КТ гортани, шеи и горла: что показывает исследование с контрастом и без?

Кт гортани

КТ гортани, шеи и горла: что показывает исследование с контрастом и без?

При подозрениях на развитие злокачественной или доброкачественной опухоли и других патологий может потребоваться КТ шейной зоны и гортани.

Диагностический современный метод дает медицинским специалистам всю необходимую информацию о состоянии того или иного отдела шеи и верхних дыхательных путей.

Рентгенография позволяет оценить морфологические изменения в мягких тканях гортани, состояние органических структур и увидеть воспалительный процесс. КТ применяется для исследования всех патологий шейного отдела.

Показания и противопоказания

Рентгеновские лучи хорошо проникают сквозь мягкие ткани. Излучение поглотится в рыхлых структурах, но оно отражается от плотных участков, что позволяет визуализировать наросты, полипы, опухоли и кисты. Метод обнаруживает дегенеративные изменения и воспаление. Особенно незаменимо сканирование КТ при разрастании щитовидки, зоба, опухоли.

Важно просканировать шею при гипертиреозе и гипотиреозе, гормональных нарушениях эндокринных органов, поскольку патологические изменения могут коснуться и гортани.

КТ отделов горла и гортани рекомендовано в случаях:

  • патологии щитовидки;
  • болезни паращитовидной железы;
  • оценка регионарных лимфатических узлов;
  • исследование верхнего отдела пищевода.

КТ горла может проводиться с целью исследования верхних отделов позвоночного столба. Незаменим данный диагностический способ для исследования состояния трахеи и щитовидки. Особенно важно пройти томографию при различных травмах, воспалительных, дегенеративных и атрофических процессах, после проведенной операции.

Томография с контрастом дает оценку динамике проведенного оперативного вмешательства или медикаментозной терапии. Четкость снимков увеличивается от введения окрашивающего препарата. Используются препараты на основе йода или лантаноидов. Выбор контрастирующего вещества осуществляется врачом на основе предварительных медицинских заключений.

Лекарственное средство накапливается в дегенеративных изменённых структурах, в итоге на снимке они окрашиваются в специфический оттенок. Состав не является опасным, но иногда может вызывать аллергическую реакцию.

Контраст вводится обследуемому человеку в полость вены перед процедурой, далее выполняется КТ. При опухолях и притоке кровяных масс на снимках, полученных с помощью томографа КТ, показана вся важная информация для постановки диагноза.

Диагностика Кт гортани необходима при:

  • затрудненном глотании;
  • увеличении щитовидки;
  • травме шеи;
  • увеличении лимфаузлов;
  • патологии шейных сосудов;
  • отеке гортани;
  • образовании опухоли;
  • гнойных выделениях из горла;
  • стенозе гортани;
  • проблемах с дыханием.

Диагностика гортани невозможна при ряде противопоказаний. На ограничения к проведению диагностики нужно обратить особое внимание. Не проводится томография гортани при:

  • беременности;
  • психических отклонениях;
  • клаустрофобии;
  • панике;
  • заболеваниях почек;
  • алкогольном и наркотическом опьянении;
  • возрасте менее 10 лет.

Ограничения к выполнению КТ шеи и гортани могут касаться и периода лактации. В период кормления грудью требуется прекратить прикладывать ребенка к молочным железам. Особенно прекращение лактации на пару дней требуется при проведении томографии с контрастирующим веществом.

Как подготовиться к компьютерной томографии гортани

Специальных подготовительных мер для осуществления Кт гортани без контрастирующего вещества не нужно. Необходимо не перегружать желудок за ужином накануне дня исследования. Предварительно требуется пройти ряд дополнительных анализов.

Если используется контраст, нельзя употреблять пищу и воду за 4 часа до начала сеанса. Это исключит побочные проявления со стороны органов пищеварения при выполнении компьютерной томографии гортани.

КТ горла — безопасное диагностическое исследование, подразумевающее минимальную лучевую нагрузку. Излучение рентгеновских лучей несколько отличается от привычного рентгена. При КТ нет радиационных, ионизационных поражений, метод используется для обследования любой острой и хронической патологий анатомического отдела.

Как проводится обследование

Человека кладут на автоматическую кушетку диагностического аппарата. Она скрывается в капсуле аппарата. Перед сеансом с тела исследуемого снимаются все металлические изделия. Важно оставаться в неподвижном положении.

Это позволяет получить точные результаты о состоянии тканей.

Если используется окрашивающий контраст, то состав лекарства вводится в полость вены с помощью катетера до начала сеанса. Для сканирования отделов пищевода нужно окрашивающий раствор выпить.

Диагност наблюдает за помещенным в томограф человеком через смотровое окно. В томографе есть устройство обратной связи, которое обеспечивает связь пациента с диагностом. Сканирование КТ не длится много времени и является совершенно безболезненным.

Во время сеанса пациент не испытывает психологического дискомфорта.

Специальное устройство томографа позволяет сканировать нужный участок шеи. Датчики аппарата улавливают малейшие сигналы излучения. Полученные данные обрабатываются с помощью компьютерной программы и выводятся на монитор радиолога. Выполняется ряд томографических снимков.

