Какой бывает кашель при пневмонии

Какой бывает кашель при воспалении легких

Какой бывает кашель при пневмонии

Кашель – один из основных симптомов воспаления легких, его характер при различных формах болезни отличается.

Характеристики симптома могут видоизменяться и по мере развития одного вида пневмонии (крупозная, очаговая, интерстициальная). Кроме того, он сохраняется на протяжении некоторого времени после исчезновения других клинических симптомов.

Какой кашель при пневмонии, может ли он отсутствовать и какие методы используются, чтобы облегчить состояние пациента.

Что представляет собой кашель

Кашель – непроизвольная физиологическая реакция, направленная на удаление из бронхов жидкости (в том числе мокроты), пыли, инородных тел. При необходимости его можно вызвать осознанно, что важно для людей, страдающих хроническими формами бронхита. Механизм возникновения – рефлекторный, основанный на раздражении рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей.

Схема возникновения рассматриваемого симптома относительно проста. Раздражение бронхов мокротой, инородным телом или воспалительным процессом является провоцирующим фактором.

Рецепторы, реагируя на него, передают сигнал по чувствительным нервам в кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Далее ЦНС дает сигнал на сокращение мышц дыхательной мускулатуры и передней брюшной стенки.

Происходит резкий двухсекундный вдох, после чего мышцы сокращаются и происходит форсированный выдох.

За долю секунды перед кашлевым приступом в дыхательных путях создается значительное, до 100 мм ртутного столба, давление. Скорость выдоха достигает 120 м/с.

Это позволяет эффективно очистить дыхательные пути от присутствующего инородного агента или мокроты. Воспаление, не сопровождающееся выделением секрета, при этом никуда не исчезает.

Создается замкнутый круг, у пациента возникает мучительный сухой кашель, требующий использования противокашлевых средств.

Виды кашля при пневмонии

Основными разновидностями кашля при пневмонии является сухой и влажный. При этом первая разновидность практически во всех случаях предшествует второй. Сухой кашель отличается приступообразным течением, не приносит облегчения пациенту. Встречается на начальной стадии пневмонии, а также при коклюше, инфаркте легкого, плеврите, внутрипросветном росте опухоли, легочном фиброзе.

Продуктивный кашель приходит на смену сухому. Протекает легче, приступ заканчивается выделением мокроты. Ее количество может значительно отличаться при разной интенсивности патологического процесса. Обычно возникает после пробуждения, при изменении положения тела в пространстве, после физической или дыхательной активности.

Помимо вышесказанного, существуют другие характеристики рассматриваемого процесса, которые редко применяются в клинической практике:

  • стаккато – звонкий, сухой;
  • спастический – приводящий к развитию бронхоспазма;
  • коклюшеподобный – практически непрерывный, мучительный, сухой;
  • битональный – редкий, со сменяющимися тонами;
  • сиплый – возникает при длительном течении болезни.

Кашель, чаще сухой и мучительный, может сопровождаться тошнотой и рвотными позывами. Это обусловлено интенсивным сокращением мышц живота и сдавлением желудка.

На заметку: известны случаи, когда при интенсивном откашливании у пациента возникала потеря сознания – кашлевой обморочный синдром, синкопальное состояние.

Кашель при пневмонии у взрослых

Рассматриваемая симптоматика возникает в 96% случаев пневмонии у взрослых пациентов. При этом характеристики кашля напрямую зависят от особенностей течения болезни.

При крупозных пневмониях, затрагивающих одну или несколько долей легкого, он носит выраженный сухой характер, сменяясь на влажный через 2-3 дня от начала процесса.

Мокрота выделяется большим объемом («полным ртом»), в начале является слизисто-гнойной, а позднее «ржавой». Последнее обусловлено выпотеванием в экссудат эритроцитов и фибрина.

Сходная, однако менее выраженная картина наблюдается при очаговых пневмониях. В начале пациенты жалуются на редкий сухой кашель, интенсивность которого постепенно увеличивается. Отделение мокроты происходит позднее, чем при объемных воспалениях — на 3-5-й день болезни. При этом слизисто-гнойный ее характер далее не изменяется. Мокроты ржавого цвета нет.

При интерстициальных пневмониях мокрота не отделяется или ее количество бывает незначительным. Это обусловлено локализацией процесса, который затрагивает преимущественно соединительную ткань, а не альвеолы. Кашель сухой, сопровождается одышкой. Субъективно пациенты испытывают ощущение неполного вдоха.

Кашель при воспалении легких у детей

В целом, картина кашля при пневмонии у детей не имеет значительных отличий. Наблюдается сухой, а позднее влажный кашель, при крупозных процессах происходит выделение ржавой мокроты.

В силу незрелости иммунной системы симптомы болезни выражены сильнее.

Очистка дыхательных путей может происходить на фоне признаков дыхательной недостаточности (одышка, работа вспомогательной мускулатуры, гипоксемия).

