Что показывает ФГДС и какие болезни выявляет исследование желудка при помощи гастроскопии

В чем разница между фгс и фгдс: принципиальные отличия методов. что лучше и какие болезни можно найти?

Что показывает ФГДС и какие болезни выявляет исследование желудка при помощи гастроскопии

Популярные методы гастроскопии – ФГС и ФГДС. Сходство и отличия, особенности проведения процедур. Сравниваем показания и диагностическую ценность.

Гастроскопия – исследование желудка и в некоторых случаях двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора гастроскопа. Чаще всего назначаются ФГС или ФГДС. В чем разница между обеими методиками? Отличается ли техника проведения? Ответ на оба вопроса мы дадим в нашей статье. Также вы узнаете:

  • список показаний и ограничений;
  • как подготовиться к процедурам;
  • что можно увидеть в ходе исследования;
  • есть ли альтернатива ФГС и ФГДС.

Расшифровка понятий

Оба метода проводятся медицинским прибором – гастроскопом, который отображает состояние слизистой оболочки через объектив. Во время исследования доктор может взять небольшой кусочек ткани для микроскопического изучения.

Фиброгастроскоп

Чтобы понять отличия каждого метода, расшифруем их названия:

  1. ФГС – это фиброгастроскопия. В переводе с греческого: «gaster – желудок», «skopeo – смотрю». То есть этот метод исследования подразумевает только изучение слизистой желудка, оценка его состояния для постановки диагноза. Приставка «fibro-» переводится как «волокно» и символизирует длинный зонд гастроскопа, который проникает через пищевод.
  2. ФГДС – расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Здесь в середине слова мы видим «gaster – желудок» и «duodenum – двенадцатиперстная кишка». То есть во время исследования зонд гастроскопа сначала оценивает состояние желудка, а затем проникает дальше по пищеварительному тракту в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку.

По технике проведения ФГДС является более сложным методом, назначается при необходимости комплексной оценки начальной трети пищеварительного тракта.

Как проводится?

задача врача во время гастроскопии – проникнуть зондом в проблемные зоны пищеварительной системы, получить изображения и взять материал на биопсию (при необходимости). Сама процедура неприятная для пациента и сопровождается дискомфортом во время проглатывания зонда и его перемещения.

Для пациента нет ощутимой разницы между ФГС и ФГДС, отличия заключаются в глубине проникновения гастроскопа и во времени, в течение которого проводится исследование.

Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Обезболивание – горло орошается раствором лидокаина. Это позволяет снизить рвотные позывы и дискомфорт во время прохождения зонда.
  2. Пациент укладывается на левый бок – это поза облегчает прохождение наконечника. Желудок имеет левосторонний изгиб, в таком положении зонду ничего не мешает. Для удобства под талию кладется валик, а возле рта устанавливается контейнер для слюны.
  3. Введение зонда – пациент проглатывает наконечник, затем доктор медленно его продвигает по пищеводу и попадает в желудок. Специалист делает снимки, берет соскобы или материал для исследования. Если проводится ФГДС – далее врач проникает в двенадцатиперстную кишку и повторяет аналогичные манипуляции.

Проведение ФГС

Трубка гастроскопа устроена таким образом, что врач может изменять направление наконечника. Это позволяет легко и беспрепятственно продвигаться по желудочному тракту, не травмируя слизистую.

На рабочей части располагается фонарик для подсветки, специальные форсунки, нагнетающие воду или воздух для раздувания полостей и очистки объектива. Извлекается зонд в обратном порядке, медленно и аккуратно.

 

СправкаВо время процедур категорически запрещается пытаться разговаривать, совершать движения, кашлять, сводить челюсти – это может повредить слизистую! Специалисты рекомендуют постараться расслабиться, медленно и глубоко дышать.

В чем разница?

Отметим главные отличия гастроскопии желудка от ФГДС – приводим их в таблице ниже.

КритерийФГСФГДС
Объем исследованияТолько желудокЖелудок и двенадцатиперстная кишка
Дискомфорт во время процедурыУмеренныйМожет быть выражен сильнее
Вероятность осложненийМеньшеБольше
Комплексная оценка начального отдела пищеварительного трактаОтсутствуетПрисутствует
Объем показанийНебольшойШирокий

ФГДС подразумевает осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки, что может увеличить время проведения процедуры, но этот момент во многом зависит от практических навыков врача.

При ФГДС прибор проходит через сфинктер привратника в луковицу двенадцатиперстной кишки, что повышает дискомфорт во время процедуры.

При ФГДС можно провести комплексную оценку слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Такое сравнение расширяет диагностические возможности, делает методику более ценной.

Показания

Оба метода назначаются в зависимости от жалоб пациента и на основании осмотра врача. Если подозрения ограничиваются только поражением желудка, проводится ФГС. ФГДС актуально в тех случаях, если есть риск вовлечения в патологию двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Приводим основные сведения о показаниях в таблице ниже.

