Бородавка мкб 10

Вирусная бородавка (ФОТО): код по МКБ-10, лечение у детей

Бородавка мкб 10

Дерматолог высшей категории Инна Владимировна

29412

Дата обновления: Июнь 2020

Вирусная бородавка – доброкачественное новообразование на коже, вызванное активностью вируса. Патология встречается у детей и взрослых, характеризуется высокой степенью заразности и требует комплексного подхода к лечению.

Что такое вирусные бородавки?

При появлении бородавок на любых участках тела необходимо обратиться к дерматовенерологу

Это следствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирусной бородавке присвоено код МКБ-10 В07. Эта патология встречается у людей любых возрастных групп.

Вирус попадает в организм человека следующими путями:

  • от матери к ребенку через грудное молоко или в процессе родов;
  • через полотенца и другие предметы личной гигиены;
  • через физиологические жидкости, включая слюну.

Заболевание достаточно заразное, но для появления бородавок необходимо соблюдение одного важного условия – это значительное снижение иммунитета. При этом речь идет как об общем ослаблении организма, так и о местном нарушении иммунитета кожи, например, вследствие воспаления, повреждения или дерматологических заболеваний.

Активность вируса может проявляться через несколько месяцев после заражения. Вирус медленно меняет структуру ДНК, вызывая избыточное деление клеток эпителия. В результате на коже образуется небольшой нарост – вирусная бородавка.

Интересно, что способов борьбы с ВПЧ до сих пор не выявлено. Все применяемые терапевтические средства направлены на укрепление иммунитета. В то же время организм может самостоятельно справиться с вирусом.

Так, например, у людей с крепким иммунитетом бородавки не появляются даже при заражении ВПЧ.

В этом случае вирус некоторое время находится в организме в неактивной фазе, а затем иммунитет полностью подавляет его, происходит самоизлечение.

Причины появления бородавок

Причина образования вирусных бородавок у детей и взрослых – это снижение иммунной защиты. Появление наростов на коже отмечается:

  • после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • вследствие длительной терапии антибиотиками или кортикостероидами;
  • при стрессах;
  • из-за сильного авитаминоза;
  • на фоне обострения хронических заболеваний.

Образование наростов на определенном участке тела связано со снижением местного иммунитета. Часто это происходит из-за обильного потоотделения (гипергидроз) и недостаточной гигиены кожи. Спровоцировать снижение местного иммунитета могут различные дерматологические заболевания, например, микоз, инфицирование кожи и повреждения.

Появление вирусных бородавок у детей на ногах может быть обусловлено неправильно подобранной обувью, которая сильно сжимает стопу и препятствует проникновению воздуха

.

Перечисленные причины являются лишь предрасполагающими факторами, на фоне которых происходит активизация вируса. Если вируса в организме нет, бородавки не появляются.

Симптомы заболевания

Наиболее эффективными методами удаления считаются те, где происходит непосредственное извлечение папилломавирусного нароста с тела человека, нежели применение медикаментозных средств

Распознать вирусные бородавки, фото которых дают ясное представление о заболевании, совсем несложно. Они бывают нескольких видов:

  • вульгарные бородавки;
  • папилломы;
  • кондиломы;
  • шипицы;
  • плоские бородавки.

Международная классификация МКБ-10 учитывает только вирусную бородавку, другие виды наростов рассматриваются под различными кодами. Тем не менее, причина этих новообразований одна – вирус папилломы человека разных штаммов.

Вульгарная бородавка представляет собой небольшой мягкий шарик на ножке, возвышающийся над кожей. Они могут быть сильно пигментированы, нередко из бородавки растут волоски. Чаще всего возникают на руках, ногах и спине, но могут поражать и лицо.

Плоские бородавки характерны для детей и подростков. Это небольшие плоские наросты, незначительно выделяющиеся на фоне здоровой кожи желтоватым цветом.

Кондиломы представляют собой наросты сосочковой формы. Они поражают слизистые или участки с деликатной кожей, например, паховые складки или подмышечные впадины. Кондиломы могут возникать по одной либо образовывать крупные наросты, похожие на цветную капусту или петушиный гребень.

