Гипотрофия уменьшение яичка у мужчин

Что делать при гипотрофии яичка?

Гипотрофия уменьшение яичка у мужчин

Гипотрофию (гипоплазию) яичек — не стоит недооценивать. Она является сигналом о снижении функции яичка и может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Нередко заболевания яичек проходят без симптомов и выявляются только при осмотре у врача по другим поводам.

Но культивировать в организме недиагностированное заболевание крайне опасно, последствия этого могут оказаться в дальнейшем небезразличными и другим органам.

Яички развиваются во внутриутробном периоде в брюшной полости. За несколько недель до рождения мальчика яички через паховый канал двигаются с оттягиванием всех слоев тканей на себя. Этих слоев тканей, стоящих на пути их движения, довольно много, из них формируется мошонка, функция которой — защита яичек от всевозможных агрессивных факторов на протяжении всей жизни.

При наличии генного или хромосомного сбоя или повороте развития плода в сторону от нормального яички могут претерпевать структурные изменения. Возникают различные патологии, среди которых встречается и гипотрофия левого яичка, проявляющаяся как уменьшенные размеры левого по сравнению с правым.

Отклонения в размерах яичек при гипотрофии

Нормальная длина яичка составляет 4−6 см, ширина — 2−3 см, объем — 20−30 кубических сантиметров. Одно почти всегда находится немного выше другого — просто для того, чтобы было удобно передвигаться на ногах. Но размеры яичек должны быть одинаковыми. Допустимое отличие составляет не более 5−6 мм.

Проявляются симптомы гипотрофии в силу разных причин. Часто это врожденный порок развития. Нередко гипотрофия яичка имеет инфекционную природу. Гидроцеле (водянка) также часто является причиной гипотрофии. Возникает заболевания и вследствие травм, или из-за нарушения функции механизма всасывания жидкости оболочкой мошонки у мальчиков.

Для диагностики пользуются следующим алгоритмом:

  • Проводится общий осмотр пациента. При нем в большинстве случает врач получает множество необходимой информации. Размер яичек оценивается визуально, также оценивается симметричность этих органов.
  • Тщательному осмотру подвергается и кожа в области мошонки, чтобы исключить развитие более серьезных заболеваний или подтвердить их наличие.
  • Проводится опрос взрослых пациентов или родителей маленьких пациентов (гипотрофия яичка и другие виды нарушения их размера очень часто встречаются именно у детей). Во время опроса врач задает вопросы о том, что пациента беспокоит; о времени возникновения первых нарушений; о наличии или отсутствии дискомфорта или болевых ощущений при мочеиспускании, дефекации, в состоянии покоя; какие особенности протекания беременности были у мамы и пр.

Чем опасна гипотрофия яичка

Гипотрофия свидетельствует об аномальном развитии яичек. Если гипоплазия (уменьшение) наблюдается на обоих органах, это может свидетельствовать и о недостатке мужских половых гормонов. При уменьшении в размерах одного (правого или левого) или обоих яичек по отношению к нормальному развитию органов возникает риск мужского бесплодия.

Допускается коррекция состояния с использованием гормональных препаратов. При развитии заболевания на правом или левом яичке второе (негипотрофированное) берет на себя функцию обоих из них.

Вследствие этого оно может в размерах даже несколько увеличиться по отношению к нормальному среднему размеру.

В этом случае особых рисков не имеется, если только нарушение в размерах не свидетельствует о каком-либо, гораздо более серьезном заболевании.

При увеличении одного из яичек относительно другого может быть диагностировано варикоцеле — серьезное заболевание с разной степенью развития. Характеризуется довольно опасными осложнениями, частым среди которых является бесплодие.

Гипотрофия может возникать при крипторхизме, к лечению которого следует прибегать сразу же после диагностирования заболевания. Для лечения крипторхизма обычно применяют хирургические методы.

Способы лечения гипотрофии яичка

Лечение гипотрофии яичка не всегда необходимо. При уменьшении левого яичка с нормальным функционированием правого врачом может быть предложено протезирование гипотрофированного органа. Операция эта рекомендуется сугубо из эстетических соображений.

При двустороннем уменьшении яичек используется заместительная гормональная терапия для развития вторичных половых признаков. В этом случае также допустимо протезирование.

