MCH в крови (гемоглобин в эритроците): нормы, расшифровка, что делать если понижен или повышен

MCH в крови (гемоглобин в эритроците): нормы, расшифровка, что делать если понижен или повышен

MCH в крови (гемоглобин в эритроците): нормы, расшифровка, что делать если понижен или повышен

При обращении к врачу для постановки диагноза назначают общий анализ крови в комплексе с другими исследованиями. Наряду со стандартными показатели лаборанты оценивают индекс МНС.

Он определяет уровень содержания гемоглобина в эритроцитах. При получении результатов специалист во время расшифровки определяет, соответствует значение норме, МНС повышен или понижен.

Исходя из этого, назначают дополнительные исследования, выставляют окончательный диагноз и назначают лечение.

Общие сведения об анализе на MCH

Показатель mch (Mean Corpuscular Hemoglobin) в анализе относится к индексу эритроцитов. Его высчитывают при проведении лабораторного исследования крови для выявления заболеваний. Выполняют такую диагностику в обычных поликлиниках. От содержания эритроцитов и массы в них гемоглобина зависит насыщаемость клеток организма кислородом.

Внимание!

Если в эритроците MCH повышено, кровь станет густой. Это нередко приводит к развитию тромбоза. При пониженном уровне предполагают кислородное голодание организма.

Аналогично, когда в общем анализе крови повышен гемоглобин или понижен, это считается отклонением от нормы и указывает на развитие патологии. Для постановки окончательного диагноза требуются дополнительные обследования.

Когда врач назначает определение mch индекса в анализе крови, что это такое он объяснит сразу. В медицине исследование определяет среднее содержание гемоглобина в одном эритроците и уровень усвоения железа организмом.

Индекс определяется по двум критериям:

  1. Количество гемоглобина в г/л.
  2. Число эритроцитов.

Далее, расчет производят по простой формуле. Для этого показатель гемоглобина делят на количество эритроцитов и умножают на стандартное заданное число (10-12). В среднем содержание гемоглобина в эритроците mch измеряется в пиктограммах, что определяется в результатах анализа значением ПГ.

Когда назначают исследование

Рассматриваемый индекс определяется в ходе выполнения общего анализа крови. Скорость транспортировки кислорода к различным клеткам во всем организме зависит от количества эритроцитов и содержания в них гемоглобина. Результат определяют по формуле, которая указана ранее.

При нормальном уровне здоровья и отсутствии патологий индекс колеблется в пределах 24-34 пг. Нестабильными показатели бывают у маленьких детей. Взрослые пациенты, вне зависимости от пола, показывают стабильные результаты. Определенных показаний для сдачи этого анализа нет, просчет делают всегда, когда выполняют ОАК.

Особенности анализа на MCH

На протяжении жизни среднее содержание hb (гемоглобина) в эритроците мсн у человека меняется. Наивысший показатель определяется у младенцев (в рамках 30-37 пг.). Уже к двенадцатимесячному возрасту цифры снижаются до 24-30 пг. В подростковом периоде индекс составляет 26-34 пг.

В последующем, если человек остается здоровым, mch уровень в крови не меняется до наступления возраста 65 лет. У пенсионеров диагностируют много хронических заболеваний, поэтому многие показатели в анализе крови изменяются, в том числе и среднее содержание гемоглобина (Hb) в эритроците.

У девушек и мужчин в возрасте 18-45 лет показатель в пределах 27-34 пг. В норме у женщин изменение средних значений с 45 до 65 лет ввиду наступления климакса. Для выполнения исследования кровь берут из пальца, как при ОАК. Процедура практически безболезненная и не требует специальной подготовки.

Как подготовиться к исследованию

Перед сдачей общего анализа крови пациенту запрещено завтракать. Забор биологического материала выполняют натощак, с 8 до 12 часов. Для получения корректных результатов нужно соблюдать некоторые правила.