Нужно заметить, что у пациентов детского возраста встречаются типы кашля, описанные выше (битональный, коклюшеподобный, спастический). При развитии сопутствующего ларингита отмечается лающий характер. После выздоровления симптом исчезает не сразу, сохраняясь еще несколько дней.

Может ли отсутствовать кашель при пневмонии

Пневмония без кашля встречается крайне редко, однако подобное течение болезни возможно.

К отсутствию кашлевого рефлекса приводит сниженная реактивность бронхов (врожденная особенность или результат имеющегося нарушения) или инфекция без развития воспалительного процесса, которая имеет место при выраженных иммунодефицитных состояниях.

Отсутствие кашля при наличии активного воспаления опасно, так как мокрота, скапливающаяся в дыхательных путях, не имеет выхода. Подобные состояния приводят к развитию обструкции.

На заметку: при первичном осмотре и постановке диагноза в ЛПУ специалисту необходимо учитывать, что ребенку могли быть даны блокаторы кашля. Этот факт следует выяснить у родителей.

Кашель после пневмонии

После выздоровления, подтвержденного рентгенологически, кашель может сохраняться на протяжении 1-2 недель. Как правило, он непродуктивный или малопродуктивный. Приступы возникают редко и быстро проходят.

Подобные остаточные явления самим пациентом характеризуются как «покашливание». Явление обусловлено незначительными остаточными очагами воспаления, которые имеют малые размеры и не видны на RG-снимках.

Второй причиной является поражение слизистой оболочки вирусной микрофлорой.

В большинстве случаев покашливание проходит самостоятельно, без дополнительного медицинского вмешательства. К врачу следует обращаться в случаях, когда явление сохраняется более 2-х недель или его интенсивность увеличивается. Для скорейшего прекращения кашля допустимо применять проверенные на практике народные средства.

Лечение медикаментозными препаратами

В основе лечения пневмонии бактериального происхождения лежит использование антибиотиков. Пациентам с неосложненной внебольничной формой назначаются пенициллины, цефалоспорины первого поколения. Осложненные разновидности и госпитальные пневмонии – показание для использования макролидов, аминопенициллинов, цефалоспоринов второго поколения и выше.

Наличие кашля с мокротой ставит врача перед необходимостью назначения отхаркивающих препаратов, при ее отсутствии и мучительном сухом кашле – средств, блокирующих работу соответствующего центра.

По показаниям назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Тяжелые воспаления, сопровождающиеся фебрильной температурой, одышкой, снижением SpO2, лечат с использованием иммуноглобулинов, свежезамороженной иммунизированной плазмы, гормонов, бронхолитиков.

Лечение кашля народными средствами

Использовать народные рецепты при пневмонии в качестве самостоятельного средства недопустимо! Они могут применяться только в качестве вспомогательной методики после консультации с лечащим врачом, а также на этапе реконвалесценции, для устранения остаточной симптоматики. В качестве противокашлевого средства применяется:

  1. Яичная микстура: в стакан кипяченого молока добавляют мед и сливочное масло в количестве 1 столовой ложки. Затем в смесь погружают взбитый яичный желток и ¼ чайной ложки столовой соды. Перемешивают. Пить средство следует 2-3 раза в день.
  2. Жидкий мед: медом смазывают грудь больного, после чего накрывают его бумагой и теплым одеялом. Компресс держат до появления чувства легкого жжения. Средство не используется при гипертермии.
  3. Теплое молоко: употребляется в чистом виде. Чтобы повысить эффективность лечения, продукт можно развести щелочной минералкой в соотношении 1:1 или добавить чайную ложку меда. Препарат облегчает отхождение мокроты и способствует купированию кашля.

В заключении следует сказать: кашель при пневмонии является неприятным, мучительным симптомом. Однако лечить его как самостоятельное заболевания бессмысленно.

Устранение кашля должно происходить в первую очередь за счет купирования воспалительного процесса. Сделать это грамотно может только врач. Поэтому самолечение при пневмониях недопустимо.

При развитии кашля и сопутствующей симптоматики следует обратиться в лечебное учреждение.

: какой кашель при различных заболеваниях

Источник: http://ingalin.ru/pnevmoniya/kakoj-kashel-pri-pnevmonii.html

Пульмонолог о том, какой кашель самый опасный, как не просмотреть пневмонию и зачем от нее прививаться

Какой бывает кашель при пневмонии

Пульмонолог Елена Давидовская говорит: человек не осознает, что дышит, пока не вспомнит об этом специально. К сожалению, «вспомнить все» часто заставляет болезнь.

Кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Елена Давидовская рассказала о том, к чему приводит курение, какой кашель может быть симптомом серьезной болезни и зачем делать прививки от пневмонии.

Кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Елена Давидовская

«Было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась»

— Сегодня чаще, чем раньше, болеют пневмониями?

— Не могу сказать, что стали болеть чаще. В последнее десятилетие заболеваемость пневмониями стабилизировалась, ежегодно в стране регистрируется до 50 тысяч случаев. Например, в 2017 году их было 49 480. В большинстве случаев это нетяжелые пневмонии, когда болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Пневмонией можно заболеть в любое время года и в любом регионе мира. Для развития заболевания одинаково значимы и агрессивность возбудителя, и сопротивляемость организма человека.

