Как проверить печень: какие анализы сдать и с чего начать диагностику, исследование крови и таблица расшифровки тестов

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить здоровье печени. Какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень

Как проверить печень: какие анализы сдать и с чего начать диагностику, исследование крови и таблица расшифровки тестов

Чаще всего анализы назначаются уже при тяжелом течении болезни. Поэтому врачи советуют периодчески проходить профилактическую проверку печени.

Симптомы, при которых назначаются печеночные пробы:

  • боль в правом боку;
  • увеличение объема живота справа;
  • желтые белки глаз;
  • желтоватый пятнистый налет на языке;
  • сухая и зудящая кожа;
  • горький привкус во рту.

К какому врачу обратиться и где проходить диагностику?

При возникновении первых симптомов пациенты обычно обращаются к своему участковому терапевту. Более узкий специалист в данной области — гепатолог.

Только этот врач может:

  • назначить более полноценное обследование;
  • подкорректировать курс терапии;
  • поставить точный диагноз на основании полученных результатов;
  • знать, как проверить печень, какие анализы необходимо сдать.

Пройти диагностику можно в обычных и частных клиниках. В последнее время люди сдают анализы в платных лабораториях.

Лабораторная диагностика: показатели и расшифровка

Лабораторная диагностика помогает на начальных стадиях предотвратить развитие болезни. Доктор подскажет, с чего начать, но первым делом при болезни у пациентов берут кровь из вены.

Этот способ является самым информативным для пациентов, страдающих болезнями печени.

Если у человека уже имеются явные симптомы недуга, надо внимательно ознакомиться со следующими анализами:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • ГГТП;
  • билирубин.

В таблице расшифрованы показателей скрининга.

ПоказательНорма для взрослыхВыше нормы(возможные заболевания)Ниже нормы
Билирубин (общий)3,4–20 мкмоль/лЖелтухи:

  • надпеченочные;
  • печеночные;
  • подпеченочные.
Билирубин (прямой)До 8,6 мкмоль/л
  • гепатиты вирусные и токсические;
  • желтухи: механическая и беременных;
  • холециститы и холангиты;
  • билиарный цирроз, онкопатология.
АлАТ (Аланинаминотрансфераза)До 41 Ед/л (муж), до 31 Ед/л (жен).
  • сердечная недостаточность или инфаркт миокарда;
  • обширная травма;
  • гепатиты;
  • желтухи;
  • жировой гепатоз;
  • острый панкреатит;
  • цирроз;
  • рак печени.
  • недостаток витамина В6;
  • Обширный некроз, цирроз печени.
АсАТ (Аспартатаминотрансфераза)До 37 Ед/л (муж), до 31 Ед/л (жен).
  • инфаркт миокарда, стенокардия;
  • тромбоз легочной артерии;
  • серьезная травма мышц;
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • острый панкреатит;
  • первичный и метастатический рак печени.
  • недостаток витамина В6;
  • обширный некроз, разрыв печени.
ГГТ (Гамма-глутамил-транспептидаза)До 49 Ед/мл (муж), до 32 Ед/мл (жен).
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • пакреатиты;
  • нефриты;
  • онкопатология: простаты, поджелудочной железы, гепатомы.
Щелочная фосфатаза40–150 Ед/л
  • превышение гормонов щитовидной железы;
  • нехватка кальция и фосфора;
  • патологии костей и переломы;
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • некроз, цирроз, рак печени.
  • дефициты витамина С и В12, магния, цинка;
  • анемия крови;
  • отравление металлами;
  • гормональное нарушение щитовидной железы

Общий анализ крови

Этот анализ показывает незначительные изменения в организме, но во время поражения печени не несет полной картины.

Особенности такого анализа:

  • увеличение лейкоцитов говорит о воспалении;
  • снижение уровня тромбоцитов — наличие вирусного гепатита;
  • СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе;
  • показатели выше нормы встречаются у беременных либо в случае инфекции.

Анализы и экспресс-тесты на маркеры гепатита

Причинами появления гепатита являются токсины, вирусы или воспаления. Чем раньше врачам удастся диагностировать болезнь, тем больше шансов на выздоровление.

При подозрении на гепатит нужно сдавать следующие анализы:

  • биохимия крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ крови на маркеры воспаления печени;
  • анализ ПЦР.

Чтобы не сомневаться в своем здоровье, можно купить в аптеке обычный тест на гепатиты С, В или А. Он очень быстро покажет присутствие заболевания в крови. В составе прибора имеются полоски, которые меняют цвет при попадании биоматериала человека. Достоверность этой методики достигает 99%.

Автор Григорий Алтухов рассказывает подробно о тесте на гепатит.

Дополнительные исследования

Кроме стандартных процедур по выявлению печеночных заболеваний имеются и другие, более современные методы изучения. Такое обследование дает обширную картину болезни и позволяет точно поставить диагноз.

Чаще всего врачи проводят:

  • рентгенологические методы;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • радионуклидные методы;
  • УЗИ.

УЗИ печени

Данный вид исследования помогает обследовать работу органа, может найти любые изменения в функциях печени и желчного пузыря. Во время осмотра акцент делается на размер сосудов печени и допустимый сдвиг от нормы.