Показания для ФГСПоказания для ФГДС
  • кровавая рвота;
  • боль в эпигастрии;
  • отрыжка тухлым;
  • изжога;
  • диспепсические расстройства;
  • похудение на фоне нормального аппетита;
  • контроль лечебных процедур.
  • все показания для ФГС;
  • потемнение кала, что говорит о кишечном кровотечении;
  • подозрение на язву двенадцатиперстной кишки, онкологию;
  • признаки поражения желчевыводящих путей, поджелудочной железы и печени.

Отметим особенности показаний при обеих процедурах:

  1. ФГС – назначается, когда доктор уверен в том, что поражен только желудок. Такая процедура пройдет быстрее и доставит пациенту минимум дискомфорта, а при обследовании в частной клинике – сэкономит и средства.
  2. ФГДС – актуально при поражении двенадцатиперстной кишки. Назначается и при подозрении на болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Доктор может судить о состоянии их работы по характеру выделений и по результатам изменений сосочковой зоны.

Что диагностируют исследования?

При проведении ФГС выявляются патологические изменения в желудке, воспалительного и травматического характера, которые стали причиной появления симптомов. Доктор осматривает эпителий, делает необходимые снимки. Биопсия берется для исключения онкологии.

ФГДС диагностирует состояния, перечисленные выше, дополнительно выявляет заболевания двенадцатиперстной кишки в виде язвенных поражений, различных травм. На основании визуального осмотра оценивается работа билиарной системы и поджелудочной железы.

Подготовка

Перед обследованием стоит уделить внимание своему питанию – поскольку процедура неприятная и может спровоцировать рвоту, потребуется соблюдение небольшой диеты.

Немаловажно отказаться от вредных привычек, проконсультироваться с врачом. При первичном обследовании можно подробно изучить советы специалистов и правила поведения во время процедур. Подробная статья о подготовке к ФГДС по этой ссылке.

Альтернативные методы

Иногда возникают ситуации, при которых использование гастроскопа невозможно – из-за непереносимости дискомфорта, наличия противопоказаний и других причин.

В таких случаях могут быть назначены дополнительные методы. Отобразим их в виде таблицы и сравним с гастроскопией – отметим плюсы и минусы.

Метод исследованияПреимуществоНедостаток
УЗИБезболезненное исследование, минимальные противопоказанияСлизистая отображается хуже, чем при гастроскопии
МРТБезболезненное исследование,минимальные противопоказанияНевозможно провести исследование при клаустрофобии, наличии кардиостимуляторов и металлических имплантатов
КТ с контрастомПроцедура проходит быстрее, меньше дискомфортаИсследование сопровождается облучением
Использование видеокапсулыБезболезненное исследование,минимальные противопоказанияКачество снимков зависит от моторики кишечника, нет возможности направленного исследования.

ВажноПри выборе метода исследования в первую очередь учитывается безопасность для здоровья пациента и информативность. Иногда лучше потерпеть дискомфорт ради точного диагноза, чем потом лечить осложнения.

Что может гастроскопия желудка?

Во время процедур можно не только выявить различные патологии пищеварительной системы, но и провести лечебные манипуляции. Современные гастроскопы оснащены полезными функциями и позволяют обойтись без операции в некоторых случаях.

При гастроскопии можно:

Взятие биопсии при ФГДС или ФГС

  1. Удалить полипы – это потенциальная угроза рака. Если доктор в ходе процедур обнаруживает эти новообразования, проводится их прижигание при помощи гастроскопа.
  2. Провести бужирование – это расширение суженного пищевода. Прибор разводит в стороны деформированные оболочки и восстанавливает проходимость.

  3. Распылить лекарство – гастроскоп способен орошать препараты по определенному участку слизистой. Такая опция широко применяется для устранения скрытых кровотечений.
  4. Взять биопсию на определение бактерии хеликобактер пилори или для проверки на новообразования.
  5. Взять анализ на кислотность желудка.

Противопоказания

Перед проведением исследования важно учитывать ограничения – игнорирование противопоказаний опасно для здоровья, а иногда и для жизни пациента.

Перечислим, когда гастроскопию делать нельзя:

  • отмечаются проблемы с артериальным давлением;
  • в анамнезе перенесенный инсульт или инфаркт;
  • есть риск развития кровотечений;
  • у пациента бронхиальная астма;
  • отмечаются психические нарушения.

Заключение

ФГС и ФГДС проводится при помощи гастроскопа. В первом случае осматривается только желудок, при втором варианте можно дополнительно выявить патологии двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Специалисты отмечают высокую информативность гастроскопии, но процедуры сопровождаются дискомфортом. А вы смогли бы «потерпеть» ради точного диагноза, или выбрали бы альтернативные методы обследования? Если вы уже проходили ФГС и ФГДС – насколько были неприятны процедуры?

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/fgds/otlichie-ot-fgs.html

Что выявит ФГДС желудка, что показывает гастроскопия

Что показывает ФГДС и какие болезни выявляет исследование желудка при помощи гастроскопии

ФГДС – расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Под ней подразумевается проведение диагностики органов пищеварения, которую осуществляют с помощью гастроэндоскопа.

