Нависшее веко (птоз): лечение опущенного века, причины, симптомы, степени, врожденное и приобретенное нависание верхнего века

Что такое блефароптоз, почему он возникает и как его устранить

Нависшее веко (птоз): лечение опущенного века, причины, симптомы, степени, врожденное и приобретенное нависание верхнего века

Птоз века, или блефароптоз — это опущение верхнего века по отношению к краю радужной оболочки более чем на 2 мм. Он представляет собой не только косметический дефект, но может быть симптомом определенной патологии и приводить, особенно у детей, к стойкому снижению остроты зрения.

Симптомы и Классификация птоза возникновения птоза верхнего века

Основные симптомы — это:

  • визуально заметный непосредственно блефароптоз;
  • сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
  • формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
  • быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
  • необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
  • со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
  • «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

  • Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
  • Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
  • Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.

Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.

Классификация птоза

Он может быть двусторонним и односторонним (в 70%), истинным и ложным (псевдоптоз). Ложный птоз обусловлен избыточным объемом кожи и подкожной клетчатки, грыжей века, косоглазием, снижением упругости глазных яблок и, как правило, является двусторонним, за исключением односторонней эндокринной патологии глаза.

Кроме того, различают физиологическое и патологическое опущение век. Вышеназванные группы нервов связаны с симпатической нервной системой, с сетчаткой глаза, с гипоталамусом и другими структурами головного мозга,  а также с лобной, височной и затылочной областями коры головного мозга.

Поэтому степень мышечного тонуса и ширина глазной щели в физиологическом состоянии находятся в тесных взаимоотношениях с эмоциональным состоянием человека, усталостью, гневом, удивлением, реакцией на боль и т.д.

Блефароптоз в этом случае двухсторонний и носит непостоянный, относительно кратковременный характер.

Патологический же птоз возникает при травмах или воспалительных процессах глазного яблока или мышц, осуществляющих движение века, при воспалительных процессах мозговых оболочек и при нарушениях на различных уровнях (ядерном, надъядерном и полушарном) в проводящей нервной системе при инфарктах и опухолях головного мозга, нарушениях симпатической иннервации и передачи нервного импульса на мышцы, при повреждениях верхних корешков спинного мозга, поражениях плечевого нервного сплетения (плексопатия) и т. д.

В зависимости от степени патологического состояния различают:

  1. Частичный птоз, или I степени, при которой верхним веком прикрывается 1/3 зрачка.
  2. Неполный (II степени) — когда прикрыта половина или 2/3 зрачка.
  3. Полный (III степени) — полное прикрытие зрачка.

В зависимости от причины блефароптоз подразделяют на:

  1. Врожденный.
  2. Приобретенный.

Врожденная патология

Врожденный птоз верхнего века встречается:

  • При врожденном синдроме Горнера, при котором птоз сочетается с сужением зрачка, расширением конъюнктивальных сосудов, ослаблением потоотделения на лице и еле заметным более глубоким расположением глазного яблока;
  • При синдроме Маркуса — Гунна (пальпебромандибулярная синкинезия), представляющем собой опущение века, исчезающее во время открывания полости рта, жевания, при зевании или смещении нижней челюсти в противоположную сторону. Этот синдром является следствием врожденной патологической связи между ядрами тройничного и глазодвигательного нервов;
  • При синдроме Дуэйна, являющемся редкой врожденной формой косоглазия, при котором отсутствует способность смещения глаза кнаружи;
  • Как изолированный птоз, обусловленный полным отсутствием или аномальным развитием леватора или его сухожилия. Эта врожденная патология очень часто передается по наследству и почти всегда бывает двусторонней;
  • При врожденной миастении или аномалиях иннервации леватора;
  • Нейрогенной этиологии, в частности при врожденном парезе третьей пары черепномозговых нервов.