Использование контраста

Для диагностики патологии и деструктивных изменений в тканях выполняют компьютерную томографию гортани с контрастом. Лекарство содержит вещество, усиливающее визуализацию исследуемых органических структур. Обычно применяются медикаменты с содержанием йода и бария. Перед началом исследования проводится проба на препараты.

Контраст вводится в организм:

  1. Струйно в полость вены перед сканированием.
  2. Болюсно во время сеанса.

Метод введения препарата определяет врач. Он учитывает особенности болезни. Важно предупредить врача, если во время предварительной аллергопробы с контрастом возникнут головокружение, одышка, нехватка воздуха.

Зуд кожи, сыпь, чихание, кашель указывают на аллергическую реакцию. При непереносимости контраста развивается часто бронхоспазм. В критической ситуации падает в кровеносных сосудах АД. В некоторых ситуациях также возможна рвота.

Перед началом сканирования необходимо выждать около десяти минут при проведении аллергопробы.

После введения лекарственного окрашивающего средства в кровоток могут ощущаться чувство тепла в теле, привкус металла, жажда и сухость в горле. Такие реакции не опасны. Однако о них также следует сообщить медсестре. Она будет пристальнее вести контроль над пациентом и не пропустит развитие побочных эффектов.

Медикамент внедряется внутрь артерии с помощью катетера. Окрашивающий раствор идет по кровотоку и накапливается в тканевых участках. При выполнении снимков КТ окрашенные зоны ткани получаются четкими и яркими. Каждый последующий спиральный компьютерный кадр при МСКт гортани позволяет очень четко визуализировать кровеносные разветвления шейных сосудов.

КТ отделов горла и гортани с контрастом применяют для исследования опухолевидных патологий. Контраст помогает определить характер новообразования на стенках органа, подтвердить или исключить онкологию. Он ярко окрашивает сосудистые сплетения, мягкие ткани.

Из человеческого организма контрастирующее вещество выводится не менее трех дней. Рекомендуется для его скорейшего выведения употреблять больше жидкости после обследования гортани. При патологии почек контрастирование не применяется, поскольку парный орган не сможет справиться с большой нагрузкой.

КТ с функциональными пробами

Данная разновидность КТ необходима для тщательного обследования корня языка, структур миндалины и ых связок. Выполняется подобное сканирование при нарушениях в речевом аппарате. Томография позволяет оценить состояние органических структур гортани.

Сеанс КТ представляет стандартную процедуру томографии, но обследуемый произносит определенные звуки во время сканирования. Это и есть функциональные пробы диагностики, которая направлена на изучение функций речевых органов.

Что показывает КТ горла и гортани

При КТ органов шеи выявляются:

  • опухоли;
  • кистозные полости;
  • повреждение ткани;
  • воспалительный процесс;
  • полипозные наросты;
  • инородные предметы;
  • патологии лимфоузлов;
  • состояние сосудистых разветвлений.

Особенную ценность КТ представляет в диагностике онкопроцесса. Томография обнаруживает в лимфоузле отложения кальциевых соединений, окостенение в связках, патологии хрящей. Гортань исследуется особенно тщательно при метастазировании.

На томограмме отражаются верхние дыхательные пути, кровеносные сосуды, здоровые и пораженные мягкие ткани. Обследование на томографе опровергает или подтверждает предварительный диагноз. Без подобного исследования очень сложно узнать, какие именно дегенеративные процессы происходят в горле.

Назначают процедуру КТ во многих экстренных случаях, при травме и попадании инородного предмета в полость горла.

КТ также помогает обнаружить:

  • метастазы при раке;
  • аденому;
  • атеросклероз сосудов;
  • аневризму;
  • абсцесс;
  • инфильтраты;
  • отек.

Специалисты сравнивают результаты исследования тканей на снимках и выполняют расшифровку результатов. Выявляются различные патологии и аномалии.

Расшифровка результатов исследования

Медицинским специалистом сравниваются снимки сканирования со стандартными показателями. Врач выявляет расхождение нормы. Далее пациенту выдаются результаты сканирования на руки. После получения заключения он должен передать его лечащему врачу, который назначил томографию. Доктор оценит степень заболевания, его особенности и назначит нужную лекарственную терапию.

На основе снимков врачи выявляют причины болезненности и отека, затруднения дыхания, нарушения кровотока. По томографическому снимку врач оценивает состояние сосудов и мягких тканей. При патологии сосудов выявляют направление и скорость кровотока, присутствующие сбои и нарушения.

Преимущества метода

КТ – это диагностика последнего поколения, обладающая наибольшей информативностью. Перед УЗИ и рентгеном Кт гортани имеет свои плюсы:

  • высокая скорость исследования;
  • исключение повреждения;
  • минимальная лучевая нагрузка;
  • возможность создания трехмерной модели органа;
  • визуализация изменений речевой системы;
  • полный анализ нужной зоны;
  • получение нужной информации перед операцией.