Данный аппарат отображает четкое изображение внутреннего состояния органов брюшной полости, тем самым позволяя поставить верный диагноз и сформулировать необходимое лечение. Когда необходима процедура ФГДС желудка, то ее еще называют как «гастроскопия», которая и говорит о проведении исследования желудка.

Что под собой подразумевает ФГДС

ФГДС —  метод исследования желудка.

Что в себя включает данная процедура, исходя из ее названия:

  • Слово «фибро» подразумевает характеристику зонда, который используется в данной процедуре. Он сделан из оптического волокна. Также для исследования может применяться и видеоскоп, при помощи которого на мониторе будет отображаться фотография органов пищеварительного тракта.
  • Название «гастро» подразумевает проведения обследования стенок желудка.
  • Частица слова «дуодено» говорит о том, что исследование будет проводиться двенадцатиперстной кишки, то есть основания кишечника.
  • Последняя приставка названия «скопия» говорит о том, что доктор, используя зонд, может исследовать внутреннее состояние органов брюшной полости.
  • Также указанная процедура может еще называться фиброэзофагогастродуоденоскопия. По названию указанной процедуры можно указать, что обследуется также и пищевод.

Фгдс диагностическая

Процедура ФГДС поможет поставить диагноз.

Гастроэнтеролог говорит и о необходимости провести процедуру ФГДС в той ситуации, когда требуется увидеть, как выглядит слизистая оболочка желудка, стенки пищевода, а также 12-перстной кишки.

Без проведения процедуры ФГДС нельзя четко поставить диагноз, а потому и лечение назначить не представляется возможным. Данную процедуру необходимо пройти для того, чтобы выявить заболевания с симптомами:

  1. Воспалительные состояния стенок желудка, к которым относятся также острые и хронические гастриты с различной кислотностью в желудке;
  2. Воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки разного происхождения и степени осложнения;
  3. Эзофагиты;
  4. Рефлюкс-эзофагит;
  5. Наличие язв на стенках желудка, а также двенадцатиперстной кишки;
  6. Вероятность развитие опухолей разного происхождения в кишечнике.

Читайте:  Гастроскопия: как глотать зонд правильно?

Данную процедуру необходимо проходить и для профилактики, чтобы не пропустить серьезные изменения в работе органов. Под наибольшим риском находятся такие люди:

  • Те, кто старше 40 лет или люди, которых постоянно беспокоят боли в данной области;
  • Людям, которые генетически склонны к различным серьезным заболеваниям, среди которых раковые опухоли, хронические заболевания либо же просто часто употребляют вредные продукты, алкоголь и иное.
  • Данная процедура показана и тем, кто страдает от тошноты, постоянно достает изжога, мучает отрыжка и другие неприятные моменты.
  • Людям, которые в прошлом делали операцию на желудке.
  • Люди, которые принимали ранее глюкокортикостероиды либо нестероидные препараты, которые имеют противовоспалительный эффект.

Если у пациента наблюдается развитие гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

Фгдс – как готовиться

Обследование стенок желудка включает в себя подготовительные мероприятия. За несколько дней необходимо полностью престать пить различные препараты.

Но по наставлению врача, некоторые можно оставить. За 12 часов до начала проведения процедуры необходимо не принимать еду, а также не пить жидкость.

Это нужно для того, чтобы у человека при проведении процедуры не появился рвотный рефлекс, который затруднит проведение процедуры. Если у пациента наблюдается аллергия, то необходимо известить об этом врача заранее. Иначе могут возникнуть осложнения, которые могут иметь неприятные последствие.

Процесс проведения ФГДС

Зонд нужно вводить с особой осторожностью.

Данная процедура должна происходить исключительно в кабинете врача. Необходимо наличие фиброскопа, а также монитора, на котором будет отображаться изображение.

Пациент должен лечь на левый бок на специальной кушетке. После чего врач начинает медленно вводить зонд в рот пациента.

Зонд представляет из себя тоненький кабель, который не должен нанести повреждения слизистой оболочке. Бывают случаи, когда указанное обследование проводится через нос.

В стандартных ситуациях, зонд проходит через рот, потом в пищевод, далее попадает в желудок и только потом в двенадцатиперстную кишку.Данная процедура не займет много времени, обычно она длится до 15 минут.

По ее окончанию врач осторожно извлекает зонд из желудка. Пациент, который пришел на такую процедуру, не должен бояться, так как болевых ощущений он не испытает.

В некоторых случаях данная процедура может сопровождаться неприятными ощущениями. Но в таких ситуациях врач может обезболить глотку, чтобы и их не было.

В определенных ситуациях врач может использовать наркоз. Тем самым человек находясь во сне, пройдет данную процедуру, не ощутив неприятных симптомов.

В основном он делается детям и беспокойным пациентам.

Как проводить обследования гастроскопией, расскажет видеоматериал:

Фгдс желудка может выявить

Гастроскопия — это эффективный метод исследования стенок желудка.

Гастроскопия подразумевает под собой эффективный метод проведения исследования стенок желудка.