Поскольку здоровье печени во многом зависит от состояния других органов пищеварительного тракта, больным советуют проводить совокупную проверку брюшной полости. Сюда относят УЗИ печени и поджелудочной железы.

Биопсию пациенты проходят после УЗИ и компьютерной томографии, в качестве уточняющего диагностического метода. Показанием для проведения данной процедуры могут стать такие серьезные заболевания как цирроз и саркоидоз.

Рак печени также служит поводом для взятия ткани органа на исследование. Нередко врачи направляют на биопсию больных с увеличенной печенью, а также желтухой. Для направления пациенту нужно иметь при себе результаты всех обследований.

Во время процедуры томограф делает снимки в виде послойных срезов тканей и органов исследуемой области. За один сеанс аппарат может выдать от 100 до 300 фотоснимков в зависимости от толщины срезов. Эту толщину врач устанавливает вручную в настройках томографа.

На снимках можно:

  • детально рассмотреть строение печени;
  • увидеть возможные кисты и даже цирроз.

Кроме того, специалист детально изучает состояние желчного пузыря, поскольку видит камни и нарушение оттока желчи.

КТ является востребованным диагностическим способом, лидирующим среди остальных процедур, поскольку выдает все патологии на ранней стадии.

Лучевое сканирование способно выявлять малейшие отклонения благодаря использованию контрастного вещества. Исследование могут проводить перед операцией, чтобы узнать анатомические особенности органа.

При помощи КТ можно обнаружить:

  • новообразования в паренхиме печени, а также на стенках желчного пузыря;
  • кисты;
  • гемангиомы;
  • места воспалений;
  • цирроз;
  • закупорку желчных протоков;
  • изменения в тканях органа.

Инструментальная диагностика заболеваний печени

Проверить состояние печени можно также инструментальными способами.

УЗИ

Благодаря ультразвуковой диагностике проверить здоровье печени можно недорогим и надежным способом. УЗИ помогает выявить опухоли и кисты, увеличение органа, фиброз, изменение границ, очаговые образования в печени.

Исследование проводится ультразвуковым аппаратом. Анализ заключается в оценке скорости течения и объема крови в печеночных сосудах.

Выполняется натощак. Если ранее проводилось УЗИ, МРТ или другие рентгеновские исследования, допплерографию назначают спустя три-пять дней.

Перед тем, как определить состояние сосудов на допплерографии, нужно соблюдать диету (исключить продукты, провоцирующие метеоризм), отказаться от алкоголя и физических/эмоциональных перегрузок.

Определить состояние печени можно ультразвуковым способом – эластометрией. Эластография предназначена для диагностики фиброза. Обследование занимает от 5 до 20 минут. Хоть этот вид УЗИ считается безопасным, проводить его не рекомендуется, если пациенту нет 18 лет, беременным женщинам и при наличии жидкости в животе, которая может повлиять на достоверность результатов.

Для проверки печени путем сцинтиграфии через вену вводятся радиоактивные изотопы. После поглощения их печенью ведется наблюдение гамма-томографом. Благодаря методу определяется размер и положение органа, его кровоснабжение.

МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография проводится для проверки печени на опухоли, увеличение, жировую дистрофию и другие заболевания.

Компьютерная томография создает трехмерный снимок печени, на котором можно рассмотреть даже самые мелкие повреждения.

При биопсии берут образец печеночной ткани и исследуют его под микроскопом. Изымается он специальной иглой. Биопсия лучше всего подходит для выявления таких болезней, как скрытый гепатит В, фиброз и гемохроматоз.

Радиоизотопное сканирование

Предназначено для выявления рака печени. При исследовании используются нестабильные радиоизотопы, с помощью которых получают изображение всех органов. На то, чтобы проявить пленку и изучить ее, может потребоваться несколько дней. Несмотря на пугающее название, бояться не стоит, это исследование совершенно безопасно и никоим образом не повредит вашему здоровью.

Этот способ исследования аналогичен радиоизотопному сканированию, однако дает более точные результаты, так как снимок сразу же обрабатывается компьютером. Позволяет определить даже самые маленькие разрушения печеночных клеток, размером до одного сантиметра. Результат можно получить сразу же.

Базовые анализы крови

  1. Печеночные пробы. Сдать нужно будет до 10 мл венозной крови. Нормой в данном случае будет результат – около 8,5-0,5 мкм/л.

    Далее ваше внимание должен привлечь такой показатель, как содержание аминотрансферазы, граничное содержание варьируется от половой принадлежности, однако в среднем можно взять до 2 единиц. Уровень АсАТ колеблется в интервале от 1 до 7 единиц.

    Если на этом шаге выявляются отклонения, но лечащий врач направляет вас на более детальное исследование.

  2. Анализируется биохимический состав крови (это исследование позволяет выявить гепатит). На данном этапе также важно исключить какие-либо отклонения в анализах.

    Группа биохимических анализов объединяет получение данных о таких показателях: АсАТ (может указать на развитие желтухи в организме человека), АлАТ (превышение данного показателя может свидетельствовать о поражении печено хроническим гепатитом, присутствии опухолей или застойных форм желтухи).