Томография обнаруживает патологические процессы уже на первоначальных стадиях болезни. Современное оборудование обнаруживает небольшие и крупные опухоли в мягких тканях, которые незаметны при альтернативной диагностике.

Возможные риски

Известно, что рентгенологическое излучение может оказывать негативное воздействие на человеческий организм. При сеансе лучи действуют на определённый исследуемый участок тела и не затрагивают другую ткань. Пациент получает минимальную дозу облучения. Риск повышения допустимой лучевой нагрузки усиливается при сканировании больших площадей тела и всего организма.

Между сеансами для снижения рисков требуется выдержать некоторое время. Нельзя допускать излишней радиации на свой организм.

Альтернативные методы

Альтернативным методом стандартной КТ является мультисрезовая томография. Она позволяет получить очень большое множество снимков органа.

Применяется также линейный сканирующий способ, когда при сеансе считываются данные с помощью лучевого пучка. Такой вид исследования применяется для исследования полых структур.

Также выявить развитие патологии поможет ультразвуковое исследование гортани. Этот метод является наиболее безопасным.

Ультразвук отражается от органических структур и позволяет увидеть диагносту на мониторе аппарата УЗИ все происходящие процессы.

УЗИ также позволяет выявить направление кровотока и оценить состояние артерий шеи. УЗИ, как и томография, способно выявить развитие новообразования.

Стоимость

Цены на сканирование формируются из различных факторов. Учитываются квалификация специалиста, применение контраста, вид оборудования. Сам томограф не является дешевым медицинским аппаратом. Дорого обходится и обслуживание аппарата.

Исследование проводится в специализированных диагностических центрах, клиниках и больницах. Средняя цена сканирования варьируется в ценовом диапазоне 4000-7000 рублей.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-shei/kt-gortani

Компьютерная томография гортани и горла: особенности и преимущества методики

КТ гортани, шеи и горла: что показывает исследование с контрастом и без?

В процессе проведения процедуры снимается несколько срезов области гортани и горла с расстоянием 1-3 мм.

Рентгеновские лучи пронзают ткани шейной области, позволяя специальному программному обеспечению собрать полученные двухмерные изображения для создания трех- или двухмерного снимка в определенном ракурсе.

Подробное рассмотрение обеспечивается послойностью изображений, позволяющей детализировать структурные особенности органа. Кроме локализации патологии врачу становятся известны границы и расположения новообразования. При КТ горла и гортани в поле зрения попадают:

  1. Сосуды и мягкие ткани;
  2. Паращитовидная и щитовидная железы;
  3. Верхние дыхательные пути.

Главной задачей обследования является выявление болезни, подтверждение или постановка точного диагноза, наблюдение за динамикой течения заболевания в процессе лечения.

Показания к назначению

При наличии подозрений на ряд заболеваний КТ гортани и горла назначается в случае:

  1. Обнаружения изменений в лимфоузлах;
  2. Выявления в этой зоне патологий: стенозов, тромбозов, отслоения стенок, аневризмов;
  3. При подозрениях на гиперплазию структур костно-челюстных тканей, кисты, аденомы;
  4. Новообразований в щитовидной железе, гортани, ее и смежных мягких тканях;
  5. Стенозов, отеков гортани;
  6. Наличия в области горла и гортани инородных тел, травматических повреждений;
  7. Аномального развития органов шейного отдела: свищах шеи, врожденных кистах, крыловидной шеи и др.;
  8. Дивертикулов пищевода;
  9. Гнойно-воспалительных заболеваний в шейных мягких тканях, инфильтратов, абсцессов, флегмон;
  10. Патологического развития шейных сосудов, аневризмы сонных артерий, атеросклероза;
  11. Лимфогранулематоза;
  12. Поражения позвоночника в шейном отделе;
  13. Определения при планировании оперативного вмешательства точной локализации патологий;
  14. Контроля над состоянием органов и тканей шейной области в послеоперационной стадии;
  15. Воспалительных процессов носоглотки;
  16. Диагностики состояния лимфатических и кровеносных шейных сосудов.

Если предстоит оперативное вмешательство, для хирурга очень важно знать точное положение патологии, ее особенностей. Это существенно упрощает задачу, минимизирует вероятные риски, помогает четко спланировать операцию. Как правило, на КТ гортани и горла направляет ЛОР, хирург или онколог при наличии сомнений в локализации и особенностях новообразования.

Компьютерная томография – это дополнительная методика, назначение которой производится после рентгеновского или ультразвукового обследования с недостаточной информативностью результатов.

Порядок проведения

До начала процедуры необходимо знать, планируется использование контраста или нет. От этого зависит подготовка к КТ обследованию. Если контрастирующее вещество будет вводиться, то нужно перед процедурой придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Выдерживать до диагностики голодание не менее 4-5 часов;
  2. Пройти тест на наличие аллергической реакции на красящий состав.

В зависимости от типа патологии и целей исследования контраст вводится болюсным или струйным методом. В первом случае к вене пациента подключается катетер, соединенный с инжектором тонкой трубкой.