Больше всего, конечно, пневмонии встречаются в период, когда люди часто болеют острыми респираторными инфекциями. В таких случаях вирусная инфекция может стать предпосылкой для присоединения бактериальной.

Тот же вирус гриппа нарушает структуру эпителия бронхов и легких, местную иммунную защиту.

Поэтому часто возникает ситуация, когда после вирусной инфекции, особенно если человек переносил ее на ногах, у него появляется осложнение в виде пневмонии.

— Почему люди до сих пор умирают от пневмонии, ведь, кажется, есть все для того, чтобы такое не происходило?

— К сожалению, такое случается. Микроб может быть очень агрессивным, и если он находит благоприятную среду, например, в ослабленном организме, даже самые современные лекарства бывают бессильны.

Курение, злоупотребление алкоголем, фоновые хронические проблемы со здоровьем (заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, неполноценная иммунная защита) — факторы риска для неблагоприятного течения пневмонии с угрозой для жизни.

Значительно осложняет ситуацию предшествующее самолечение, особенно с использованием антибиотиков в последние полгода по любой причине, а также позднее обращение за медицинской помощью.

— Какие симптомы у пневмонии?

— Специфических признаков, которые отличают пневмонию от других видов респираторной инфекции, нет. Картина складывается из двух основных синдромов — интоксикационного (а это повышение температуры тела, слабость, потливость) и так называемых местных проявлений: кашель, мокрота, боли в груди, одышка.

Наличие и выраженность всех этих проявлений зависят от места локализации пневмонии, объема воспалительного процесса, вовлечения плевры. Всегда должна насторожить «вторая температурная волна» при обычной ОРВИ, когда на третьи-четвертые сутки заболевания вновь поднимается температура до 38 градусов и выше. Это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, в том числе пневмонии.

Хотя в практике было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась. Особенно это характерно для пожилых людей. В таких случаях нужно быть особенно внимательными к себе или близким, обращать внимание на появление немотивированной слабости, апатии.

— Послушав фонендоскопом, доктор может понять, что имеет дело с пневмонией?

— Да, но здесь все зависит от стадии болезни. Специфической картины не будет слышно в первые сутки заболевания, затем, как правило, появляются характерные хрипы. Диагноз пневмонии всегда клинико-рентгенологический. Чтобы распознать пневмонию, нужно не только опросить и осмотреть пациента, но и сделать рентген грудной клетки и общий анализ крови.

— Слышала, что на Западе и в России взрослые могут привиться от пневмококковой инфекции.

— Действительно, это возможно. Такие прививки не входят в обязательные календари вакцинации, и, как правило, их делают в индивидуальном порядке по рекомендации врача. На платной основе это можно сделать и в Беларуси.

Такие прививки защищают от наиболее агрессивных возбудителей пневмококка. Это не значит, что привившись такой вакциной, вы защитите себя от всех бактерий, вызывающих пневмонию, но от наиболее угрожающих защититесь.

С прошлого года у нас в стране появилась и конъюгированная пневмококковая вакцина, взрослым ее вводят один раз.

Сделать такую прививку рекомендуют тем, кто часто болеет ОРВИ, течение которых осложняется синуситами, отитами, бронхитами.

Также такая вакцинация показана людям старше 65 лет, тем, у кого есть хронические сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, хронические болезни органов дыхания.

«Кашель — это прежде всего защитный рефлекс»

— Бронхитов больше стало?

— Тоже не могу так сказать. Они, как правило, возникают на фоне острой респираторной инфекции.

—  Но кажется, что вот у одного знакомого — пневмония, у второго — бронхит. Раньше такого не было.

— Так может казаться, это субъективное ощущение. Думаю, это из-за того, что все мы просто становимся старше и чаще сталкиваемся с проблемами со здоровьем в кругу близких, родных, друзей, знакомых.

— Если живешь за городом, то будешь реже болеть бронхитами?

— Там, конечно, благоприятная среда, чтобы не болеть, но не только от нее зависит здоровье человека. Можно выходить на террасу своего загородного дома и постоянно курить. А это точно ни к чему хорошему не приведет.

И если честно, я не могу сказать, что в Беларуси в городах бронхитами болеют чаще, чем за городом.

— Есть мнение, что детям до двух лет не надо давать отхаркивающие лекарства, детям постарше — только в редких случаях. При этом в Беларуси их часто назначают. Есть в этом смысл?

— С детьми такого возраста работают педиатры. Поэтому расскажу лишь об общих принципах муколитической и отхаркивающей терапии.

У здорового взрослого человека в сутки в бронхиальном дереве вырабатывается до 100 мл бронхиального секрета.

Представляете, почти полстакана! Выделяясь особыми клетками, он увлажняет слизистую бронхов и способствует тому, чтобы работали все защитные механизмы бронхиального дерева, не пуская в нижние отделы дыхательных путей микробы, пыль, различные раздражители. Мы даже не замечаем, как это происходит.