: Врожденный птоз верхнего века у детей

Врожденный птоз верхнего века у детей

Приобретенный птоз

Приобретенный птоз, как правило, носит односторонний характер и развивается чаще всего вследствие травм, возрастных изменений, опухолей или заболеваний (инсульт, опоясывающий герпес и др.), следствием которых являются парез или паралич леватора.

https://www.youtube.com/watch?v=ZwIGxuEnZ6M

Условно различают следующие основные формы приобретенного патологического состояния, которые могут иметь и смешанный характер:

Апоневротическую

Наиболее частая причина — это инволюционное возрастное опущение верхнего века как следствие дистрофических изменений и слабости мышечного апоневроза. Реже причиной может быть травматическое повреждение, длительное лечение кортикостероидными препаратами.

Миогенную

Возникающую обычно при миастении или миастеническом синдроме, мышечной дистрофии, синдроме блефарофимоза или в результате глазных миопатий.

Нейрогенную

Она возникает, преимущественно, в результате нарушений иннервации глазодвигательным нервом — при синдроме аплазии последнего, его парезе, синдроме Горнера, рассеянном склерозе, инсульте, диабетической невропатии, внутричерепных аневризмах, офтальмоплегической мигрени.

Кроме того, нейрогенный птоз встречается  также при поражении симпатического пути, который начинается в гипоталамической области и ретикулярной формации головного мозга. Блефароптоз, связанный с поражением глазодвигательного нерва, всегда сочетается с расширением зрачка и нарушением движения глаза.

Нарушение передачи импульса с нерва на мышцу нередко возникает как осложнение после введения ботокса и его аналогов (Диспорт, Ксеомин) в верхней трети лица. В этом случае блефароптоз может быть связан с нарушением фун

кции самого века в результате диффузии токсина в леватор. Однако чаще всего это состояние развивается в результате местной передозировки, попадании или диффузии вещества в лобную мышцу, избыточного ее расслабления и усугубления нависания складки кожи.

Механическую

Или полностью изолированный птоз, обусловленный воспалительным процессом и отеком, изолированным поражением леватора, рубцами, патологическим процессом в глазнице, например, опухолью, повреждениями передней части орбиты, односторонней атрофией мышц лица, например, после инсульта, значительным опухолевым образованием века.

Блефароптоз верхнего века после блефаропластики

Может быть в виде одной из перечисленных форм или их сочетании.

Он возникает в результате послеоперационного воспалительного отека, повреждения путей оттока межклеточной жидкости, в результате чего нарушается ее отток и  также развивается отек ткани, повреждения мышц или мышечного апоневроза, а также гематом, ограничивающих их функцию, повреждения окончаний нервных ветвей, формирования грубых спаек.

Источник: https://BellaEstetica.ru/plastic-surgery/ptoz-verxnego-veka.html

Нависшее веко: как избавиться, лечение птоза, причины возникновения, фото

Нависшее веко (птоз): лечение опущенного века, причины, симптомы, степени, врожденное и приобретенное нависание верхнего века

Нависшее веко или его птоз может теоретически возникнуть в любом возрастном периоде. Обычно это явление наблюдается в зрелом возрасте из-за физиологических изменений кожных покровов и потери эластичности. Чтобы избавиться от нависшего века, необходимо выяснить причины птоза и по возможности устранить провоцирующие факторы. Существенное значение имеет своевременная профилактика.

Что такое птоз верхнего века

Нависшее веко называется блефароптозом. При этом состоянии диагностируется процесс опущения верхнего века от 2 мм, если брать за основу отношение к краю так называемой радужной оболочки.

Блефароптоз считается не только косметической проблемой. Он может указывать на различные патологии. Возникающее в детском возрасте, нависшее веко способствует ухудшению остроты зрения. Именно поэтому от дефекта необходимо своевременно избавиться.

Опущение верхнего века, фото которого представлено ниже, считается распространенным явлением. Нависшее веко появляется не только с возрастом. Птоз может быть результатом некоторых анатомических особенностей. Поскольку нависшее веко создает определенный косметический дефект, многие женщины хотят узнать, как избавиться от проблемы.

Выделяют следующие признаки блефароптоза:

  • сонное выражение на лице;
  • образование морщин лба;
  • поднятие бровей с целью компенсации птоза;
  • быстрое возникновение усталости органов зрения;
  • избыточное слезоотделение;
  • двоение и снижение остроты зрения глаз.

