Астигматизм МКБ 10: код смешанной, миопической, гиперметропической формы заболевания по международной классификации

Астигматизм — что это за заболевание

Астигматизм МКБ 10: код смешанной, миопической, гиперметропической формы заболевания по международной классификации

Когда происходит нарушение формы роговицы или хрусталика, то это отражается на способности глаза видеть предметы. Астигматизм – это, если говорить простыми словами, неспособность глаза четко видеть из-за неправильной формы преломляющих структур глаза.

В результате человек видит все предметы размытыми или растянутыми. Четкое изображение получается, когда свет, пройдя сквозь оптические среды, собирается в одной точке, то есть фокусируется.

При аномалиях рефракции лучи, проходя через сетчатку и роговицу, не фокусируются в одной точке и изображение становится нечетким.

Астигматизм – что это почему это одно и тоже у детей и взрослых

Меня часто спрашивают, как развивается это заболевание? При астигматизме глаз из-за особенностей преломления вместо точки пациент видит линейное изображение, то есть круглое изображение человек видит овальным.

Степень астигматизма

  •               Выделяют три степени астигматизма:
  •                 Слабая.  До трех диоптрий (3 D).  При легкой степени астигматизма пациент может не замечать никаких изменений. Некоторые пациенты жалуются на усталость глаз, особенно после напряженной работы, головные боли, периодическую нечеткость зрения (особенно при плохом освещении). Для коррекции подбирают специальные линзы, имеющие цилиндрическую или сфероцилиндрическую форму. Эти очковые или контактные линзы внешне ничем не отличаются от обычных корректирующих линз, но в них есть компонент, компенсирующий неправильную форму роговицы или хрусталика.
  •                 Средняя. При этой степени астигматизм составляет 3 — 6 диоптрий. Такая степень аномалии рефракции редко остается незамеченной. Зрение без средств коррекции низкое и пациент обычно сам обращается с просьбой выписать очки или линзы.
  •                 Сильная. Степень астигматизма составляет 6 диоптрий и более. Качество жизни при такой степени астигматизм при отсутствии коррекции очень низкое. Детям с таким астигматизмом необходимо внимательно подбирать корригирующую оптику и регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Что касается взрослых, то здесь не исключен вариант хирургической операции.

Виды

Когда мы, врачи, говорим про астигматизм и его лечение у взрослых и детей, то разделяем данное заболевание на два вида:

  •                 Правильный астигматизм. Обычно это врожденное отклонение, которое хорошо устраняется при подборе очков или контактных линз.
  •                 Неправильный астигматизм. Этот  вид астигматизма развивается в течение жизни. Спровоцировать ухудшение зрения может травма, воспаление или последствия оперативного вмешательства на глазах. При неправильном астигматизме обычные способы коррекции зрения неэффективны. В некоторых случаях может помочь лазерная коррекция зрения..

Офтальмологи также используют следующую классификацию:

  •                 Гиперметропический астигматизм у детей и взрослых, характеризуется нарушением фокусировки лучей. При этом происходит нормальное преломление лучей в одном меридиане и наблюдается ослабленная рефракцию в другом меридиане. В результате гиперметропического астигматизма часть лучей, попавших в глаз, останавливаются на точке, расположенной на сетчатке, а вторая часть лучей фокусируется за сетчаткой.
  •                 Сложный гиперметропический астигматизм характерен ослаблением преломления уже в двух меридианах. Формирование изображения в этом случае происходит за пределами сетчатки, а точнее сзади. В результате пациенту все предметы кажутся искаженными.
  •                 Миопический астигматизм. При этом в одном меридиане происходит правильное преломление, а в другом меридиане преломление слишком сильное. В результате одна часть лучей фокусируется на сетчатке, а лучи, проходящие через астигматический меридиан, собираются впереди сетчатки, поэтому изображение получается нечетким.
  •                 Сложный миопический астигматизм. При этом виде астигматизма происходит слишком сильное преломление лучей в обоих меридианах. При этом степень преломления разная. Картинка формируется впереди сетчатки. Пациент не видит четко предметы, лишь размытые контуры.·
  •                Смешанный астигматизм. Один из меридианов имеет сильное преломление, а в другом рефракция лучей ослаблена. Это приводит к частичному формированию картинки впереди сетчатки (это лучи, проходящие через меридиан с сильным преломлением), а вторая часть картинки формируется сзади сетчатки (лучи, проходящие через меридиан со слабым преломлением). Пациенты отмечают нечеткость и размытость предметов.

Код по Мкб 10

Согласно международной классификации болезней,  астигматизму у взрослых присвоен код Н52.2.

  •           Использование международной классификации используется для формирования базы болезней. Благодаря этому можно увидеть общую картину заболеваемости по региону или стране.

 врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

 05.08.2019 9:13

Источник: https://oftalmologia.su/astigmatizm/

Все о смешанном астигматизме: признаки, методы коррекции зрения и лечения. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Астигматизм МКБ 10: код смешанной, миопической, гиперметропической формы заболевания по международной классификации

Смешанный астигматизм — аномалия рефракции, при которой происходит зрительное искажение контуров предметов на разных расстояниях. Это связано с тем, что в одном из меридианов глаза присутствует гиперметропия, а во втором — миопия. Данный тип патологии является самым сложным, поэтому требует особого подхода к лечению и коррекции зрения.

Что такое смешанный астигматизм обоих глаз?

Астигматизм является одной из наиболее популярных аномалий рефракции, наряду с дальнозоркостью и близорукостью и.

Считается, что данная патология с высокой долей вероятности передается по наследству, а также развивается вследствие длительного воздействия неблагоприятных факторов, таких как систематические зрительные нагрузки, стресс, травмы органов зрения и прочих.

Астигматизм имеет код 10 по МКБ (Международной классификации болезней). Заболевание характеризуется частичной деформацией поверхности роговицы или хрусталика.

При этом на разных участках аномальной области присутствуют выпуклые или плоские фрагменты, что приводит к нарушению сферичности поверхности. В результате возникает разная преломляющая сила в меридианах из-за разной кривизны, что приводит к расфокусировке световых лучей на сетчатке и деформации изображения.

Человек с этой патологией видит картинку искаженно, часто с размытыми и нечеткими краями. Чтобы получить наглядное представление, можно сравнить ее с отражением в чайной ложке. Данное заболевание органов зрения встречается как у взрослых, так и у детей.

Более того, 90% малышей появляются на свет с небольшой степенью астигматизма, которая самостоятельно проходит к концу первого года. Данное явление связано с особенностями формирующейся зрительной системы новорожденного, поэтому не является патологией.

Достаточно часто астигматизм сочетается с другими аномалиями рефракции, например, близорукостью (миопическая форма) или с дальнозоркостью (гиперметропическая форма).

В первом случае человек искаженно видит границы предметов, расположенных вдали, а во втором — нечетко воспринимает объекты вблизи.

Наиболее сложной формой болезни является смешанный астигматизм, при котором в каждом органе зрения присутствует как миопическая, так и гиперметропическая формы патологии (по разным меридианам). Это приводит к тому, что человек размыто или искаженно видит предметы на разных расстояниях.

Таким образом, астигматизм смешанный обоих глаз высокой степени способствует дезориентации в пространстве и негативно влияет на качество жизни. Человек тяжело определяет форму, контуры и размеры объектов вследствие того, что один глазной меридиан является миопическим, а другой — гиперметропическим.

Вследствие этого картинка дважды фокусируется на сетчатке: частично за ней и частично перед ней, поэтому отсутствует единый фокус световых лучей, требуемый для поддержания высокой четкости зрения.Сочетание двух видов рефракции в одном глазу создает серьезные трудности при подборе средств коррекции.

Поэтому важно, чтобы диагностику и составление рецепта производил квалифицированный врач-офтальмолог.

Астигматизм смешанный: симптомы

Высокая и средняя степени этой аномалии рефракции характеризуются выраженной симптоматикой. Из-за различия преломляющей силы в разных меридианах астигматического глаза человек искривленно воспринимает видимые объекты. Очертания предметов с одной стороны могут выглядеть более искаженными и размытыми, чем с другой, если человек смотрит на объект под разными углами.

Кроме ухудшения зрения, быстрой утомляемости и напряжения глаз, астигматизм приводит к таким неприятным последствиям, как частые головные боли и головокружение. Также при высокой степени патологии наблюдается дезориентация в пространстве из-за невозможности различить контуры объектов и оценить расстояние до них. На фоне этого может возникнуть частая смена настроения и раздражительность.

Некоторые пациенты к симптомам смешанного астигматизма также относят повышенную чувствительность глаз к свету, ухудшение зрения в сумерках, а также прищуривание.

Это необходимо, чтобы рассмотреть границы предметов на разных расстояниях. Как правило, данные неприятные ощущения возникают при запущенной патологии.

На ранней стадии астигматизм может иметь менее выраженные проявления, что усложняет его диагностику.

Симптомы смешанного астигматизма обоих глаз:

  • Быстрая утомляемость и напряжение глаз;
  • Ухудшение зрения (нечеткое восприятие и искажение контуров объектов на разном расстоянии);
  • Головокружение и сильные головные боли;
  • Частая дезориентация в пространстве;
  • Повышенная чувствительность глаз к свету;
  • Ухудшение зрения в сумерках;
  • Частое прищуривание.

Коррекция зрения при этой аномалии рефракции

В настоящее время успешно проводится коррекция зрения при смешанном астигматизме. Для этого применяются очки и контактные линзы. Средства очковой коррекции преимущественно рекомендованы детям. В данном случае используется оптический прибор с комбинацией сферических и специальных цилиндрических стекол.

Это нужно для того, чтобы компенсировать разницу в оптической силе меридианов глаза (миопического и гиперметропического). Желательно, чтобы ребенок начал своевременно носить очки.

Астигматизм смешанного типа при отсутствии коррекции часто приводит к появлению косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») в детском возрасте.

