высокий риск развития осложнений.

Риниты и ларингиты чаще носят вирусную этиологию происхождения, а вот синуситы, ангины и отиты – бактериальную.

Антибиотики стоит принимать только если достоверно известно, что болезнь вызвана бактериями. Для борьбы с инфекциями и вирусами стоит принимать противовирусные средства.

Редко при простудных болезнях врач назначает лечение антибиотиками. Это допустимо лишь в тех случаях, когда иммунитет самостоятельно не может бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Без антибиотиков не обойтись, если грипп или респираторная инфекция способствовала развитию гнойной ангины, острого бронхита и пневмонии.

Группы антибиотиков

Все антибактериальные препараты подразделяются на:

  • Бактериостатические. Они останавливают размножение бактерий, но полностью микроорганизмы не уничтожают, эту функцию должна выполнять иммунная система.
  • Бактерицидные. Уничтожают бактерии.

Первая группа менее безобидная для организма.

Существуют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины. Принадлежат к классу β-лактамных антибиотиков. Вещество проникает внутрь клеток, помогает при скарлатине, ангине и пневмонии. К недостаткам можно отнести то, что пенициллин быстро выводится из организма.
  • Цефалоспорины. Принадлежат к тому же классу, что и пенициллины. Существует 3 поколения цефалоспоринов. Для лечения ЛОР-болезней подходят препараты 1 поколения, а именно Цефалотин, Цефазолин и Цефалексин.
  • Аминогликозиды. Это препараты широкого спектра действия. Они очень токсичны, но эффективны даже при туберкулезе. К ним принадлежат Мономицин, Стрептомицин и Гентамицин.
  • Макролиды. Эта группа препаратов наиболее безопасна. Макролиды можно использовать на протяжении длительного времени, они разрешены для лечения детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин, а также пациентов с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Наиболее популярны препараты – Эритромицин и Азитромицин.
  • Фторхинолоны. Это антибиотики широкого спектра действия, которые не имеют природного аналога. Существует 2 поколения. К первому принадлежит Офлоксацин и Ципрофлоксацин, ко второму – Левофлоксацин и Спарфлоксацин.

Назначать препарат должен только врач.

Антибиотики для взрослых и детей

Антибактериальные препараты назначают при средних и тяжелых формах болезней ЛОР-органов, которые сопровождаются высокой температурой тела, болями в горле или в носовых пазухах.

Лечение у детей и взрослых проводится одинаковыми препаратами. Разница лишь в дозировке.

Лечение отита

Отит – воспаление уха. Тяжелые острые и хронические формы этой болезни лечатся антибиотиками, средние и легкие можно вылечить другими препаратами. Подробнее об отите →

Наибольшую эффективность показали Амоксициллин или Цефуроксим аксетил. Эти средства нередко вызывают аллергическую реакцию, при аллергии можно использовать Азитромицин или Кларитромицин.

Лечение синусита

Синусит – это воспаление околоносовых пазух. Такая болезнь может иметь вирусную и бактериальную природу происхождения. Подробнее о синусите →

Лечение антибиотиками стоит начинать после обследования на наличие бактериальной флоры, если спустя 10 дней терапии обычными средствами улучшений не наблюдается. Подробнее

Если болезнь проявляется слабой симптоматикой (заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов и незначительное повышение температуры тела), то, скорее всего, речь идет о вирусной, а не бактериальной инфекции. Антибиотики применять не целесообразно.

Антибактериальные препараты:

  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Цефатоксим.
  • Меропенем.
  • Имипенем.

Этими средствами можно лечить все формы синусита: гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит. Вероятность развития побочных реакций минимальная, поэтому эти препараты можно использовать для детей. Курс лечения составляет 3-10 дней. Подробнее о лечении синуситов антибиотиками →

При лечении синуситов антибиотиками одновременно нужно применять средства для оттока содержимого из околоносовых пазух. В противном случае болезнь может приобрести хронический характер.

Лечение фарингита

Фарингит – это воспаление глотки, чаще имеет вирусное происхождение.

Препараты:

  • Феноксиметилпенициллин.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Бензилпенициллин.
  • Азитромицин.
  • Клиндамицин.

Курс лечения 7-14 дней. Подробнее о лечении фарингита антибиотиками →

Лечение ангины

Стрептококковый тонзиллит (ангину) следует лечить Амоксициллином, Клавуланатом, Пенициллином, Флемоксин солютабом, Амосином, Экобоом или Хиконцилом.

Нельзя лечить ангину сильнодействующими препаратами класса цефалоспоринов или фторхинолов.

Общие принципы использования

Принимать антибактериальные препараты нужно только после получения результатов обследования на бактериальную флору.
Особенности употребления антибиотиков при лечении ЛОР-органов:

  • Курс терапии составляет 7-10 дней, нельзя пропускать дни или время приема. Лечение должно быть полным, если до конца не долечиться, то возможны рецидивы.
  • Если спустя 2 дня терапии антибиотиками эффекта нет, необходимо сменить препарат.
  • Для детей стоит использовать антибиотики в форме порошка или таблеток.
  • При возникновении побочных эффектов в виде аллергии или сильного расстройства пищеварения, нужно прекратить прием средства и обратиться к врачу.
  • Длительность и схема лечения должна определяться отоларингологом, самолечение недопустимо.

Поскольку антибиотики имеют много побочных эффектов, перед их применением нужно удостовериться в отсутствии аллергии на конкретный класс антибактериальных препаратов.

Противопоказания

Антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. После курса лечения снижаются защитные силы организма, может нарушиться работа ЖКТ.

Влияние антибиотиков сильное, поэтому перед их применением нужно внимательно читать инструкцию и ни в коем случае не принимать эти препараты при наличии противопоказаний:

  • беременность и кормление грудью;
  • аллергические реакции;
  • заболевания ЖКТ;
  • холестатическая желтуха, гепатит и другие тяжелые болезни печени;
  • почечная недостаточность.

Нельзя совмещать прием антибиотиков с алкоголем, а также препаратами, содержащими эрготамин и дигидроэрготамин.

Если простудные заболевания, которые сопровождаются сильной болью в горле, насморком и заложенностью носа не проходят после недельного курса лечения, то стоит говорить о присоединении бактериальной инфекции. Бактерии организм не в силах побороть, поэтому нужно пропить антибиотики.

Оксана Белокур, врач,
специально для Moylor.ru

о том, как лечатся самые распространенные ЛОР-заболевания

(2 5,00 из 5)

Источник: https://moylor.ru/nos/antibiotiki-pri-lor-zabolevaniyax/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.