Рекомендации следующие:

  • понятие «натощак» предусматривает полный отказ от употребления пищи, в том числе соков, вод, чая и даже самых легких продуктов;
  • накануне исследования за сутки запрещено употреблять алкогольные напитки различной крепости;
  • запрещено за 12 часов до забора биоматериала употреблять напитки и продукты с содержанием кофеина;
  • не рекомендуется за сутки до анализа перегружать себя эмоционально и физически.

Важно!

Все предложенные рекомендации нужно соблюдать минимум за 12 часов до исследования, но лучше за сутки. В остальное время человек может не придерживаться диеты и соблюдать привычный образ жизни.

Техника выполнения

Определяют mch индекс в крови после получения биологического материала из безымянного пальца. Процедура не занимает более 5 минут и практически не сопряжена с болью. Рекомендуется использовать одноразовый, стерильный скарификатор. Его лучше приобрести отдельно в аптеке.

Алгоритм процедуры следующий:

  • пациент заходит в лабораторию;
  • присаживается на стул и протягивает правую руку врачу;
  • специалист недолго массирует безымянный палец;
  • затем место прокола обрабатывают антисептиком;
  • после высыхания кожи делают прокол скарификатором;
  • в пробирку собирают биологический материал;
  • после забора крови место прокола снова обрабатывают и прикладывают к нему ватку с антисептиком.

Если анализ сдают в маленькой поликлинике, с собой можно принести скарификатор, стерильные перчатки и спирт. В кабинет нужно заходить без верхней одежды (в осенне-зимний период), на обувь надевают бахилы.

Когда ждать результатов

Среднее время ожидания готовности результата составляет от 30 минут до двух часов. Временные рамки могут увеличиваться в зависимости от технического обеспечения и загруженности поликлинической лаборатории.

В бланке с результатами указывают следующие параметры:

  • количество лейкоцитов;
  • уровень mchc в крови;
  • скорость соединения эритроцитов (СОЭ).

Если исследование развернутое, то список параметров будет отличаться. При сдаче исследования CITO (в экстренном порядке), результаты готовы в течение 10-30 минут. Зачастую результаты анализа направляют сразу ведущему специалисту, который выполняет расшифровку.

Нормы для мужчин, женщин и детей

После изучения биоматериала во время расшифровки лаборанты прибегают к помощи таблицы установленных норм. Это позволит получить достоверную информацию.

ВозрастГраницы норм
Дети до 14 дней30-37 пг
Дети  до 30 дней29-36 пг
Дети до двух месяцев27-34 пг
Дети до 3 лет22-30 пг
Дети до 13 лет25-31 пг
Подростки до 16 лет26-32 пг
Подростки до 17 лет26-34 пг
Мужчины и женщины27-34 пг

Концентрация определяет наличие или отсутствие патологии. Если она повышена или понижена, значит, необходимы дополнительные анализы.

Причины высоких показателей

Все результаты проведенных лабораторных анализов записывают в специальный бланк. Расшифровку выполняет врач. Если в крови индекс MCH повышен, это обозначает развитие гиперхромии. В таком случае эритроциты содержат слишком много гемоглобина. Понятие общее, но определяет анемию.

Индекс MCH увеличивает в следующих состояниях:

  • различные заболевания легких и органов дыхания;
  • стаж курения более 20 лет;
  • введение в системный кровоток допинга или стимуляторов;
  • проживание в горной местности на большой высоте;
  • высокий уровень содержания гепарина;
  • большое содержание в организме витамина B12.

Гиперхромная анемия часто указывает на избыток гемоглобина на фоне мегалобластной формы анемии. При этом заболевании отмечается недостаток в организме витамина B12 и фолиевой кислоты. При ее прогрессировании развиваются мегалобласты (крупного размера клетки нетипичной формы).