Когда человек заболевает, свойства слизи меняются. Она становится более вязкой, к ней прилипают бактерии и погибшие клетки иммунной защиты. И с этого момента такая слизь называется мокротой.

Чтобы эта мокрота легче выходила из организма, ее было проще откашлять, нужно сделать ее более жидкой. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты — муколитики. При необходимости к ним могут добавить отхаркивающие препараты, чтобы мокроту было проще откашлять. Эти препараты друг другу помогают.

Следует помнить, что кашель — это прежде всего защитный рефлекс. Взрослый человек может откашляться произвольно, если ощущает такую необходимость.

Маленький ребенок не может «регулировать» свой кашель, и увеличение объема разжиженной мокроты может стать дополнительной проблемой.

Чтобы решить вопрос о необходимости муколитической и отхаркивающей терапии ребенку, нужна консультация педиатра. Только специалист может оценить состояние малыша и решить, назначать препарат или нет.

«Раньше спокойно поднимался на пятый этаж, вдруг замечает, что задыхается»

— Как понять по кашлю, что пора идти к врачу?

— Если ОРВИ протекала с бронхитом, то для восстановления слизистой бронхов может понадобиться от четырех до шести недель. На протяжении этого периода может оставаться «кашлевой хвост». Если кашель не мешает, это просто покашливания, чтобы все прошло, нужно просто время.

Есть простое правило: если кашель не проходит более восьми недель, то обязательно нужно идти к врачу. И неважно, кашель возник сам по себе или он связан с предшествующей вирусной инфекцией.

Причин у кашля, который не проходит более восьми недель, может быть много. И они не всегда связаны с органами дыхания. Так могут проявляться болезни желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Или человек может лечить артериальную гипертензию и принимать лекарства, которые вызывают кашель.

— Что такое кашель курильщика?

— Когда человек вдыхает сигаретный дым, это раздражает дыхательные пути. Это приводит к тому, что организм пытается защищаться и выделяется больше слизи. Кашель возникает из-за того, что увеличивается количество мокроты. Она становится вязкой, ее трудно откашлять.

— Сколько нужно курить, чтобы появился такой кашель?

— Все индивидуально, но есть усредненный показатель, который оценивается как фактор риска — индекс курильщика. Он выводится из расчета количества выкуренных в день сигарет.

Это число умножается на длительность курения в годах и делится на постоянную величину «20» (это количество сигарет в пачке).

И если мы получаем число десять или выше, это говорит о том, что у человека очень высокий риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это не значит на 100%, что она будет, но вероятность очень высокая.

Например, чтобы достичь показателя «десять», нужно на протяжении десяти лет курить по пачке в день или на протяжении 20 лет по полпачки. Многие говорят, что начали курить лет в 18.

Добавьте еще 20 лет курения средней интенсивности, получается 38 лет — и вдруг в этом цветущем возрасте начинают появляться проблемы со здоровьем.

Кто в 18 лет представляет, что к 40 годам будет болен хронической обструктивной болезнью легких? Никто так не думает!

Некоторые говорят, что балуются, курят по две-три-пять сигарет в день, и этот рискованный период будет длиться лет 40 и больше.

Кто-то из нас может сказать, что в 50−60 лет не хочет быть здоровым и сильным или не дожить до 70? Это возраст родителей выше обозначенных начинающих курильщиков, возраст наших дедушек-бабушек, возраст интеллектуального расцвета при сохраненной физической активности человека. А здоровье на всю жизнь закладывается в молодости.

— Чем ХОБЛ проявляется?

— Кашлем или кашлем с мокротой. На ранних стадиях на это никто не обращает внимания. К врачу заставляет прийти одышка, потому что она сильно меняет жизнь человека.

Раньше человек спокойно поднимался к себе на пятый этаж, выполнял профессиональную нагрузку, и вдруг он начинает замечать, что задыхается.

Когда приходит к доктору в таком состоянии, то чаще всего функция легких уже на 50% потеряна.

— Как вы это проверяете?

— Есть специальное исследование — спирометрия, или оценка вентиляционной функции легких. Его делают с помощью аппарата, который есть во всех лечебных учреждениях страны. С гордостью можно сказать, что это качественная и очень хорошая белорусская техника.

Рутинное исследование занимает минут 10, при этом пациент не ощущает никакого дискомфорта.

— И через десять минут скажут, есть ХОБЛ или нет?

— Не все так просто. Затем надо посмотреть на ситуацию в динамике. Сделать ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом и провести тест повторно. Вот тогда можно сказать, есть ли ХОБЛ.

— Если такой диагноз поставили, то он уже навсегда?

— К сожалению, да. Это хроническое заболевание, которое излечить невозможно. Основная задача врачей лечить болезнь так, чтобы человек не страдал, уменьшилась одышка, повысилась физическая активность, сохранилась трудоспособность и заболевание не прогрессировало.