На мониторе во время проведения процедуры будет отображаться поверхность желудка, видны будут его патологические изменения:

  1. Изменения, которые могут происходить в слизистой оболочке.
  2. Поскольку при данной процедуре можно получить четкое изображение стенок желудка, то и выявить гастрит не составит труда. В данном случае врачу необходимо будет составить определенное лечение для пациента.
  3. До того момента, как зонд пройдет через пищевод, необходимо выяснить нет ли в нем образований и полипов.
  4. Также стоит узнать, как происходит деформация слизистой во время развития болезни. Где находятся образования и какие они по своей природе. В каком месте слизистая оболочка желудка поражена бактериями Хеликобактер пилори. Насколько вероятно появление язвы желудка.
  5. В каком состоянии пилорус.
  6. Есть ли эрозия на слизистой желудка.
  7. Изображения, которые можно увидеть, пройдя процедуру ФГДС, считаются верными, так как могут показать даже малейшие изменения, что позволит врачу поставить верный диагноз. Исходя из этого, и вылечить болезнь будет гораздо роще.

Читайте:  Гастроскопия под наркозом: особенности и противопоказания

Фгдс – когда нельзя проводить

У  процедуры ФГДС также есть противопоказания.

Нельзя проводить указанное обследование в том случае, если пациент болеет ангиной или у него присутствует острое респираторное заболевание. Когда необходимо записать на процедуру ФГДС:

  • Температура тела держится на отметке 38 градусов по Цельсию.
  • Постоянно тошнота, а также рвота, с которой выходят сгустки крови (в такой ситуации по цвету она напоминает черный шоколад).
  • Дефекация происходит затрудненно, а кол черного цвета (то есть в нем есть следу крови).
  • Постоянно болит живот.

Все это говорит о том, что развиваются какие-то отклонения в организме. Чтобы это выяснить, необходимо срочно посетить врача, который назначит прохождение данной процедуры.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: https://PishheVarenie.com/diagnostika/jendoskopija/gastroskopija/chto-pokazyvaet-gastroskopiya/

Какие болезни выявляет гастроскопия?

Что показывает ФГДС и какие болезни выявляет исследование желудка при помощи гастроскопии

На сегодняшний день самой информативной диагностической процедурой считается ФГДС.

С ее помощью предоставляется уникальная возможность исследовать всю внутреннюю поверхность органов ЖКТ, оценить состояние эпителиальной оболочки и определить наличие патологических изменений.

С учетом доступности проведения и получения точных результатов, а также при многообразии иных методов, в большинстве случаев назначается именно фиброгастродуоденоскопия, даже, несмотря на ряд неприятных ощущений, возникающих в ходе диагностических манипуляций.

ФГДС – малоинвазивный метод эндоскопии, проводимый с помощью современного устройства, напоминающего тонкую трубку, диаметром 8-11 мм, и выполненного из безопасного материала. По мере продвижения по пищеварительному тракту он передает четкую картинку на монитор, позволяя выявить скрытую болезнь и подобрать эффективную терапию.

Высокие оптические характеристики эндоскопа позволяют добиться качественного изображения, которое фиксируется на компактном электронном носителе.

Гибкая оптоволоконная конструкция дает возможность всесторонне исследовать каждый участок диагностируемого органа и снизить неприятные ощущения в период процедуры и после нее.

Снабженная мощной подсветкой и миниатюрными цапками, она позволяет выполнять несложные хирургические манипуляции.

Какова разница в аббревиатуре

Любой вид эндоскопического исследования считается золотым стандартом диагностики болезней ЖКТ. Он позволяет тщательно изучить состояние эпителиального слоя органов, установить наличие патологических изменений, взять образец материала для анализа на гистологию и даже произвести несложные хирургические операции.

Столь длинное название, состоящее из нескольких частиц, определяет суть диагностики, но на сегодняшний день можно встретить различную аббревиатуру, каждая из которых отображает область исследования.

Многие пациенты не понимают разницы между данными методами, поскольку способы проведения кажутся схожими. Однако, несмотря на то, что они выполняются по одному и тому же алгоритму, могут потребоваться различный подход к методам подготовки.

Поэтому так важно понимать особенности данных вариантов определения заболеваний в связи с их периодическим применением.

ФГС – фиброгастроскопия

Используется для диагностики только желудка. Считается результативным методом визуализации внутреннего эпителия органа, оценки его состояния на предмет развития патологических изменений, наличия полипов, скрытых кровотечений. Назначается с целью тщательного осмотра для уточнения диагноза и выбора способа лечения.

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия

Эндоскопическая процедура позволяет тщательно осмотреть не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. Наряду со стандартным набором действий специалисту предоставляется шанс оценить состояние протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей, выполняя одновременно рентгенологическое исследование — ретроградную холангиографию и ряд иных манипуляций.

ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия

Метод, расширяющий возможности гастроэнтеролога, и позволяющий оценить состояние не всех органов ЖКТ, входящих в верхнюю его область.