    Когда анализ показывает повышение уровня щелочной фосфатазы, то врачи предположительно ставят диагноз – опухолевые заболевания. Гамма ГТ – это тот показатель, находится в норме, только если печень, поджелудочная железа и остальные органы желудочно-кишечного тракта здоровы.

Анализ печени маркерами

Если биохимия показала какие-либо отклонения, но для установления точного диагноза данных недостаточно, тогда пациент будет направлен на этот анализ. Это позволит точно исключить подозрение на гепатит.

Источник: https://pro-acne.ru/pechen/kak-proverit-pechen-kakie-analizy-sdat-i-s-chego-nachat-diagnostiku-issledovanie-krovi-i-tablitsa-rasshifrovki-testov.html

Как проверить печень у человека и какие анализы крови нужно сдать

Как проверить печень: какие анализы сдать и с чего начать диагностику, исследование крови и таблица расшифровки тестов

Как проверить печень, если имеется подозрение на серьезное заболевание этого важнейшего органа? Проблемы с печенью могут долгое время оставаться незамеченными, поскольку в ее тканях нет нервных окончаний и болевой синдром проявляется уже на последних стадиях поражения, когда орган увеличивается в размерах, деформируется и начинает давить на собственную оболочку (глиссоновую капсулу).

Сегодня поговорим о том, как проверить состояние печени, какие анализы нужно для этого сдать и на какие тревожные симптомы обратить внимание, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Характерные признаки проблем с печенью

Печень – главный фильтр нашего организма.

Это самая крупная железа, которая играет важную роль в процессах пищеварения и обмена, отвечает за очищение крови от аллергенов, токсичных и ядовитых соединений, является своеобразным «депо» в котором откладываются запасы гликогена, витаминов, микроэлементов, необходимых для обеспечения организма энергией. В список ее функций входит обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, витаминов, регуляция углеводного обмена, синтез холестерина, липидов, билирубина, а также желчи и прочих гормонов и ферментов, участвующих в процессе пищеварения.

В последние годы медики с тревогой отмечают значительный прирост заболеваний, связанных с печенью. Чаще всего диагностируется жировой гепатоз, токсические и алкогольные поражения, к развитию которых ведут неправильное питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни.

При нарушении функций печени, в крови увеличивается объем токсинов и прочих вредных веществ и организма в прямом смысле слова начинает отравлять сам себя. На фоне интоксикации ухудшается общее самочувствие и появляются характерные жалобы.

Симптомы

Как проверить, здорова ли печень, и какие симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу?

  • Желтушность кожи и склер. Наблюдается из – за переизбытка билирубина в крови. Этот пигмент образуется при распаде гемоглобина, затем разрушается и выводится из организма печенью. В больших объемах бирирубин токсичен, и если он не обезвреживается и накапливается – это прямое свидетельство того, что печень не справляется со своими функциями.
  • Дискомфорт и ощущение тяжести в правом боку. Эти симптомы становятся более выраженными после обильного застолья с алкоголем, употребления жирных, острых или жареных блюд. В дальнейшем появляются тупые тянущие боли, что является прямым признаком поражения печени.
  • Проблемы с пищеварением. При патологиях печени нарушается выработка желчи, что ведет к плохому перевариванию и усвоению пищи, раздражению кишечника, расстройству стула (запору или диарее). При этом изменяется цвет кала, он становится обесцвеченным и объем выделяемой мочи.
  • Постоянная горечь во рту, отсутствие аппетита, тошнота. Белый или желтоватый налет на языке, появление неприятного сладковатого «печеночного» запаха.
  • Необъяснимая слабость, сонливость, повышенная утомляемость.
  • Раздражительность, нарушение сна (бессонница), депрессивные состояния.
  • Кровоточивость десен, появление гематом и сосудистых звездочек на коже.
  • Увеличение объема живота. Симптом возникает при тяжелых поражениях печени, при этом живот больного раздувается, но прибавка в весе отсутствует. На кожных покровах в области пупка проступает венозный рисунок.
  • Высыпания, кожный зуд. Кожа становится чрезмерно сухой, раздраженной, постоянно шелушится, чешется. Ощущение зуда обычно усиливается к вечеру, проявляются симптомы дерматита, чаще возникают аллергические реакции.

Если вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение. Какой врач проверяет печень, и к какому специалисту нужно обратиться на первоначальном этапе?

Сначала необходимо записаться на прием к участковому терапевту. Он должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы и собрать необходимый анамнез.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

По результатам диагностических процедур ставят окончательный диагноз и направляют пациента к узким специалистам – врачу – гепатологу (специалисту по печеночным патологиям), хирургу, инфекционисту или онкологу.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень?

Самым быстрым и простым способом, позволяющим выявить повреждение тканей печени, является биохимический анализ крови. Что дает это исследование? Биохимия крови помогает выявить несколько характерных показателей, свидетельствующих о нарушении функций важнейшего органа:

  • Уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ. Их увеличение свидетельствует о разрушении гепатоцитов и может быть признаком гепатита, цирроза или рака печени. Чем выше показатель, тем сильнее поврежден орган.
  • Билирубин. Повышение его уровня говорит о том, что билирубин не выводится из организма, а скапливается в крови, что ведет к механической желтухе и может быть признаком серьезных проблем с печенью.
  • Альбумин. Белок, вырабатываемый печенью. При циррозе и прочих повреждениях клеток печени его уровень в крови снижается.
  • Щелочная фосфотаза. Повышение уровня этого фермента может указывать на развитие опухолевого процесса в печени.