— Сколько больных ХОБЛ в Беларуси?

— В конце 2017 года было более 45 тысяч человек.

«Прожилки крови в мокроте — это необязательно рак»

— Если бросить курить, то кашель курильщика пройдет?

— Не надо ждать, что сегодня вы бросили курить, а завтра уже не кашляете. Воспалительный процесс в один момент не блокируется. Чтобы очиститься, дыхательной системе нужно время. Но за несколько месяцев кашель должен уменьшиться.

— Сколько нужно курить, чтобы был риск заболеть раком легких?

— Думаю, чем выше интенсивность курения, тем выше и риск. Если при ХОБЛ имеет значение вдыхаемый раздражающий дым, то при развитии рака еще и состав дыма, и смол. Нельзя забывать, что курение — безусловный фактор риска развития онкологических заболеваний.

— Как врач может понять, что у пациента может быть рак легких?

— Специфических ранних симптомов не будет. Даже если пациент жалуется на боль в грудной клетке и прожилки крови в мокроте, то это необязательно рак, как думают многие пациенты. Нужно дополнительное обследование.

Заподозрить наличие онкологического заболевания врач может по рентгеновскому снимку или флюорографии. Человек может попасть в поле зрения доктора, когда заболевает пневмонией.

Например, после адекватного лечения она не проходит или повторяется в одном и том же месте — и это тоже повод провести дообследование.

Например, в зависимости от ситуации, выполнить бронхоскопию, компьютерную томографию или биопсию — объем необходимого обследования определит врач.

— Флюрография же не показывает рак на начальных стадиях. Как обычному человеку понять, что нужно сделать компьютерную томографию?

— Это поймет только специалист, поэтому к нему и нужно обратиться.

— Допустим, решил ты стать на путь исправления, бросил курить, завязал с нездоровым образом жизни. Как восстановить легкие?

— Чудесных способов вернуть все на тот уровень, как было изначально, нет. Хронические заболевания не зря называются хроническими. Их мы излечить не можем, но можем избавиться от симптомов, вывести болезнь на ремиссию.

Чтобы уменьшить риск обострения состояний, нужно делать дыхательную гимнастику, проводить гигиену носа и ротовой полости (как это правильно делать, нужно уточнить у лора), заниматься спортом или поддерживать переносимую физическую активность, содержать дом в чистоте, избегать инфекционных болезней, ежегодно делать прививку против гриппа. Других способов человечество не придумало.

Источник: https://news.tut.by/society/623788.html

Характерные особенности кашля при пневмонии, а так же основные методы исцеления

Какой бывает кашель при пневмонии

При заболевании органов дыхания организм человека начинает бороться с вирусом. Выделения, образующиеся в результате этой борьбы, выводятся наружу благодаря кашлевому рефлексу. Его вызывают сокращения мышц дыхательных путей.

Реакция организма на заболевание наступает достаточно быстро. Поэтому позывы кашля при пневмонии или воспалении легких появляются в самом начале развития болезни.

Так организм готовится к отхаркиванию вредных веществ, образующихся в результате его борьбы с болезнетворными бактериями.

Кашлевой рефлекс является очень важным при целом ряде болезней человека и особенно при пневмонии. К нему принято относиться негативно, так как он может свидетельствовать о появлении заболевания. Но на самом деле такой рефлекс скорее свидетельствует о здоровой иммунной системе. Она стремится очистить организм от вредных для него веществ.

Какой бывает у взрослых

Рефлекс откашливания при воспалении легких может выражаться по-разному. Обычно это связано с разными этапами заболевания. В зависимости от них кашель может быть разных видов:

  • сухой,
  • влажный,
  • лающий,
  • спастический,
  • сиплый,
  • битональный.

Наиболее понятными видами кашля для обычных взрослых людей являются сухой и влажный. Первый может служить одним из первых симптомов пневмонии у взрослых.

Он появляется вначале заболевания, так как организм уже готовится удалить из дыхательных органов появившиеся там выделения, но самих выделений еще мало. Поэтому такой вид называют непродуктивным.

Постепенно защитные силы организма все активнее начинают бороться с болезнетворными бактериями, когда отходов борьбы становится больше, они отхаркиваются и кашель становится влажным появляется насморк. Поэтому такой вид чаще называют продуктивным.

ВАЖНО! Пневмония — серьезное заболевание, которое может угрожать жизни больного. Чтобы помочь иммунитету организма справиться с болезнетворными бактериями, необходимо вмешательство врача. Только он может точно определить вид кашля и поставить правильный диагноз, изучив остальные симптомы.

Характер кашля лучше всего знакомы врачам-пульмонологам — специалистам в области лечения заболеваний дыхательных органов.

Обследуя больного, помимо сухого и влажного они могут определить такие виды кашля, как: спастический — сопровождающийся приступами и свистящими звуками; сиплый — вызываемый воспалением связок или битональный — со звуками высокого и низкого тембров, свидетельствующими о язвах в тканях легких.