Если гипотрофия возникла в качестве осложнения после перенесенного заболевания, применяется комплекс мер по нейтрализации патологий.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/chto-delat-pri-gipotrofii-yaichka.html

Атрофия яичек у мужчин — от чего возникает и как лечить такое состояние

Гипотрофия уменьшение яичка у мужчин

1619

Тестикулы — мужские половые железы, ответственные за синтез гормонов (в частности, тестостерона) и сперматозоидов. Атрофия яичек является серьезной болезнью, при которой семенники перестают выполнять свои функции. Бывает врожденной и приобретенной. Это ведет к нарушению гормонального баланса, снижению потенции, невозможности зачать ребенка.

Описание

Атрофия яичек у мужчин — нарушение, заключающееся в уменьшении размеров и угнетении функций половых желез, которое сопровождается прекращением секреции ими гормонов и половых клеток. В тяжелых случаях объем яичек сокращается до трети от первоначального. Код по МКБ 10 — N50.0.

Следует различать атрофию и гипотрофию или субатрофию — первая необратима, тогда как вторая и третья поддаются лечению. Кроме того, похожие симптомы вызывает гипоплазия — врожденное недоразвитие тестикул. Патология может затрагивать одно яичко или оба, обуславливаться врожденными или приобретенными нарушениями.

Основные причины

В большинстве случаев развитие атрофии яичка связано с болезнями, поражающими мочеполовую систему или носящими системный характер.

Среди распространенных причин:

  • варикоцеле;
  • гидроцеле;
  • травмы паха, в зоне риска и мужчины после операции на малом тазу;
  • нарушение гормонального баланса, особенно длительное;
  • сосудистые патологии, ведущие к ухудшению питания и снабжения тканей кислородом;
  • перекрут канатика яичка;
  • инфекционные заболевания половой системы;
  • паховая грыжа;
  • регулярный перегрев промежности;
  • поражения нервной системы.

Возникновение атрофии яичка у ребенка чаще всего связано с врожденным крипторхизмом — состоянием, в котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку, а остаются в брюшной полости, что приводит к их перегреванию, нарушению кровоснабжения.

Кроме того, угнетение функции яичек распространено среди спортсменов, а именно после курса АС (анаболических стероидов). Это связано с тем, что при приеме стероидных гормонов выработка собственного тестостерона приостанавливается и при долгом бездействии яички атрофируются.

Симптомы и признаки

Для атрофического поражения яичек свойственно медленное развитие, поэтому патологию сложно выявить на ранних стадиях.

Основные симптомы:

  1. Дряблость мошонки. Бывает как равномерной, так и более выраженной с правой или левой стороны — если патологический процесс идет только в одной тестикуле.
  2. Визуальное и различимое при пальпации уменьшение одного или обоих яичек, причем прогрессирующее.
  3. Снижение объема мышечной и увеличение жировой тканей.
  4. Слабость, быстрая утомляемость, вялость, апатия, депрессия.
  5. Нарушение концентрации, памяти.
  6. Приливы, характерные для женщин во время климакса — учащение сердцебиения, потливость, покраснение лица.
  7. Снижение плотности костей.
  8. Ухудшение либидо и эрекции.
  9. Уменьшение количества спермы при эякуляции.
  10. Бесплодие.

Если патология развилась в детском возрасте, у подростков наблюдается позднее или замедленное созревание, рост волос и развитие по женскому типу (недоразвитость гениталий, увеличение молочных желез).

В случае поражения одной тестикулы признаки менее выражены.

Точный диагноз может быть поставлен только после очного врачебного осмотра, пальпации и УЗИ мошонки, проведения необходимых исследований (спермограммы, анализа на уровень тестостерона и других гормонов).

Возможные осложнения и последствия атрофии яичек — какие они?

Нарушение работоспособности мужских половых желез ведет к двум основным проблемам: снижению секреции тестостерона и уменьшению выработки сперматозоидов. А уже эти патологии становятся причиной ряда неприятных последствий, среди которых:

  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие;
  • набор жировой массы по женскому типу;
  • боли в мошонке;
  • болезни сердца;
  • гипертония;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • нарушения психики, депрессия;
  • новообразования в мошонке.

Для подростков: дополнительное замедление или сбои полового созревания.

Кроме того, при инфекционном поражении и последующей атрофии одного яичка, если больной орган не был удален, велика вероятность распространения атрофических изменений и на здоровую тестикулу.

Лечение

Терапевтические действия зависят от причины возникновения патологии и ее стадии. Следует учитывать, что уже развившаяся атрофия яичек не лечится, а действия врача направляются на симптоматическую терапию и замедление прогрессирования болезни.