Подростки и взрослые часто отдают предпочтение торическим контактным линзам. Данные изделия, в отличие от очков, обеспечивают высокую четкость центрального и бокового зрения. Это способствует снижению зрительных аберраций.

Кроме того, средства контактной коррекции не ограничивают свободу передвижения и не давят на переносицу. Это позволяет комфортно заниматься спортом и вести активный образ жизни. Торические линзы действуют примерно по тому же принципу, что и очки. цель такой оптики — увеличить преломляющую силу глаза по одному меридиану и уменьшить ее по другому, тем самым компенсируя разницу.

Итак, коррекция зрения при астигматизме производится с помощью:

  • Очков, имеющих сферические и цилиндрические стекла;
  • Контактных линз торической формы.

Следует отметить, что лечение смешанного астигматизма в данном случае не производится. Оптические изделия лишь избавляют от дискомфортных симптомов заболевания и позволяют восстановить четкость контуров объектов. Однако средства коррекции никак не влияют на основную причину появления патологии — деформацию роговицы или хрусталика.

Лечение данного заболевания

Смешанный (10 МКБ) роговичный астигматизм лечится исключительно путем хирургического вмешательства. Одним из проверенных методов является астигматическая кератотомия, при которой в миопическом и гиперметропическом меридианах наносятся специальные микронасечки.

Это способствует изменению кривизны роговой оболочки в требуемой плоскости (по оси надрезов). В результате происходит компенсация преломляющей силы глаза и достигается правильная фокусировка света в центре сетчатки.

К минусам этого способа относят длительный и достаточно болезненный срок восстановления, а также низкую прогнозированность результата.

Лазерная коррекция зрения методом LASIK (ЛАСИК) считается одним из наиболее популярных способов лечения смешанного астигматизма.

В данном случае на поверхность глаза деликатно воздействуют с помощью лазера: в первом меридиане частично удаляются ткани с периферического (наружного) слоя роговой оболочки, чтобы сделать ее более округлой.

А поверхность роговицы во втором меридиане делают более плоской с помощью удаления тканей из ее центральной зоны. Таким образом удается достичь сферической формы. Предварительно врач срезает верхнюю часть оболочки с помощью хирургического инструмента микрокератома.

По завершении процедуры она возвращается на место. Следует отметить, что данный метод лечения весьма популярен, поскольку характеризуется минимальным риском появления осложнений и быстрым периодом восстановления.

Однако перед лазерной коррекцией зрения следует ознакомиться со списком противопоказаний к проведению данной операции.

В некоторых случаях вышеописанные способы лечения являются неэффективными. Например, при хрусталиковом астигматизме может потребоваться замена хрусталика на торическую интраокулярную линзу.

Также иногда показано проведение таких радикальных операций, как пересадка роговицы. Лечение смешанного астигматизма напрямую зависит от особенностей зрительной системы пациента, степени заболевания и прочих факторов.

Поэтому при появлении первых симптомов недуга стоит обратиться к офтальмологу и пройти комплексное обследование зрительной системы.

Способы лечения астигматизма:

  • Астигматическая кератотомия;
  • Лазерная коррекция зрения LASIK (ЛАСИК);
  • Радикальные способы (замена хрусталика, пересадка роговицы и пр.).

Какие контактные линзы для коррекции астигматизма выбрать?

Если у Вас смешанный астигматизм, а очки носить нет желания или возможности, рекомендуем ознакомиться с ассортиментом торических контактных линз от мировых брендов на сайте Очков.Нет.

Тем, кто хочет ежедневно наслаждаться четким зрением без забот, подойдут однодневки, например, 1-Day Acuvue Moist for Astigmatism от компании Johnson & Johnson. Данные оптические изделия не требуют ухода с помощью раствора. Достаточно надеть их утром, а вечером снять и утилизировать.

Считается, что такая продукция является наиболее безопасной и комфортной в использовании. Избавиться от дискомфортных симптомов астигматизма также помогут линзы плановой замены. Хорошим выбором станет модель CooperVision Biofinity Toric, рассчитанная на использование в течение 1 месяца в дневном режиме.

Также достаточно популярны контактные линзы SofLens 66 Toric от Bausch + Lomb.

Обращаем Ваше внимание, что вся продукция, представленная в нашем ассортименте, является оригинальной.

Перед покупкой оптических изделий обязательно пройдите обследование в кабинете врача-офтальмолога. Для подтверждения диагноза «смешанный астигматизм» специалист может назначить Вам следующие исследования: визометрию, тонометрию, компьютерную диагностику роговицы, биомикроскопию, скиаскопию, а также исследование глазного дна, и в некоторых случаях УЗИ глаз.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/smeshannyj-astigmatizm-simptomy-i-sposoby-lecheniya.htm

Код мкб гиперметропический астигматизм

Астигматизм МКБ 10: код смешанной, миопической, гиперметропической формы заболевания по международной классификации

Астигматизм (код по МКБ 10 – Н52.2) – офтальмологическое заболевание, при котором нарушается сферичность роговицы. В данном случае изменяется преломляющая сила зрительного органа.

