Гидрокортизон в нос: капли для носа при затяжном рините (насморке)

Капли для лечения насморка: лечебные иммуностимулирующие от ринита

Гидрокортизон в нос: капли для носа при затяжном рините (насморке)

Насморк – воспаление слизистой носа, при котором возникает обильное выделение слизи, заложенность и отечность. Вследствие этого нарушается носовое дыхание, появляется заложенность и общая слабость организма на фоне постоянной гипоксии.

Для лечения ринита разработано множество препаратов, отличающихся не только составом и эффективностью, но и формой выпуска. Среди всего разнообразия лекарственных средств именно капли получили наибольшую популярность.

Они удобны, просты в применении и оказывают моментальное местное действие. В статье мы рассмотрим самые действенные капли для носа, помогающие справиться с симптомами любой формы насморка.

Что такое капли

Назальные капли – препараты местного применения, воздействующие непосредственно на слизистую оболочку носовых путей. Содержат низкую концентрацию действующего вещества, благодаря чему снижается вероятность осложнений, уменьшается нагрузка на сосуды. Выпускаются в небольшом флакончике с пипеткой для удобного закапывания.

Активное действие капель для носа зависит от группы препарата. Для лечения насморка применяются сосудосуживающие, противовоспалительные, увлажняющие и антисептические составы. Некоторые средства содержат гормоны, иммуномодулятор или антибиотик.

Помимо этого, в продаже можно встретить и комбинированные составы. Следует понимать, что назальные капли не лечат насморк, они лишь устраняют выраженные симптомы. Для полного выздоровления требуется комплексная терапия, которая включает физиопроцедуры, прием системных препаратов, коррекцию питания и образа жизни.

Наравне с назальными каплями для устранения признаков ринита используются и спреи. Они часто имеют одинаковый состав, а форма выпуска позволяет лишь упросить процедуру использования.

Виды препаратов

Для лечения насморка применяются различные капли. Выбор конкретного средства подбирает врач на основании симптомов, вида насморка, возраста и общего состояния здоровья. В большинстве случаев назначаются сразу несколько препаратов, за счет чего достигается комплексный эффект.

Сосудосуживающие

Антиконгестанты, или сосудосуживающие назальные капли – самая распространенная и обширная лекарственная группа. Назначаются для суживания сосудов в полости носа, благодаря чему уменьшается отечность и заложенность. Облегчается процесс дыхания, нормализуется выработка носового секрета.

Имеют краткосрочный эффект продолжительностью от 4 до 12 часов, нередко вызывают привыкание. Курс лечения не должен превышать 10 суток, после чего от терапии нужно отказаться или изменить лекарственное средство.

Самые эффективные сосудосуживающие капли:

  • Назол. Немецкое средство, выпускаемое в форме для детей и взрослых, содержат фенилэфрин в составе, в качестве вспомогательного вещества выступает обычная очищенная вода. Может вызывать жжение и пощипывание, при нарушении дозировке есть риск головной боли, аритмии. Действует до 8-12 часов;
  • Длянос. Производится в Швейцарии, выпускаются в форме капель и назального спрея. Устраняет отечность, не вызывая покраснения и зуда. Подходит для лечения синусита и ринита любого вида. Активное действующее вещество – ксилометазолин. Рекомендуется для взрослых, детей от 2 лет жизни;
  • Нафтизин. Капли отечественного производителя с нафазолином в составе. Применяется при острых формах ринита и синусита, оказывают быстрое и длительное действие. Не рекомендуются для лечения насморка у детей, вызывают сильное привыкание при несоблюдении схемы лечения;
  • Отривин. Популярные капли, производства швейцарской компании Новартис. Содержат ксилометазолин в составе, благодаря чему результат сохраняется до 12 часов после применения. Назначаются курсом до 10 суток, капли нежелательно применять детям до 6 лет. При чрезмерном применении вызывают медикаментозный ринит;
  • Називин. Российское лекарственное, выпускается в широкой линейке, в которой есть капли как для детей, так и взрослых. Содержит оксиметазолин, за счет чего достигается продолжительное действие после приема. В отличие от других антиконгестантов, редко вызывает осложнения. Начинает действовать с первых минут после закапывания.

Выбор сосудосуживающего препарата должен осуществлять только лечащий врач на основании клинической картины болезни. Крайне не рекомендуется применять подобные препараты длительным курсом, например, при хроническом насморке.
рекомендуем ознакомиться с более подробным списком сосудосуживающих капель по ссылке.

За счет снижения отечность и улучшения носового дыхания, закапывание антиконгестантов предотвращает вероятность развития бактериальных осложнений со стороны дыхательной и слуховой системы.

Антисептические

Капли для носа с антисептическим эффектом необходимы для лечения инфекционных форм насморка. В отличие от антибиотиков, они уничтожают не только бактерий, но и некоторые штаммы вирусов, а также грибок. Усиливают защитные функции клеток слизистой носа, что снижает вероятность развития осложнений.