В ходе исследования выполняется привычный алгоритм действий, и происходит изучение внутреннего эпителия на предмет наличия патологических нарушений или воспалительного процесса, скрытых кровотечений, эрозий и образований, природу которых можно сразу же определить при помощи биопсии.

Что выявляет эндоскопический метод

Фиброгастродуоденоскопия по праву относится к высокоинформативным методам диагностики органов пищеварительного тракта, составляющих его верхний отдел, поскольку в ходе ее проведения специалист не только получает визуальную картинку внутреннего состояния, но также может уделить пристальное внимание:

  • анатомическим особенностям строения органов;
  • качеству слизистых оболочек и складок;
  • появлению эрозий и изъязвлений;
  • наличию опухолевидных или полипозных образований;
  • состоянию сосудов;
  • наличию скрытых кровотечений.

Процедура отличается значительных объемом проводимых манипуляций, поскольку позволяет исследовать все органы, относящиеся к верхней части ЖКТ.

Пищевод

Орган расположен в начале желудочно-кишечного тракта и представляет собой мышечную трубку длиной примерно 25-30 см, полую внутри и чуть сдавленную по бокам. В соответствии с областями, в которых располагается, он делится на три части – шейную область, грудной отдел, и брюшную зону. Основным его назначением считается осуществление прохода пищи в нижние сегменты кишечного пути.

В ходе обследования в нормальном состоянии должно быть выявлено:

  • три физиологических сужения (в начале, конце, и в области раздвоения трахеи);
  • нормальный светло-розовый цвет слизистой и ровная поверхность без патологических изменений.

Желудок

Является полым мышечным органом, являющимся важным сегментом ЖКТ. В верхней части соединяется с пищеводом, в нижней – с двенадцатиперстной кишкой посредством двух сфинктеров – кардиального и привратника.

В случае нарушения смыкания последнего происходит заброс содержимого обратно в желудок, вызывая поражение слизистой и развитие воспаления.

Внутренняя оболочка имеет три слоя, первый из которых обладает множеством складок, второй содержит сосуды крови и лимфы, а третий – волокна мышц.

В норме по результатам исследования эпителиальный слой должен иметь чуть розоватую окраску и однородную поверхность.

Внутри желудка находится «слизистое озерцо», где вырабатывается пищеварительный сок. В зависимости от цвета можно с точностью определить, или опровергнуть вероятное развитие патологий:

  • прозрачная структура – норма;
  • зеленоватый или желтый оттенок – примеси желчи и развитие дуоденогастрального рефлюкса;
  • красноватый цвет – примеси крови.

Двенадцатиперстная кишка

Подковообразный трубчатый орган, полый внутри, соединяющийся в начале с привратником желудка, а в конце плавно переходящий в тонкую кишку. Специфическое название получил из-за длины, которая в старину измерялась 12 поперечными размерами большого пальца ноги.

Действительная протяженность составляет 25-30 см. Особенностью органа является наличие протоков поджелудочной железы и печени.

При обследовании учитывается состояние слизистого эпителия, который должен иметь светло-розовый оттенок, ровную бархатистую поверхность и однородную структуру.

Показания к процедуре

В современной медицине ФГДС остается наиболее четким и высокоинформативным способом диагностики.

В ходе эндоскопического вмешательства помимо стандартного перечня манипуляций имеется возможность забора биоптата из пораженного очага, орошения стенок органа лекарственным препаратом, поведения несложных хирургических операций.

Несмотря на относительную простоту выполнения, врачебные манипуляции вызывают дискомфорт, неприятные ощущения, поэтому строго регулируются показаниями.

  1. Боли в желудке, появляющиеся сразу по окончании трапезы, и указывающие на развитие гастрита или язвенной болезни.
  2. Стремительная потеря массы тела в короткие сроки.
  3. Снижение или полное отсутствие аппетита.
  4. Частая и продолжительная изжога.
  5. Вздутие живота.
  6. Отрыжка неясной этиологии.
  7. Боли, именуемые голодными, которые появляются не сразу, а спустя 3-4 часа после еды, и свидетельствующие о развитии дуоденита.
  8. Понижение гемоглобина, указывающее на вероятность внутреннего кровотечения.

Диагностика может проводиться в качестве подготовительного этапа при хирургическом лечении.

Какие болезни выявляет ФГДС

Что же показывает гастроскопия? При тщательном осмотре посредством современной аппаратуры и при правильном соблюдении протокола у пациента можно выявить следующие патологии:

  • патологические нарушения в структуре слизистого эпителия в виде эрозий, небольших язв и полипов;
  • гастрит и язвенную болезнь;
  • опухолевые новообразования;
  • колит и холецистит;
  • выпячивания стенок пищевода, именуемые дивертикулами;
  • стеноз обследуемого органа и наличие рубцов;
  • частичная или полная непроходимость верхнего сегмента ЖКТ;
  • рефлюкс различной этиологии;
  • ухудшение работы клапанов пищевода;
  • рак желудка.

Цели назначения фиброгастродуоденоскопии достаточно разнообразны. Весь их спектр отображен в представленной ниже таблице.