Скорость подачи жидкости в вену регулируется, что позволяет более четко установить характер заболевания, его развитие, особенности.

Во втором случае внутривенная инъекция красящего состава производится одним уколом.

ВАЖНО: При любом из способов введения контрастирующего препарата делается несколько нативных снимков без него, для последующего сравнения.

В ответ на йодсодержащий препарат организм может отреагировать чувством тепла или приливом жара по всему телу, металлическим привкусом в полости рта. Это неопасные симптомы, считаются естественной реакцией на введенное вещество. Ряд других симптомов, которые требуют прекращения процедуры и медицинского вмешательства, следующие:

  1. Падение АД;
  2. Спазмы бронхов;
  3. Сыпь, зуд кожных покровов;
  4. Рвотные позывы, постоянная тошнота;
  5. Першение в области горла;
  6. Отек лица.

С помощью нативной КТ, когда контрастирующее вещество не вводится, врач получает информацию о патологиях шейного отдела позвоночника, строении костей, состоянии подъязычной кости.

Порядок исследования следующий:

  1. Пациент переодевается в специальную одноразовую медицинскую одежду или собственную пижаму, ночную рубашку;
  2. Снимает с себя все металлические изделия, оставляет мобильные устройства, ключи, кредитные карты и т.п. в комнате для переодевания;
  3. При необходимости посещает туалет, поскольку предстоит процедура в обездвиженном положении от 5 минут до получаса, очень важно не шевелиться для получения четкой картинки;
  4. На подвижный стол аппарата больной ложится лицом вверх, голова и конечности закрепляются с помощью специальных валиков, подушек, пластиковых или кожаных ремней, фиксаторов;
  5. Первые несколько снимков при контрасте и вся диагностика без красящего вещества делаются в первые 5 минут;
  6. При использовании йодсодержащего средства обследование прерывается, вводится контраст и продолжается диагностика еще 25 минут;
  7. По завершении специалист выдает пациенту в течение часа расшифровку снимков и заключение или передает эти данные его лечащему врачу.

ВАЖНО: После процедуры могут оставаться неприятные ощущения тошноты или головных спазмов. Это естественная реакция на внутривенное введение раствора йода, что не требует лечения, через несколько часов симптомы исчезают самостоятельно.

Что показывает КТ

Результаты компьютерной томографии горла и гортани указывают на отсутствие или наличие таких патологических изменений в шейной области, как:

  1. Атеросклеротического изменения или сдавливания стенок сосудов;
  2. Аномалий шейных органов врожденного характера;
  3. Развития в шейных тканях воспалительных процессов, абсцессов, флегмон;
  4. Особенностей увеличенных лимфатических узлов;
  5. Расположения инородных тел, повреждений тканей органов шеи;
  6. Деформации стенок грушевидного синуса: положительные симптомы и наличие объемных новообразований свидетельствует об опухоли или абсцессе;
  7. Очагов деструктивных процессов в хрящевых тканях гортани;
  8. Образования и расширения дивертикулов (выпячивания стенок) пищевода;
  9. Опухолей мягких и костных тканей шеи с возможностью оценки точного размера и локализации.

При расшифровке полученных данных специалисты опираются на установленные для тканей и органов шеи нормы. В результате сравнивания точно указывается тип и характер выявленных отклонений, способ воздействия на смежные участки тканей, органов.

Заключение

Благодаря использованию низкоинтенсивного и узконаправленного рентгеновского излучения в процессе компьютерной томографии, для человека диагностика отличается отсутствием ионизационного поражения.

Назначение процедуры производится врачом-рентгенологом, который выбирает объем и характер предварительного обследования, а также методику сканирования (с контрастом или без). Высокая точность результатов помогает более точно поставить или подтвердить диагноз при наличии подозрений на определенное заболевание.

Незаменимым метод является при планируемом оперативном вмешательстве или в послеоперационном периоде для контроля над ходом заживления тканей, восстановления функций органов.

Источник: https://MRTGid.com/golovy/kt-gorla-gortani.html

Кт гортани, шеи и горла: что показывает исследование с контрастом и без?

КТ гортани, шеи и горла: что показывает исследование с контрастом и без?

Временами врачу бывает трудно поставить диагноз. Если больной жалуется на дискомфорт в районе шеи, не совсем понятно, в чем причина. Возможно, поражены лимфатические узлы, не в порядке слюнные железы, присутствует патология щитовидной железы, болит мягкая ткань, повреждены сосуды, гортань, пищевод или трахея.

Для отдельного исследования этих органов требуется много времени. Некоторым пациентам не по карману комплекс УЗИ, рентгенографии и эндоскопических обследований. В такой ситуации доктор назначает компьютерную томографию (КТ) – современный метод диагностики, дающий информацию о состоянии всех органов в районе горла.

За 60 минут пациент узнает о причине своего недомогания.

В каких случаях назначается кт горла, гортани, шеи и носоглотки?