Среди сопутствующих заболеваний, увеличивающих МНС, выделяют: миелодиспластический синдром, аутоиммунные патологии, ВИЧ-инфекцию, эпилепсию. Повышаются показатели в результате приема некоторых лекарственных препаратов для борьбы со злокачественными опухолями, при гипотиреозе, алкоголизме, заболеваниях печени, лейкозе, после длительного приема противозачаточных таблеток.

Причины низких показателей

Когда определяют снижение индекса относительно нормальных показателей, это означает, что у пациента гипохромная  анемия. Чаще всего она возникает в результате нехватки железа в организме. Количественное содержание гемоглобина в крови определяется качеством синтеза этого минерала. При медленном процессе его содержание падает.

Низкие показатели бывают при таких состояниях:

  • отравление парами тяжелых металлов;
  • постгеморрагический хронический недостаток железа;
  • нарушение структуры гемоглобина;
  • гипотиреоз;
  • кислородное голодание клеток организма;
  • гиповитаминоз;
  • нарушенный обмен веществ в результате воспаления.

Для уточнения диагноза пациенту назначают анализ МСНС и MCV. При низком индексе гемоглобина в эритроците у человека появляется слабость. Постепенно волосы и кожа становятся сухими, кожные покровы бледнеют, конечности немеют, развивается аритмия, искривляются ногти.

Диета для нормализации МСН

С целью улучшения своего состояния нужно принимать витаминные комплексы. Не нужно рассчитывать исключительно на медикаментозную помощь. Следует разнообразить питание продуктами с повышенным содержанием железа. Обязательно регулярно сдают общий анализ крови для динамического контроля.

Изначально проходят полное медицинское обследование. По его результатам выявляют причину отклонений. Начинать лечение рекомендуют с мероприятий по восстановлению менструального цикла. Также следует вылечить сопутствующие заболевания, включая кариес, язву, геморрой.

В рацион следует добавить такие продукты:

  • мясо нежирных сортов;
  • печень говяжья и свиная;
  • различные виды морской рыбы;
  • куриные или перепелиные яйца;
  • гранаты и свежевыжатый сок;
  • овсяные, гречневые каши;
  • различные бобовые растения;
  • натуральный черный шоколад;
  • орехи, арахис;
  • любые овощи красного цвета;
  • пивные дрожжи;
  • фрукты (абрикосы, сливы, цитрусы).

В период восстановления следует отказать от табакокурения и употребления алкогольных напитков различной степени крепости. Привычный чай и кофе рекомендуется заменить натуральным отваром из шиповника с добавлением небольшого количества меда. В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих патологий диета может быть расширена.

Профилактические мероприятия

За здоровьем необходимо следить регулярно, поэтому врачи рекомендуют придерживаться правильного образа жизни. Каждый день нужно заниматься спортом или выполнять легкую гимнастику. Особое внимание уделяют питанию. В рационе должны присутствовать правильные, свежие и полезные продукты. Чтобы организм не испытывал дефицита железа, в меню вводят морепродукты, яблоки, гранаты.

Для беременных женщин важно повысить вдвое поступление этого минерала в организм. Особенно на протяжении первых трех месяцев вынашивания ребенка. Благодаря железу плод нормально развивается и не испытывает недостатка кислорода. В течение всей беременности нужно принимать назначенные гинекологом поливитаминные комплексы.

Показатели МНС под воздействием разных причин могут колебаться. Если результаты были неутешительными и человек начал принимать меры для восстановления, повторный анализ сдают спустя несколько дней. Организм за это время успеет адаптироваться, а кровь насыщается гемоглобином.

Источник: https://krovinfo.com/mch-v-analize-krovi/

MCH в анализе крови: расшифровка, норма MCH у детей и взрослых

MCH в крови (гемоглобин в эритроците): нормы, расшифровка, что делать если понижен или повышен

Зная МСН в анализе крови, несоответствие норме, сдвиг в любую сторону, врачу не составит сложности предположить вероятный диагноз, степень развития болезни и исключить патологические изменения. Имея на руках результат, врач получает полную картину о возможных причинах, спровоцировавших дисбаланс форменных элементов.