Специалистом могут быть предприняты следующие меры:

  1. Назначение введения искусственного хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Действие гормона направлено на стимуляцию синтеза собственного тестостерона и выработки спермы. Часто дает эффект на начальных стадиях атрофии, а также в качестве профилактического средства во время и после приема анаболических стероидов. Следует учитывать, что пищевые добавки, содержащие растительные аналоги ХГЧ, не оказывают ожидаемого воздействия, целесообразно применение исключительно инъекционных препаратов. На поздних стадиях гормон неэффективен.
  2. Назначение препаратов, направленных на расширение сосудов, уменьшение вязкости крови и улучшение ее состава с целью восстановления нормального кровоснабжения гениталий. Такие как Папаверин, Никотиновая кислота, Гепарин.
  3. Лечение первоначальных причин атрофии с помощью операции, физиотерапии, соответствующих медикаментов — антибиотиков, противовоспалительных, нейрорегуляторов (в зависимости от того, что повлекло за собой тестикулярную атрофию).
  4. Хирургическое удаление атрофированного яичка с целью предотвращения перехода патологического процесса на здоровую тестикулу и уменьшения риска развития онкологии. Как правило, на место ампутированного органа устанавливают протез (для сохранения нормальной формы мошонки).
  5. Назначение гормонозаместительной терапии, а именно препаратов тестостерона.

В случае крипторхизма у ребенка очень важно своевременно принять меры (при необходимости провести операцию) по опущению яичка в мошонку.

Если атрофия затрагивает только одно яичко и прогрессирует медленно, при этом не реагируя на прием ХГЧ, тогда как вторая тестикула сохраняет нормальную функциональность, врачом может быть принято решение какое-то время наблюдать за состоянием мужчины, без дополнительных мер.

Следует учитывать, что максимально замедлить развитие болезни можно только соблюдая все предписания лечащего специалиста и придерживаясь здорового образа жизни. Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и курения, регулярно заниматься физической активностью с целью улучшения обменных процессов.

Какой прогноз?

При атрофической патологии яичек основная задача пациента и врача — замедлить угнетение функции половых желез. Вылечить болезнь и полностью восстановить работоспособность тестикул невозможно, за исключением двух случаев:

  1. Начальная стадия в сочетании с восприимчивостью больного к введению ХГЧ.
  2. Развитие атрофии из-за курса АС. Если процесс только начался, отказ от приема гормонов в сочетании с курсом ХГЧ может вернуть мужское здоровье. Поэтому при использовании АС так важно постоянное наблюдение у андролога с регулярной сдачей анализов.

В остальных ситуациях прогноз не слишком благоприятен — грамотные лечебные меры могут лишь отсрочить полную атрофию. Гормонозаместительная терапия поможет сохранять потенцию и нормальное самочувствие, но восстановить функцию яичек не удастся.

С полным списком болезней яичек вы можете ознакомиться здесь.

При развитии болезни у детей, нормальное созревание и развитие возможны только с назначением курса гормональных препаратов и постоянным наблюдением у врача.

Получится ли зачать ребенка?

Болезнь не всегда сопровождается ухудшением либидо и эрекции. Нередко, особенно если патология затрагивает только одну тестикулу или осуществляется прием тестостерона, половая функция сохраняется. Тем не менее, уменьшение выработки сперматозоидов наблюдается у всех больных, поэтому с зачатием могут возникнуть проблемы.

Мужчинам, у которых была выявлена атрофия половых желез, рекомендуется как можно раньше сохранить свою сперму в специальном хранилище (банке). Отзывы людей с аналогичной проблемой подтверждают, что это лучший способ обезопасить себя на случай потенциального бесплодия.

Если пара не планирует заводить детей прямо сейчас и в будущем попытки естественного зачатия окажутся неудачными, останется возможность искусственного оплодотворения. Процедура ЭКО оставляет шанс забеременеть, даже если в семени мужчины минимум активных сперматозоидов.

Профилактика

Специфических мер по предотвращению возникновения атрофии яичек не существует, однако есть общие рекомендации, снижающие риск развития патологии:

  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от курения и алкоголя, ношения тесного белья;
  • избегание травм и перегрева промежности;
  • своевременное лечение инфекционных и других болезней, особенно затрагивающих мочеполовую систему;
  • поддержание нормального веса.

Желательно отказаться от приема анаболических стероидов, а если курс все-таки необходим, постоянно наблюдаться у врача (андролога).