Виды патологии Возможные мероприятия
ПолипозВыявление на любой стадии с последующим удалением
ЯзвыОпределение тяжести поражения, воспалительного процесса. Остановка кровотечения (если имеется) Введение лекарственного средства
Варикозное расширение венВыявление скрытого кровотечения вен пищевода и наложение клипс для его остановки
Воспаление слизистой пищеводаОпределение формы эзофагита с целью выбора правильной тактики лечения
Воспаление слизистой желудкаОценка состояния эпителиального слоя, наличия отека и покраснения, выявление гипертрофии складок
Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишкиВыявление патологий для уточнения диагноза Составление схемы терапии
Воспаление слизистой толстого кишечникаТщательное обследование с последующим забором биоптата
Гастроэзофагальный рефлюксВосстановление полно картины заболевания с последующим выбором алгоритма лечения
Скрытое кровотечениеОбнаружение состояния и наложение клипс для остановки

Что показывает гастроскопия?

Что показывает ФГДС и какие болезни выявляет исследование желудка при помощи гастроскопии

Гастроскопия – это эндоскопическое исследование желудка с помощью гастроскопа, помогающему врачу увидеть желудок изнутри.

Часто эту процедуру называют гастродуоденоскопией, иногда и более длинным термином – эзофагогастродуоденоскопией.

В чем отличие этих обследований? В каком случае будет более правильно называть эту эндоскопическую процедуру –эзофагогастродуоденоскопия, а в каком – гастроскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия – что это такое и в чем разница?

Эзофагогастродуоденоскопия– это исследование с помощью гастроскопа таких отделов желудочно-кишечного тракта, как желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. Благодаря детальному эндоскопическому осмотру можно выявить наличие поражений пищевода (Ösophagus), желудка (Gaster) и двенадцатиперстной кишки (Duodenum).

Поэтому более правильное название данной процедуры – эзофагогастродуоденоскопия (по названию обследуемых органов). Если проводится обследование только пищевода – процедура будет называться эзофагоскопией.

Но обследование только одного органа проводится редко, обычно осмотр пищевода сочетается с осмотром желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому говоря о гастроскопии – подразумевают эзофагогастродуоденоскопию.

Гастроскопия – проверка желудка

Гастроскопия – это, можно сказать, проверка желудка. Эндоскопическое исследование желудка позволяет врачу, проводящему исследование, оценить слизистую оболочку в верхнем отделе пищеварительного тракта и, тем самым, часто дает возможность поставить точный диагноз.

При непонятных жалобах в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке эзофагогастродуоденоскопия превосходит другие методы диагностики – такие, как рентгенологические исследования, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.

Другим преимуществом гастроскопии является то, что она применима не только для диагностики, но также и для лечения – например, для лечения кровотечений или для удаления тканей.

Она позволяет производить прицельную биопсию, фотографирование и видеосъемку слизистой некоторых отделов желудочно-кишечного тракта

Прибор для гастроскопии

Гастроскопия выполняется при помощи так называемого гастроскопа. Это оптический прибор в форме гибкого пластикового шланга, который врач вводит через глотку пациента и продвигает по пищеводу до двенадцатиперстной кишки.

Чтобы удовлетворить разнообразным требованиям гастроскопии, гастроскоп оснащен несколькими каналами.

Через них, среди прочего, происходит обеспечение электрическим током миниатюрной камеры и проводится свет по стекловолокну. Затем изображения передаются из внутренних органов на монитор.

К тому же через другие каналы врач может отсасывать или вводить воздух или жидкости, а также вводить щипцы, петли и различные другие инструменты.

Сейчас помимо классических-стандартныхгастрофиброскопов получают распространение новое поколение трубок для гастроскопии – ультразвуковые видеоскопы, которые предназначены для 360-градусного сканирования органов пищеварительного тракта и имеют другие уникальные возможности для выполнения сложных лечебных манипуляций.

Что выявляет и показывает гастроскопия?

Эндоскопия позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастроскопия может помочь выяснить причину жалоб в верхнем отделе пищеварительного тракта, обнаружить дивертикулы, повреждение или воспаление слизистых оболочек пищевода или увидеть варикозно расширенные вены в пищеводе (варикозные узлы пищевода).

Гастроскопия может подтвердить диагноз гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), распознать инфекцию (Helicobacterpylori), обнаружить эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь).

Благодаря гастроскопии представляется возможным более детально исследовать доброкачественные и злокачественные изменения слизистой оболочки. В процессе гастроскопии врач может взять образцы с подозрительного места и, например, обнаружить непереносимость глютена (целиакия).

Таким же образом гастроскопия может обнаружить внутренние кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта и определить источник кровотечения.

Но гастроскопия – это не просто проверка желудка, так как с помощью гастроскопа врач может не только распознать заболевания. В процессе гастроскопии он может также лечить определеннуюпатологию или повреждения.

Поверхностно расположенные доброкачественные и злокачественные изменения тканей могут сразу удаляться, а кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта могут останавливаться с помощью различных манипуляций.