При жалобах на плохое самочувствие, слабость, гипертермию и другие признаки дискомфорта, терапевт выписывает назначение на общий анализ крови — показательный способ установки диагноза. Каждая цифра в результатах имеет свои допустимые пределы и отклонения являются тревожным признаком.

Что значит MCH?

Зафиксировав пикограммы MCH — представляется возможность определить содержание среднего гемоглобина в структуре крови. Нарушение допустимых пределов, последовательно приводит к трансформации в мозговых клетках кости и эритроцитах. Чтобы разобраться, что именно провоцирует изменение состава крови, стоит выяснить, что собой представляет МСН.

Анализ — фиксирует содержание гемоглобина в эритроците. Итоговые цифры высчитывают по формуле, делением общего гемоглобина на полученный объем эритроцитов.

https://www.youtube.com/watch?v=Vwq9FAO9C04

В допустимых пределах данные ограничиваются цифрами 24 – 35 пикограмм. Для детей разного возраста, значения могут отличаться.

Несоответствие в значениях MCH случается под действием разных факторов, что имеет влияние на среднее значение ЦП крови. Именно полученный результат, является основанием для диагностирования анемии.

Показания для анализа

Исследование материала на МСН и MCHC, обычно не проводится для определения только этого показателя. На значение обращают внимание при прохождении лабораторных исследований крови, наряду с другими.

Врачи часто назначают пройти сдачу общего анализа крови для проверки МСН пациентам, с признаками малокровия, особенно в остром периоде.

Ситуация достаточно серьезная, так как упадок сил, нехватка жизненной энергии, имеет негативное действие на привычный жизненный уклад, физическое и психоэмоциональное здоровье.

Иногда достаточно внести некоторые корректировки в образ существования, изменить гастрономические привычки, чтобы положительно повлиять на функциональные процессы в организме.

Нормальные показатели

Для получения точных данных и расшифровки анализа крови на MCH, медики применяют табличные данные, с прописанными нормами эритроцитного индекса для разных возрастов. По норме MCH определяют отклонения, находят фактор-провокатор, нарушающий естественные процессы в системах.

Гемоглобин в крови — единица непостоянная и она меняется на протяжении всего жизненного цикла. Она имеет отличия в зависимости от гендерного типа, а также разница существенна у детей и взрослых.

Сравнивая норму MCH в анализе крови на разных этапах, замечают следующее: максимальные цифры фиксируют у детей при рождении — 30 – 37 пикограмм. В годовалом возрасте значения снижаются до цифр 24 – 30, а у подростков — 26 – 32. Преодолев рубеж 15 лет, нормальные показатели варьируют между цифрами 26 – 34.

Если патологические изменения не докучают симптоматикой и не выявлены вовсе, с наступлением 18 лет допустимые границы не изменяются до 65 лет.

Допустимые нормы MCH у взрослых

Показатель MCH в анализе крови, рассматривают в общем контексте, вместе с другими составляющими и практически не назначают отдельно.

ПОЛВОЗРАСТ/ЛЕТСОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В 1 ЭРИТРОЦИТЕ МСН/ПИКОГРАММ
Мужчины15 — 1827, 0 – 32, 0
18 — 4527, 0 – 34, 0
45 — 6527, 0 – 35, 0
65 -12027, 0 – 34, 0
Женщины15 — 1826, 0 – 34, 0
18 -4527, 0 – 34, 0
45 — 6527, 0 – 34, 0
65 — 12027, 0 – 35, 0

Норма MCH у подростков

ПОДРОСТКОВАЯ КАТЕГОРИЯСРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В 1 ЭРИТРОЦИТЕ МСН/ПИКОГРАММ
Дети 9 – 15 ЛЕТ26 — 32

Норма MCH у детей

ДЕТИ РАЗНОГО ВОЗРАСТАСОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В 1 ЭРИТРОЦИТЕ МСН/ПИКОГРАММ
1 день от рождения30, 0 – 37, 0
1 месяц27, 0 – 34, 0
Полгода24, 0 – 30, 0
Год22, 0 – 30, 0
1 – 6 лет25, 0 – 31, 0
7 – 12 лет26, 0 – 32, 0

Как подготовиться к обследованию

Любое лабораторное исследование крови проводится на голодный желудок.