Также очень важно ежегодно проходить медицинское обследование, чтобы в случае чего своевременно выявить возникновение отклонения.

Источник: https://MalePotency.ru/atrofiya-yaichek.html

8 причин развития атрофии яичка

Гипотрофия уменьшение яичка у мужчин

Большинство мужчин тяжело воспринимают любые новости об ухудшении своего мужского здоровья. И это вполне оправдано, так как нередко проблемы в состоянии половых органов могут нарушить интимную жизнь мужчины или спровоцировать бесплодие. Что же делать, если у вас диагностирована атрофия яичка?

Основные моменты

Атрофию яичек (тестикул) относят к одному из самых серьезных заболеваний мужской репродуктивной системы.

В норме размеры тестикул достигают 17-18 куб. см. При атрофии размеры могут уменьшаться до 6-8 куб. см.

Осложнения могут быть необратимы для мужского здоровья. При атрофии тестикулы постепенно уменьшаются в своих размерах, приводя к катастрофическому снижению тестостерона.

Тестикулярная атрофия опасна отрицательным воздействием на гормональный фон, так как может спровоцировать импотенцию и мужское бесплодие.

Атрофия может касаться одного или обоих яичек.

Если патология затрагивает одно яичко, то ее легче заметить самому пациенту, сравнивая размеры одного яйца с другим.

Однако в ранней стадии атрофия может быть мало заметна. Кроме уменьшения размеров, патология имеет и массу других симптомов.

Причины

При внимательном отношении мужчины к собственному здоровью и ранней диагностике, подобную патологию можно если не предотвратить, то существенно замедлить.

Патология может быть врожденной или приобретенной, а также первичной или вторичной. При первичной форме недуга проблема кроется в невозможности яичек производить сперму. Вторичная атрофия связана с проблемами в выработке спермы из-за нарушений в головном мозгу (гипофизе или гипоталамусе).

Уменьшения могут быть связаны с:

  • их врожденным отсутствием или недоразвитием (неопущением или крипторхизмом);
  • использованием больших доз стероидов;
  • рентгеновским облучением;
  • механическим повреждением органов паховой области;
  • неврологическими патологиями (при нарушениях проводимости семенного каната или вследствие травм в области поясничного отдела позвоночника);
  • осложнениями после воспалений или вирусных инфекций (арбовируса, ECHO-вируса, вируса лимфоцитарного хориоменингита и др.);
  • хроническим недоеданием;
  • перенесенными инфекциями (паротитом, корью, сифилисом, туберкулезом, гонореей, проказой);
  • осложненным сахарным диабетом;
  • ожирением;
  • хронической интоксикацией (алкогольной или наркотической);
  • использованием лекарств (стероидов или психотропных веществ).

Развитие атрофии

С чем же связано развитие тестикулярной атрофии разного вида?

  1. Вторичная атрофия вследствие воспалений, травм, опухолей или кист возникает из-за сниженной выработки мужских половых гормонов (гипогонадизма).
  2. Врожденные причины возникают еще при развитии плода. Крипторхизм (неопущение одного или двух яичек) встречается у недоношенных малышей.

    У зрелого плода яички своевременно опускаются из брюшной полости, что уберегает их от воздействия высоких температур. Длительное нахождение в брюшной полости вызывает их перегревание.

  3. К атрофии могут приводить нарушения иннервации и кровообращения в этих органах.

    «Толчковыми» патологиями при этом могут быть варикоцеле (варикозное расширение яичковых вен) или гидроцеле (скопление жидкости). Патология вен вызывает нарушение питания тканей и их перегревание (в связи с излишним притоком крови).

  4. Недуг может провоцировать и стеноз (сужение) тестикулярных артерий.

    Такая патология может возникать из-за сдавливания артерий после различных операций на половом органе (чаще на мошонке или после пластики пахового каната). Например, перекрут семенного канатика вызывает омертвение тканей и приводит к уменьшению яичек.

  5. Данный недуг на фоне гормональных расстройств возникает при приеме подавляющих выработку андрогенов препаратов (например, при раке простаты).
  6. При 3-4 степени ожирения (в связи с уменьшением тестостерона). При избытке жира у мужчин тестостерон замещается эстрогеном.

    Снижение тестостерона происходит, если объем мужской талии превышает 94 см, становясь критичным при объеме 102 см.