Шипицами называют подошвенные бородавки. Их отличительная черта – плоская форма. Внешне они похожи на мозоль с большим стержнем, уходящим вглубь кожи. Этот стержень является корнем бородавки. В отличие от остальных видов наростов, шипицы болят при надавливании, поэтому причиняют сильный дискомфорт при ходьбе.

Диагностика

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра и дерматоскопии. Врач, к которому нужно обратиться – дерматовенеролог. Стоимость первичного осмотра зависит от клиники и региона и в среднем составляет от 400 рублей.

В некоторых случаях может потребоваться анализ ПЦР для выявления штамма вируса и степени его активности. Такой анализ обойдется примерно в 900-1200 рублей.

Принципы лечения

При вирусных бородавках лечение должно быть комплексным. Необходимо воздействовать на саму причину их появления, вирус, и лишь затем переходить к избавлению от дефектов на коже.

Терапия включает:

  • подавление активности вируса;
  • стимуляцию работы иммунитета;
  • удаление кожных наростов.

Для удаления таких бородавок применяют различные методы. Выжигание эффективно лишь в том случае, если иммунитет человека уже укреплен настолько, что готов к борьбе с вирусом.

Препараты для лечения

Противовирусное средство для местного применения при лечение папиллом и бородавок

Как лучше лечить вирусные бородавки, зависит от степени активности вируса. Как правило, для избавления от наростов применяют методы, основанные на использовании противовирусных препаратов.

Вирусные бородавки, в МКБ называемые папилломами, лечат с помощью:

  • Оксолиновой мази.
  • Ацикловира.
  • Виферона.
  • Имиквимода.

Эти препараты подавляют активность вируса и укрепляют собственный иммунитет человека, благодаря чему удается справиться с заболеванием. Перечисленные средства можно использовать для лечения детей старше трех лет. Применение лекарственных препаратов детям младшего возраста должно быть согласовано с врачом. Основное противопоказание – непереносимость действующего вещества.

Для удаления кондиломы противовирусное средство наносят 4 раза в сутки в течение нескольких недель, затем допускается удаление нароста хирургическим методом. Бородавчатые участки кожи у детей следует обрабатывать два раза в сутки, и только после курса лечения переходить к удалению. Достаточно часто избавиться от маленьких наростов удается с помощью одних только противовирусных мазей.

Хирургическое удаление

Разобравшись, как лечить вирус, следует знать, как можно избавиться от вирусных бородавок на коже. Лучше всего обратиться к врачу. Профессиональные методы удаления кожных наростов:

  • криодеструкция;
  • лазерное выжигание;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновой метод.

Криодеструкция подразумевает замораживание бородавки вместе с корнем. Воздействие осуществляется с помощью жидкого азота, который наносят на несколько секунд на ножку или тело нароста.

Вся процедура занимает несколько минут, по истечении которых бородавка чернеет, а затем отпадает. Недостаток метода – болезненность после удаления, так как азот влияет и на здоровые ткани тоже. Метод не рекомендован детям до 5 лет.

Стоимость удаления одной бородавки – от 300 рублей.

Лазерное выжигание – это послойное разрушение клеток папилломы лазером. Метод быстрый и эффективный, безболезненный, так как процедура проводится под местной анестезией.

В ходе процедуры бородавка выжигается вместе с корнем, поэтому риск ее повторного появления сведен к нулю. Главным недостатком является вероятность образования шрамов при удалении бородавки особо крупных размеров.

Стоимость процедуры – от 600 рублей.

Электрокоагуляция – это воздействие током на структуры внутри папилломы. Метод разрушает бородавку изнутри, блокирует распространение вируса с током крови и удаляет корень. Процедура безболезненна, но применяется только для удаления маленьких папиллом. Стоимость – 200-300 рублей.

Крупные бородавки могут устраняться хирургическими методами – радионожом или скальпелем. В ходе процедуры бородавка вырезается вместе с корнем, а на ранку накладывают швы. Метод примечателен тем, что ткани не повреждаются, поэтому нарост можно отправить на гистологию, которая проводится с целью исключения злокачественной природы новообразования. Главный недостаток – шрамы после процедуры.