Женщина начинает прикладывать усилия, чтобы сомкнуть глаза. Иногда наблюдается поза звездочета, которая подразумевает запрокидывание головы с целью нормализации зрения.

Степени птоза верхнего века

Выделяют несколько вариантов птоза. В большинстве случаев он является односторонним, то есть одно веко нависает над глазом. Ложный птоз обычно двусторонний и связан с чрезмерным объемом кожи, а также подкожной клетчатки. Примечательно, что блефароптоз может иметь непостоянный характер и зависеть от психоэмоционального состояния.

Называют следующие степени нависшего века:

  1. Частичная. Верхнее веко прикрывает собой треть зрачка.
  2. Неполная. В данной ситуации прикрыта верхним веком большая часть зрачка.
  3. Полная. Отмечается абсолютное прикрытие зрачка.

Важно! При 3 стадии птоза возникает необходимость в том, чтобы избавиться от дефекта.

Выделяют как естественные, так и патологические причины появления свисающего века. Их также можно представить в виде врожденных и приобретенных факторов.

Известно, что на тургор кожи влияют разнообразные факторы. Нависшее веко нередко появляется у женщин, нарушающих режим и уделяющих сну недостаточное внимание. Со временем это сказывается на состоянии кожи лица.

Практически у всех женщин в определенном возрасте наблюдается нависшее веко, что является закономерным этапом старения кожи. Со временем кожный покров утрачивает эластичность из-за снижения выработки эластина и коллагена. Мышцы, а также связки ослабевают. Под кожей скапливается жир, делая контур лица расплывчатым.

Важно! Основной способ лечения нависшего века – хирургическое вмешательство. Лечение птоза верхнего века без операции предполагает задержку естественного процесса.

Патологические причины возникновения птоза верхнего века

Причины возникновения птоза верхнего века у взрослых различны. Нависшее веко расценивают либо как врожденный, либо приобретенный дефект. К врожденным причинам нависшего века относят следующие факторы:

  • Роль наследственности. Аномалии генетического характера оказывают влияние на мышцы, которые приподнимают верхнее веко. Как правило, при неблагоприятном наследственном факторе эта мышца развита довольно слабо.
  • Неврологические патологии. Приводить к нависшему веку может общее недоразвитие нервов в глазодвигательном аппарате. При этом дефекте кроме птоза отмечается нарушение подвижности глаз (возможно только с 1 стороны). Избавиться от нарушения удается посредством блефаропластики.

При следующих патологиях наблюдается нависшее веко:

  • синдром Горнера;
  • синдром Маркуса-Гунна;
  • синдром Дуэйна;
  • неправильное развитие связочного аппарата глаз, аномалии иннервации;
  • врожденный парез черепномозговых нервов (3 пара).

Обычно нависшее веко является следствием причин приобретенного характера:

  • Стремительное похудение. При потере веса отмечается обвисание кожного покрова в разных областях тела. Это связано с тем, что кожа не успевает адаптироваться к изменениям.
  • Неправильное питание. Некоторые продукты могут провоцировать задержку жидкости в организме и отеки. В свою очередь это приводит к возникновению нависшего века. Отеки характерны для курящих женщин и представительниц, употребляющих много жидкости перед сном.
  • Хронические болезни. На эластичность кожи в области век и работу мышц влияют такие патологии как сахарный диабет, невралгия или неврит тройничного нерва.
  • Аллергия. Вызвать птоз могут некачественные косметические средства и нерегулярность ухода за деликатной кожей в области век. Аллергические реакции иногда появляются даже при использовании натуральных средств как результат гиперчувствительности. Для устранения нависшего века и отечности, покраснения нужно избавиться от воздействия конкретного аллергена.
  • Механическое воздействие. К этому пункту относят неудачно выполненные операции, чрезмерное напряжение глаз.

Важно! Различные патологии дегенеративного и инфекционного характера могут приводить к нависшему веку. Иногда дефект сопровождается существенным дискомфортом и нарушает качество жизни. В таких случаях рекомендуется лечение, позволяющее избавиться от проблемы.