Разрушение тканей легкого может вызвать наличие крови в отхаркиваемой мокроте. Проявляющаяся с такими симптомами пневмония всегда является особенно тяжелым заболеванием. Однако, незначительное количество крови может быть в слюне и при сухом кашле из лопнувших от перенапряжения кровеносных сосудов. Поэтому для точного понимания ситуации необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу.

Если нет симптомов

В ряде случаев течение пневмонии не сопровождается кашлем. Такие случаи встречаются, когда:

  • нарушен иммунитет,
  • неправильно принимаются лекарства,
  • подавляется кашлевой рефлекс.

Кашлевой рефлекс — естественная защитная функция организма.Если он отсутствует при воспалении легких, работа иммунной системы, скорее всего нарушена. Идентифицировать болезнь у взрослых и отслеживать ее течение приходится по другим симптомам и признакам. В таких случаях лечение включает процедуры, удаляющие из организма вредные продукты жизнедеятельности.

Некоторые лекарства, которые принимает больной пневмонией, нацелены на прекращение воспалительного процесса и удаления из легких вредных выделений. Когда нарушается режим приема лекарств, они перестают действовать, потому что организм не реагирует на них. В результате продукты болезнетворной деятельности не удаляются из организма и курс лечения приходится корректировать.

Подавление кашлевого рефлекса в силу индивидуальных особенностей организма пациента, при пневмонии данных симптомов так же может и не быть. Выявить болезнь и определить ее форму в таких случаях сложнее. В результате методы лечения требуют альтернативных способов удаления мокроты из дыхательных органов.

ВАЖНО! При пневмонии очень важно, чтобы образовавшаяся мокрота как можно скорее была удалена из дыхательных органов. Это наряду со специальной терапией ускоряет выздоровление больного.

Сколько может длится

Обычно кашель при пневмонии не проходит на протяжении всего периода заболевания. Если начать лечение своевременно у взрослых и детей, то симптомы кашля пройдут быстрее, так как его причину — воспаление в легких и выделение мокроты — удастся устранить в относительно короткие сроки.

Как долго длится, зависит от сложности течения воспалительного процесса человек может кашлять пол месяца, месяц, а иногда и дольше. Иногда кашель может сохраняться одну — две недели после окончания лечения как остаточное явление. Но в большинстве случаев он проходит вместе с окончанием заболевания, если только болезнь не приняла хроническую форму.

Лечение

Поскольку кашель является результатом воспалительных процессов в легких и отвечает за удаление из организма отработанных продуктов, лечить его нецелесообразно.

Лечение обычно направлено на подавление очага воспаления, для этого, прежде всего, используют антибиотики. Прекращается воспаление, организм не выделяет продуктов борьбы с болезнетворными организмами и откашливать становится просто нечего.

Чтобы ускорить удаление из организма вредных веществ во время курса лечения, медицина наоборот расширяет возможности кашля, предлагая отхаркивающие средства. Они способствуют разжижению и отделению мокроты. Когда воспалительный процесс заканчивается, а его продукты удаляются из организма, кашлевой рефлекс проходит сам собой.

Среди препаратов, превращающих непродуктивный кашель в продуктивный, стоит отметить сиропы Амброксол, Гербион или Аскорил. Можно применять и ингаляции.

Например, облегчить откашливание у взрослых и особенно если болеют дети, можно с помощью раствора для ингаляции Амбробене, смешиваемого с физраствором в пропорции 2:1. Но в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальный курс лечения.

Поэтому чтобы выбрать препарат, который поможет в случае кашля при пневмонии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Ознакомьтесь подробно о симптомах пневмонии на видео ниже:

Источник: https://med-kurator.com/organy-dyhaniya/pnevmoniya/simptomy/kashel.html

Какой Кашель при Пневмонии и как его распознать

Какой бывает кашель при пневмонии

Кашель — характерный симптом заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе и пневмонии (воспаления легких). В зависимости от возбудителя и тяжести течения заболевания, различаются и проявления кашлевого рефлекса.

То есть, по клиническим анализам можно предугадать, какой будет кашель при пневмонии и наоборот, по характеру кашля можно определить возбудителя? Для врача-инфекциониста характер кашля действительно несет информацию о причинах развития патологи. Но давайте разбираться самостоятельно.

Какой кашель при пневмонии может возникнуть?

Кашель при пневмонии может отличаться по типу проявления, как уже упоминалось выше. Также работа кашлевого центра напрямую зависит от возраста больного.

Какой кашель при пневмонии появляется у взрослых и как характеризуется у детей:

  • У взрослых начало болезни зачастую характеризуется появлением влажного кашля с обильным отделением гнойной мокроты. Пневмония у взрослых крайне редко изначально провоцирует сухой кашель. Это обусловлено высокой иммунной функцией организма.
  • При пневмонии у ребенка, в отличие от взрослого, первоначально появляется сухое приступообразное кашлянье. Такое явление связано с тем, что организм малыша впервые сталкивается с возбудителем патологии и еще не умеет правильно реагировать на него.