Остановка кровотечения производится, например, путем инъекции кровоостанавливающих средств или путем наложения металлических зажимов или резиновых лент. При сильных кровотечениях это может спасти жизнь.

Кроме того, при помощи гастроскопии могут быть непосредственно или через брюшную стенку установлены питательные зонды, а также могут вводиться протезы для шунтирования сужений в пищеводе. Определенные сужения могут быть расширены также с помощью баллона, гибких расширяющих стержней (“бужей”) или лазерной терапии.

Показания к гастроскопии желудка

1. Показаниями к гастроскопии желудка могут являться следующие жалобы:

  • повторяющаяся изжога;
  • стойкая тошнота и рвота;
  • расстройства глотания;
  • хронический кашель;
  • боли в эпигастральной области;
  • усиленный метеоризм;
  • необъяснимая потеря веса;
  • кровавая рвота;
  • кровь в стуле;
  • малокровие (анемия).

2. Показаниями к гастроскопии могут быть лечебные цели:

  • удаление полипов;
  • местное применение лекарственных средств;
  • остановка кровотечения.

3. Диагностические цели:

  • прицельная биопсия;
  • определение кислотности желудочного сока;
  • определение наличия Helicobacterpylori;
  • контроль эффективности лечения.

Противопоказания к гастроскопии

  1. Сужение пищевода в результате опухоли.
  2. Сужение кардиального отдела желудка.
  3. Дивертикулы пищевода.
  4. Выраженный кифоз, лордоз, сколиоз.

  5. Патологические процессы в средостении (увеличенное левое предсердие, аневризма аорты), которые могут сместить пищевод.
  6. Заболевания свертывающей системы (напр. гемофилия).

  7. Тяжелые формы бронхиальной астмы.
  8. Психические расстройства.

Какой врач делает гастроскопию ?

Гастроскопию делает врач-эндоскопист в специальном кабинете, приспособленном для эндоскопических исследований.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/sovremennaia-endoskopia/1793-chto-pokazyvaet-gastroskopiya-zheludka.html

Что показывает ФГДС желудка

Что показывает ФГДС и какие болезни выявляет исследование желудка при помощи гастроскопии

Диагностика представляет обследование верхних пищевых путей – глотки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Подробная аббревиатурная расшифровка ФГДС состоит из происходящих от латинского языка слов – «фибра» – волокно (оптиковолоконный прибор), «гастер» – желудок, «дуоденум» – двенадцатиперстная кишка и «скопия» – смотреть. В результате чего ФГДС желудка расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия.

Что показывает ФГДС

Современное оборудование позволяет не только визуально оценить состояние желудка. Применение инновационных технологий позволило разработать аппараты с возможностью записи изображения, полученного от эндоскопической камеры.

Что дает увидеть фиброгастродуоденоскопия:

  • Особенности изменений оболочки при гастрите;
  • Наличие сужений, рубцов;
  • Состояние проходимости пищевода, желудка;
  • Характер слизистой (воспалительный, дегенеративный);
  • Степень рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка);
  • Патологические образования (полипы, раковые узлы);
  • Дивертикулы ткани желудка.

Показания для назначения диагностики

ФГДС желудка будет рекомендована одним из первых видов исследования, если пациент предъявляет жалобы на присутствие:

  • болей в пищеводе или желудке;
  • длительной и мучительной изжоги;
  • тошноты, рвоты неясного происхождения;
  • нарушения глотательной функции (дисфагии);
  • снижения или отсутствия аппетита;
  • необъяснимой выраженной потери веса;
  • подозрение на попадание инородных предметов.

Тошнота и рвота невыясненной этиологии могут быть причиной заболеваний органов желудочно-кишечного тракта
Помимо вышеописанной симптоматики, процедура ФГДС назначается в следующих случаях:

  • при диагностировании анемии непонятного происхождения;
  • заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря, печени;
  • наличии наследственной предрасположенности – если в роду были язвы или опухоли;
  • контроле терапии гастрита, язвенной болезни и других органов ЖКТ;
  • необходимости провести полипэктомию (иссечение полипа);
  • подготовке к полостным хирургическим операциям;
  • проверки после полипэктомии (делается на протяжении года с интервалом 3 месяца);
  • диспансеризации пациентов с хроническим гастритом и язвенной болезнью.

ФГДС проводится при венозных кровотечениях пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом применяются немедикаментозные способы, такие как наложение клипс, лигатур либо тампонирование.

Также процедура позволяет провести терапию пищевода при химических ожогах слизистой, что называется бужирование.

Эндоскопия дает возможность наносить лекарственные вещества непосредственно на патологически измененный участок.

К ней прибегают для оказания экстренной помощи при язвенных кровотечениях, что существенно снижает кровопотерю и ускоряет процесс реабилитации.

Противопоказания к ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия не проводится в случаях, если у пациента установлено:

  • значительное снижение свертываемости крови;
  • инфаркт/инсульт;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • психическое расстройство.

Как подготовиться к фиброгастроскопии?

Подготовительный процесс к ФГДС не отличается особой сложностью, но обязательно требует тщательного выполнения всех указанных пунктов.