Кроме этого, делают анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, берут кровь на общий анализ. Чтобы проверить печень и поджелудочную железу, проводят анализ на ферментную активность, определяют уровень гаммаглобулина и билирубина, исследуют кал, кровь и мочу.

Методы диагностики

Оптимальным временем для забора анализов является утро, сдавать кровь необходимо натощак. За сутки до сдачи крови на анализ необходимо отказаться от приема алкоголя. Более точно увидеть клиническую картину заболевания поможет ряд инструментальных исследований:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая позволяет определить размер печени, наличие опухоли или кисты, уточнить степень поражения ее тканей. Специальной подготовки процедура не требует. Однако за сутки до ее проведения необходимо воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ). Самые современные и информативные методы исследования, которые позволяют получить многомерное изображение печени и точно определить степень ее повреждения.
  • Биопсия печени. Это очень неприятная и болезненная процедура, ее назначают только в тяжелых случаях, при подозрении на злокачественную опухоль или гепатит С. Проводится с помощью иглы, которую вводят в брюшную полость с целью забора биоптата для дальнейшего исследования.
  • Сканирование печени (радионуклидное). Метод основан на введении в вену специального контрастного вещества, которое с током крови разносится по организму и проникает в печень. Это позволяет исследовать орган с помощью специального сканера и выявлять наличие кист, опухолей, определять размеры больного органа и количество пораженных клеток.

Как проверить печень на цирроз?

Как проверить работу печени, если имеются подозрения на цирроз? Метода диагностики в этом случае во многом схожи. Пациент должен сдать кровь на общий, биохимический анализ и маркеры вирусного гепатита, анализ ПЦР. При необходимости делают УЗИ или КТ органа, применяют метод радиоизотопного исследования (сцинтиграфию).

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают процедуры фиброгастродуоденоскопии и биопсию печени. Еще один современный инструментальный метод исследования – лапароскопия.

Осуществляется он под наркозом.

В ходе процедуры через небольшой разрез в брюшной полости вводят оптическую трубку, позволяющую не только рассмотреть поверхность печени и увидеть патологические изменения, но и взять кусочек тканей на исследование.

Как проверить печень в домашних условиях?

Медики призывают внимательнее относиться к собственному здоровью и периодически (не менее 1 раза в год), проходить обследование, чтобы своевременно выявить опасные патологии.

Как проверить печень у человека в домашних условиях? Насторожить должно появление тревожных признаков, перечисленных нами выше. Кроме того, обязательно обратите внимание на состояние кожных покровов.

О поражении печени могут свидетельствовать красные «печеночные» ладони, появление избыточного веса, целлюлита, кожных высыпаний.

При проблемах с печенью живот заметно увеличивается в объеме, появляется неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, язык обычно обложен. Учащается мочеиспускание, моча приобретает темно- желтый или красноватый оттенок, а кал обесцвечивается. Кожа становится слишком сухой, волосы быстро загрязняются.

По утрам во рту появляется горечь, отсутствует аппетит, возникает ощущение тошноты. Днем преследует слабость, сонливость, ощущается упадок сил, а по ночам человек не может заснуть и страдает бессонницей.

Когда к этим ощущениям присоединяются постоянные тупые боли в области живота (справа), тяжесть, дискомфорт после еды, возникают расстройства пищеварения и стула, кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок – пора бить тревогу и как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Проверить печень свеклой

Чтобы удостовериться в том, что имеются проблемы с печенью, можно в домашних условиях провести небольшой тест. Например, проверить печень свеклой.

Сделать это очень просто, нужно лишь скушать одну отварную свеклу, желательно с утра. Если печень в порядке, то моча окрасится в красноватый оттенок только через 12- 16 часов.

Если же орган подвергся поражению, изменение цвета мочи вы заметите уже через 3- 4 часа.

Полоски для печени

Еще один популярный способ – применение специальных тест – полосок для печени, которые можно приобрести в аптеке. Этот экспресс- метод практически не отличается от аналогичного теста на определение беременности. Вам нужно просто окунуть полоску в баночку с мочой и посмотреть на дальнейшую реакцию. Если полоска среагирует – это будет подтверждением, что с печенью имеются проблемы.

Такая полоска чувствительна к двум печеночным ферментам – билирубину и уробилиногену. Если их уровень повышен, тест это сразу покажет. Если орган здоров, анализ на билирубин должен быть отрицательным.

В тех случаях, когда уровень уробилиногена отличается от нормы, возможны нарушения кровообращения в печени или тромбоз печеночной вены.

О результатах теста следует обязательно сообщить врачу во время консультации.