Лечение птоза верхнего века в домашних условиях включает использование средств народного лечения, косметических процедур, массажа.

Лечение птоза верхнего века народными средствами

Приостановить обвисание верхнего века можно при помощи эффективных масок. Их преимущество заключается в возможности использования в домашних условиях, что может существенно сэкономить денежные средства и время.

Важно! При использовании масок нужно обращать внимание на возможные аллергические реакции. Перед изготовлением составов следует проверять срок годности применяемых продуктов.

Специалисты называют следующие полезные маски, приостанавливающие развитие нависшего века:

  • Молочная. Необходимо смешать четверть стакана молока (нежирного) с 3 чайными ложками соды. Полученную смесь наносят на область век и смывают прохладной водой через 20 минут.
  • Желатиновая. Для изготовления состава следует взбить желток и добавить несколько капель персикового, оливкового или миндального масла.
  • Из петрушки. Пучок петрушки измельчают до кашеобразного состояния. Смесь наносят на область век и прикрывают повязкой из марли.
  • Картофельная. Половину клубня картофеля нужно натереть на мелкой терке. Получившуюся кашицу прикладывают к векам и смывают через 5 минут.

Внимание! Для вязкости картофельной маски можно добавить муку, а также яйцо. Полезно протирать веки кубиками из настоев целебных трав.

Как лечить птоз верхнего века с помощью косметических процедур

Современная косметология предлагает множество процедур, которые позволяют убрать врожденный и приобретенный птоз верхнего века.

Аппаратный лифтинг является популярной процедурой, основанной на миостимуляции. Посредством импульсного тока удается заметно и мягко устранить дефект. Эффект достигается за счет возникающих мышечных сокращений. Они приводят к улучшению кровообращения и нормализации тока лимфы.

Чтобы избавиться от нависшего века, многие специалисты рекомендуют инъекции Ботокса. Препарат позволяет расслабить мышцы и разгладить мелкие морщинки.

Важно! Перед введением медикаментозных препаратов подкожно, важно выполнить тест на наличие аллергии. В противном случае нависшее веко может стать более выраженным.

Как подтянуть обвисшее верхнее веко массажем и гимнастикой

Хороший эффект можно ожидать при регулярном выполнении специальных упражнений для глаз, которые позволяют укрепить мышцы.

Важно! Перед выполнением упражнений следует приглушить свет. Разминка включает частые моргания и зажмуривания.

Чтобы убрать нависшее верхнее веко без операции, следует выполнять комплекс упражнений:

  • Поднятие верхнего века на максимальную высоту усиливает мышечный аппарат. Приподнимание осуществляется на вдохе. При этом должна визуализироваться белая полоска, которая находится над радужкой. В таком положении веко должно находиться около 5 секунд. Мышца расслабляется на выдохе. Во время выполнения упражнения не следует выпучивать глаза.
  • Рекомендуется медленно поворачивать глаза (по часовой стрелке) с одновременной фиксацией в разных точках на несколько секунд. Упражнения выполняют налево вниз и направо вверх. Гимнастика также осуществляется против часовой стрелки.
  • С помощью подушечек указательных пальцев надавливают на уголки (внешние) закрытых глаз. В этом положении нужно постараться максимально высоко поднять верхние веки, как будто противясь движению пальцев.

Внимание! Чтобы избавиться от обвисших век над глазами, упражнения желательно выполнять дважды в течение суток.

Глаза с опущенным верхним веком нуждаются в специальной гимнастике. Хороший результат также можно ожидать после курса массажа. Этот метод лечения эффективен, если опущение верхнего века вызвано генетическими причинами.

Массаж можно выполнять в домашних условиях, применяя кубики льда и крема. Нанесение крема необходимо для обеспечения скольжения во время массажа. Нужно аккуратно проводить безымянными пальцами от переносицы в направлении виска. Продолжительность массажа достигает 5 минут. Движения во время массажа также имеют похлопывающий характер.

Важно помнить, что кожа век является чувствительной. Ее нельзя растягивать. Если выполнять массаж дважды в день, можно избавиться от проблемы нависшего века легкой степени.