Применяются ограниченным курсом, нередко подобные средства рекомендуются для профилактики насморка в весенне-осенний период. Популярные антисептические капли:

  • Сиалор (Протаргол). Препарат на основе коллоидного серебра. Оказывает вяжущее действие, за счет чего уменьшается водянистость выделений. Обладает сильным антисептическим и защитным эффектом. Устраняет большинство бактериальных патогенов, некоторую грибковую микрофлору;

После применения препарата на слизистой образуется пленка, препятствующая распространению инфекции.

  • Полидекса. Французское комбинированное средство, оказывающее антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Содержит неомицин, дексаметазон и фенилэфрин в составе, при нарушении схемы приема и дозировки может вызывать побочные эффекты. Подходит для лечения ринита у детей от 2,5 лет, но противопоказан в период беременности.

Помимо этого, слабым антисептическим действием обладают все капли с морской водой в составе. Рекомендуются для профилактики и лечения хронических форм насморка у детей и взрослых. Следует помнить, что фенилэфрин является запрещенным в спорте веществом, при выявлении в крови считается допингом.

Источник: https://dokLOR.com/nos/nasmork/lechenie-n/preparaty/kapli

Гидрокортизон капли в нос – БэбиБлог

Гидрокортизон в нос: капли для носа при затяжном рините (насморке)

При лечении острого и хронического гайморитов для элиминации бактерий и вирусов рекомендуется промывание полости носа изотоническими солевыми растворами (например гипертонический раствор морской воды). Данная процедура показана только в остром периоде заболевания, а максимальная продолжительность должна составлять не более 5 — 7 дней. Применение данной методики приводит к частичной разгрузке соустий.

Носовую полость можно обрабатывать солевыми аэрозолями, приготовленными на основе океанической и морской воды: Но-Соль, Мореназал, Отрив ин Море, Долфин, Хьюмер.

Гипертонические растворы (Маример гипертонический, Хьюмер 050) за счет разницы концентрации соли в препарате и плазме крови способны «вытягивать» лишнюю влагу из тканей носоглотки, что приводит к уменьшению отека и облегчению дыхания

К лечению этими препаратами необходимо относиться с осторожностью, так как их чрезмерное использование может привести к обезвоживанию носоглотки и возникновению носовых кровотечений

Рис. 5. Промывание полости носа в домашних условиях.

Рецепты сложных капель от насморка

Учитывая то, что в каждом конкретном случае врач составляет индивидуальный рецепт приготовления сложных капель от насморка, даже в Интернете нельзя найти универсальный набор компонентов для такого лекарства. Все приводимые рецепты — это лишь примеры того, как могут выглядеть составы капель. Использовать их с расчетом, что «авось, помогут», категорически запрещено.

Смесь в одном флаконе антибиотика, препарата на основе интерферона и экстракта эхинацеи может серьезно навредить здоровью

Наиболее популярными компонентами сложных капель являются препараты следующих фармакологических групп:

  1. Сосудосуживающие средства (они позволяют справиться с отёком слизистой оболочки носа, расширить носовые ходы и облегчить носовое дыхание);
  2. Антигистаминные средства (устраняют аллергический компонент);
  3. Антибактериальные средства (дезинфицируют слизистую оболочку полости носа, останавливают рост колоний патогенных бактерий)
  4. Глюкокортикоиды (гормоны, применение которых обеспечивает выраженный противовоспалительный, противоотёчный, противоаллергический эффект).

Из средств таких групп могут быть сформированы, например, такие рецепты сложных капель от насморка:

  1. Галазолин 0,1% 10 мл, Дексаметазон 0,1% 5 мл, Диоксидин 1% 10 мл;
  2. Мезатон 1% 1 мл, Диоксидин 1% 10 мл, Гидрокортизон 2,5% 2 мл, сок алоэ 1 мл;
  3. Фармазолин 0,05% 5 мл, Гидрокортизон 2,5% 2 мл, Диоксидин 0,5% 5 мл;
  4. Цефазолин 1 флакон, Фармазолин 0,05% 5 мл, Гидрокортизон 2,5% 2 мл, Димедрол 1% 1 мл, Физраствор до 10 мл;
  5. Називин 1 флакон, Софрадекс 1 флакон, Линкомицин 10% 1 флакон, Дексаметазон 1 ампула.

Гидрокортизон часто вводится в состав сложных капель в качестве противовоспалительного средства

Как видно, некоторые рецепты отличаются друг от друга только отдельными компонентами, назначение которых определяется текущей стадией насморка и индивидуальной чувствительностью пациента. Тот же Галазолин может быть эффективнее Називина для снятия отека, но скорее приведет к пересыханию слизистой оболочки носа.