  7. К уменьшению тестикул приводят гормональные сбои при нарушениях в зонах головного мозга (гипофиза или гипоталамуса).
  8. Часты случаи тестикулярной атрофии при бесконтрольном приеме стероидов у профессиональных спортсменов. Эти препараты замедляют или полностью прекращают выработку мужских половых гормонов, способствуя угасанию половой функции.

Естественные физиологические процессы уменьшения размеров яичек и снижения выработки гормонов наблюдаются при мужском климаксе (андропаузе) при естественном старении организма.

Факторы риска

Врачами определено множество факторов, которые являются предрасполагающими в развитии данной патологии мужских половых органов. При этом спровоцировать данный недуг могут нарушения типа:

  • сосудистых;
  • неврологических;
  • эндокринных;
  • паховой грыжи;
  • ожирения;
  • эректильной дисфункции.

Все вышеуказанные заболевания связаны с нарушениями питания органов, приводящими к кислородному голоданию тканей и недополучению органами важных питательных веществ.

Симптомы

Атрофия может проявляться по-разному в зависимости от того, врожденная эта патология или приобретенная. Если нарушение является врожденным, то симптомы проявляются уже при половом созревании.

При этом у пациентов могут отмечаться проявления в виде:

  • уменьшения размеров яичек и пениса;
  • отсутствия оволосения на лице;
  • сниженного полового влечения;
  • перепадов настроения, слабости или усталости;
  • слабо выраженной эрекции или ее отсутствии;
  • сухость, бледность кожи;
  • отсутствия мутации голоса.

Нередко у людей с врожденной дисфункцией тестикул отмечаются непропорционально длинные конечности и ускорение роста.

При атрофии в зрелом возрасте могут наблюдаться симптомы типа:

  • снижения размеров яичек;
  • нарушения способности к зачатию;
  • снижения либидо (вплоть до импотенции);
  • повышения тона голоса;
  • увеличения грудных желез (геникомастии);
  • феминизации в виде появления внешних черт, свойственных женскому организму – повышения массы тела, расположения жировых отложений по женскому типу (на бедрах, груди), исчезновения волос на лице, теле;
  • психоэмоциональных нарушений в виде перепадов настроения, апатии, сонливости, депрессии и физической утомляемости;
  • ослабления мышечного каркаса, дряблости органов малого таза.

Атрофия яичка не всегда будет влиять на половую функцию мужчины. Однако нарушение сперматогенеза снижает фертильность мужчины, делая зачатие даже безо всякого предохранения проблематичным.

При этом, чем сильнее уменьшаются в размере яички, тем более выражен дефицит тестостерона в мужском организме, что сказывается на его половом влечении (либидо).

При выраженной атрофии семенников у мужчин распространены психические расстройства. Это связано с переживаниями большинства пациентов за сохранность своей сексуальной функции.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать тестикулярную атрофию, мужчине достаточно обратиться к терапевту, который направит пациента к нужному врачу (урологу, эндокринологу или андрологу).

Диагноз ставится врезультате:

  • визуального осмотра;
  • сбора анамнеза;
  • пальпации с определением их основных характеристик (текстуры, размеров, различных аномалий, патологических образований и др.);
  • УЗИ (трансабдоминального или ректального) предстательной железы, мошонки и других органов малого таза для исключения варикоцеле, кист, водянки яичка;
  • общего и биохимического анализа крови для исключения воспалений в организме;
  • общего анализа мочи;
  • теста на обнаружение ЗППП;
  • анализов на гормоны (тестостерона, эстрогена, пролактина);
  • анализа крови на онкомаркеры;
  • спермограммы для получения информации о фертильности пациента (атрофии характерно снижение объема семенной жидкости и ухудшение подвижности сперматозоидов);
  • КТ или МРТ;
  • биопсии.

Обычно тестикулярную атрофию легко выявить уже на основании визуального осмотра, при котором можно увидеть уменьшение размеров яичек. При этом выраженность симптомов указывает на степень запущенности патологии.

При пальпации обычно обращает на себя внимание консистенция органа: он становится дряблым и морщинистым, как мешочек без содержимого. Окончательный диагноз ставится на основании нарушений в спермограмме.

Все вышеуказанные симптомы сильнее выражены при увеличении атрофических процессов у пациентов. При этом изменение в одном яичке впоследствии может распространяться и на второе.

При этом снижение функции яичек будет хорошо отражаться в спермограмме.

В возрасте до наступления полового созревания атрофия чаще всего является двухсторонней и часто приводит к евнухоидизму, когда помимо недоразвития половых органов имеются ожирение тела и диспропорция скелета.