Обратите внимание! Диагностику воспаления легких не проводят по наличию одних лишь симптомов, для этого применяют комплекс исследований, включающий лабораторно-инструментальные методы диагностики.

И у взрослых, и у детей кашлевой рефлекс длительно продолжается и после окончания терапии. Сколько он длится? В некоторых случаях продолжительность составляет порядка 1 месяца. Далее рассмотрим основные типы кашля при воспалении легких.

Сухой

Это наиболее распространенный вид кашлевого рефлекса. Когда в легкие попадает патогенный микроорганизм, нервные рецепторы верхних дыхательных путей раздражаются, что и провоцирует сухой кашель. Такое явление при пневмонии наблюдается на начальных стадиях развития болезни.

Чем лечить? Лечение сухого кашля сводится к преобразованию его во влажный, с отхождением мокроты. Так больному будет легче откашляться и меньше будет травмироваться слизистая оболочка дыхательных органов.

Обратите внимание! Противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр, в лечении пневмонии противопоказаны из-за возможности развития застоя мокроты в легких.

В терапевтическую схему лечения сухого кашля включают муколитические, бронхорасширяющие и отхаркивающие средства.

Влажный

Влажный кашель характеризует уже развитый воспалительный процесс, причиной которого стало размножение патогенной микрофлоры. Обусловлен скоплением уплотнений крови и погибших клеток (инфильтратов) в структуре легочной ткани.

Появление влажного кашлянья свидетельствует о работе защитных функций организма и не представляет угрозы для жизни пациента, в отличие от сухого.

Лающий

В медицинской практике этот вид крайне редко встречается при пневмонии. Рефлекс проявляется только при сопутствующих заболеваниях дыхательного горла или гортани, при которых возбудителем является вирус.

Спастический

Спастический кашель часто образуется как следствие аллергической реакции на вирусное или бактериальное инфицирование легких. Такая аллергическая реакция у детей проявляется при крупозном воспалении легких, а у взрослых — при проявлениях астматической болезни.

Сиплый

Причиной возникновения осиплости кашлевого рефлекса является воспалительный процесс в ых связках или их травмирование.

При воспалительном процессе в легких сиплое кашлянье сопровождается отхождением мокроты с кровянистой составляющей.

Битональный

Приступы такого кашля проявляются различной тональностью: низкой и высокой. В обоих случаях свидетельствует о тяжелом течении заболевания, которое сопровождается появлением язв и свищей в структуре легочной ткани.

Подобный кашлю при коклюше

Коклюшеподобному кашлянью у детей свойственны сильные и непрерывные приступы, вплоть до рвотных позывов. У взрослого человека характеризуется свистом на вдохе.

У взрослых такой кашель зачастую говорит о проникновении в дыхательные пути туберкулезной микобактерии.

Стаккато

Стакатто проявляется при атипичной пневмонии, которую спровоцировало попадание в легкие хламидий. Такому типу воспаления чаще подвергаются новорожденные, грудные дети и подростки.

Обратите внимание! Стаккато никогда не формируется при лихорадке с фебрильными значениями температуры тела!

Для такого кашля характерны звонкость, отрывистость, частое дыхание, наличие одышки.

С синкопами

В этом случае сильный кашлевой приступ сопровождается потерей сознания. Это обусловлено уменьшением систолического объема крови из-за повышения давления в грудной клетке или брюшной полости.

Чаще кашель с синкопами развивается при наличии сопутствующих бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Важные моменты

Разнообразие возбудителей заболевания и индивидуальные отличия от «классического» течения заболевания иногда вызывают панику среди пациентов. Поэтому рассмотрим важные моменты возможного протекания пневмонии и правила ухода за пациентом в условиях стационара:

  • Кашель при пневмонии появляется практически всегда, за исключением крупозного воспаления легких.
  • Кашлевые позывы часто сопровождаются отхождением кровяной мокроты или мокроты «ржавого» цвета. Это явление считают нормой, которое не угрожает жизни пациента. Если с отхождением кровяного экссудата ухудшается общее состояние больного, назначают дополнительное обследование.
  • Симптомы кашля при пневмонии отличаются у взрослых и детей в начале развития болезни. Об этом было сказано выше (появление сухого и влажного кашлянья).
  • Для избавления от мучительного отхаркивания пациенту нужно организовать достаточное пополнение организма влагой. Важным пунктом является и правильное питание. Это подразумевает введение в рацион бульонов, соков, морсов и минеральной воды. Пища должна быть легкой к усвоению: супы, паровые овощи, фрукты.

Также родственникам нужно следить, чтобы больной неукоснительно соблюдал постельный режим, а также следовал рекомендациям врача.