На заметку

Нередко в рецепты сложных капель от насморка врачи включают народные средства. Это нормально, если специалист уверен в безопасности и эффективности данных компонентов в конкретном индивидуальном случае.

Чем снимается боль

Для уменьшения боли и воспаления при гайморите применяются анальгетики. Хорошо зарекомендовали себя препараты группы ненаркотических анальгетиков: Парацетамол и Ибупрофен и их аналоги. Более сильные препараты отпускаются в аптеке только по рецепту врача.

Перед употреблением обезболивающих препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Как любые препараты, лекарственные вещества этой группы обладают побочным действием – вызывают аллергию, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, оказывают токсическое действие на печень и кровь. У лиц моложе 20-и лет обезболивающие препараты могут вызвать острую печеночную энцефалопатию (синдром Рея).

Рис. 9. Лекарственные препараты для снятия боли. Действующее вещество – парацетамол (Тайленол) и Ибупрофен (Адвил).

Строго следуйте инструкции по применению препаратов. Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

За и против применения сложных капель

Если ринит не хочет отступать, то врач назначит сложные назальные капли. К достоинствам таковых можно отнести следующие позиции:

  • капли дешевле, чем современные комбинированные средства;
  • эффективность;
  • общедоступность;
  • индивидуальный подбор всех лекарственных веществ, учитывая возможность аллергии;
  • капли легко можно приготовления в домашних условиях.

К минусам относятся следующие показатели:

  • нарушение правил приготовления капель в домашних условиях (не соблюдение правил стерильности);
  • возможность неправильного приготовления капель (ошибка рецептуры, или, к примеру, неточно выбранный компонент);
  • неудобство в приготовлении (всегда легче использовать уже готовый препарат);
  • отсутствие клинических проверок на препарат;
  • возможность появления непредвиденных побочных эффектов;
  • в состав капель часто входят необычные средства, которые не применяются для изготовления стандартных капель в нос;
  • риск повышение артериального давления;
  • возможность системного действия на организм;
  • короткий срок хранения;
  • нежелательное использование капель в детском возрасте до 5 лет.

Сложные капли в нос детям до года не рекомендуются, но в виде исключения, врач под свою ответственность может предложить индивидуальный раствор из нескольких препаратов.

Особые указания

Существует несколько общих правил, которые нужно соблюдать во время терапии интраназальным беклометазоном

Обратите внимание на следующие нюансы:

  • никогда не протыкайте форсунку флакона с Альдецином проволокой или иголкой;
  • во время распыления лекарства предохраняйте глаза;
  • на фоне лечения Альдецином существует вероятность снижения иммунитета. Это должны иметь в виду родители маленьких пациентов и больные пожилого возраста;
  • препарат способен замедлять ранозаживление, поэтому больным после травмы носа или операции на носовой полости лучше воздержаться от лечения интраназальными кортикостероидами до полного заживления ран.

ПредыдущаяНасобек — кортикостероид при гайморите

СледующаяГомеопатия при гайморите: альтернатива или выбор? Обзор лекарств

Использование интраназального аэрозоля

Перед тем, как впервые использовать новоприобретенный Альдецин, его придется откалибровать. Для этого снимите защитную крышку и нажмите 6–7 раз на дозирующее устройство. Аэрозоль готов к применению. Эту же процедуру нужно повторить, если между применением Альдецина прошло 14 дней или больше.

Убедитесь, что нос дышит свободно, после чего вставьте аппликатор в носовую полость. Проследите, чтобы флакон находился в вертикальном положении.

Затем, закрыв вторую ноздрю пальцем и слегка наклонив голову вперед, нажмите на распылитель, вдохните. Во время процедуры помните, что Альдецин не должен попадать на носовую перегородку.

Выдохните через нос и аналогичную схему повторите на втором носовом ходе.

Инструкция к препарату

В инструкции к диоксидину указано, что препарат применяется наружно при поверхностных и глубоких ранах различной локализации, трофических язвах, флегмонах мягких тканей, незаживающих и инфицированных ожогах. Также обрабатываются данным препаратом гнойные раны при остеомелитах.

Примененяется диоксидин и при гнойных процессах в полостях: плевритах, циститах, перитонитах, маститах, абсцессах легкого, послеоперационных ранах.

Диоксидин действует на следующие бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • менингококки;
  • протей.

Имеются и противопоказания: повышенная чувствительность в диоксидину, детский возраст, беременность, период лактации, надпочечниковая недостаточность (в том числе в анамнезе).

Как видно из инструкции, препарат не предназначен для лечения ЛОР-заболеваний, однако, отоларингологи широко используют его в своей практике при лечении не только взрослых, но и детей. Гайморит, синуситы, затяжной насморк, отиты – традиционный перечень заболеваний лор-органов, при которых диоксидин эффективен.

Гидрокортизон для ингаляций детям особенности применения

Главную роль в использовании дыхательной физиотерапевтической методики играет разведение гормона. При бронхите и трахеите взрослым советуют разводить стероидный препарат физраствором в соотношении 1:1 или 2:1, но дозировка для детей иная.