Дистанция между употреблением пищи и проколом пальца выдерживается от 8 до 12 часов, а также:

  • за сутки, следует отказаться от спиртосодержащих напитков;
  • стоит исключить кофе, чай;
  • перед процедурой необходимо воздержаться от физической активности и психоэмоциональных встрясок;
  • за 30 – 60 мин до манипуляции рекомендуют не курить.

Правильная расшифровка MCH, может быть отправной точкой при установке диагноза и к соблюдению правил необходимо подходить со всей серьезностью.

Как проводится анализ

Мониторинг крови на MCH и MCHC проводится также как общий анализ — после взятия материала из пальца. Манипуляция не занимает много времени и дискомфорт при этом практически не ощущается. Соблюдая все подготовительные мероприятия и требования к процедуре, получают максимально точный результат.

Как вычисляется MCH – расшифровка результатов

Эритроцитарные индексы MCH, MCHC, расшифровываются следующим образом:

  • MCH — пг – наличие гемоглобина в эритроците в среднем (23 – 31 пг);
  • MCHC — г/л – степень наполнения эритроцита гемоглобином.

Второй показатель отличается стабильностью, следовательно, при его отклонениях, стоит исключить ошибку прибора.

Почему MCH в анализе крови повышен

Увеличение концентрации гемоглобина в отдельной красной клетке, приводит к повышению MCH – цветовой показатель при этом поднимается на 1, 1.

Изменения фиксируют при достаточно серьезных патологиях, что имеет логическое объяснение.

Также следует знать, что когда норма MCH у детей при рождении выше нормы, то к достижению взрослого возраста показатели могут стабилизироваться и не вызывать опасений. В то же время, если MCH повышен у взрослого, то это серьезный сигнал организма о начале патологических процессов.

Анемия

В преобладающем большинстве случаев, к трансформации приводят гиперхромные и мегалобластные анемии. Перенасыщенность Hb и формирование объемных по размерам клеток, вызывает аномальное изменение транспортной функции крови.

Чрезмерное скопление гемоглобина нарушает движение крови в мелких сосудах жизненно важных органов, что отрицательно воздействует на функциональную деятельность.

Клетки видоизменены, не считаются полноценными и погибают быстрее положенного срока.

Гипотиреоз

Тиреоидный гормон в малой концентрации, угнетает функциональность костного мозга, что способствует росту концентрации гемоглобина, соответственно повышает показатели MCH.

Онкологические заболевания

Патологии красного костного мозга, органов пищеварения, легких, последовательно приводят к переменам в эритроцитах и к тому, что MCH в анализе крови повышен.

Патологии печени

В печеночных клетках продуцируются молекулы белка. При онкологических заболеваниях и гипертрофии, их синтез усиливается. Из-за высокого содержания эритроцитов, существенно увеличивается объем Hb, и цветовой показатель.

Частота случаев преобладает по гендерному типу – у женщин диагностируют реже, чем у сильного пола. Если фиксируют отклонение показателей MCH в анализе крови ребенка либо взрослого, чаще всего диагностируют лейкоз.

Раковые болезни повышают индекс в десятки раз.

Колебание цифр в большую сторону, показатель того, что кровь стремится исправить положение и выполняет свои функции по мере возможности. Хуже, если значение MCH понижено.

Почему MCH в анализе крови понижен

Если среднее содержание hb в эритроците понижено, это дает основание предполагать диагноз — малокровие по гипохромному типу. Преимущественно ситуация усугубляется при нехватке железа в структуре крови. Обычно гемоглобин не воспринимается организмом из-за патологических изменений в органах и системах:

  • воспалительном процессе;
  • дисфункции обменных процессов;
  • гиповитаминоз;
  • отравлении свинцом.