При частичном птозе верхнего века приостановить патологический процесс помогут народные средства, упражнения и массаж. Основным требованием является регулярность лечебных мероприятий.

Зачастую возрастные или патологические изменения носит необратимый и выраженный характер. Если сильно нависает верхнее веко, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эта манипуляция называется блефаропластикой и предполагает иссечение подкожно-жировой клетчатки.

Если над верхним веком нависла кожа, врач может порекомендовать операцию. Существует несколько методов блефаропластики, при помощи которых можно избавиться от птоза:

  • Лазерный. Вмешательство отличается отсутствием общего обезболивания и непродолжительным периодом восстановления.
  • Классический. Хирург скальпелем удаляет лишнюю жировую клетчатку и кожу. Метод считается устаревшим из-за возникновения рубцов. К отрицательным моментам также относят длительный период реабилитации и высокий риск инфицирования.

Важно! Классическая операция рекомендуется для устранения выраженного птоза верхнего века.

Существует несколько основных методик проведения хирургического вмешательства:

  • Гесса (при параличе леватора и верхней прямой мышцы с сохранением функционирования мышцы лба);
  • Моте (паралич отсутствует, усиливается функция мышцы поднимающей);
  • Эверсбуша (формируется складка в области сухожильного отдела леватора).

Важно! Леватором называют поднимающую мышцу, которая необходима для контроля вертикального положения верхнего века.

Профилактические меры

Считается, что методы консервативного лечения направлены, прежде всего, на предупреждение появления нависшего века. Таким образом, косметические процедуры, массаж, инъекции, народные средства и упражнения можно расценивать как меры профилактики.

Чтобы избежать нависшего века, нужно обращать внимание на упругость кожи. Специалисты дают следующие рекомендации, которые позволят избавиться от нависшего века в начальной стадии и предупредить развитие патологии:

  • прикладывать к векам кубиков льда для стимуляции кровообращения;
  • во время сна нужно обязательно использовать подушку;
  • избегать прокуренных помещений;
  • ограничить потребление жидкости перед сном;
  • отказаться от неполезных привычек;
  • делать самомассаж глаз;
  • полноценно спать и отдыхать.

Заключение

Избавиться от нависшего века не всегда удается посредством консервативных методов лечения. Если дефект имеет выраженный характер, обычно требуется адекватное хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить развитие нависшего века, нужно своевременно обращать внимание на возникающие изменения.

Источник: https://mimiledi.ru/krasota/uhod-za-kozhey-i-telom/verhnee-veko-navisaet-nad-glazom-kak-izbavitsya.html

Птоз верхнего века: причины врожденного, лечение без операции, возникновение у взрослых, опущение у ребенка, что делать на одном глазу

Нависшее веко (птоз): лечение опущенного века, причины, симптомы, степени, врожденное и приобретенное нависание верхнего века

Распространенное заболевание — птоз верхнего века, может появится в любом возрасте по самым разным причинам.

Это неизбежно влияет на качество и остроту зрения, поэтому бороться с этим недугом необходимо обязательно.

Что такое птоз и как его устранить при помощи методов современной медицины расскажет вам наша статья.

Что это такое – птоз верхнего века

В медицинской терминологии птоз — смена расположения органов (опущение) относительно нормальных показателей.

Диагностировать заболевание очень просто, достаточно провести личный осмотр пациента. В нормальном состоянии верхнее веко закрывает край радужки приблизительно на 1,5 мм.

Если же этот показатель превышает 2 мм, возможно, имеет место птоз верхнего века. Про межъядерную офтальмоплегию узнайте тут.

Виды (односторонний и двухсторонний) и степени

Классифицируют это заболевание на одностороннее и двухстороннее, в зависимости от того, имеется ли патология на одном глазу, либо распространилась на оба сразу.

От того, насколько опущено веко, можно говорить о полном или частичном птозе. По характеру возникновения заболевания различают врожденный и приобретенный птоз.

Степени проявления болезни:

  1. Первая степень характеризуется опущением века на ⅓.
  2. При второй степени наблюдается опущение примерно на ⅔.
  3. Третья степень определяется при полном закрывании веком глаза.