Народные средства

Лечение бородавок народными средствами осуществляется с помощью растений, обладающих противовирусными свойствами, а курс лечения для каждого индивидуален

Удалить бородавку можно и в домашних условиях. Народные средства недостаточно эффективны и требуют лечения курсом. Так как в терапии часто применяют прижигающие средства, такое лечение сопровождается болевым синдромом. Достаточно часто корень бородавки не удаляется, поэтому со временем она появляется снова. Способы:

  1. Чистотел выжигает ткани бородавки, но может вызвать ожог здоровой кожи. Детям его использовать не рекомендуется, а вот взрослые могут попробовать обрабатывать нарост соком этого растения ежедневно в течение трех дней.
  2. Для прижигания бородавки используют обычный йод. Для этого нужно обмакнуть в него ватную палочку и прижать к папилломе на 5 секунд. Проводить такую процедуру нужно через день до полного исчезновения бородавки.
  3. Убрать нарост поможет сок чеснока. Необходимо смазывать им бородавку ежедневно. В борьбе с папилломами также может помочь сок лука и уксус, разбавленные пополам с водой.

Народные средства являются сомнительным способом борьбы с наростами. Если профессиональные методы избавляют от папилломы за одну процедуру, народные средства необходимо использовать длительно. Не все методы безопасны, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

После удаления бородавки риск образования наростов на здоровой коже сохраняется, так как вирус продолжает находиться в организме. Чтобы избежать появления новых бородавок, необходимо укреплять иммунитет. Для этого можно использовать как специальные препараты, так и сбалансированное питание, витаминные комплексы.

Избежать повторного заражения вирусом невозможно, так как он передается бытовым способом. Риски заражения уменьшаются только при условии крепкого здоровья. Детям можно сделать прививку, защищающую от опасных штаммов ВПЧ с высокой степенью онкогенности.

Источник: https://DermatologInfo.ru/borodavki/vidy-borodavok/virusnaya-borodavka/

Виды бородавок

Бородавка мкб 10

Бородавки – это доброкачественные опухолевидные разрастания кожи. Причина – вирус папилломы человека. Имеют вид узелка на коже. Основное лечение – удаление. Встречаются у 90% населения Земли.

Есть и невирусные бородавки, например, старческие бородавки, или кератомы.

Причины бородавок

Причина бородавок – вирус папилломы человека. Читать более подробно про ВПЧ

Вирус проникает в кожу через микроповреждения – царапины, потертости. Встраивается в хромосомы клеток эпидермиса и клетки становятся уродливыми – растет бородавка. Такая пролиферация клеток является доброкачественной.

На фото: бородавка в разрезе

И лишь один вид бородавок – старческие кератомы – не имеют вирусной причины.

Современная медицинская классификация различает следующие виды бородавок:

  • плоские бородавки (или юношеские),
  • обыкновенные, или вульгарные бородавки и их разновидность – подошвенные бородавки (или шипицы),
  • нитевидные бородавки (или акрохорды),
  • остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки),
  • старческие бородавки, или возрастные (или себорейный кератоз).

Бородавки плоские (юношеские)

Более подробно о плоских бородавках рассказано здесь.

  • плоский вид,
  • телесного или светло-коричневого цвета,
  • на 1-2 мм возвышающиеся над поверхностью кожи,
  • расположены на лице или тыльной стороне кистей рук,
  • появляются у детей и подростков, в области раздражения кожи, порезов, царапин.

Это плоские бородавки на лице

Обыкновенные бородавки (вульгарные)

Подробная статья про вульгарные бородавки – перейти

  • Этот вид бородавок чаще появляется также у молодых людей.
  • Другое название – простые бородавки.
  • Представляют собой округлые возвышения на коже, до 5 мм высотой, поначалу телесного, а затем сероватого или бурого цвета, постепенно разрастающиеся.
  • Рядом с большой “материнской” может появляться маленькая “дочерняя” бородавка.

Вульгарные бородавки на пальцах рук

Другая разновидность бородавки обыкновенной (фото ниже) – подошвенная. Еще ее называют «шипица». Располагаются такие разновидности на подошве стопы или на ладони. И представляют собой как будто выросший на коже шип, плотный, немного болезненный, порой мешающий ходить, так как наступать этим местом человеку больно.