Таким образом, на предварительном этапе можно оценить состояние печени самостоятельно. В дальнейшем необходимо пройти полноценное обследование и как можно скорее приступить к лечению.
.ruOK.ruMail.ruSkypeGoogle

Источник: https://PechenZdrav.ru/poleznye-sovety/kak-proverit-pechen/

Как проверить печень: какие анализы сдать и с чего начать диагностику, исследование крови и таблица расшифровки тестов

Как проверить печень: какие анализы сдать и с чего начать диагностику, исследование крови и таблица расшифровки тестов

Рубрика: Анализы печени 25.09.2018 · : к записи Как проверить печень отключены · На чтение: 5 мин · Просмотры: — 838

Печень – это внутренний орган, который находится в верхней части брюшной полости человека и выполняет огромное количество важных функций. Существует мнение, что он участвует только в процессах пищеварения, но это далеко не единственное, за что отвечает этот орган.

Помимо выработки желчи, печень депонирует гликоген и витамины, очищает кровь, также в ней происходит синтез некоторых белков. Именно поэтому для нормального функционирования организма очень важно следить за состоянием этого органа.

Для того чтобы проверить печень, необходимо пройти комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Показания для прохождения этих обследований определяет врач-терапевт на основании жалоб и симптомов, имеющихся у пациента.

В каких случаях требуется обследование печени

В обязательном порядке необходимо обследовать состояние печени, когда имеются какие-либо жалобы или симптомы, указывающие на нарушение функции это органа.

Определить патологию печени позволят следующие проявления:

  1. Иктеричность и субиктеричность кожных покровов, слизистых оболочек и склер (желтуха) (возникает из-за нарушения обмена билирубина и повышения концентрации желчных пигментов в плазме крови).
  2. Зуд кожи (возникает вследствие накопления избыточного количества солей желчных кислот в крови).
  3. Дискомфорт в правом подреберье (обычно при поражении печеночной паренхимы пациенты не испытывают резкой боли, а отмечают постоянную тяжесть и покалывания). Резкие приступообразные боли в правом подреберье будут свидетельствовать о проблемах с желчным пузырем и желчевыводящими путями.
  4. Нарушение стула (из-за нарушения пищеварительной функции печени могут возникать диарея или запоры).
  5. Изменения цвета стула и мочи (кал может становиться обесцвеченным, а моча наоборот темнеет и приобретает вид «темного пива»).
  6. Телеангиоэктазии (сосудистые звёздочки) и пальмарная эритема (покраснение кожи ладоней). Данные проявления возникают из-за нарушения метаболизма гормонов эстрогенов, в котором участвует печень.

Следует помнить, что некоторые заболевания печени протекают бессимптомно, поэтому периодически необходимо проходить профилактическое обследование.

Профилактический скрининг позволит выявить патологию на ранних этапах развития, что облегчит лечение и предотвратит развитие осложнений.

Как проверить печень

Пробы для оценки функции печени

Это анализы крови, которые позволяют проверить работу печени, наличие повреждений и заболеваний, определить, на какой стадии развития они находятся.

Проба с красителем по Розенталю – Уайту

Выявить отклонения в работе и состоянии печени (фиброз, повреждения) можно, введя внутривенно краску бромсульфалеин. Она поступает в печень, а после выходит вместе с желчью.

Для проведения анализа натощак вводится 5% раствор с расчетом 5 мг на 1 кг веса пациента. По истечении 3 минут берут кровь на анализ. Полученный результат принимают за 100%.

Затем процедуру повторяют после 45 минут после введения краски и высчитывают оставшийся процент красителя.

Обычно остаток составляет не более 5%, что указывает на отрицательный результат. Если остается более 6% – результат положительный.

Индоциановая проба

Анализ проводится путем введения внутривенно краски индоцианин зеленый. Водный раствор краски вводится через вену в количестве 0,25-0,5 мг на 1 кг. По истечении 3 минут берется кровь, а по истечении 20 минут – еще одна порция для вычисления оставшейся краски. На время второго забора крови должно остаться не больше 4% индоциана.

Проба эффективна для выявления малой печеночной недостаточности.

Галактозная проба

Метод обследования позволяет выявить нарушения углеводного обмена. Если таковые есть, галактоза выводится с мочой в неизменном состоянии. После исследования крови ее уровень должен составлять меньше 0,24 ммоль/л или 43 мг/л. Если же концентрация выше указанной, присутствует патология печени.

Для проведения анализа натощак выпивают 40 г галактозы, разведенной в 200 мл теплой воды. Кровь берется для исследования до приема и по истечении 3, 6, 12, 18 и 24 часов после приема.

Кофеиновая проба

Человек принимает 400 мг кофеина, после чего исследуют его кровь. Нормальный показатель всасывания кофеина – 60-160 мл/мин. Кровь на анализ берется до приема кофеина, по истечении часа и через каждые 2 часа на протяжении суток. Снижение клиренса до 80% может прослеживаться при нарушении процесса функционирования печени: остром воспалении, холестазе, циррозе.

Виды обследований, которые позволяют оценить состояние печени

О том, как проверить печень, и какие анализы нужны, может рассказать квалифицированный врач.

Для обследования печени используют следующие лабораторные методы исследования:

  • Биохимическое исследование крови (оценивается целый комплекс различных показателей).
  • Определение специфических маркеров вирусного поражения.
  • Определение онкомаркеров.

Из инструментальных методов для исследования печени чаще всего используют следующие:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Сцинтиграфия.
  • Биопсия.