Часто с птозом путают и другие заболевания, например – чрезмерное нависание кожи век.

Такие изменения часто происходят в пожилом возрасте и обычно имеют двухсторонний характер выражения. При параличе лицевых нервов также можно диагностировать симптомы, схожие с птозом, поэтому при обращении к окулисту может понадобится дополнительная консультация невролога.

На картинке: виды птоза

Причины возникновения, если опустился один глаз

В зависимости от диагностики причин, повлекших за собой такой недуг, определяется лечение.

У детей чаще всего диагностируется врожденная форма птоза, когда симптомы наблюдаются сразу же после рождения.

Причин возникновения может быть несколько, начиная от наследственных факторов и заканчивая патологиями протекания беременности и родов.

Чем раньше будет начато лечение и точней поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное восстановление зрительной функции.

Недоразвитые или отсутствующие вообще мышцы глазного века – врожденный птоз

В этом случае птоз врожденный, сочетающийся с другими глазными патологиями. Чаще всего проявляется на одном глазу, но бывают и исключения.

Неврогенный птоз

Проявляется после перенесенных заболеваний, связанных с невралгическими расстройствами. При осмотре могут быть выявлены и другие аномалии расположения глазного яблока и зрачка.

Птоз после травм

Относят к «механической» причине. Чаще всего это бытовые и спортивные травмы, а также попадание инородного предмета в глазное яблоко. По таким причинам может появиться и вторичная глаукома.

Апоневротический птоз

Проявляется вследствие ослабления или растягивания мышц верхнего века. Чаще всего диагностируется в пожилом возрасте.

Ложный птоз

Может проявляться при нависании кожи век на глаз. Ложный птоз быть вызван наследственными факторами, особенностями строения организма и быть следствием оперативного вмешательства.

Точная диагностика — залог успешного лечения.

Именно после определения вида и причин возникновения птоза можно говорить о дальнейших мероприятиях.

Для этого желательно обратиться к хорошему офтальмологу, а также при необходимости к невропатологу и пластическому хирургу. В зависимости от тяжести и причин, повлекших за собой такое заболевание, выбирается вид оперативного вмешательства.

На видео: птоз у детей

Симптомы и диагностика у взрослых

Заметить птоз верхнего века можно и самостоятельно, но точно поставить диагноз и назначить лечение может только специалист. Для этого проводится внешний осмотр, оценка качества зрения и наличие сопутствующих заболеваний.
Особенно важно вовремя начать лечение в детском возрасте, когда формирование глазного аппарата все еще не завершено.

Последствия не лечения могут проявится косоглазием, частыми воспалительными процессами глаз, а также частичной или полной потерей зрения.

Симптомы птоза верхнего века:

  • Снижение угла обзора и качества зрения.
  • Запрокидывание головы, чтобы лучше разглядеть предметы (чаще всего у детей).
  • Резкое поднятие брови.
  • Симптом сухого глаза при недостаточном закрытии века.
  • Невозможность моргать и совершать движения глазом.
  • Утомляемость и снижение концентрации.
  • Двоение в глазах.

При постоянной нагрузке на второй глаз (при одностороннем птозе), может проявиться симптом «ленивого» глаза, до полной атрофии его функций.
Наряду с этим заболеванием может развиться косоглазие у взрослых и детей, а также резко упасть качество зрения.

Следует отметить, что птоз — это не только косметический дефект, но и серьезная патология, приводящая к частичной или полной потере зрения, поэтому вовремя начатое лечение поможет уберечься от этого.

На видео: симптомы и лечение птоза

Консервативное лечение – операция по коррекции века

Народные методы, специальные упражнения и инновационные методики — все это «не работает» при птозе верхнего века.

Единственным возможным методом консервативного лечения для взрослых является временная фиксация или коррекция складки кожного века при помощи лейкопластыря.

Качественным устранением проблемы это назвать сложно, поэтому при таких патологиях в обязательном порядке рекомендована операция. Надеяться, что заболевание пройдет само по себе также не стоит, ведь в этом случае теряется драгоценное время.