Читать подробную статью о шипицах.

Подошвенные бородавки разной локализации

Нитевидные бородавки (папилломы, или акрохорды)

Более подробно про этот вид: ссылка.

Эти виды располагаются:

  • на лице,
  • на шее,
  • в подмышечных областях,
  • под молочными железами у женщин.

Представляют собой округлые возвышения над кожей, на тоненькой ножке (см. на фото).

Возникают у людей старше 40 лет, но чаще всего – у пожилых. Следует отличать от контагиозного моллюска.

Нитевидные бородавки на шее

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)

Очень подробная статья про аногенитальные бородавки (кондиломы) – здесь.

Этот вид бородавок характеризуется своим расположением (в интимных местах). Причина – вирус папилломы человека 6, 11, 13, 16, 18 типов.
Остроконечные кондиломы имеют вид разрастающейся цветной капусты. Цвет – темно-телесный, ближе к коричневому.

Располагаются такие кондиломы в паховой области и в интимных местах – в области ануса, больших половых губ, в области полового члена. Само расположение говорит о том, что основной путь передачи – половой.
И еще одно место, где могут располагаться остроконечные кондиломы – это полость рта.

Кондиломы разной локализации

Старческие (возрастные) бородавки

Более подробно про этот вид бородавок читайте здесь.

Это последняя разновидность бородавок в классификации. Они не имеют к истинным бородавкам никакого отношения. Причина появления таких бородавок – не вирус, а себорейные кератозные разрастания на коже у стариков.

Представляет собой сначала старческие пятна, затем небольшой вырост на коже (на голове, на шее, на теле) сероватого, коричневого или черного цвета, покрытый себорейными чешуйками (перхотью).

После снятия чешуек обнажаются сосочковые выросты на коже.
Иногда возрастные бородавки буквально сливаются на теле человека в один конгломерат.

Следует отличать себорейную кератому от диспластического невуса Кларка (подробнее прочесть про диспластический невус) и от меланомы.

На фото: старческие бородавки

Итак, как мы видим, современная классификация различает пять видов бородавок . Первые четыре из них – истинные (вызываются ВПЧ). Пятый вид (старческие) – появляются не в результате вирусного заражения, а в результате разрастания кожи при себорее у стариков.

МКБ 10

В МКБ 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) бородавки относятся к вирусным поражениям кожи:

B07 Вирусные бородавки

В другие разделы МКБ 10 перенесены следующие разновидности бородавок:

  • аногенитальные (венерические) бородавки (по старому – остроконечные кондиломы) – в раздел А63.0 (болезни, передающиеся половым путем)
  • папиллома мочевого пузыря – в раздел D30.3 (доброкачественные образования мочевых органов)
  • папиллома шейки матки – в раздел D26.0 (доброкачественные образования матки)
  • папиллома гортани – в раздел D14.1 (доброкачественные образования органов дыхания)

Лечение

Основные принципы и методы лечения бородавок и папиллом:

  • удаление лазером (подробная статья про удаление лазером),
  • радиоволновое удаление на аппарате Сургитрон (подробнее про этот метод),
  • криодеструкция – прижигание жидким азотом и его аналогами (вартнер крио и т.д.) – подробнее читать про криодеструкцию,
  • обработка чистотелом и суперчистотелом (читаем здесь),
  • обработка прижигающими препаратами (солковагин, солкодерм, веррукацид, колломак, дуофилм, ляписный карандаш),
  • укрепление иммунитета – прием иммуномодуляторов (полиоксидоний, ронколейкин и т.д.) и естественные способы (подробная статья про методы укрепления иммунитета – ссылка),
  • прием противовирусных препаратов (эпиген, изопринозин, панавир и др.)

А теперь – полезное видео по теме материала:

Рекомендую также прочесть вот эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

врач Евгений Иванов 12 июля 2019

Источник: http://www.DermatologVenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10

Подошвенная бородавка код по мкб 10

Бородавка мкб 10

Бородавки – это доброкачественные опухолевидные разрастания кожи. Причина — вирус папилломы человека. Имеют вид узелка на коже. Основное лечение — удаление. Встречаются у 90% населения Земли.