Особенно опасна атрофия левого яичка. Такое расположение патологии может наблюдаться при онкологических процессах. Толчком к этому может стать длительный перегрев в брюшной полости.

Хирургическое лечение

При полной атрофии яичка медикаментозное лечение не будет эффективным. При этом используется хирургическое удаление органа (орхиэктомия).

После этого обычно производится протезирование удаленного яичка с вживлением в него импланта из силикона или пластика. После орхиэктомии мужчина может становиться бесплодным.

Однако чаще всего удаление одного семенника позволяет мужчине полностью сохранить свою сексуальную функцию, а нередко и полноценную фертильность.

Для сохранения сексуальной активности мужчинам после операции на яичках применяется гормональная терапия (для поддержания уровня тестостерона).

Удаления обеих яичек врачи стараются избежать, так как этот процесс будет необратим.

Удаление обеих яичек приводит к отсутствию мужских половых гормонов и евнухоидизму. В ряде случаев хирургический метод является единственным для спасения пациента. Однако и при полном удалении семенников существуют способы нормализации самочувствия пациента благодаря правильно подобранному медикаментозному лечению и последующей реабилитации.

Осложнения

Что же будет, если не лечить тестикулярную атрофию? В таком случае патологический процесс будет усугубляться и может приводить к :

  • дисфункции органа;
  • сексуальным нарушениям;
  • тестикулярной боли;
  • импотенции;
  • к нарушению полового развития (при патологии в подростковом возрасте).

Атрофия яичек способна приводить к серьезнейшим нарушениям мужского здоровья. Ранняя диагностика этого недуга позволяет пациенту сохранить свои половые органы и их полноценную функцию. Особенно важно выявить патологию яичек у мальчиков до полового созревания: при своевременном начале лечения они вырастают здоровыми мужчинами, могут иметь семью и способны зачать потомство.

  • Гонал 33%, 36493649 33%3649 – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 27572757 25%2757 – 25% из всех
  • Менопур 16%, 1752 голоса1752 голоса 16%1752 голоса – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 15781578 14%1578 – 14% из всех
  • Прегнил 8%, 935935 8%935 – 8% из всех
  • Меногон 3%, 336336 3%336 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/atrofiya-yaichka/

Гипотрофия яичка: причины и последствия

Гипотрофия уменьшение яичка у мужчин

Сегодня много супружеских пар страдает от того, что не могут иметь детей. Часто бывает так, что после длительных и утомительных обследований женщины медицина так и не может ответить на вопрос о том, почему же не наступает беременность.

Необходимо помнить, что более чем в 40% случаев пара бесплодная из-за мужского бесплодия.

Обследование при данной проблеме нужно начинать именно с мужчины, потому что это проще, не так дорого и позволяет быстро найти причину, если таковая существует.

Бесплодным брак считается, если на протяжении 2 лет регулярной сексуальной жизни без применения контрацептивов беременность не наступает. Среди причин мужского бесплодия значительное место отводится такой патологии, как гипотрофия яичка или яичек.

Что такое гипотрофия яичек?

Сам термин “гипотрофия” обозначает уменьшение в размерах какового-то органа, что в большинстве случаев приводит к нарушению его функции. Гипотрофия яичка – это патологическое состояние, которое сопровождается маленькими размерами мужских половых желез и нарушением их работы.

Также в литературе можно встретить словосочетание “гипоплазия яичек”, которое можно считать синонимом, но если точнее, то гипоплазия – это врожденное недоразвитие яичек, а при гипотрофии изменения носят вторичный характер (уменьшение яичек после воздействия причинного фактора).

Функция и нормальные размеры яичек

Яички – это мужские половые железы, это парный орган в котором продуцируются мужские половые клетки (сперматозоиды) и половые гормоны (тестостерон).

Яички находятся в мошонке. В период эмбриогенеза мужские половые железы закладываются в брюшной полости. За несколько недель до рождения или после они опускаются в мошонку.

Это нужно для того, чтобы развивались сперматозоиды.

Для нормального развития мужским половых клеткам необходим температурный режим на несколько десятых долей градуса ниже, чем в брюшной полости, потому они и опускаются в мошонку, где температура соответствующая.

У некоторых мальчиков нарушается механизм опущения яичек. Такое состояние называется крипторхизмом и требует хирургического лечения, иначе со временем яички уменьшаются в размерах (наблюдают их гипотрофию), что в будущем грозит бесплодием.