В зависимости от степени поражения и причин недуга назначается вид оперативного вмешательства.

Операция на глазах по исправлению косоглазия и птоза, проводится под местным или общим наркозом и может продлиться от получаса до двух часов. Это относительно безопасное и щадящее вмешательство, характеризующееся относительно коротким реабилитационным периодом.

Как проходит операция:

  1. После заключения специалиста о виде и степени поражения мышц века, определяется вид оперативного вмешательства.
  2. Пациенту дается анестезирующий препарат. Расчет вида и дозировки проводится согласно индивидуальным показателям.
  3. Над веком удаляется небольшая полоска кожи.
  4. Разрезается глазничная перегородка.
  5. Удаляется или укорачивается апоневроз мышц века.
  6. В некоторых случаях целесообразней подшить апоневроз непосредственно к хрящу века. Это используется при нехватке или отсутствии мышцы, которые часто диагностируются при врожденных формах птоза.
  7. Рана зашивается косметическим швом.

При подшивании апоневроза дальнейшие движения осуществляются лобными мышцами и не приносят пациенту никаких неудобств.

После операции на прооперированный глаз накладывается повязка, которую можно снимать через 2 – 4 часа.
Дальнейший период реабилитации проходит относительно безболезненно.

Для предупреждения развития инфекции врач прописывает медикаментозное лечение или специальные процедуры. В период от двух дней до недели может наблюдаться отек и болезненность века, а также дискомфортные ощущения при движении глаз.
Эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Про расстройство молекулярного зрения читайте по этой ссылке.

Стоимость

Средняя стоимость операции колеблется от 15 до 30 тыс. рублей. Главным преимуществом оперативного вмешательства является полное излечение пациента с пожизненной гарантией результата. Что такое, радикальная кератотомия расскажет эта статья.

Если речь идет о неврологическом птозе, обычная операция не назначается до полного излечения главного недуга. Если после устранения неврологических проблем птоз не исчез, дальнейшее лечение необходимо согласовать с врачом – офтальмологом.

: гимнастика и упражнения, зарядка для глаз

На видео: зарядка и гимнастика при птозе верхнего века

Профилактика

Уберечься от такого недуга очень сложно, ведь причины появления могут быть самые разнообразные.

Среди основных направлений можно отметить необходимую защиту глаз при работе во вредных условиях, а также от попадания инородных предметов.

Родителям необходимо бить тревогу при любых аномалиях в развитии, а не терпеливо ждать, пока «перерастет». Кроме того, рекомендовано хотя бы раз в год посещать офтальмолога для выявления возможных проблем со зрением.

Если в вашей семье это частое явление или при уже существующих заболеваниях, частоту посещений необходимо увеличить. К тому же полноценное питание и отдых — лучшие советы по профилактике многих заболеваний и птоза в том числе.

О причинах появления нистагма узнайте здесь.

Отзывы

Юлия:

У моей дочки еще после рождения диагностировали птоз верхнего века. Было очень страшно, долго мы «меняли» врачей и не соглашались на операцию.

Честно говоря, я считала это чисто косметической проблемой и не верила, что нет других вариантов.

Операцию делали уже в два годика, нам очень повезло, что смогли договорится с хорошим врачом, к которую очередь на несколько месяцев. Все прошло отлично, сейчас с глазиком все в порядке.

Виктория:

У мамы после инсульта опустилось веко практически до самого низа. Самостоятельно управлять им она не могла, операцию делать, естественно, нельзя было.

Лечились у кардиолога и невропатолога по основному профилю, до окулиста очередь дошло нескоро. Птоз исправили только через полтора года, делали операцию под местным наркозом.

Сейчас с этим все в порядке, но мама жалуется, что на один глаз видеть стала намного хуже.

Птоз верхнего века — частое, но к счастью, излечимое заболевание. В зависимости от характера возникновения его разделяют на врожденный и приобретенный, что весьма существенно влияет на возможности лечения.

Единственным существующим методом устранения этого дефекта является операция. Медлить в этом случае нельзя, ведь могут развиться и другие тревожные симптомы.