Есть и невирусные бородавки, например, старческие бородавки, или кератомы.

Виды бородавок

Современная медицинская классификация различает следующие виды бородавок:

  • плоские бородавки (или юношеские),
  • обыкновенные, или вульгарные бородавки и их разновидность — подошвенные бородавки (или шипицы),
  • нитевидные бородавки (или акрохорды),
  • остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки),
  • старческие бородавки, или возрастные (или себорейный кератоз).

Мкб 10

В Мкб 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) бородавки относятся к вирусным поражениям кожи:

B07 Вирусные бородавки

В другие разделы Мкб 10 перенесены следующие разновидности бородавок:

  • аногенитальные (венерические) бородавки (по старому – остроконечные кондиломы) — в раздел А63.0 (болезни, передающиеся половым путем)
  • папиллома мочевого пузыря – в раздел D30.3 (доброкачественные образования мочевых органов)
  • папиллома шейки матки – в раздел D26.0 (доброкачественные образования матки)
  • папиллома гортани – в раздел D14.1 (доброкачественные образования органов дыхания)

Что представляет собой этот код: определение и общие сведения

МКБ-10 — это Международная классификация болезней, без которой трудно себе представить деятельность медицинских работников. По сути, это перечень заболеваний с описанием статистики выживаемости и смертности, симптоматики и лечения. Благодаря этому документу, врач без труда получает доступ к нужным данным.

Поскольку в мире все меняется, одни болезни исчезают, другие обнаруживаются, МКБ периодически нуждается в коррекции. Документ пересматривают раз в десять лет под руководством Всемирной организации здравоохранения.

Источник: https://philosophytoday.ru/podoshvennaja-borodavka-kod-po-mkb-10/

Вирусные бородавки. Клинические рекомендации

Бородавка мкб 10

  • Вирус папилломы человека
  • Вирусные бородавки
  • Деструкция
  • Папилломавирусная инфекция
  • Плоские бородавки
  • Подошвенные бородавки

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВПЧ – вирус папилломы человека

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

МКБ – Международная классификация болезней

РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

Термины и определения

Вирусные бородавки (verrucae) – доброкачественное пролиферативное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) и характеризующееся появлением эпидермальных новообразований.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК-содержащий вирус семейства папававирусов (Papavaviridae), вызывающий появление вирусных бородавок.

1.1 Определение

Вирусные бородавки (verrucae) – доброкачественное пролиферативное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) и характеризующееся появлением эпидермальных новообразований.

1.2 Этиология и патогенез

Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к ДНК-содержащим вирусам семейства папававирусов (Papavaviridae).

В настоящее время идентифицировано и охарактеризовано около 200 генотипов ВПЧ, инфицирующих человека, млекопитающих и птиц; из них к родам, представители которых инфицируют человека, относятся alpha-, beta-, gamma-, mu- и nupapillomavirus.

Наиболее частой причиной возникновения вирусных бородавок являются ВПЧ 2, 27 и 57 типов (alрhapapillomavirus), 4 типа (gammapapillomavirus) и 1 типа (mupapillomavirus).

Реже выявляются ВПЧ 3, 7, 10 и 28 типов (alphapapillomavirus), ВПЧ 65, 88 и 95 (gammapapillomavirus) и ВПЧ 41 типа (nupapillomavirus).

Передача вируса может происходить контактно-бытовым путем, при ауто- или гетероинокуляции в местах повреждения эпителиальной ткани.

Риск инфицирования ВПЧ зависит от ряда факторов, таких как локализация очагов поражения, количественные показатели ВПЧ (вирусная нагрузка), степень и характер контакта с инфекцией, состояние общего и локального иммунного статуса.

Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов и слизистых оболочек.

В клетках базального слоя вирус может находиться длительное время в латентном состоянии. При наличии благоприятных факторов начинается процесс репликации вирусов папилломы человека в эпителии, что приводит к нарушению дифференцировки клеток и формированию морфологически измененных тканей.

Вирусы папилломы человека обладают тканевой специфичностью – способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань.