Лабораторные виды диагностики

Скрининг работы печени проводится с профилактической и диагностической целями. Профилактическая проверка осуществляется беременным, пациентам в день хирургического вмешательства, перед началом курса приема лекарственных веществ. Диагностическая цель – выявить причину, степень и стадию патологического процесса. Какие анализы сдать, чтобы проверить печень, определяет врач.

  • Биохимический анализ. Лечащий врач обязательно даст направление на биохимию крови. Печень является центром различных процессов метаболизма и любой сбой покажет качественные изменения. Основные показатели: ферменты (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП – гамма-глутамил-транспептидаза); белки, жиры и электролиты (белковые фракции, холестерин).
  • Свертываемость крови (протромбиновый индекс). Оценивается скорость остановки кровотечения. В печени синтезируются белки свертывающей системы, продукция которых снижается при повреждении ее паренхимы.
  • Иммунологические анализы для проверки печени при аутоиммунных поражениях. Определяют спектр специфических антител. Очень важно перед таким исследованием исключить гепатит вирусной природы, потому что можно обнаружить перекрестные иммуноглобулины.
  • Исследования на маркеры гепатоцеллюлярной карциномы и гепатит. Наиболее чувствительный тест на рак печени — повышение в крови альфа-фетопротеинового онкологического маркера (АФП). Злокачественный процесс обычно развивается на фоне цирроза. Может увеличиваться при метастазах. Гепатит вирусной природы подтверждают путем обнаружения антител классов IgM и IgG к вирусам различных типов. Дополнительно исследуют сыворотку методом ПЦР для выявления генотипа и определения стадии процесса.

Совет! В сложных ситуациях требуются дополнительные обследования, и в этом случае специалист подскажет, какие анализы сдавать на печень для получения более полной картины заболевания.

Биохимический анализ

При оценке состояния печени в биохимическом анализе крови смотрят на следующие показатели:

  1. Уровень билирубина. Билирубин – желчный пигмент, который вырабатывается гепатоцитами. Увеличение его концентрации выше нормальных возрастных показателей будет свидетельствовать о нарушении функции печени. Это показатель оценивается только в комплексе с результатами других исследований.
  2. Уровень трансаминаз (АлАТ и АсАТ). Это ферменты, которые присутствуют в клетках печени и при их разрушении попадают в кровеносное русло. Поэтому повышение концентрации трансаминаз будет говорить о гепатолизе.
  3. Протромбиновый индекс (ПТИ) – это показатель, позволяющий оценить свертываемость крови. Снижение ПТИ будет говорить об угнетении синтетической функции печени и о высоком риске развития кровотечений.
  4. Уровень альбумина. Альбумин – это белок крови, который синтезируется в печени. Снижение этого показателя будет указывать на нарушение функции печеночных клеток.
  5. Увеличение активности щелочной фосфатазы чаще всего указывает на наличие холестаза (застоя желчи в желчевыводящих протоках).

Допплерография

Исследование проводится ультразвуковым аппаратом. Анализ заключается в оценке скорости течения и объема крови в печеночных сосудах.

Выполняется натощак. Если ранее проводилось УЗИ, МРТ или другие рентгеновские исследования, допплерографию назначают спустя три-пять дней.

Перед тем, как определить состояние сосудов на допплерографии, нужно соблюдать диету (исключить продукты, провоцирующие метеоризм), отказаться от алкоголя и физических/эмоциональных перегрузок.

Эластография

Определить состояние печени можно ультразвуковым способом – эластометрией. Эластография предназначена для диагностики фиброза. Обследование занимает от 5 до 20 минут. Хоть этот вид УЗИ считается безопасным, проводить его не рекомендуется, если пациенту нет 18 лет, беременным женщинам и при наличии жидкости в животе, которая может повлиять на достоверность результатов.

Сцинтиграфия

Для проверки печени путем сцинтиграфии через вену вводятся радиоактивные изотопы. После поглощения их печенью ведется наблюдение гамма-томографом. Благодаря методу определяется размер и положение органа, его кровоснабжение.

Биопсия

При биопсии берут образец печеночной ткани и исследуют его под микроскопом. Изымается он специальной иглой. Биопсия лучше всего подходит для выявления таких болезней, как скрытый гепатит В, фиброз и гемохроматоз.

Маркеры вирусного поражения печени

При проведении этого лабораторного исследования в крови ищут специфические антитела (иммуноглобулины), которые иммунная система вырабатывает в ответ на внедрения вируса в организм.

Маркеры позволяют выяснить какой именно вирус вызвал заболевание (существуют вирусы гепатита А, В, С, D, Е, G) и показывают, является этот патологический процесс острым или хроническим.

Источник: https://xn----ctbfebylmr2abm7jk.xn--p1ai/analizy/kakie-nuzhno-sdat-dlya-proverki-pecheni.html

Какие анализы нужно сдать для проверки печени: диагностика состояния органа

Как проверить печень: какие анализы сдать и с чего начать диагностику, исследование крови и таблица расшифровки тестов

Проверка печени должна стать для каждого человека профилактическим мероприятиям, поскольку практически все люди находятся в зоне риска.