  1. Назначают 1 мл противовоспалительного препарата на 2 мл физраствора.
  2. Если педиатр посчитает нужным, то может прописать раствор для детей возрастом до 2 лет, в соотношении 1 мл эмульсии на 5 мл физраствора.

Эти пропорции касаются вещества в ампулах. Количество можно измерить шприцом.

  1. Ребенку показано проводить процедуру не чаще 2 раз в сутки, утром и вечером. Также она разрешена в случае острого внезапного приступа удушающего кашля.
  2. Курс лечения длится от 3 до 7 дней.

Первые 3 дня применяют ингаляции дважды в сутки, после – переходят на 1 процедуру в день, чтобы исключить вариант резкой отмены лекарства.

Педиатр может назначить схему, при которой гидрокортизон для ингаляций следует чередовать с препаратами, содержащими амброксол.

Источник: https://hemor.ru/gidrokortizon-kapli-v-nos.html

Капли от хронического ринита: обзор лучших

Гидрокортизон в нос: капли для носа при затяжном рините (насморке)

Хронический ринит — это воспаление носоглотки, которое сопровождается затруднением носового дыхания и носит постоянный характер. Проблемы с дыханием возникают при заложенности носовой полости и отеке слизистой оболочки.

Самые лучшие капли от ринита

Насморк необходимо лечить, для лечения хронического ринита нет универсального метода. Полностью вылечить хронический насморк удается не всегда. Часто наступает только кратковременное облегчение, и периоды обострений сменяются периодами отсутствия симптомов.

Чтобы лечить хронический ринит, необходимо знать какие капли подходят для того, чтобы снять симптомы, и лечение подбирать строго индивидуально.

Основные виды капель для терапии насморка:

  1. Антигистаминные.
  2. Сосудосуживающие.
  3. Гормональные.
  4. Для промывания носа.

Антигистаминные

Аллергический ринит характеризует постоянная отечность слизистой носа, в результате которой наблюдается заложенность.

Болезнь предрасполагающими факторами имеет:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • вредные привычки;
  • наследственная предрасположенность;
  • частое употребление острых продуктов;
  • необоснованное применение антибиотиков при ОРЗ;
  • частые простуды.

При наличии аллергического насморка назначаются капли для носа, обладающие антигистаминным действием. К таким относятся:

  1. Виброцил — препарат, производимый в Швейцарии. Часто применяется в педиатрии против заложенности носа у детей. Этот медикамент существует в таких формах: гель, спрей и капли. Не рекомендуется применять дольше недели непрерывно.
  2. Санорин-Аналергин — изготавливается в Чехии. Это средство выпускается только в виде капель. При его передозировке возникают побочные эффекты в виде сонливости и замедленной реакции. Поэтому его рекомендуется принимать на ночь. Санорин, как и Виброцил, нельзя применять дольше 7 дней.
  3. Ринофлуимуцил — это новое лекарственное средство с комбинированным действием, производимое итальянской компанией. Оно облегчает носовое дыхание путем разжижения вязкой слизи, отделяемой из носа. Еще медикамент обладает мягким сосудосуживающим эффектом. Ринофлуимуцил рекомендуется использовать в тех случаях, когда насморк длится уже несколько дней.
  4. Колдакт — препарат индийского производства, выпускаемый в форме таблеток. Это лекарственное средство способно вызывать повышенную сонливость.
  5. Оринол — комбинированное лекарственное средство против насморка. Выпускается в таблетированной форме. Эффективно облегчает носовое дыхание, расширяя ноздри при правильных действиях. Также имеет побочное действие в виде сонливости.

Сосудосуживающие капли при хроническом рините

Капли при хроническом рините наиболее популярны для терапии в раннем детском возрасте. Для лечения ринита у взрослых и детей старше 6 лет эти препараты применяются в виде спрея.

Механизм действия сосудосуживающих медикаментов для носа заключается в следующем: при нанесении на слизистую оболочку становится легче дышать, т. к. наблюдается интенсивное сужение кровеносных сосудов.

Еще один эффект капель выражается в замедлении выработки носовой слизи.

Однако необходимо знать о том, что любые сосудосуживающие капли от хронического ринита не рекомендованы к длительному использованию, поскольку возникает привыкание. Оно происходит в период от 3 до 7 дней непрерывного применения препарата.

Опасность длительного приема в том, что возникает своеобразная зависимость сосудов носа от активного компонента лекарства.

При приеме медикамента сосуды сужаются, при пропуске приема — расширяются, в результате развивается отечность носа, затрудняется дыхание.