Нормальный обычный размер яичек составляет примерно:

  • 4-6 см длина;
  • 2-3,5 см ширина;
  • объем яичка соответствует 12-30 cм³.

Некоторые мужчины беспокоятся по поводу неравномерного размера яичек (когда одно яичко немного больше другого).

Это вполне нормально, если различие в размерах составляет не более чем 0,7 см (и отсутствуют болевые ощущения), в остальных случаях следует обратиться к врачу.

Необходимо отметить, что практически всегда одно яичко находится немного выше, чем другое. Это тоже считается нормой, и специально задумано природой, чтобы яички не соприкасались друг с другом при движениях.

Функции яичек:

  • выработка мужских половых клеток (сперматозоидов);
  • синтез мужских половых гормонов (андрогенов).

Причины и классификация гипотрофии яичек

В зависимости от времени развития различают:

  • врожденная гипотрофия (аплазия яичек);
  • приобретенная гипотрофия яичек.

В зависимости от количества поражений:

  • односторонняя (например, гипотрофия левого яичка);
  • двухсторонняя гипотрофия.

Причины врожденной гипотрофии яичек:

  • патология беременности;
  • инфекционное воздействие на организм матери во время беременности;
  • тератогенное влияние различных факторов на развитие гонад в период внутриутробного развития;
  • хромосомные и генные заболевания (синдром Шерешевского-Тернера, Клайнфелтера и др.).

Очень часто врожденная гипоплазия яичек является двусторонней и имеет тяжелые последствия (бесплодие и нарушение полового созревания мальчиков).

Поставить такой диагноз можно только после 2 лет жизни ребенка, к этому времени у всех мальчиков яички должны находиться в мошонке и начать расти.

Лечение заболевания заключается в заместительной гормональной терапии, которая позволяет развить у мальчика вторичные половые признаки, но не вылечиться от бесплодия.

Приобретенная гипотрофия яичек может наступить в любом возрасте – у детей или у взрослых мужчин. Может иметь, как одностороннюю локализацию, так и двустороннюю.

Причины приобретенной гипотрофии:

  • острые вирусные заболевания с поражением ткани яичек (чаще всего заболевание развивается после перенесенного паротита);
  • орхиты (воспаления яичек различной природы);
  • травмы мужских половых желез;
  • варикоцеле;
  • водянка яичек;
  • крипторхизм;
  • заболевания, которые передаются половым путем;
  • гормональные нарушения в организме мужчины;
  • гормонопродуцирующие опухоли;
  • поражения головного мозга (гипофиза и гипоталамуса);
  • злоупотребление анаболическими стероидами и другими гормонами;
  • влияние радиации;
  • аутоиммунные поражения;
  • опухоли яичек.

Прогноз при приобретенной гипотрофии зависит от причины поражения, принятых мер лечения, поражения одного или двух яичек.

При гипотрофии одного органа второе яичко берет на себя всю функцию “соседа”, при этом оно может даже увеличиваться в размерах.

В таких случаях репродуктивная функция не страдает, а лечение заключается только в коррекции косметического дефекта (протезирование яичка). Но когда нарушается функция органа, есть необходимость в комплексе лечения, который зависит от причины.

Признаки и диагностика гипотрофии гонад

Очень часто гипоплазия яичек ничем себя не проявляет до того времени, как супружеская пара пытается завести ребенка, и уже во время прицельного осмотра врач может диагностировать заболевание.

Самые распространенные симптомы гипотрофии яичка, которые часто замечают сами пациенты – это прогрессивное уменьшение в размерах одного или двух гонад.

Если гипоплазию обусловливает какое-то заболевание, то будут наблюдаться его признаки. Например, орхит сопровождается болью, отеком, покраснением мошонки, варикоцеле – отеком яичка и пр.

У некоторых мужчин развиваются проблемы с потенцией.

Если гипоплазия врожденная, то жалобы присутствуют на неразвитее вторичных половых признаков и отставание в половом развитии ребенка.

Чтобы установить диагноз, врач-уролог или андролог назначит следующие обследования:

  • общий осмотр пациента;
  • осмотр половых органов, пальпация яичек;
  • спермограмма – анализ эякулята;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • определение наличия инфекций, которые передаются половым путем;
  • анализ секрета простаты;
  • пальпаторное обследование простаты;
  • анализ мочи;
  • определение гормонального профиля;
  • термография органов мошонки;
  • изучение кариотипа;
  • УЗИ органов мошонки с использованием допплерографии;
  • при необходимости – биопсия яичка.