Пониженный MCH в анализе крови, губительно воздействует на биохимические реакции, отрицательно влияет на состояние пациента. Клиническая картина явно выражена и создаем существенный дискомфорт.

Дефицит железа

Снижение MCH MCHC в анализе крови, часто связывают с убыточной концентрацией железа.

Когда показатель менее 5 мг, врачи ищут причину во внутренних кровотечениях, болезнях пищеварительной системы, несбалансированном рационе. Недостаток железа, приводит к убыточной выработке гемоглобина.

Железодефицитная анемия преимущественно диагностируется у женщин из-за особенностей физиологического развития.

Наследственные патологии

Понижение MCH у детей указывает на патологии наследственного типа. В период развития заболевания, нарушается синтез структурных элементов гемоглобина. Hb, несущий белковые цепи альфа, приводит к гипоксии клеток крови, так как нарушается доставка кислорода. Болезнь диагностируют с первых месяцев жизни, что позволяет экстренно принять меры.

Недостаток витамина В6

Адермин, участвует в обменных процессах, является частью ферментов, синтезирующих ценные аминокислоты. Его важность в жировом обмене бесспорна.

В естественном состоянии, его количество должно составлять 2 мг, но величине свойственно колебаться.

Если в костном мозге нарушается концентрация вещества, то в последующем изменяется процесс выстраивания полипептидных цепей Hb – причина низкого МСНС и MCH. Состояние чаще наблюдается у представительниц слабого пола.

Как стабилизировать показатели MCH?

Чтобы восстановить правильные показатели, необходимо пересмотреть привычный жизненный уклад и уделить внимание устранению первопричины.

Чтобы повысить устойчивость организма к заболеваниям, необходимо вести здоровый образ жизни, ввести умеренные физические нагрузки, контролировать психоэмоциональное состояние.

Повлиять положительно на состав крови, можно включив в рацион здоровую пищу, насыщенную полезными веществами. Правильно составленный рацион, включает незаменимые аминокислоты, молекулярное железо в необходимых объемах.

Гранат, печень, яблоки, морепродукты, должны присутствовать в продуктовой корзине каждой семьи.

Во время беременности, организм испытывает двойную нагрузку, следовательно, важно усилить рацион полезными продуктами. Кроме всего, следует употреблять поливитамины.

Контроль за MCH в крови, осуществляют в течение всего жизненного цикла, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Заключение

Нормальная концентрация MCH в анализе крови, указывает на то, что все процессы протекают полноценно. Любые отклонения требуют внимания специалистов. Своевременное вмешательство и профессиональная помощь медиков, позволяет купировать патологию.

Избежать дефицита железа и изменения структуры крови, можно выполняя элементарные профилактические мероприятия.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kardios.ru/krov/mch-v-analize-krovi/

MCH в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма. Почему понижено среднее содержание гемоглобина в эритроците

MCH в крови (гемоглобин в эритроците): нормы, расшифровка, что делать если понижен или повышен

Показатель mch (Mean Corpuscular Hemoglobin) в анализе относится к индексу эритроцитов. Его высчитывают при проведении лабораторного исследования крови для выявления заболеваний. Выполняют такую диагностику в обычных поликлиниках. От содержания эритроцитов и массы в них гемоглобина зависит насыщаемость клеток организма кислородом.

Внимание!

Если в эритроците MCH повышено, кровь станет густой. Это нередко приводит к развитию тромбоза. При пониженном уровне предполагают кислородное голодание организма.

Аналогично, когда в общем анализе крови повышен гемоглобин или понижен, это считается отклонением от нормы и указывает на развитие патологии. Для постановки окончательного диагноза требуются дополнительные обследования.

Когда врач назначает определение mch индекса в анализе крови, что это такое он объяснит сразу. В медицине исследование определяет среднее содержание гемоглобина в одном эритроците и уровень усвоения железа организмом.