При наличии ряда заболеваний инициатива по назначению больному КТ горла и гортани или МРТ исходит от врача. Показаниями к диагностике служат:

  • онкологические образования – опухолевое поражение гортани, пищевода, щитовидной железы, метастазы злокачественной опухоли в позвоночник и лимфатические узлы;
  • камни в слюнных железах;
  • увеличенный зоб;
  • травмирование шеи;
  • попадание инородных тел в мягкие ткани шеи, в полые конструкции горла;
  • гнойные заболевания органов шеи;
  • патологические состояния сосудов;
  • деформирование оболочки пищевода с дальнейшим выбуханием ее слоев в область средостения;
  • онкологическое заболевание лимфатической системы;
  • травмы позвоночника в шейном отделе;
  • травмирование носоглотки и придаточных пазух;
  • воспаления в заглоточной области;
  • определение места расположения опухоли;
  • контроль за состоянием больного после оперативного лечения органов шеи;
  • проверка результатов при проведении лучевой терапии и химиотерапии.

Когда пациент плохо себя чувствует, доктор также порекомендует КТ гортани или МРТ. Симптомами, при которых врач назначает исследование по жалобам пациента, являются:

  • ощущение сдавливания гортани;
  • болевой синдром в области шеи;
  • гнойные выделения во рту;
  • повышение температуры;
  • отеки гортани;
  • непроходящий ларингит;
  • увеличение зоба, костное образование в этой области.

В случае заболевания носоглотки компьютерная томография назначается нечасто, поскольку опытный врач может поставить диагноз после визуального осмотра. Онкологические заболевания носоглоточной системы встречаются редко. Причиной постоянных ларингитов и появления новообразований в носоглотке является плохая экология, болезни ЖКТ, вредные привычки.

Что показывает компьютерная томография?

Компьютерная диагностика шеи является достаточно информативным способом определения заболевания.

Она может показать врачу наличие опухоли органов шеи, появление метастазов, патологию в развитии горла, атеросклероз сосудов шеи, выпячивание стенки пищевода, образование узелков в щитовидной железе, разрушение хрящей гортани, наличие инородных тел в органах, появление кист, патологический рост лимфатических узлов, воспалительные процессы, деформацию шейных позвонков и межпозвонковых дисков.

Методику и объем исследований определяет специалист. При различных предпосылках для КТ применяются разные способы диагностики. К примеру, для определения источника головных болей проводится КТ сосудов шеи. При диагностике болезней пищевода применяется контрастное вещество.

Отличия КТ-исследования с контрастом и без

Если стоит задача определить состояние шейного отдела позвоночника, выявить протрузии и грыжи, контраст при КТ не применяется. При диагностике болезней органов шеи и мягких тканей лучше применить метод введения контрастной субстанции в кровь, поскольку без нее трудно различить органы и образования между собой.

Йодсодержащие препараты Ультравист или Омнипак вводят пациенту внутривенно при помощи инъекции или капельно. Иногда больному предлагают выпить контрастное вещество.

При проведении исследования состояния сосудов контраст вводят капельно в течение всей процедуры.

Последствием введения средства для пациента может оказаться легкое чувство тошноты, ощущение тепла в теле, металлический привкус во рту.

Перед применением контраста необходимо проверить, нет ли у больного аллергии на вещество. Она может выражаться в отеках лица и ушей, затрудненности дыхательной функции, першении в горле, сыпи на коже, спазме бронхов, падении АД ниже нормы. При появлении этих признаков необходимо сообщить о них врачу, который прервет процедуру.

Когда лучше делать диагностику?

Перед началом процедуры специалист предложит пациенту снять все металлические предметы – серьги, заколки, цепочки, бусы. При применении контраста больного попросят прийти натощак. Можно попить воды. Кушать разрешается не позже, чем за 6 часов до обследования.

Противопоказания

Если осуществляется диагностика без контрастного вещества, противопоказанием к томографии является беременность на любом сроке и избыточный вес пациента. Конструктивная возможность томографа допускает обследование людей с массой не более 120 кг.

Есть категории граждан, которым врач назначает КТ органов гортани с осторожностью – при крайней необходимости. К ним относятся кормящие матери, дети до 12 лет, больные, страдающие почечной недостаточностью или миеломами.

При методике томографии с контрастом исследование противопоказано кормящим и беременным женщинам, больным с печеночной или почечной недостаточностью, болеющим сахарным диабетом, людям с непереносимостью йодсодержащих веществ. Им чаще назначают МРТ.

Порядок проведения процедуры и расшифровка результатов

Томограф выглядит как массивная труба. Для обследования пациент ложится на стол. Его голову фиксируют держателями для обеспечения неподвижности.

При использовании контрастного вещества в вену больного в локтевой зоне вставляют катетер, соединенный с автоматическим дозатором тонкой трубкой. Затем пациента задвигают внутрь томографа, и исследование начинается.

С целью получения точного результата врач время от времени просит обследываемого задержать дыхание на несколько секунд.

Для обеспечения возможности сообщить о плохом самочувствии в руку больного вкладывают резиновую грушу, при нажатии на которую издается резкий звук. Если пациент подал сигнал, обследование прерывается, больной выдвигается из томографа.