Если недуг прогрессирует, предметы воспринимаются по-разному: кажется, будто одни имеют четкие контуры, другие – расплывчатые. Для лечения астигматизма используется лазерная методика и операция.

К консервативным методам относят оптическую коррекцию зрения с применением очков, контактных линз. Консервативная терапия не позволяет вылечить астигматизм: ее целью является корректировка зрения.

Причины возникновения

Недеформированные хрусталик и роговица имеют ровную сферичную поверхность. Астигматизм приводит к нарушению сферичности: хрусталик и роговица подвергаются патологическим изменениям. В результате световые лучи фиксируется ни в одной точке сетчатки, а в нескольких. В дальнейшем глаз неотчетливо воспринимает предметы.

Распространенная причина болезни – наследственная склонность. Астигматизм делят на врожденный и приобретенный. Недуг может развиться из-за рубцовых изменений роговицы (таковые случаются при травмировании глаз). К приобретенным причинам астигматизма относят:

  • офтальмологические операции;
  • болезни, связанные с помутнением роговицы;
  • дистрофические реакции в органах зрения.

Астигматизм может сочетаться с близорукостью, дальнозоркостью. Бывают смешанные типы болезни (сочетаются с признаками близорукости и дальнозоркости). Смешанный тип астигматизма характеризуется тем, что одна область светового пучка концентрируется за сетчаткой, другая – перед ней. Астигматизм делится на несколько видов.

  1. Роговичный развивается в случае, если роговица имеет неправильную форму. Данный тип болезни распространен.
  2. Хрусталиковый возникает при деформации хрусталика.
  3. Близорукий астигматизм характеризуется усилением преломляющей силы глаза.
  4. Дальнозоркий возникает при ослаблении преломляющей силы.

Врождённая форма часто развивается у людей с наследственной склонностью. Болезнь может проявляться у детей. Бывают случаи, когда астигматизм не относят к категории “Патологические состояния”. Врожденная форма болезни может не требовать лечения. Но если недуг превышает 1Д, необходимо проводить терапию, в том числе, коррекцию зрения.

Симптомы

Болезнь часто настигает детей школьного возраста. Ребенок с астигматизмом путает цифры, буквы со схожими очертаниями. Предметы могут казаться размытыми.

  1. Характерный признак недуга – боль над бровями.
  2. На фоне астигматизма возникает головная боль.
  3. Особенность болезни – астенопия, при которой органы зрения быстро утомляются.
  4. К симптомам относится ощущение инородного тела в глазах.

Дети с астигматизмом вынуждены менять очки. Если недуг находится на ранней стадии, наблюдается слабое расфокусирование зрения. Контуры предметов воспринимаются искаженными.

У некоторых людей двоится в глазах, глазное яблоко краснеет. Если органы зрения испытывает большую нагрузку, появляется жжение.

При выявлении хотя бы оного из таких симптомов надо обращаться к врачу! Специалист назначит комплексную диагностику, по результатам которой подберется лечение.

Возможные осложнения

Это косоглазие. Несвоевременное лечение приводит к значительному искажению зрения. При осложненной форме недуга болевые синдромы ярче выражены.

Диагностика

Чтобы выявить астигматизм, нужно прибегнуть к разным процедурам.

  1. Необходима проверка зрения. В ходе обследования выявляется степень рефракции.
  2. Выполняется биомикроскопия глаза.
  3. Исследуется глазное дно, стекловидное тело.
  4. Проводится офтальмометрия.
  5. Неотъемлемой частью диагностики является компьютерная кератотопография.
  6. УЗИ глаза и измерение внутриглазного давления также необходимы.

Ранняя диагностика улучшает прогноз недуга. Если вовремя начать лечение, можно добиться хороших результатов и максимально скорректировать зрение.

Нельзя откладывать терапию, иначе болезнь будет прогрессировать: зрение начнет ухудшаться, амблиопия – усиливаться.

Консервативным способом

При астигматизме нужна оптическая коррекция зрения. Врач рекомендует носить очки или специальные контактные линзы. В большинстве случаев назначаются очки с цилиндрическими линзами. Последние могут быть положительными, отрицательными. Выбор очков зависит от формы и вида болезни. Данный атрибут доступен по цене, он позволяет быстро скорректировать зрение.

Ношение очков имеет свои минусы. Они запотевают: ребёнок не может заниматься спортом. Терапия с использованием очков приводит к нарушению бокового зрения, а также стереоскопического эффекта. Если данный атрибут разобьется, возможна травма глаз.

Как мы уже отметили, для коррекции зрения используются контактные линзы. Ранее были востребованы жесткие линзы. Они не так удобны в эксплуатации, как современные. Сегодня врачи рекомендуют торические, сферические линзы.

Подбором линз занимается офтальмолог.