Чтобы установить сам факт гипотрофии яичек часто достаточно только провести пальпацию и осмотр мужских половых желез, но это не дает информации о причине такого состояния.

Оценка размеров гонад проводится в лежачем положении пациента. С этой целью используется специальная измерительная шкала — орхиометр Прадера.

В норме возможны некоторые колебания яичек в размерах (в зависимости от национальности мужчины), но этот параметр более зависит от роста мужчины.

Уменьшение размеров мужских половых желез свидетельствует о нарушении их функции (гипотрофия), о наличии некоторых генетических синдромов, о снижении концентрации мужских гормонов в крови.

Принципы лечения

Лечение гипотрофии яичка в первую очередь зависит от причины, которая привела к нарушению.

Если у пациента уменьшено только одно яичко, а второе нормально функционирует и нет потенциальной угрозы для здорового органа, то лечение не требуется. Если мужчина испытывает физический или психологический дискомфорт по поводу маленького размера органа, то проводят операцию по протезированию маленького яичка. Такая манипуляция носит эстетический характер, а не лечебный.

Когда уменьшение двустороннее и функция гонад нарушена, тогда обязательно нужно прибегать к заместительной терапии мужскими половыми гормонами. Такое лечение должен назначать только опытный врач-андролог. В некоторых случаях такая терапия весьма успешна – помогает добиться развития вторичных половых признаков у мальчиков и восстановить потенцию у мужчин.

Прогноз при двусторонней гипотрофии яичек у мужчин на восстановление фертильности (плодовитости) неутешительный.

Источник: http://TvoyAybolit.ru/gipotrofiya-yaichka-prichiny-i-posledstviya.html

Гипотрофия (уменьшение) яичка у мужчин – причины появления и способы лечения

Гипотрофия уменьшение яичка у мужчин

Гипотрофия яичка – болезнь, при которой они необратимо уменьшаются, а репродуктивная функция угасает. Тестостерон перестает выделять сперматозоиды, и мужчина теряет способность зачать ребенка. Чаще всего патология выявляется при профилактическом осмотре у врача.

Причины уменьшения яичек

В норме размер мужского яичка достигает семнадцати-восемнадцати кубических сантиметров. При патологии этот показатель составляет всего шесть сантиметров. Основной признак заболевания – дисфункция половых органов ли частичная потеря их работоспособности. Почти все пациенты жалуются на отсутствие либидо, импотенцию и депрессию.

Причины, по которым уменьшаются яички, делятся на две категории:

ПервичныеОсложненное протекание беременности с тяжелым токсикозом или обострением хронических болезней
Инфекции у женщины, вынашивающей ребенка
Воздействие на плод ядов, химикатов и лекарственных средств во время формирования органов
Генетические заболевания
ВторичныеОсложнения после вирусных инфекций
Травмы половых органов
Воспалительные процессы
Заболевания, передающиеся во время секса
Водянка яичек
Неопущение яичка в мошонку
Воздействие радиации
Опухоли мужских половых желез
Чрезмерное употребление гормональных препаратов или анаболиков

Очень важно установить точную причину, по которой яички уменьшились – от этого зависит тактика лечения и качество жизни пациента.

Как проявляется атрофия яичек у мужчин

Признаки недуга можно обнаружить самостоятельно: кожа мошонки обвисает и становится дряблой, а яичко – заметно меньше. Содержимое полностью исчезает либо сокращается в объеме. Сексуальное желание пропадает, и половые акты прекращаются. Мужчина становится подавленным, впадает в депрессию.

Если яички атрофируются у юношей, возможно значительное изменение фигуры. Она становится похожей на женскую, что связано с дефицитом тестостерона и увеличением количества эстрогена.

Волосяной покров редеет, а молочные железы увеличиваются.

Возможно отмирание клеток ткани – в этом случае требуется незамедлительная медицинская помощь, иначе не избежать кастрации и утраты репродуктивной функции.

У пожилых людей болезнь проявляется такими симптомами, как снижение либидо, увеличение груди, исчезновение мышц и волос на теле, накопление жира вокруг бедер.

Кроме того, отмечается резкая смена настроения и общее недомогание. Чем сильнее уменьшены яички, тем ярче проявляются симптомы. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к специалисту.

При условии своевременного лечения можно сохранить полноценную жизнь.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.