Как правило, ВПЧ 1, 2 и 4 типов выявляются при подошвенных бородавках; ВПЧ 2, 4, 26, 27, 29, 57 типов – при вульгарных бородавках; ВПЧ 3, 10, 28, 49 типов – при плоских бородавках; ВПЧ 7 типа – при бородавках «мясников»; ВПЧ 13 и 32 типов – при фокальной эпителиальной гиперплазии; ВПЧ 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 типов – при верруциформной эпидермодисплазии; ВПЧ 60 типа – при кистозных бородавках [17].

1.3 Эпидемиология

Вирусные бородавки являются одной из наиболее широко распространенной инфекционной патологией кожи, имеющей тенденцию к длительному рецидивирующему течению.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции кожи наблюдаются у 3-9% детей и подростков и у 28-30% взрослых лиц.

  Достоверной корреляционной зависимости между частотой встречаемости данной патологии и расовой или гендерной принадлежностью не наблюдается. Около 38-42% людей являются носителями ВПЧ на видимо здоровой коже.

1.5 Классификация

В зависимости от особенностей клинических проявлений выделяют следующие виды заболевания:

  1. Вульгарные бородавки.
  2. Ладонно-подошвенные бородавки.
  3. Мозаичные бородавки.
  4. Кистозные бородавки.
  5. Плоские бородавки.
  6. Нитевидные бородавки.
  7. Бородавки «мясников».
  8. Фокальная эпителиальная гиперплазия.
  9. Верруциформная эпидермодисплазия.

1.6 Клиническая картина

Вульгарные бородавки: множественные безболезненные папулы диаметром 0,2-0,5 см, покрытые папилломатозными разрастаниями и локализующиеся преимущественно на тыле кистей и стоп.

Ладонно-подошвенные бородавки: плотные болезненные округлые папулы и бляшки, локализующиеся на коже подошв стоп и/или ладонной поверхности кистей на одном уровне с неизмененной кожей, имеющие зернистую поверхность, покрытую гиперкератотическими наслоениями; в центре образований нередко наблюдаются черно-коричневые точки затромбированных капилляров, повреждение которых приводит к кровотечению.

Мозаичные бородавки: диффузные очаги гиперкератоза, локализующиеся на коже ладоней и подошв, чаще в области переднего отдела стопы, нередко покрытые глубокими трещинами.

Кистозные бородавки: образования в виде мягкого узла с гиперкератозом и трещинами на поверхности, при вскрытии которого выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на давящей поверхности подошвы.

Плоские бородавки: мелкие множественные папулы цвета нормальной кожи, локализующиеся преимущественно на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках.

Нитевидные бородавки: тонкие роговые выросты, локализующиеся, как правило, вокруг рта, носа и глаз.

Бородавки «мясников»: гипертрофические бородавчатые разрастания цвета нормальной кожи, напоминающие цветную капусту и локализующиеся на тыле кистей и пальцах у людей, имеющих профессиональный контакт с мясом.

Фокальная эпителиальная гиперплазия: множественные светлые или бледно-розовые куполообразные папулы размером 0,1-0,5 см, сливающиеся в бляшки и локализующиеся на красной кайме губ с переходом на слизистую оболочку полости рта, десен и языка; встречаются исключительно у лиц индейского происхождения.

Верруциформная эпидермодисплазия – аутосомно-рецессивно наследуемое заболевание, характеризующееся множественными пигментными пятнами и бородавками, главным образом, плоского типа, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по всей поверхности тыла кисти, предплечий, голени, лица.

2.1 Жалобы и анамнез

Длительность заболевания может варьировать от нескольких дней до лет. Характер жалоб зависит от площади поражения, размеров образования и их локализации. Больные могут предъявлять жалобы на:

  • наличие одиночных или множественных образований на коже и/или слизистых оболочках;
  • болезненность при компрессии в местах локализации бородавок;
  • изменение формы ногтевых пластинок при локализации бородавок в области ногтевых валиков;
  • изменение формы стопы при обширных поражениях кожи подошвы и значительном болевом синдроме.