Индекс определяется по двум критериям:

  1. Количество гемоглобина в г/л.
  2. Число эритроцитов.

Далее, расчет производят по простой формуле. Для этого показатель гемоглобина делят на количество эритроцитов и умножают на стандартное заданное число (10-12). В среднем содержание гемоглобина в эритроците mch измеряется в пиктограммах, что определяется в результатах анализа значением ПГ.

Мсн — среднее содержание гемоглобина в эритроците

MCH в крови (гемоглобин в эритроците): нормы, расшифровка, что делать если понижен или повышен

Величина MCH, отражающая уровень среднего содержания гемоглобина (Hb) в отдельных эритроцитах, характеризует активность продукции гемоглобина в организме, служит показателем абсолютного количества этого соединения в красных клетках крови.

Данный эритроцитарный индекс используется наряду со значениями MCV и MCHC для диагностики и распознавания гиперхромной, гипохромной, нормохромной анемии.

Расчет показателя MCH

По величине MCH — от англ. mean corpuscular hemoglobin, узнают, сколько в среднем гемоглобина содержит эритроцит (Er, RBC), измеряют в пикограммах (1 пг = 10-12 г).

Данные MCH получают при исследовании крови в автоматическом гематологическом анализаторе. По своему значению для диагностики этот индекс аналогичен цветному показателю крови.

Численно содержание Hb в эритроците вычисляют, используя показатели:

  • гемоглобина – Hb, измерение в г/л;
  • число RBC в 1л крови.

Расчет производится по формуле:

Hb (г/л )/численность эритроцитов *1012/л.

Нормальные значения

Таблица среднего содержания гемоглобина в эритроците, норма по возрасту у детей и взрослых.

ВозрастMCH
пуповина плода31 — 37
14 дн.30 — 37
30 дн.29    — 36
1-2 мес.27 — 34
2-4 м.25 — 32
полгода24 — 30
9 месяц.25 — 30
1 г.24 — 30
от 1 г. по 222 — 30
3 – 5 л.25 — 31
6 – 8 л.25 — 31
с 9 до 11 л.26 — 32
от 12 по 14 л.26 — 32
с 15 – 17 л.27 — 32
от 18 – 44 г.27 — 34
от 45 – 64 г.27 — 35
от 64 по 7427 — 34

Различия значений данного индекса у мужчин и женщин очень незначительные, в среднем, нормой содержания Hb в Er считается диапазон значений 27 — 34 пг/в клетке.

При помощи показателя содержания гемоглобина в Er дают оценку состояния кроветворной системы и здоровья развивающегося плода. Кровь отбирают внутриутробно после 18 недели развития плода.

Забор образца пуповинной крови плода берут тонкой специальной иглой под контролем ультразвуковой аппаратуры.

Нормы среднего содержания Hb в RBC плода, таблица.

Возраст, неделиMCH
18 – 2040,43 – 45,85
21 — 2238,07 – 44,71
23 — 2537,6 – 43,36
26 — 3034,27 – 41,61

Расшифровка анализа

В зависимости от степени отклонения от диапазона нормальных значений в эритроцитах среднего содержания гемоглобина, различают анемии:

  • при повышении MCH выше 34 пг – гиперхромную;
  • если MCH понижен и составляет меньше 27 пг – гипохромную форму;
  • при MCH в пределах нормы – нормохромную.

Названия «гиперхромная», «нормохромная», «гипохромная» даны по названию цветного показателя крови, который ранее использовался для оценки среднего содержания Hb в Er.

Среднее содержание Hb зависит от абсолютного количества гемоглобина и численности эритроцитов. Если численность данной клеточной популяции повышается, возрастает число трансформированных клеток или уменьшается содержание в них гемоглобина, то значение индекса уменьшается.

Примером понижения показателя теста может служить железодефицитная анемия. Это заболевание возникает при недостаточном поступлении микроэлемента железа или его высоком расходе, из-за чего в эритроците снижается среднее содержание гемоглобина.