Расшифровку исследования проводит специалист. На основании сделанных снимков он выдает результат с выявленными патологиями.

Больной получает на руки фотографии и файлы с изображениями больных органов на цифровом носителе, а также заключение специалиста.

Расшифровка не является поставленным диагнозом, она служит исходным материалом для специалиста – показывает неполадки в организме. На расшифровку уходит от получаса до часа времени.

Что же лучше, КТ или МРТ? При КТ тело подвергается рентгеновскому облучению, а при МРТ – только воздействию магнитного поля. Магнитно-резонансная томография считается более безопасной, но компьютерная диагностика дешевле в 1,5-2 раза и проводится быстрее. Выбор остается за врачом.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/golova-sheya/kt-gortani.html

Кт горла и гортани – что показывает, как и зачем проводится

КТ гортани, шеи и горла: что показывает исследование с контрастом и без?

КТ области шеи и гортани может потребоваться при подозрении на хроническое или опухолевое заболевание данной анатомической зоны. Этот метод диагностики даст исчерпывающие сведения о здоровье начальных отделов дыхательных путей и ряда прочих систем.

Кт мягких тканей гортани и шеи – что за методика

Под КТ гортани понимают рентгенографический способ оценки морфологических изменений, которые происходят в указанной области организма.

Метод базируется на свойстве рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани, задерживаться в плотных структурах и позволять их визуализировать на медицинских снимках.

Компьютерная томография гортани – самый точный инструментальный метод диагностики, дающий представление об абсолютно любых типах патологий:

  • Дистрофических
  • Воспалительных
  • Дегенеративных
  • Опухолевых
  • Деструктивных

Томограф во время процедуры делает множество послойных снимков с размером среза от 1 мм до 0,5 см в зависимости от типа аппарата.

Снимки КТ будут представлены в виде трехмерной картинки, к тому же сканирование проводится в нескольких проекциях.

Такой подход делает данные томографии очень точными, и пропустить даже малейшие изменения в состоянии тканей будет практически невозможно. Еще более детальные сведения дает МСКТ гортани, где количество срезов более значительное.

КТ гортани при проведении покажет не только верхние дыхательные пути. В зону наблюдения томографии попадают:

  • Щитовидная железа
  • Паращитовидная железа
  • Регионарные лимфатические узлы
  • Кровеносные сосуды
  • Верхний отдел пищевода

Контрастное усиление при КТ и диагностика рака гортани

Огромное значение исследование играет в диагностике раковых болезней. Обычная КТ, без сомнения, является очень точной, но для безинвазивного дифференцирования онкологических опухолей и доброкачественных новообразований может быть рекомендована КТ с контрастированием. Процедура поможет выявить:

  1. Первичные опухолевые процессы на любой стадии, в том числе – в гортани, ых связках, паращитовидной, щитовидной железе, лимфоузлах.
  2. Вторичный (метастатический) рак из других органов, в том числе – отдаленных.
  3. Доброкачественные опухоли – аденомы, папилломы, кисты, полипы и другие их виды.
  4. Опухоли, подверженные малигнизации или уже перерождающиеся в раковые.
  5. Степень роста раковой опухоли, стадию и наличие/отсутствие метастазов.

КТ горла и гортани с контрастом поможет оценить в динамике эффективность проведенной операции или лучевой терапии, химиотерапии по поводу лечения онкологических патологий. Четкость снимков повышается за счет введения контрастного вещества – чаще им служат препараты йода или некоторых металлов (лантаноидов).

Препарат имеет свойства накапливаться в больных тканях, в результате на снимках они окрасятся в специфический цвет. Средство вводится пациенту в вену перед обследованием, после чего КТ выполняется в обычном и специальном режимах.

Там, где имеется большой приток крови (злокачественные опухоли), КТ покажет всю нужную для постановки диагноза информацию.

Прочие показания к исследованию горла и гортани

КТ гортани является безопасной диагностической процедурой, которая подразумевает применение минимальной лучевой нагрузки.

Рентгеновское излучение здесь сильно отличается от применяемого при обычной рентгенографии по своей интенсивности и направленности луча.

Никакого остаточного поражения – радиационного, ионизационного – не наблюдается, поэтому методика может применяться для диагностики любых острых и хронических патологий анатомической зоны.

Обычно томография рекомендуется в таких случаях:

  • Травматическое поражение горла, гортани, шеи
  • Изменения лимфоузлов
  • Любые новообразования
  • Зоб и прочие патологии щитовидной железы
  • Врожденные аномалии строения и структуры органов
  • Инородные тела в области гортани, шеи
  • Патологии верхних отделов позвоночника
  • Воспалительные болезни горла, гортани
  • Заболевания пищевода
  • Обызвествление, окостенение некоторых тканей

Рекомендуется пройти такую диагностику при повторяющихся симптомах с неясными причинами:

  1. Боль в горле.
  2. Ком в горле.
  3. Затруднения дыхания и глотания.
  4. Удушье.
  5. Отек гортани.