2.2 Физикальное обследование

Объективные клинические проявления вирусных бородавок, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

2.3 Лабораторная диагностика

Рекомендуется проведение гистологического исследования при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кожи и/или  слизистых оболочек.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендуется проведение серологического исследования на сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ в связи с применением в терапии деструктивных методов.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.5 Иная диагностика

  • Рекомендуется консультация врача-иммунолога при суммарной площади поражения кожи более 2 см2 и/или более 5 вирусных образований [17].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

3.1 Консервативное лечение

  • Рекомендуется электрокоагуляция вирусных бородавок. Вирусные бородавки методом электрокоагуляции удаляют послойно путем легкого контакта игольчатого наконечника электрода с поверхностью образования [1-2].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/virusnye-borodavki_14334/

Код по МКБ-10: папиллома кожи

Бородавка мкб 10

Код папилломы по МКБ-10 может быть различным, в зависимости от штамма вируса и его локализации. Папилломатоз обозначается как д23,7

С развитием медицины и появлением множества профессиональных школ на определенном этапе начали возникать различные трактовки одних и тех же состоянии.

Классификация по мкб-10

В связи с этим возникла необходимость составить единую всемирную классификацию, упорядочивающую и включающую абсолютно все заболевания, симптомы, состояния и прочее.

Для простоты ориентации и ведения статистических подсчетов заболеваемости населения была создана Международная Классификация Болезней (МКБ), которая периодически обновляется.

Последний, десятый, пересмотр состоялся в 1999 г, где была создана современная МКБ-10. Сейчас все проявления ВПЧ по МКБ-10 папиллома кожи относятся к нескольким группам.

Что такое папиллома и ее причины по МКБ-10

Бородавки, или папиллома кожи по МКБ, имеют единую для всех видов, типов и локализаций природу. Современными исследованиями четко установлено и доказано, что все папилломы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов имеют вирусную природу.

Причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Исходя из МКБ десятого пересмотра, они относятся, в первую очередь, к группе B, которая включает в себя всевозможные инфекции вирусной природы, сопровождающиеся затрагиванием оболочек слизистой и кожи.

Выдержка из МКБ – 10

Следует пояснить, что каждый из нижеприведённых классов имеется свои подпункты и определенные исключения, но они не указываются ввиду того, что приведённая информация направлена на освещение проблемы папиллом.

К классу B00 – B09 относятся:

Болезнь вирусного характера, где наблюдается изменения на коже и слизистых:

  • B00 Инфекции, причиной которых является вирус простого герпеса;
  • В01 Ветряная оспа;
  • В02 Опоясывающие лишаи;
  • В03 Натуральная оспа (считается ликвидированной с 1980-го года, однако сохранена в классификации ввиду своей чрезвычайно опасности);
  • В04 Инфекции, связанные с обезьяньей оспой;
  • В05 Корь;
  • В06 Краснуха;
  • В07 Бородавки, причиной которых является вирус.

Включает в себя все простые папилломы.

Исключения, связанные со спецификой возникновения и течения ВПЧ-инфекции, отнесенные к иным пунктам МКБ-10:

  • Бородавки венерического или аногенитального характера (А63.0).
  • Папиллома в мочевом пузыре (D30.3).
  • Полип в шейке матки (D26.0).
  • Полип в гортани (D14.1).
  • В08 Иные вирусы с кожными изменениями и/или слизистых оболочек, не имеющие классификации.
  • В09 Неуточненные вирусы с задействованием кожи, века и/или слизистых.

Типы ВПЧ по коду МКБ-10 и их особенности

В зависимости от локализации и типа папилломы по МКБ-10 существуют множественные пункты, отнесенные к патологиям различных органов и систем, классифицирующие их.

Это связано с тем, что методы лечения и прогноз, относительно подобных наростов, определяется не сколько самим ВПЧ, а местом, в том числе и грудной отдел и типом его проявлений.

Папиллома кожи код по По МКБ10, самый часто встречающийся случай, относится к категории доброкачественных кожных заболеваний, иной природы, относительно процессов группа D23. Она классифицируется по расположению наростов на теле:

  • D23.0 губы;
  • D23.1 Веки и спайка;
  • D23.2 Ухо, включая наружный слуховой проход;
  • D23.3 Другие области лица (скулы, щеки, нос, подбородок);
  • D23.4 голова и шея;
  • D23.5 спина, грудная клетка, живот;
  • D23.6 руки и участок плечевого сустава;
  • D23.7 ноги и в районе тазобедренного сустава;
  • D23.9 Неуточненная локализация.