Помимо развития зависимости сосудосуживающие капли и мази от насморка могут привести к таким нежелательным реакциям:

  • нарушение питания слизистой оболочки носа (при постоянном использовании капель при хроническом рините);
  • истончение сосудистой стенки и повышение ее ломкости повышает риск травмирования, что может привести к носовому кровотечению;
  • аритмии, учащение сердцебиения, головные боли, нарушение сна, тошнота, депрессия.

Такие капли имеют противопоказания к применению:

  • гипертоническая болезнь;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Использование сосудосуживающих препаратов при беременности и кормлении грудью необходимо проводить с осторожностью.

При применении таких средств необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Такие медикаменты запрещено использовать постоянно и длительно.
  2. Применять лекарства необходимо только при затруднении дыхания.
  3. При возникновении симптомов насморка вместо того, чтобы капать капли в полость носа, можно попробовать устранить отек при помощи массажных движений и дыхательной гимнастики.
  4. Днем рекомендуется капать капли, которые действуют около 4 часов, поскольку заложенность носа во время бодрствования бывает редко.
  5. На ночь применяются медикаменты более длительного действия — до 12 часов.
  6. Нужно максимально снизить частоту приема лекарств.
  7. При наступлении улучшения, нужно стараться не применять капли в нос. Вместо них можно делать ингаляции с минеральной водой или слабым раствором соли.

Если капли не помогли, то необходимо сменить тактику или препарат.

Чаще всего при заложенности носа используют капли, в основе которых активным действующим компонентом является ксилометазолин.

К таким лекарственным препаратам относятся:

  • Галазолин — выпускается в форме капель и геля;
  • спрей от насморка ДляНос;
  • Ринонорм;
  • Ксимелин.

Спреи для носа удобны, просты и экономны, поскольку они позволяют закапывать, капать лекарственное средство наиболее точно. Преимуществом спреев является и то, что побочные эффекты наблюдаются реже, чем при использовании препарата в других формах.

Продолжительность действия лекарств с ксилометазолином составляет в среднем 4 часа.

Оксиметазолин — сосудосуживающие капли, позволяющие эффективно устранить вазомоторный насморк. Спреи с этим компонентом обладают продолжительным действием. После однократного применения действие препарата сохраняется до 12 часов.

Оксиметазолин имеет такие противопоказания:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • дети до 1 года;
  • нарушение функции почек.

Для выделения мокроты использовать капли можно на основе оксиметазолина такие:

  • Називин — в форме спрея и капель — взрослым, в форме капель — детям;
  • спрей Фервекс;
  • спрей Назол;
  • спрей Фазин, который выпускает российский производитель.

Нафазолин — это сосудосуживающий препарат, применяемый при рините. Его действие длится не более 6 часов. Лекарственные средства с нафазолином являются самыми дешевыми по сравнению с аналогами.

К таким препаратам относятся:

  • Санорин — имеет формы капель, эмульсии и спрея;
  • капли от насморка Нафтизин.

Все современные средства являются хорошими, список лучших следующий:

  1. Тизин, выпускаемый в фоме капель и спрея. Основное действующее вещество препарата — тетразолин. Лекарственное средство разрешено использовать для детей старше 2 лет.
  2. Фариал, который выпускается в форме спрея. Активное вещество данного препарата — инданазолин. Противопоказан при глаукоме и для детей младше 7 лет.

Препараты на основе гормонов

При наличии у больного аллергического ринита, который имеет тяжелое течение, и искривления носовой перегородки возможно использование лекарственных препаратов с гормональными компонентами. К таким относятся:

  1. Назонекс — характеризуется быстрым действием. Эффект может наступить уже через 12 часов после первого применения. Данное средство удобно в использовании благодаря специальному дозатору, который позволяет избежать передозировки. Разрешено применять для детей с 3 лет.
  2. Беконазе. Прием разрешен с 6 лет.
  3. Насобек. Тоже возможно использование с 6 лет.
  4. Фликсоназе. Прием допускается с 3 лет.

Гормональные препараты можно принимать только после предварительной консультации с доктором. Неправильное самолечение чревато снижением иммунной защиты слизистой оболочки носа и развитием бактериальной инфекции.

Капли для промывания

Промывание носа является одним из самых распространенных и безопасных методов лечения хронического ринита.

Готовые растворы для промывания носа можно приобрести в любой аптеке. Лекарственные средства содержат в своем составе изотонический раствор — хлорид натрия с концентрацией 0,9%. Существуют также растворы на основе морской соли. Среди аптечных препаратов для промывания и орошения полости носа можно выделить такие:

  • раствор Аквалор;
  • Хьюмер;
  • Аквамарис;
  • Аква-спрей.

При промывании носа спреями следует делать по два впрыскивания в нос, после чего высмаркиваться. Для эффективности необходимо повторить 2-3 раза такую процедуру, это зависит от частоты ее выполнения.

Чтобы приготовить раствор для промывания носа в домашних условиях, необходимо растворить половину чайной ложки соли в стакане кипяченой воды. Если при применении раствора чувствуется пощипывание, следует добавить еще воды, чтобы сделать его менее соленым.