При увеличении Hb в клетке, что, например, отмечается при гиперхромной анемии, вызванной нехваткой витамина В12, увеличивается клеточный размер, повышается в ней общее количество гемоглобина, что приводит к росту значения MCH.

Однако, несмотря на большое количество Hb в клетке, в организме развиваются все симптомы анемии. Это связано с тем, что из-за крупных размеров таких трансформированных эритроцитов, превратившихся в мегалоциты, нарушается транспорт кислорода в мелких капиллярных кровеносных сосудах.

MCH понижен

Понижено в эритроцитах у взрослых и детей среднее содержание Hb при гипохромных микроцитарных анемиях. Подобному отклонению от нормы сопутствует понижение MCV, и в крови обнаруживаются мелкие эритроцитарные клетки. Узнать, что такое MCV и микроциты, можно на сайте.

К состояниям, вызывающим понижение среднего содержания RBC, относятся следующие виды гипохромных анемий:

  • железодефицитной;
  • при хронических заболеваниях;
  • при нарушении синтеза порфиринов;
  • талассемии;
  • гемоглобулинопатиях;
  • отравлении свинцом.

Наиболее часто у детей и женщин развивается железодефицитная анемия. По данным статистики ВОЗ в мире от этого заболевания страдает 1,8 млрд. населения мира.

Уровень MCH, показывающий, какова величина среднего содержания гемоглобина в эритроците при железодефицитной анемии понижен, а так как количестве Er не увеличивается, то это значит, что в них снижено количество Hb.

Понижение гемоглобина в Er не обязательно связано только с нехваткой поступления железа с едой. Индекс среднего содержания гемоглобина в эритроците может быть понижен по причине:

  • нарушения всасывания железа в пищеварительном тракте – при заболеваниях желудка, кишечника, особенно в пожилом возрасте;
  • повышенного расхода этого микроэлемента при беременности, в результате повышенной физической нагрузки;
  • частого донорства.

Проявлением пониженного MCH при железодефицитной анемии у детей могут быть частые респираторные инфекции. Если у взрослых понижено среднее содержание гемоглобина в эритроците, то проявляться это состояние может:

  • головокружениями;
  • одышкой при умеренных и низких физических нагрузках;
  • ускоренным сердцебиением;
  • обмороками.

MCH повышен

Повышено значение среднего содержания гемоглобина в эритроците при состояниях, вызванных:

  • гипотиреозом;
  • заболеваниями печени;
  • метастазами раковых опухолей в костный мозг;
  • приеме ряда лекарств – цитостатиков, противосудорожных средств, противозачаточных гормональных препаратов.

Увеличивается в эритроцитах среднее содержание гемоглобина при состояниях гиперхромии, повышен данный показатель при анемиях:

  • мегалобластных – в крови появляются трансформированные клетки огромных размеров;
  • макроцитарных – показатель MCV выше нормы;
  • гемолитических – связанных с разрушением RBC, деформацией клеточных стенок, нарушением белкового состава молекулы гемоглобина.

Для гиперхромной анемии характерно повышенное содержание гемоглобина Hb в эритроцитах, увеличение MCV больше 100 фл.

При гиперхромных анемиях в ткани костного мозга образуются мегалобласты. Преимущественно эта патология связывается с дефицитом витамина В12, и в пожилом возрасте встречается намного чаще, чем у молодых.

Если MCH, показывающий среднее содержание в эритроците гемоглобина, повышен, но MCHC в норме, то это значит, что значительно понижена численность эритроцитарной популяции в крови. Размеры самих RBC при этом увеличиваются. Что значит показатель MCHC, можно здесь.

При нехватке витамина В12 отмечается анизоцитоз, что означает увеличение индекса RDW, отражающего ширину распределения RBC по объему. При значительной выраженности анемии СОЭ может повышаться до 70 мм/час.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.