Особую «касту» составляют высоко онкогенные типы подобных наростов. Объединяет их то, что они расположены во внутренних органах (в т.ч. и в половых путях, аногенитальной зоне).

Все типы ВПЧ объединены под шифром В97.7, аногенитальные бородавки – А63.0.

С полипами во внутренних органах все обстоит несколько сложнее, поскольку они относятся каждый к той классификации, где обозначены патологии данной структуры или внесены в несколько спутанный, для общего понимания, список:

  • D10 наросты рта и глотки (в т.ч. языка);
  • D12 Доброкачественные образования в толстом, прямом кишечнике, заднем проходе;
  • D14 Среднее ухо и органы дыхания;
  • D24 Доброкачественные образования (в т.ч. и папилломы) молочной железы;
  • D26 Иные доброкачественные новообразования матки;
  • D30 Образования мочевых органов (в т.ч. уретры, мочевого пузыря, мочеточников, чашечно-лоханочного аппарата почек).

Места локализации

В принципе папилломы могут появляться на любом участке тела, на:

  • голове – может быть в виде утолщенного образования или образования на ножке;
  • половых органах;
  • руках и ногах;
  • груди, спине и шее;
  • лице;
  • ушах;
  • глазах;
  • губах, языке, в ротовой полости;
  • в подмышечных впадинах;
  • внутренних органах.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание труда не составляет. При визуальном осмотре образования специалист определит наличие недуга. Если папилломы локализуются на половых органах, женщине необходимо обращаться к гинекологу, а мужчине – к урологу.

При этом, женщинам чаще всего достаточно визуального осмотра, а мужчинам придется пройти уретроскопию, поскольку остроконечные кондиломы у мужчин могут поражать мочеиспускательный канал в том числе.

Виды лечения

Лечение всевозможных наростов, вызванных вирусом, зависит в первую очередь от своей локализации.

Таким образом, образования, классифицированные международным кодом по МКБ-10, как папилломы кожи, века вне зависимости от своего месторасположения подвергаются стандартным методам лечения в виде:

  • криодеструкции;
  • термокоагуляции,;
  • удаления лазером;
  • применения противовирусных или иммуностимулирующих средств.

Папиллома МКБ-10 носа, рта, глотки, века и гортани, папиллома молочной железы попадают сразу под несколько пунктов, но они требуют сходного лечения в виде незначительных по травматичности малых операций.

Лечение привычными методами довольно затруднительно в силу невозможности их применения в отдельно взятой области.

Наличие полипов во внутренних органах, таких как кишечник, желудок, мочевой пузырь, желчный пузырь требует исключительно хирургического вмешательство.

Лечение необходимо проводить в как можно кратчайшие сроки, в связи с высоким риском их перерождения в рак. Окончательно диагностировать доброкачественное было или злокачественное образование во внутренних органах можно только после его удаления и проведения гистологического анализа.

Профилактика от заражения

К сожалению, но ВПЧ заражаются абсолютно все люди уже к 18 – 20 годам жизни. Связано это с тем, что передается он от зараженных людей к не инфицированным при обычных кожных контактах.

Так как все взрослое население является вирусоносителем этих инфекционных агентов – они постоянно заражают младшее поколение.

Исключение составляет штамм, вызывающий аногенитальные бородавки – он передается только при половом контакте.

Иной коварной стороной ВПЧ является то, что он может годами и даже десятилетиями абсолютно никак себя не проявлять. Появление специфических наростов связано с воздействием на организм факторов, стимулирующих активность вируса.

Эта стимуляция может производиться как напрямую, при повреждении кожных покровов, воздействию на них химических или физических факторов, так и опосредованно – из-за снижения активности клеток иммунной системы.

В связи с этим невозможно предотвратить заражение вирусом, но вполне реально избегать факторов, провоцирующих его проявление.

Одним из важных моментов такой профилактики является своевременное удаление новообразовавшихся наростов с целью предотвращения их распространения.

[Total: 1 Average: 5]

Источник: https://papillomam.ru/papillomi/mkb-10-papilloma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.