Как проходит диагностика методом КТ

Специальной подготовки при выполнении КТ без контраста не требуется. Следует придти к назначенному времени, имея с собой предыдущие результаты обследования или данные других инструментальных методик.

Если планируется применение контрастного вещества, не стоит кушать за 4-6 часов до обследования во избежание патологических реакций со стороны ЖКТ (они иногда случаются, особенно, у подверженных им пациентов).

Перед исследованием следует снять все металлические украшения, аксессуары, убрать телефон, все съемные медицинские устройства. Диагностика проводится в положении лежа. Человека укладывают на стол (кушетку), которую затем задвигают под дугу томографа. Двигаться по время КТ нельзя. Аппарат, точнее, его насадка, начинает плавно перемещаться вокруг головы, делая серию снимков.

Процедура занимает около 10-15 минут. Если исследование предполагает применение контраста, подготовка, введение препарата и сама КТ может занять 30-40 минут.

Цена КТ шеи, горла, гортани составит 3000-7000 рублей в зависимости от статуса клиники, типа и количества контрастного вещества. Обследование в рамках МСКТ может стоить около 5000 рублей.

Противопоказания к исследованию

Строго противопоказан данный метод диагностики при беременности на любом сроке, поскольку он подразумевает применение рентгеновского излучения, хоть и в малых дозах.

КТ может вызвать пороки развития у плода, поэтому исключается (альтернативой может стать МРТ анатомической зоны).

Также противопоказано выполнять КТ с контрастом при некоторых заболеваниях почек и сердца, при аллергии на контрастное вещество.

Относительные противопоказания, при которых процедуру делают только при острой необходимости, таковы:

  1. Возраст до 16 лет.
  2. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперпродукцией гормонов.
  3. Кормление грудью.
  4. Гиперкинезы.
  5. Сильный болевой синдром.
  6. Психические расстройства.

Заболевания, при которых рекомендуется томография шеи, горла:

  • Лимфаденит
  • Лимфома
  • Диффузный зоб
  • Парагипертиреоз
  • Узловой зоб
  • Гиперплазия щитовидной железы
  • Аденомы, кисты щитовидной, паращитовидной желез
  • Стеноз и тромбоз сосудов
  • Аневризма
  • Рак гортани
  • Хронический ларингит
  • «Певческие узелки»
  • Полипоз гортани
  • Остеохондроз шейного отдела
  • Тяжелые стадии ангины
  • Абсцесс горла, гортани
  • Скопления жидкости и кисты
  • Флегмона шеи
  • Дивертикулы гортани
  • Рак пищевода
  • Паралич гортани
  • Стеноз гортани
  • Ложный и истинный круп

КТ области гортани помогает выявить даже недиагностируемые в недавнем прошлом заболевания, редкие опухоли, что будет способствовать раннему назначению терапии или своевременному проведению операции.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/golova-sheya/kt-gorla-i-gortani-chto-pokazyvaet-2.html

Что показывает КТ гортани?

КТ гортани, шеи и горла: что показывает исследование с контрастом и без?

Основной способ выявления заболеваний гортани – ларингоскопия (осмотр горла, верхней части трахеи, рото- и носоглотки при помощи специальных инструментов). Когда необходимо дополнительное обследование, врач может назначить компьютерную томографию. Одной из разновидностей КТ гортани является МСКТ.

Компьютерная томограмма гортани

КТ гортани и шеи покажет:

  • аномалии развития;

  • патологии кровеносных сосудов;

  • последствия наружных и внутренних травм – переломы хрящей, подъязычной кости, отрыв гортани, повреждения мышц, скопления крови (гематомы) вокруг образований шеи;

  • лимфаденит (воспаленные лимфатические узлы), абсцессы, аденофлегмоны, можно увидеть степень распространения гнойного процесса в окружающие ткани;

  • опухоли, метастазы – снимки КТ гортани покажут неоднородные объемные образования мягких тканей и вызванную их ростом деформацию прилегающих костных структур;

  • наличие в обследуемой зоне инородных тел.

С целью дифференциальной диагностики для исключения вероятности опухоли обследование проводят у пациентов с:

  • гиперплазией небных миндалин (аденоидами);

  • ларингоцеле;

  • хроническим атрофическим ларингитом;

  • глоточно-пищеводными дивертикулами;

  • кистами.

Опухоль гортани (маркирована звездочкой) в области левой ой связки (указана стрелкой) на компьютерной томограмме

Киста щитовидно-язычного протока на компьютерной томограмме

Кт гортани с контрастом

Лучший способ диагностики новообразований – КТ гортани с контрастированием, предполагающая применение йодсодержащих веществ для повышения четкости снимков. Препарат накапливается в тканях с усиленным кровообращением и ярко выделяет их на томограммах.

Процедура с контрастом показывает отеки, абсцессы, первичные опухоли гортани, ых связок, эндокринных желез, лимфатических узлов на всех этапах развития, а также метастатические новообразования из носоглотки и отдаленных органов.

Обследование с применяют перед операциями, для оценки эффективности хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.

Рак гортани на компьютерной томограмме. В зоне правого грушевидного синуса стрелкой указана опухоль, отличающаяся от соседних тканей более плотной структурой.