Кашлевые позывы в детском возрасте

Кашлевые позывы в детском возрасте проявляются наравне со взрослыми. Родителям зачастую трудно определить начало заболевания в силу возрастных особенностей ребенка, поэтому уделяют внимание следующей сопутствующей симптоматике:

  • фебрильные значения температуры тела (39-40°С)
  • озноб
  • одышка
  • боль в грудной клетке (если ребенок может показать или сказать, где болит)
  • не утихающие кашлевые приступы

Пневмония плохо переносится детьми из-за неразвитой дыхательной системы. Сроки и процесс лечения, а также последующая реабилитация после болезни проходят сложнее и дольше, в отличие от взрослых. Поэтому если ребенок часто и сильно кашляет, важно вовремя показать ребенка педиатру во избежание развития осложнений.

Методы лечения

Статистические данные отмечают ежегодный рост возбудителей пневмонии, который затрудняет подбор лечебных средств. Из-за этого фактора случаи летального исхода при заболевании воспалением легких держат лидирующие позиции среди всех причин смертности пациентов. Особенно это касается детей, возрастных пациентов и людей низкого социального звена.

Тем не менее, кашель при пневмонии поддается лечению при условии выявления возбудителя заболевания.

Медикаментозный способ

Терапевтическая схема лечения пневмонии предусматривает комплексный подход. Лечение осуществляют сразу в нескольких направлениях:

  • купировать воспаление посредством ликвидации патогенной микрофлоры
  • облегчить кашлевую симптоматику
  • снять отечность дыхательных путей
  • смягчить горло

Перечень препаратов подбирают, исходя из первопричины (возбудителя), спровоцировавшего болезнь.

С этой целью назначают:

  • антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства
  • жаропонижающие препараты
  • иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы

Для лечения кашля традиционно показаны муколитические, бронхорасширяющие и отхаркивающие средства. Неотъемлемой частью лечения кашля является применение методов физиотерапии:

  • УВЧ
  • ультрафиолетовое облучение
  • кислородная терапия (искусственная вентиляция легких)

Схема лечения назначается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, поэтому самостоятельно назначать или отменять себе препараты нельзя.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при пневмонии показано в крайне редких случаях и только на поздних стадиях хронизации заболевания. Показания к хирургическому вмешательству следующие:

  • рубцовые изменения в легочной ткани
  • легочные нагноения в виде бронхоэктазов и каверн
  • длительная гнойная интоксикация организма на фоне болезни с последующими морфологическими изменениями в легких

Основной хирургический прием — частичная резекция пораженного сегмента легкого. В медицинской практике отмечают, что дети переносят такое оперативное вмешательство на порядок лучше, чем взрослые. Это обусловлено высокой регенеративными способностями молодого организма.

Народные средства

Народные средства чаще применяют для облегчения болевого синдрома при кашлевых позывах.

Обратите внимание! Пневмония — опасное для жизни и здоровья заболевание. Поэтому средства народной медицины дополняют, но ни в коем случае не заменяют основное медикаментозное лечение!

Перечень популярных средств из «домашней аптеки»:

  • Подогретый сок клюквы. Сок выпивают медленно и небольшими глотками.
  • Грецкие орехи и мед. Орехи измельчают и смешивают с медом. Принимают такую смесь по чайной ложке каждый день до облегчения кашлевых приступов.
  • Теплое молоко с инжиром. В стакан молока добавляют измельченный инжир и ежедневно выпивают на ночь. При сильных кашлевых приступах средство можно принимать дважды в день — утром и вечером.
  • Молочная сыворотка. Теплую сыворотку принимают по 2 стакана в день ежедневно до снятия болевого синдрома.

Такие методы согласуют с лечащим врачом, исключая аллергические реакции, а также индивидуальную непереносимость.

Ингаляции

Чтобы повысить эффективность лечения, пациентам назначают ингаляции. Среди разнообразия компонентов, популярностью пользуются следующие:

  • мать-и мачеха
  • первоцвет лекарственный
  • пихта
  • корень багульника

Для проведения ингаляций лучше приобрести небулайзер. Если небулайзера нет, можно заваривать растительные компоненты в удобной емкости. Перед ингаляцией отвар остужают до комфортной температуры, чтобы не обжечь слизистую дыхательных путей.

Горчичники

Наложение горчичников имеет ряд противопоказаний и ограничений в применении. Поэтому такой курс лечения требует консультации с лечащим врачом.

При наличии показаний к применению горчичников, отмечают эффективность процедуры:

  • горчичники оптимизируют процесс восстановления после болезни
  • понижают вероятность развития осложнений
  • подходят как рефлекторно-отвлекающее средство
  • стимулируют иммунную систему

При наложении горчичников на кожные покровы обязательно соблюдают инструкцию по применению.

Профилактика

Профилактика пневмонии предусматривает следующие меры:

  • закаливание организма
  • избегание переохлаждений
  • умеренные физические нагрузки
  • сбалансированный рацион
  • отказ от вредных привычек
  • санаторно-курортное лечение, поездки на море

Регулярное оздоровление организма предупредит возможное проявление болезни или предотвратит риск рецидива после выздоровления.



Источник: https://kashlya-net.ru/kashel/kakoj-kashel-pri-pnevmonii-i-kak-ego-raspoznat

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.