Раствор для промывания носа должен быть комфортной температуры, приближенной к температуре тела.

Также используется для лечения ринита гомеопатия, гомеопатические капли в нос продаются в форме капель, спреев, сиропов, драже и т. д. Применять капли из этой группы рекомендуется при состояниях, проявляющихся неосложненным насморком.

Такие средства оказывают комплексное воздействие — устраняют отек, повышают иммунитет, уничтожают вирусы. Во время острой фазы заболевания закапывать нос требуется часто — в течение первых 2 часов каждые 20 минут.

К препаратам из этой группы относятся:

  • Эдас-131;
  • Эуфорбиум Композитум.

Хотя гомеопатические капли широко используются среди населения, эффективность данных средств не подтверждена. Поэтому принимать их рекомендуется только в комбинированной терапии с другими средствами.

Среди методов борьбы с заболеваниями пользуются большим спросом народные средства от насморка.

Можно промывать нос или делать ингаляции с использованием отваров из различных трав (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха и др.) или минеральной водой.

Следует помнить, что перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом относительно безопасности данных методов.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinit/spisok-luchshih-kapel-dlja-lechenie-rinita.html

Лечение «капельной зависимости» или медикаментозного ринита

Гидрокортизон в нос: капли для носа при затяжном рините (насморке)
Фронтит, вазомоторный ринит, медикаментозный ринит, «капельная зависимость носа», медикаментозный насморк — все эти термины употребляются в отношении одного и того же патологического состояния, возникающего при продолжительном бесконтрольном использовании больших доз деконгестантов (хотя стоит сразу отметить, что лечение деконгенгестантами вазомоторный ринит не вызывает – его природа с медикаментозным воздействием не связана).

Что же приводит к развитию этой патологии?

Многие люди в межсезонье сталкиваются с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и обострением хронических заболеваний ЛОР-органов (ринитов, синуситов), частым проявлением которых является насморк. И далеко не каждый заболевший обращается к врачу за рекомендациями по лечению, но практически все идут в аптеку за свободно продающимися каплями от насморка.

С древних времен человечество прибегало при лечении насморка к симпатомиметикам (сосудосуживающим препаратам): эфедрин использовался в этих целях еще более 5 тысяч лет назад, а в XIX – начале XX веков отоларингологи при манипуляциях нередко прибегали к кокаину.

Конечно, сегодня Кокаин или Эфедрин в аптеке найти нельзя – медицина изобрела множество современных сосудосуживающих препаратов (деконгестантов), нередко занимающих в аптеке отдельную витрину. Эти препараты относятся к одним из самых популярных в народе лекарственных средств: по данным на 2010г.

в России было продано 221 млн упаковок назальных сосудосуживающих препаратов, т.е. по 1,5 упаковки на человека в год.

Все современные деконгестанты для интраназального (через нос) применения относятся к адреномиметикам, т.е.

веществам, которые за счет прямой стимуляции адренорецепторов гладких мышц сосудов вызывают эффект, подобный эффекту норадреналина – сосудосуживающий.

В слизистой носа присутствуют различные типы адренорецепторов, но основные процессы, происходящие при насморке реализуются через α2-адренорецепторы, поэтому действие большей части местных деконгестантов воздействуют именно на них.

Это препараты на основе:

  • ксилометазолина («Галазолин», «Африн», «Отривин»);
  • оксиметазолина («Називин», «Назол»);
  • нафтазолина («Нафтизин», «Санорин»);
  • трамазолина («Адрианол», «Риноспрей»).

Существует также препараты на основе фенилэфрина («Назол Бэби», «Назол Кидс»), воздействующего избирательно на α1- адренорецепторы, и не оказывающего существенного негативного влияния на местный кровотока в слизистой. По этой причине эффект препаратов фенилэфрина не столь выражен и столь продолжителен, как у препаратов первой группы, но и риск развития «капельной зависимости» вследствии их приема также ниже.

Действие капель от насморка основано на следующем механизме: стимулируются α- адренорецепторы ⇒сужаются сосуды слизистой оболочки, уменьшается их проницаемость ⇒ уменьшается отек слизистой и количество экссудата (отделяемого из носа) ⇒ увеличивается объем полости носа и проходящей через него струи воздуха, дыхание становится более свободным.

Особенности фармакологического эффекта деконгестатнтов в том, что они действуют достаточно быстро, интенсивно и непродолжительно (кроме препаратов ксилометазолина, обеспечивающих эффект в течение 10-12 часов). Эти особенности и провоцируют пациента на действия, ведущие к развитию медикаментозного ринита.

Страдающий от насморка пациент после приема препарата как по мановению волшебной палочки вновь обретает свободу дыхания, начинает чувствовать запахи, пропадает гнусавость голоса и необходимость в носовом платке. Но через пару-тройку часов симптомы ринита возвращаются, и самочувствие ухудшается.