Кт глотки и гортани – преимущества метода

В отличие от ларингоскопии компьютерная диагностика гортани является бесконтактным исследованием, которое не вызывает дискомфорта у пациентов с сужением дыхательных путей.

КТ и МСКТ дают возможность подробно изучить строение органов и рассмотреть мельчайшие патологии, не заметные на рентгене и УЗИ.

Трехмерная реконструкция позволяет получить наглядную картину расположения структур в пространстве, повышает распознавание важных для диагностики деталей, помогает планировать хирургические операции.

КТ гортани, цветная 3D-реконструкция

Подготовка к исследованию гортани

К процедуре компьютерной томографии без контраста готовиться не нужно. Следует прийти в клинику согласно записи, имея с собой паспорт, направление (можно без него), результаты предыдущих диагностик. Если предполагается контрастирование, необходимо сдать кровь на креатинин. Превышение нормы – абсолютное противопоказание к использованию усилителей.

Перед КТ с контрастированием обязательно выполняют анализ крови на креатинин

Перед обследованием с контрастом желателен легкий перекус, чтобы меньше ощущать тошноту и другие побочные эффекты. Пациенткам с грудными детьми надо позаботиться о питании для малышей, так как из-за накопления контрастирующего вещества в молоке после процедуры придется пропустить два кормления.

Как делают КТ гортани?

Перед процедурой КТ гортани следует снять украшения, очки, зубные протезы с металлом: плотные объекты отображаются на снимках и нарушают восприятие исследуемых структур.

Пациент ложится на передвижной стол аппарата. Оператор включает томограф, и транспортер плавно продвигается в кольцо сканирующей системы. Врач контролирует процесс обследования из соседней комнаты – через стекло, на экране компьютера и посредством прибора громкой связи.

При томографии с контрастом сначала получают контрольный образец, затем вводят усилитель. После распределения препарата по тканям делается серия снимков органов в разные фазы кровенаполнения. Данные в режиме реального времени фиксируются на мониторе. Исследование занимает 15 минут, при использовании контрастных средств – полчаса.

Процедура КТ гортани 

Кт гортани с функциональными пробами

Функциональная проба – наблюдение работы речевых органов в динамике, позволяющее получить больше сведений об их состоянии. Компьютерная томография области шеи может включать дополнительное сканирование при произнесении пациентом звука «и». В этот момент на снимках лучше отображаются гортанные желудочки и определяется симметрия ых складок.

КТ с функциональными пробами рекомендуется сделать в следующих случаях:

  • травмы;

  • продолжительные боли в горле;

  • дисфункция ых связок;

  • нарушение дыхания;

  • отек гортани;

  • трудности с глотанием;

  • сдавление пищевода;

  • увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Процедура Кт гортани с функциональными пробами проходит в стандартном режиме и не нуждается в специфической подготовке.

КТ гортани: преднадгортанное пространство (1), плас­тинка щитовидного хря­ща (2), передняя комиссура

(3); ая складка.

Кт трахеи и гортани

Мультиспиральная компьютерная томография шеи выявляет последствия травм, воспалительные и опухолевые процессы в гортани, частично в трахее. С помощью МСКТ можно точно определить локализацию, характер и взаимоотношение патологического процесса с соседними органами.

Обследование незаменимо для:

  • оценки степени и протяженности стенозов глотки и воздухоносных путей;

  • уточнения состояния стенок гортани и верхней части трахеи (утолщение, уплотнение);

  • выявления изменений паратрахеальной клетчатки.  

Гортань и трахея на компьютерной томограмме

Обследование гортани – МРТ или КТ

При направлении на обследование пациенты интересуются, насколько информативна КТ гортани, что покажет анализ, не лучше ли сделать МРТ. Сравним данные методы диагностики:

Критерий

КТ

МРТ

Принцип действия

Работа компьютерного томографа основана на свойствах тканей организма поглощать или отражать рентгеновское излучение.

Аппарат регистрирует распределение атомов водорода в составе диполей воды в тканях, находящихся в магнитном поле

Качество визуализации

Лучше отображаются костная и хрящевая ткани (последняя служит каркасом гортани).

На снимках отчетливее видны мягкие ткани гортани и шеи.

Плюсы

  • меньшая чувствительность аппарата к непроизвольным движениям пациента;

  • обследование проходит быстрее, чем МРТ.

  • отсутствие радиации;

  • хорошая визуализация структур гортани (можно не делать контрастирование).

Минусы

  • вредное воздействие рентгена: чем выше доза облучения, тем качественнее изображение;

  • вероятность аллергических реакций на контрастное вещество.

  • риск аллергии на вводимый контраст (возникает крайне редко);

  • невозможность обследования при наличии в теле имплантов из ферромагнитных металлов.

КТ и МРТ – взаимодополняемые виды диагностики. В некоторых ситуациях для полноты картины могут потребоваться сразу оба исследования.

Рак правой ой складки на томограмме. Слева КТ, справа МРТ. Один и тот же пациент.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.