Во-первых, проверка слизистой органов должна проводиться строго на пустой желудок – даже малое количество пищи вызовет обильное выделение желудочного сока.

Это не только не даст получить информативные результаты, но и может спровоцировать тошноту и даже рвоту.

Поэтому пациенту необходимо заранее уточнить у врача или в диагностическом кабинете, за сколько времени нельзя есть и пить перед обследованием. Как правило, от еды нужно воздержаться не менее 10–12 часов и от приема жидкости – хотя бы 2 часа.

Оптимально, если ФГС назначено наутро, тогда последний прием пищи должен быть не позднее 18.00, а утром можно выпить стакан негазированной воды или некрепкого чая.

При подготовке к ФГС нельзя есть медленноусваиваемые продукты – орехи, семечки, шоколад

Ужин накануне гастроскопического осмотра должен быть легким и быстроусвояемым, к тому же на протяжении 1–2 дней до планового проведения следует избегать пищи, которая медленно переваривается – шоколад, орехи, семечки.

Вторым важным моментом для определенной группы пациентов станет абсолютный отказ от курения хотя бы за 4–5 часов перед ФГДС.

Это связано с повышением секреторной функции желудочных желез при выкуривании всего лишь одной сигареты.

В день обследования с утра нельзя, кроме вышеперечисленного, чистить зубы и жевать резинку, так как эти действия также приводят к увеличению выделения желудочного сока. Если обследуемый принимает курс жизненно важных препаратов, то предварительно нужно проконсультироваться с врачом о возможности их отмены на несколько часов.

При наличии аллергических реакций на используемый анестетик следует обязательно сообщить заранее, чтобы диагност предложил альтернативный вариант. Также стоит предупредить о возможных трудностях с глотанием эндоскопа – в таких случаях процедуру проводят под наркозом.

Можно ли делать ФГДС при беременности?

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению ФГДС. Однако манипуляцию назначают только при недостаточности информации о болезни, полученной другими методами, и невозможности поставить точный диагноз. Причина тому — возможность стимуляции спазмов гладкой мускулатуры и повышения тонуса матки.

Что необходимо взять с собой?

Обычно список требуемых в кабинете ФГДС документов оговаривается врачом, который назначил эндоскопическое исследование. Чтобы не забыть необходимое в суматохе сборов, следует заранее собрать:

  • амбулаторную карту;
  • направление на исследование;
  • результаты предыдущих ФГДС и биопсии (для фиксации динамики лечения);
  • принимаемые постоянно сердечные и противоастматические препараты;
  • хорошо впитывающее полотенце/пеленку;
  • стерильные перчатки;
  • бахилы.

ФГДС: оценка результатов

Фиброгастродуоденоскопия оценивает проходимость верхних частей желудочно-кишечного тракта:

  1. Сужение пищевода;
  2. Рубцы;
  3. Изменение функционирования кардиального сфинктера;
  4. Деформации слизистой;
  5. Воспалительные процессы;
  6. Наличие участков атипичного эпителия;
  7. Рефлюксы (обратное забрасывание пищевых масс);
  8. Хронический гастрит;
  9. Язвенный дефекты желудка;
  10. Грыжи пищеводного отверстия;
  11. Желудочные полипы;
  12. Доброкачественные и злокачественные опухоли.

При выполнении фиброгастродуоденоскопии следует взять кусочек ткани на гистологическое исследование. Материал направляется в гистологическую лабораторию с целью микроскопического посева.

Во время исследования, проводимого врачом-патологоанатомом эпителий берется на атипичные клетки. Ткани быстро делятся, становятся основой для развития опухолевой пролиферации.

Гистологическое исследование также изучает клеточную структуру новообразования, анализирует тип опухоли. Отрицательный результат процедуры не всегда свидетельствует об отсутствии патологического образования.

ФГДС при сочетании с биопсией играет решающее значение при оперативном или консервативном лечении. Тип операции оказывает решающее значение при злокачественном образовании, установленным при гистологическом исследовании.

У пациентов с аномалиями желудочно-кишечного тракта прослеживается высокая частота пороков гепатобилиарной системы. Выявление фенотипических признаков позволяет целенаправленно проводить обследование с целью определения пороков и аномалий развития.

Профилактические мероприятия с пороками и аномалиями развития, направленные на устранение воспалительного процесса должны планироваться с учетом сонографических признаков: восстановление моторики желудочно-кишечного тратка, нормализация свойств желчи, коррекция вегетативных расстройств, темпы ликвидации хронических очагов.

ФГДС – это процедура, позволяющая изучить состояние желудочно-кишечного тракта. Она эффективна для диагностики, как ранних, так и поздних патологических состояний.

ИСТОЧНИКИ:
https://apkhleb.ru/endoskopiya/chto-takoe-fgds-zheludka
https://vnormu.ru/podgotoa-fgds-jeludka.html
https://mojkishechnik.ru/content/chto-eto-takoe-fgds

Источник: https://uzibook.ru/gastroskopiya/chto-pokazyvaet-fgds-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.