Для коррекции зрения применяются ортокератологические линзы. Они изготавливаются из качественного газонепроницаемого пластика. Данные линзы рекомендованы для ночного ношения. Они оказывают влияние на поверхность роговицы – корректируют ее кривизну. Ортокератологические линзы надо накладывать перед сном.

Консервативное лечение проходит под наблюдением врача. Очки и контактные линзы надо менять, учитывая прогрессирование или отступление болезни. Изменения в методику лечения вносит врач.

Хирургически

Еще раз напомним, что консервативные методы не гарантируют полного излечения. Они временно корректируют зрение. При астигматизме часто назначается операция. Эксимер-лазерная коррекция – прогрессивная методика лечения. Процедура напоминает операцию, она длится 15 минут. В процессе применяется обезболивающее местного воздействия.

Источник: https://eltransteh.ru/kod-mkb-gipermetropicheskij-astigmatizm/

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм

Астигматизм МКБ 10: код смешанной, миопической, гиперметропической формы заболевания по международной классификации

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм — изменение в форме роговицы и хрусталика, при котором оптический луч фокусируется не на сетчатке, а в двух или более точек за ней.

Обратите внимание!  ”Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Причины

К причинам гиперметропического астигматизма относят:

  1. трансформацию хрусталика;
  2. видоизменение роговицы.

Учёные предполагают, что трансформация хрусталика, как правило, передаётся по наследству. В то время как какие-либо изменения в форме роговицы могут появиться из-за рубцов, возникших, в свою очередь, вследствие травм или в результате хирургического вмешательства.

Стадии

Существует несколько стадий дальнозоркого астигматизма, которые характеризуются различными симптомами проявления болезни.

  • Лёгкая стадия, когда симптомы очень незначительные и для человека практически совсем не заметны.
  • Средняя стадия характеризуется нечёткостью зрения и болями в голове.
  • При тяжёлой стадии происходит резкое снижение зрения, глаза болят, быстро утомляются и все двоится. При этой стадии болезнь может сопровождаться косоглазием.

У пациентов с любой стадией гиперметропического астигматизма может наблюдаться резкая смена в настроении, нервозность.

Дальнозоркий астигматизм у детей

Если данное заболевание наблюдается у ребёнка младше десяти лет, то офтальмологи чаще всего считают это нормальным процессом, ведь глаз ребёнка постоянно изменяется, дальнозоркость и астигматизм может пропасть не оставив следов. Тем не менее, если после 10 лет болезнь все еще остаётся, её необходимо лечить. Сложный гиперметропический астигматизм у детей может повлечь за собой не только головные боли, но и развитие косоглазия.

Консервативный метод

Сюда относится очковая или линзовая коррекция.

  • При очковой коррекции данного заболевания врач назначает ношение очков с особыми сфероцилиндрическими стеклами, исходя из индивидуальных особенностей глаз пациента, степени тяжести заболевания и наличия других глазных заболеваний. Взрослым возможно использование очков во время работы, детям же необходимо постоянное ношение очков, иначе может усугубиться ситуация, также необходимо всё время наблюдаться у офтальмолога, чтобы вовремя менять оптические стекла.
  • Линзовая коррекция, которая использует жёсткие или мягкие контактные линзы, сейчас становиться более популярной среди взрослого населения, так как линзы стали делать более комфортными. Назначаются они взрослым пациентам и детям старше восьми лет. Для детей школьного возраста линзы, также более предпочтительны, так как не ограничивают зрение как очки и позволяют заниматься спортом.

Важно! Эти методы не лечат гиперметропический астигматизм, а лишь корректируют его и не дают прогрессировать. Чтобы вылечить, такую болезнь необходимо изменение роговицы, а это возможно только с помощью операции.

Хирургическое вмешательство

В современной глазной микрохирургии различают несколько методов хирургического вмешательства при исправлении гиперметропического астигматизма:

  1. термокератокоагуляция;
  2. лазерная термокератокоагуляция;
  3. гиперметропический кератомилез.

Термокератокоагуляция

Это операция коррекции роговицы, которая проводится с использованием особенной иглы, имеющей высокую температуру. На краях роговицы делают точечные ожоги, благодаря чему она меняется. При этом центральная часть роговицы приобретает более выпуклую форму, а по краям становиться плоской, благодаря этому зрение исправляется.

Лазерная термокератокоагуляция

Единственное отличие данной операции от обычно термокератокоагуляции состоит в том, что при этой операции вместо иглы используется лазер.

Гиперметропический кератомилез

Самой прогрессивной на сегодняшний день операцией по коррекции дальнозоркого астигматизма является гиперметропический кератомилез. Эта операция осуществляется с помощью лазера.

  • Лазерным лучом, в начале процесса, происходит отделение эпителия роговицы и создание так называемого лоскута;
  • Затем, с помощью того же лазера, производится сама коррекция, исправляют средний слой роговицы в нужных местах.
  • На конечной стадии операции лоскут возвращается на место.

Данный метод позволяет практически на сто процентов улучшить зрение.