А ведь хочется опять его улучшить! И, не глядя в инструкцию, человек начинает закапывать лекарство все чаще и чаще… Но не случайно в инструкции по применению деконгестантов четко прописано, что принимать их можно не более 2-4 раз в сутки и не более 7 дней: при нарушении частоты и длительности применения молекулы лекарства блокируют адренорецепторы, в результате чего снижается чувствительность гладких мышц сосудов к эндогенному норадреналину, возникает «паралич» сосудов, они теряют способность сужаться.

Развивается тахифилаксия (привыкание к лекарству) и так называемый «синдром рикошета», когда сосудосуживающий препарат вместо уменьшения симптомов ринита усиливает их.

Кроме того, клинические исследования, проводившиеся в последние годы показали, что развитие этой патологии может быть потенциировано не только действием самого деконгестанта, но и с действием стабилизатора, входящего в состав средств от насморка – бензалкония хлорида.

Этот компонент обладает цилиотоксическим эффектом, т.е. губительно действует на клетки слизистой носа, вызывая раздражение, гиперсекрецию слизи и угнетение работы бокаловидных клеток.

Таким образом, основная причина медикаментозного ринита – бесконтрольное лечение насморка сосудосуживающими препаратами с нарушением частоты и длительности их применения, определенных инструкцией.

Наиболее выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку носа оказывают средства от насморка на основе нафазолина (во многих странах они даже запрещены к применению в педиатрии), тогда как препараты фенилэфрина не вызывают значимых нарушений местного кровотока в полости носа и реже вызывают медикаментозный насморк (лечение ринита препаратами фенилэфрина разрешено в том числе и у детей до года). Говоря о формах препаратов, стоит отметить, что чаще медикаментозный ринит провоцируют деконгестанты в виде капель – в отличие от аэрозолей их сложно дозировать, что провоцирует риск избыточного введения препарата.

Симптомы медикаментозного ринита

Итак, при длительном нерациональном применении деконгестантов в слизистой носовой полости возникают такие изменения как:

  • ремоделирование цилиндрического мерцательного эпителия в многослойный плоский с последующей атрофией слизистой;
  • нарушение работы бокаловидных клеток, ведущее к увеличению продукции слизи;
  • повышение проницаемости стенки капилляров, обуславливающее выраженный локальный отек.

Эти изменения приводят к появлению патологических симптомов, мучающих человека и заставляющих думать над тем, как избавиться от капельной зависимости:

  • в носу ощущается постоянный дискомфорт, жжение, сухость;
  • возникает чувство постоянной заложенности, нарушения дыхания;
  • развивается гипосмия (снижение обоняния);
  • присутствуют постоянные слизистые выделения из носа (хотя в некоторых случаях их может не быть совсем).

Как правило, симптомы усиливаются в положении лежа и в ночные часы.

При проведении риноскопии врач также может увидеть характерный симптом: нежно-розовая в норме слизистая приобретает насыщенный ярко-красный цвет.

Если применять сосудосуживающие средства в дозах и с частотой, указанных в инструкции, они не оказывают системного действия на организм. Но передозировка препаратов, возникающая у пациента с медикаментозным ринитом может ухудшить общее состояние человека и проявиться такими симптомами как:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • нестабильность артериального давления;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • неприятные ощущения в области сердца (вплоть до болевого синдрома).

Как избавиться от медикаментозного ринита

Основная цель при лечении медикаментозного насморка – свести к нулю количество употребляемых деконгестантов, восстановив нормальную структуру и тонус сосудов слизистой оболочки носа.

И на вопрос о том, чем лечить медикаментозный ринит, стоит отметить, что у взрослого человека больше шансов от него избавиться: многие препараты для лечения «капельной зависимости» противопоказаны детям до 2х лет.

Поэтому родители должны быть вдвойне щепетильны в соблюдении инструкции, давая лекарство ребенку!

На сегодняшний день основными препаратами в лечении медикаментозного ринита являются топические кортикостероиды (гормональные препараты местного действия).

К ним относят назальные спреи, содержащие: мометазона фуроат («Назонекс»), флутиказона фуроат («Авамис»), флутиказона пропионат («Назарел»), беклометазона дипропионат («Альдецин», «Насобек») и будесонид («Тафен», «Будостер»).

Действие этих лекарственных средств реализуется путем подавления гиперсекреции желез слизистой оболочки и уменьшения продукции субстратов, отвечающих за развитие отека местного (эозинофилов, Т-лимфоцитов, лейкотриенов и прочих медиаторов воспаления).

Кроме того они снижают гиперчувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к внешним раздражителям. В результате уменьшатся основные симптомы «капельной зависимости»: заложенность носа, постоянные выделения из носа, нарушение обоняния.