Это обусловлено плохой экологической обстановкой, неправильным питанием, потреблением алкогольной продукции, приемом лекарственных препаратов и др. факторами.

Своевременная диагностика позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, что предупредит негативные последствия со стороны печени.

В медицинской практике используется лабораторная диагностика (анализы) и инструментальные методики – УЗИ, КТ, МРТ, фибросканирование и др. исследования.

Какие анализы нужно сдать для проверки печени, их эффективность и достоверность, значение в современной диагностике – рассмотрим подробнее.

Когда необходимы анализы для проверки печени?

Обследовать самые важные органы и системы человеческого организма необходимо периодически – желательно раз в год.

Проверять функциональность печени внепланово рекомендуется в случаях, когда имеются следующие симптомы:

Клиническое проявлениеОписание
Дискомфорт, тяжесть либо болезненные ощущения в области правого подреберьяНеприятные ощущения развиваются после употребления пищи, чрезмерной физической активности, алкоголя. Они варьируются от легкого дискомфорта до сильного болевого синдрома. Связаны с растяжением печеночной капсулы. Легкий дискомфорт может говорить о различных печеночных патологиях.
Гепатомегалия (печень увеличена в размере)Гепатомегалию диагностируют на фоне проведения УЗИ. Она является следствием вирусного гепатита, цирроза (начальной стадии), жирового гепатоза (ожирение органа) и ряда других заболеваний.
Неприятный привкус в ротовой полостиОбычно картина дополняется тошнотой, отрыжкой, сухостью во рту, горечью, ухудшением аппетита вплоть до полной потери.
Резкое снижение массы телаЭтот признак – следствие предыдущего симптома. Ухудшение аппетита приводит к снижению веса. В свою очередь уменьшение массы тела влияет на активность, трудоспособность; у пациентов наблюдается эмоциональная нестабильность, нарушение сна.
ЖелтухаПроявляется как пожелтение кожного покрова, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Иногда на коже выявляются высыпания, покраснения.

Проверка функциональности органа рекомендуется при беременности (идеально – еще на этапе планирования ребенка), перед оперативным вмешательством, курсом терапии, который предусматривает продолжительное использование сильных медикаментозных препаратов.

С помощью проверки печени можно установить:

  • Наличие/отсутствие заболевания.
  • Патологию, степень, стадию.
  • Степень нарушения функциональности органа.
  • Наличие/отсутствие гистологических изменений (цирроз, фиброз).

Проверять печень нужно при лечении заболеваний железы, чтобы своевременно скорректировать медикаментозную схему при необходимости.

Список анализов для оценки состояния печени

Итак, какие анализы сдавать на печень, в частности, для проверки нарушений?

Начинают обследование пациента с общего исследования крови и биохимии.

На основании полученных результатов назначается дополнительная диагностика.

ОАК

Общий анализ крови призван показывать, какая концентрация содержится в крови основных компонентов. С помощью него определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, моноцитов и др.

При подозрении на болезни печени это один из главных анализов, позволяющий оценить функциональность органа.

Показатели печеночных проб:

  1. Общий билирубин. У взрослого человека норма варьируется от 3,4 до 20 мкмоль на литр.
  2. Прямой билирубин. Нормальное значение для взрослых людей составляет 8,6 мкмоль на литр. На фоне повышения подозревают вирусную форму гепатита, циррозное поражение железы, заболевания желчевыводящих каналов.
  3. АЛТ показывает состояние тканей печени. Ферментное вещество принимает активное участие в обмене и выработке аминокислот в организме человека. Нормальное значение для мужчин 41 ед/л, а для женщин 31 ед/л. Более высокий уровень наводит на подозрение о сердечной недостаточности, вирусном гепатите, циррозе, воспалении поджелудочной железы, новообразовании в печени.
  4. АСТ – фермент также принимает участие в формировании и взаимодействии аминокислот. Норма у мужчин 37 ед/л, а женщин 31 ед/л. АСТ возрастает при оперативном вмешательстве, инфаркте, гепатите, наличии метастаз в железе.
  5. ГГТ – компонент, который улучшает метаболизм аминокислот. Нормальный показатель для мужчин 49 ед/л, а для женщин 32 ед/л. Растет уровень при гепатите, раке, воспалительных процессах в печени и/или поджелудочной железе.
  6. ЩФ. Норма – 40-150 ед/л. Рост выявляется при опухолевых новообразованиях в печени, гепатитах токсической природы, воспалительных процессах в железе.

Проведение биохимического исследования не занимает много времени – пациент получает результат через 2-3 дня после забора крови.

Фибротест

Под фиброзом понимают разрушение гепатоцитов с дальнейшим замещением оных клетками соединительной ткани (называют фиброциты). К основной клинике относят постоянную усталость, эмоциональную нестабильность, ухудшение работоспособности, снижение аппетита.

Фибротест выступает хорошей альтернативой биопсии. Фибросканирование рекомендуется для определения фиброзных изменений в печении человека.

Возможные результаты исследования:

  • F0 – отсутствие заболевания, фиброзных изменений в печени выявлено не было.
  • F1 – начальная стадия развития патологии.
  • F2 – умеренные фиброзные преобразования в железе.
  • F3 – значительные проявления фиброза.
  • F4 – цирроз печени.