Если по каким нибудь показаниям невозможно для пациента применение вышеописанных методов, то проводят такие операции, как замена хрусталика или различные виды кератопластики (замена роговицы).

Международный код гиперметропического астигматизма

В международной классификации болезней десятого пересмотра (сокращённо «мкб 10»), код гиперметропического и миопического астигматизма H52.2. При этом буквой H и числом 52 отмечают болезни, связанные с нарушениями аккомодации и рефракции глаза (H52).

Под номером два в списке этих болезней идет астигматизм (H52.2). Две разновидности данного заболевания, а именно гиперметропический и миопический, лечатся одними методами и не несут смертельной угрозы, поэтому, для обеих форм применяется один код по мкб 10 — H52.2.

Данная классификация сейчас применяется во всех странах мира для занесения заболеваний в базы данных. Это позволяет легко понять, какая болезнь где больше распространена и как зависит от окружающей экологической обстановки.

Источник: https://GlazExpert.ru/bolezni/astigmatism/gipermetropicheskiy.html

Гиперметропический астигматизм по МКБ-10

Астигматизм МКБ 10: код смешанной, миопической, гиперметропической формы заболевания по международной классификации

Астигматизм – распространенный зрительный дефект, часто диагностируемый как во взрослом возрасте, так и у детей.

Что такое астигматизм глаз, от чего появляется у ребенка, как проявляется и лечится, узнаем из статьи. Разберемся в разновидностях и классификации патологии (код по мкб-10).

Выясним, к каким последствиям может привести и можно ли предотвратить развитие зрительного нарушения в детском возрасте.

Норма и патология

В переводе с латыни астигматизм — отсутствие фокуса.

Астигматизм – рефракционное нарушение, характеризующееся различной степенью преломления лучей, проходящих через оптические среды глаза. Лучи собираются не в одном, а в нескольких фокусах перед либо позади сетчатки. Результатом становится нечеткое зрение: изображения видятся расплывчатыми и искривленными, двоятся.

У новорожденных и грудничков до года зрительное нарушение может быть физиологической нормой, обусловленной недоразвитостью зрительного анализатора. При этом зрение не ухудшается, а разница преломления не превышает 1 диоптрию.

Физиологический астигматизм не требует специальной терапии и коррекции. Проблема исчезает самостоятельно по мере роста ребенка, дозревания его зрительного аппарата с формированием правильного фокуса.

При патологическом астигматизме степень рефракционного нарушения превосходит 1 диоптрию, что сопровождается падением зрения.

В 90 % случаев дефект носит физиологический характер. У 10 % детей астигматизм является болезнью, при отсутствии адекватной терапии приводит к резкому и выраженному падению зрения, развитию косоглазия, амблиопии.

Классификация

По особенностям нарушения рефракции и изменения формы роговицы, тяжести течения патологии, сочетанию с миопией и гиперметропией астигматизм классифицируют на несколько видов.

По особенностям искривления роговицы выделяют астигматизм:

  • регулярный (правильный) – диагностируется при равномерном изменении кривизны рогового слоя наружной оболочки глазного яблока;
  • нерегулярный (неправильный) – характеризуется неравномерной кривизной роговицы.

Астигматизм у детей часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью.

По характеру нарушения фокуса астигматизм глаз у детей бывает:

  1. Близорукий (иначе миопический). Характеризуется нормальной рефракцией одного меридиана и усиленной – второго.
  2. Дальнозоркий (иначе гиперметропический). Преломляющая сила одного меридиана ослаблена, второго – нормальная.
  3. Смешанный. Объединяет два типа аномалии (в обоих меридианах отмечается миопическое либо гиперметропическое нарушение рефракции).

Меридианы – условные линии на поверхности глаза, расположенные перпендикулярно друг другу: в горизонтальной и вертикальной плоскости.

Кроме того, различают астигматизм:

  • простой (одностороннее нарушение);
  • сложный (поражение обоих глаз).

По выраженности нарушения рефракции различают 3 степени:

  • слабую (до 3 диоптрий);
  • среднюю (3-6 диоптрий);
  • высокую (от 6 диоптрий).

Астигматизм по МКБ-10 имеет код Н52.2. Относится к классу VII (болезни глаза и его придаточного аппарата), категории Н52 (нарушения рефракции и аккомодации). Кодом Н52.2 обозначаются все формы заболевания, так как они не имеют существенных отличий по методам лечения и уровню опасности для здоровья и жизни пациента.

Оптическая коррекция

В рецепте на сложные очки указывают два или даже три параметра: цилиндр, ось, сфера.