Действовать местные кортикостероиды начинают приблизительно через 12 часов от начала применения, ожидаемый лечебный эффект развивается в течение нескольких дней, а иногда нескольких недель.

Топические кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток и хорошо переносятся пациентом.

Лишь в редких случаях могут возникнуть такие нежелательные эффекты, как носовые кровотечения и перфорация перегородки носа, но их развитие как правило связано с нарушением правил приема препарата (направлением струи лекарства не на латеральную стенку полости носа, а в сторону перегородки).

Как сказано выше, лечить медикаментозный ринит ими можно в основном у взрослого: мометазон и флутиказон разрешены к применению у детей только после 2 лет, а бекламетазон, в связи с высокой биодоступностью (способностью всасываться в системный кровоток) – только у детей старше 6 лет.

Но чем лечить медикаментозный ринит, если местные гормоны не помогли? В таких случаях допускается проведение короткого курса системных гормональных препаратов противовоспалительного действия (глюкокортикостероидов).

Лечение медикаментозного ринита с их помощью устраняет симптомы заболевания достаточно быстро, но в связи с риском развития различных осложнений (порой таких серьезных, как стероидный диабет, остеопороз, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта), рекомендуется принимать их минимально возможный промежуток времени, не более 3-7 дней. Обычно назначают таблетированный Преднизолон в малых дозах (до 15 мг в сутки).

Помимо системных и местных гормональных препаратов помощь в лечении медикаментозного ринита может оказать ирригационная терапия.

Под ней подразумевается применение стерильных растворов морской воды с целью увлажнения слизистой, уменьшения вязкости слизи и выраженности локального отека.

Эти растворы широко представлены в аптечной сети в форме капель, спреев, назальных душей, растворов для промывания («Долфин», «Аквалор», «Маример», «Отривин», «Аквамарис» и др.). Высокая безопасность данных препаратов позволяет использовать их даже у детей младенческого возраста.

К сожалению, бывают такие тяжелые формы медикаментозного ринита, избавиться от которых можно не иначе как с помощью хирургического вмешательства.

В современной отоларингологии при данной патологии применяются следующиехирургические методы лечения:

  • Подслизистая вазотомия (операция по удалению части кровеносных сосудов слизистой носа с целью уменьшения отека). Вазотомия может быть проведена с помощью криодеструкции (разрушение тканей с помощью замораживания), электрокоагуляции (прижигания), радиочастотной коагуляции (деструкция с помощью радиоволн), лазерной деструкции (прижигание сосудов лазером).
  • Конхотомия (удаление части гипертрофированных носовых раковин, направленное на увеличение объема полости носа). Конихотомия также может быть проведена различными щадящими способами.

Операция чаще всего проводится под местной анестезией, восстановительный период после нее непродолжителен, и пациент достаточно быстро чувствует облегчение. Но если после хирургического лечения человек вновь начнет злоупотреблять деконгестантами, симптомы болезни вернутся снова.

Как еще можно лечить медикаментозный ринит

Высокую эффективность при «капельной зависимости», помимо медикаментозных и хирургических методов лечения, демонстрирует физиотерапия. В комплексном лечении медикаментозного ринита применяются такие методы как ультрафиолетовое облучение полости носа, УВЧ, галотерапия (лечение соляными ингаляциями), магнитотерапия, теплотерапия.

Говоря о физиотерапевтических методах стоит отметить, что современная медицина предлагает для лечения ринита специальные аппараты, в которых совмещено несколько факторов физического воздействия, что, безусловно, повышает результативность лечебного процесса.

Так, например, существует портативный аппарат для домашнего использования, позволяющий проводить сочетанное воздействие на полость носа теплом, магнитным и инфракрасным излучением.

Влияние этих физических факторов способствует уменьшению отека слизистой носа и снижению гиперпродукции слизи бокаловидными клетками, что в результате уменьшает симптомы медикаментозного ринита и позволяет человеку свободно дышать.

Компактные размеры, наличие специальных насадок для носа, и простота в эксплуатации существенно облегчает проведение процедуры и дает возможность самостоятельно лечиться дома, не прибегая к посещению поликлиники. Подобные физиотерапевтические аппараты можно приобрести в аптечной сети и магазинах медицинской техники.

Рассказав о том, как вылечить медикаментозный ринит, хочется сделать акцент мерах его предотвращения, ведь проще не допустить развитие «капельной зависимости», чем думать, как избавиться от нее. Для того, чтобы не стать жертвой медикаментозного ринита следует:

  • четко соблюдать инструкцию в части дозы, кратности и продолжительности применения препарата;
  • по возможности отдавать предпочтение деконгестантам, действующим на α1- адренорецепторы и не содержащим бензалкония хлорид;
  • при затянувшемся насморке незамедлительно обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dr_elamed/lechenie-kapelnoi-zavisimosti-ili-medikamentoznogo-rinita-5acb5ed74bf161ef0d74025d

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.