Фибросканирование – инновационная методика, имеющая много преимуществ. Это отсутствие побочных эффектов от медицинской манипуляции, высокая достоверность исследования (свыше 95%), быстрое получение заключения врача.

Коагулограмма

Это особое исследование, которое показывает, насколько плохо либо хорошо свертывается кровь человека.

Анализ при заболеваниях печени является дополнительным.

Основные показатели исследования:

  1. Время свертывания крови по Ли-Уайту варьируется от 5 до 10 минут в норме, а по Масс и Марго – 8-12 минут.
  2. Время кровотечения по Дюку 2-4 минуты, Айви – до 8 минут включительно, а по Шитиковой не более 4-х минут.

Коагулограмму рекомендуют, когда имеется подозрение на гепатит любой этиологии, цирроз, хронические патологии железы, тромбоз печеночных сосудов.

Маркеры гепатитов вирусной природы

Гепатиты вирусного происхождения (разновидности A, E) диагностируют посредством иммуноферментного исследования биологического материала благодаря маркерам:

  • IgM анти-HAV. Эти антитела формируются на фоне активной борьбы иммунной системы с вирусными агентами (относятся к болезни Боткина).
  • IgG анти-HAV. Обнаруживают в крови человека, который переболел гепатитом, а также, когда заболевание приняло хроническое течение (относятся к болезни Боткина).
  • IgM анти-HEV – наблюдаются в крови на фоне острого течения вирусного гепатита разновидности E.
  • IgG анти-HEV. Их наличие указывает на полное излечение либо хроническую форму гепатита E.

Самый тяжелый вид гепатита – это C. Для диагностики заболевания врачами используется выявление таких маркеров болезни:

  1. Анти-HCV IgG и анти-HCV core IgG. Обнаруживают в крови при имеющейся либо перенесенной патологии.
  2. Анти-HCV core IgM и анти-HCV NS – острое либо хроническое течение заболевания.

Маркеры разновидности B необходимо выявить, чтобы установить сам факт болезни, форму – острая либо хроническая. Одновременно проводят исследование на определение гепатита D, поскольку он часто комбинируется с B.

Диагностика включает маркеры:

МаркерОписание
HBsAgПри обнаружении говорят о периоде инкубации, острой форме либо носительстве вирусной инфекции.
Анти-HbsВыздоровление после острого вида заболевания, успешный результат проведения вакцинации.
Анти-Hbcor IgM и Анти- Hbcor IgGОстрое либо хроническое течение патологии.
Анти-HBeВыздоровление после острой формы.

Маркеры аутоиммунных поражений

При аутоиммунных расстройствах наблюдается атака собственных клеток иммунитетом – он воспринимает их как чужеродные. Гепатит аутоиммунного происхождения делится на 3 типа:

  • Первый тип. Чаще всего диагностируют у лиц престарелого или подросткового возраста. Если не проводится лечение, высоки риски нарушения функциональности печени.
  • Второй тип. Редко диагностируют. В группу риска попадают дети до 14-летнего возраста. Болезнь представляет серьезную угрозу для жизни, не поддается медикаментозному воздействию.
  • Третий тип. Обнаруживают у пациентов, которые переболели 1-м. Мнения медиков по этиологии расходятся. Одни считают, что это отдельный вид заболевания, другие же приравнивают первый и третий типы.

Подтверждают наличие аутоиммунного гепатита ряд маркеров. АМА-М2 – 1-й тип, говорит о ранней стадии цирроза, LKM-1 обнаруживают при гепатите C, 2-й тип. Еще один маркер второго типа заболевания – это LC-1, а третьего – SLA/LP.

Индикаторы опухолевых новообразований

В печени новообразования бывают доброкачественного и злокачественного происхождения. Для проверки назначают общеклиническое исследование крови, печеночные пробы, АФП.

Экспресс-тест на гепатит C, B

Анализы можно сделать в лаборатории, а также дома посредством экспресс-теста. Он продается в аптеке, бывает нескольких разновидностей – на выявление гепатита C, B. Используют их одинаково.

Набор экспресс-тестирования включает инструкцию, скарификатор, чтобы проколоть палец, пластиковую пипетку, индикатор (показывает результат), антисептическую салфетку и реагент для исследования в домашних условиях.

Использовать просто – протереть палец салфеткой, пропитанной антисептиком. Проколоть, собрать жидкость в пипетку (если она имеется в упаковке) либо надавать на палец и держать его так, чтобы кровь капала на полоску (касаться пальцем нельзя). Через минуту на полоску наносят реагент, а через 10-15 минут оценивают результат.

Сдать анализы можно в государственной поликлинике (в рамках программы ОМС) или обратиться в платную лабораторию. Так, биохимия (минимальный профиль) около 3700 рублей (лаборатория Инвитро), а расширенный профиль от 5600 рублей. Клиническое исследование (ОАК) обойдется в 750 рублей, коагулограмма 1300 рублей. Забор крови везде считается отдельно – цена 120-200 рублей.

Источник: https://blotos.ru/kakie-analizy-nuzhno-sdat-dlya-proverki-pecheni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.