Для коррекции астигматизма у детей оптикой используют:

  1. Сложные очки. При простой форме нарушения используют изделия с цилиндрическими, при сложной и смешанной – со сфероцилиндрическими линзами. Поначалу такая оптика вызывает раздражение глаз, слезоточивость, головные боли и головокружение. Педиатр доктор Комаровский и врачи-офтальмологи рекомендуют перетерпеть этот период. Вскоре глаза ребенка адаптируются, дискомфорт пройдет, а видеть в очках он будет лучше. Но если со временем эти симптомы не исчезнут, нужно повторно посетить врача и убедиться, что оптика подобрана правильно.
  2. Торические контактные линзы. Изделия являются альтернативой очкам, не вызывают дискомфорта и раздражения, не ограничивают периферическое зрение. Однако, за линзами сложнее ухаживать, их нельзя использовать детям младше 10 лет.
  3. Твердые ортокератологические (ночные) линзы. Жесткие ночные линзы, предназначенные для временного исправления кривизны роговицы, надеваются перед сном. За ночь форма роговицы исправляется, зрение улучшается. Со временем роговица вновь искривляется, состояние становится прежним. Ортокератологические линзы для детей показаны при нарушении до 1,5 диоптрий.

Если после 18-летия астигматические нарушения сохраняются, проводится лазерная коррекция зрения либо пересадка роговицы (при врожденных дефектах, сложной форме патологии).

Лазерная коррекция – один из самых распространенных способов терапии астигматизма. Однако, процедура противопоказана детям и подросткам младше 18 лет.

На вопрос родителей, лечится или нет астигматизм у детей фармакологическими средствами, врачи отвечают отрицательно.

Астигматизм не относится к воспалительным заболеваниям, поэтому с помощью лекарств избавиться от проблемы невозможно.

Но чтобы предотвратить нарушение бинокулярного зрения, амблиопию и прочие осложнения, врачи могут назначать местные офтальмологические средства для улучшения кровообращения и обменных процессов в глазных тканях.

Наряду с медикаментами предупредить тяжелые последствия астигматизма помогают аппаратные методы лечения:

  1. АТОС и Амблиокор (устройства для проведения магнитотерапии эффективны в терапии и предотвращении амблиопии).
  2. Форбис (аппарат для предупреждения развития косоглазия при астигматизме).
  3. Сокол (устройство для проведения лазерной терапии улучшает функциональную активность зрительного анализатора, положительно воздействует на работу ресничной мышцы).

Последствия

Патологический астигматизм у маленьких детей вызывает нарушение развития зрительной системы. Нередко заболевание сопровождается сопутствующими патологиями:

  • кератоконусом;
  • нистагмом;
  • птозом;
  • гипоплазией зрительного нерва.

Со временем на фоне астигматизма зрение ухудшается еще больше, развивается амблиопия – нарушение зрительной функции, практически не поддающееся контактной коррекции очками или линзами.

Поскольку у детей происходит постоянный рост глазного яблока, важно следить за своевременной сменой оптических изделий.

Врожденный астигматизм предотвратить невозможно. Можно лишь избежать осложнений, постоянно наблюдаясь с малышом у специалиста. Каждое полугодие ребенок должен проходить обследование и строго выполнять врачебные рекомендации.

Избежать приобретенного астигматизма помогут профилактика болезней роговицы, осложняющихся ее деформацией, снижение и дозирование зрительных нагрузок, создание оптимальных условий для развития зрительного аппарата ребенка.
Следует:

  • предупреждать воспалительные болезни глаз (приучать ребенка не трогать глаза руками);
  • зрительные работы по возможности выполнять при дневном освещении;
  • обеспечить правильное искусственное освещение на рабочем месте ребенка;
  • делать перерывы при зрительных нагрузках, сменяя занятия активным отдыхом;
  • заниматься с ребенком специальной зарядкой для глаз;
  • если врач считает необходимым, посещать физиотерапевтический кабинет для проведения цветотерапии, пневмомассажа и других процедур.

Для профилактики астигматизма полезны занятия плаванием, массаж шейно-воротниковой зоны, контрастный душ.

Можно ли вылечить астигматизм у ребенка, зависит от различных факторов, включая степень и своевременность выявления дефекта. При врожденной аномалии степень нарушения рефракции уменьшается к годовалому возрасту ребенка, а стабилизируется к семи годам (если сопутствующие глазные патологии отсутствуют). У взрослых степень астигматизма может снижаться или возрастать.

Источник: https://crbomsukchan.ru/zdorovoe-pitanie/gipermetropicheskij-astigmatizm-po-mkb-10.html

Найдётся среди сотен заболеваний: точный код астигматизма по МКБ-10

Астигматизм МКБ 10: код смешанной, миопической, гиперметропической формы заболевания по международной классификации

Достаточно часто встречается дефект зрения, при котором человек не может четко увидеть предмет ни на близком, ни на дальнем расстоянии.

Эта неспособность к фокусировке изображения в одной точке получила название астигматизм. Он может быть как врожденным, так и приобретенным.

ontakte

Odnoklassniki

Астигматизм относится, согласно международной классификации болезней, к общим нарушениям аккомодации и рефракции и имеет код Н52.2.

Эта кодировка помогает специалистам собирать статистику по выявленным случаям заболевания, создавать запросы по поиску препаратов и средств реабилитации внутри местной системы здравоохранения.

Код Н52.2 служит обозначением для всех видов астигматизма, поскольку они не имеют выраженных отличий в терапии и не различаются по уровню опасности для жизни пациента.

Виды: смешанный, миопический, гипермический и другие

По локализации дефекта выделяют лентикулярный (хрусталиковый) и роговичный астигматизм. Второй вид более опасен, так как кривизна роговицы имеет большее значение для фокусировки света в глазу.

По расположению главных меридианов различают правильный и неправильный типы астигматизма. Так как в нормальном состоянии роговица имеет форму, близкую к сферической, то для определения степени ее дефектов принято использовать понятие меридиан. Таковых при обследовании выделяют два — с наибольшей и с наименьшей преломляющей силой.

От разницы между меридианами зависит степень астигматизма. Если они расположены под прямым углом относительно друг друга и имеют постоянную величину преломления на своем протяжении, то определяют правильный астигматизм. Если же одно из этих условий не соблюдено, то диагностируют неправильный вид.

Фото 1. Как видят лучистую фигуру при нормальном зрении (слева) и при астигматизме (справа).

По степени нарушения рефракции выделяют миопическую, гиперметропическую и смешанную патологию.

О миопической форме говорят, когда по одному из меридианов определяется миопия, а по другому — норма. Гиперметропический астигматизм появляется при сочетании дальнозоркости и нормы на разных меридианах.

Смешанная подразумевает наличие и миопии, и гиперметропии одного и того же зрительного органа.

В зависимости от расположения главных меридианов глаза выделяют три варианта: прямой, обратный и с косыми осями. При прямом главный меридиан, обладающий большей силой преломления, расположен вертикально или близок к этому. При его горизонтальном расположении определяется обратная ситуация. Если же располагается по диагонали, то это вариант с косыми осями.

Основные симптомы

Основным признаком, указывающим на рассматриваемое заболевание, становится ухудшение зрения, при котором предметы кажутся размытыми и вблизи, и вдали.

Наблюдается искажение формы вещей либо возникают трудности с распознаванием их частей, вертикальных или горизонтальных, в зависимости от вида патологии.

Появляются жалобы на постоянную усталость и дискомфорт в глазах, вызванные напряжением в попытках добиться четкого изображения.

Определить начало заболевания у детей часто помогает характерное нарушение почерка, при котором ребенку трудно следовать за строками или клетками в тетради.

Это происходит потому, что для него эти линии не прямые, а искривленные, часть линий может быть более размытой. Аналогичные проблемы возникают у школьника и при чтении — часто теряет строку, сбивается.

Спутником этой болезни становится и головная боль. Ее источник определяется в области надбровных дуг. Такой симптом усиливается после чтения или работы за компьютером.

Как и при других нарушениях остроты зрения, получить более четкое изображение реально только с прищуренными глазами.

Более характерный признак астигматизма — попытка изменить положение головы, повернуть ее таким образом, чтобы лучше видеть изучаемый объект. В детском возрасте эта особенность заметнее, так как она быстрее переходит в привычку.

Диагностика заболевания

При появлении характерных жалоб для постановки точного диагноза офтальмолог использует несколько различных методов обследования.

  • Осмотр внешних структур глаза позволяет врачу оценить общее состояние органов зрения у пациента и исключить инфекционные заболевания и травмы, которые могли бы послужить причиной подобного нарушения.
  • Скиаскопия проводится с применением препарата, расширяющего зрачок, и позволяет оценить преломление света при прохождении через среды глаза с помощью наблюдения за тенями.

Фото 2. Процесс проведения диагностики астигматизма при помощи скиаскопии. Используется специальный инструмент с множеством линз.

  • Визометрия с использованием специальных таблиц помогает определить остроту зрения. Кератометрия служит для констатации кривизны роговицы.
  • Авторефрактометрия — вид компьютерной диагностики преломляющих сред глаза, отражающий рефракцию и ее нарушения.

Течение заболевания и прогноз

Астигматизм вызывает ухудшение зрения, и без коррекции его симптомы лишь усиливаются. У детей при врожденной форме может возникнуть комплексное нарушение развития, связанное с постоянным недостаточным и искаженным поступлением информации о предметах окружающего мира.

При одностороннем поражении, вызванном травмой или заболеванием, развивается амблиопия, при которой больной глаз перестает участвовать в формировании визуальной картины, что приводит к утрате бинокулярного зрения.

При своевременной терапии симптомы исчезают, пациент способен продолжать работать и вести полноценную жизнь.

К вариантам коррекции относятся подбор очков и линз, а также лазерная операция.

В число способов лечения входит ношение специальных ночных линз, которые механически изменяют кривизну роговицы.

Посмотрите видео, в котором при помощи объемных моделей рассказывается о причинах возникновения астигматизма, его основных симптомах.

Зрительный кадр играет значительную роль в формировании картины мира. При астигматизме качество поступающей информации существенно снижается, а неприятные симптомы еще больше ухудшают самочувствие. Своевременное обращение к врачу может предотвратить дальнейшее развитие этой болезни и устранить большую часть ее негативных последствий.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/astigmatizm/mkb-10/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.