Вид и продолжительность операции определяется в индивидуальном порядке и обычно проходит без осложнений.

Преимуществом такого способа является полное излечение и минимальный вред для здоровья. Также читайте, о причинах появления косоглазия у взрослых в этом материале.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/veki/ptoz-verhnego-veka.html

Опущение века

Нависшее веко (птоз): лечение опущенного века, причины, симптомы, степени, врожденное и приобретенное нависание верхнего века

Опущение века или птоз — это состояние, которое может быть врожденным или приобретенным. опасность состоит в том, что опущение века может являть собой не только неприятный косметический дефект, но и быть симптомом тяжелого заболевания.

В норме край верхнего века перекрывает глазное яблоко и радужную оболочку примерно на 1/3. Но это не столь важно для определения наличия птоза, так как опущение века, как правило, сразу заметно и больному, и окружающим, в сравнении со здоровым глазом.

Такое состояние, как опущение верхнего века, способно ограничивать видимость вследствие сужения глазной щели, приводить, таким образом, к излишней нагрузке на органы зрения, «перенапрягая» их. По этой причине опущение принято считать и офтальмологической патологией, которая может спровоцировать нарушение зрения. Однако, совершенно не лишним будет и визит к неврологу, об этом ниже.

Причины опущения века

Верхнее веко — это не просто кожный лоскут. Веко состоит из мышцы, присоединяющейся к хрящу в области глазницы. Мышца (она так и называется – мышца, поднимающее верхнее веко) находится в толще подкожно-жировой клетчатки.

Основные причины патологии:

  • врожденное заболевание, которое связано с недостаточным развитием мышцы, призванной поднимать верхнее веко;
  • травма мышцы, поднимающей верхнее веко;
  • повреждение глазодвигательного нерва;
  • растяжение сухожилия мышца, поднимающей верхнее веко (данное состояние характерно для пожилого возраста);
  • поражение шейного симпатического сплетения (так называемый синдром Горнера, выражающийся в птозе, сужении зрачка и «западении» глазного яблока);
  • сахарный диабет, как причина метаболического повреждения мышцы и нерва;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (в этом случае опущение века сопровождается рядом других симптомов);
  • опухоль головного мозга, спинного мозга или области шеи;
  • нарушение нервно-мышечной передачи (миастения или миастенический синдром);
  • поражение глазодвигательного нерва в рамках полинейропатии (в сочетании с поражением целого ряда других периферических нервов);
  • осложнение введения ботулотоксина в косметических или лечебных целях;
  • ботулизм.

Учитывая множество факторов, приводящих к опущению века — консультация врача необходима в обязательном порядке.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация – 4 000
  • Повторная консультация – 2 500

Записаться на прием

Неврологические заболевания, приводящие к птозу

  • Миастения – тяжелое заболевание, при котором нарушается передача импульса от нерва к мышце. Для миастении характерна повышенная мышечная утомляемость. Заболевание поражает все мышцы, но наибольшие проявления могу затрагивать только мышцы глаз, вызывая птоз, двоение, снижение фокусировки. Для первичной диагностики миастении невролог проводит пробу с введением прозерина и исследует нервы и мышцы с помощью ЭНМГ (электронейромиографии).
  • Миопатия, при которой также наблюдается двоение, опущение обоих век, при этом работоспособность мышцы, поднимающей веко, ослаблена, но присутствует. Миопатии по своему происхождению бывают разных типов. При обследовании используется игольчатая ЭМГ и ряд лабораторных исследований.
  • Пальпебромандибулярная синкинезия – непроизвольные содружественные движения, сопровождающие жевание, отведения и размыкание нижней челюсти. К примеру, при открывании рта опущение может резко исчезнуть, после закрытия рта – восстановиться. Данное состояние может быть как самостоятельной болезнью, так и результатом неправильного восстановления двигательных волокон лицевого нерва после его поражения.
  • Синдром Бернара-Горнера (выражается сочетанием опущением верхнего века, сужением зрачка и “западением” глазного яблока). Является проявлением патологии шейного симпатического сплетения. Иногда патология обнаруживается на фоне повышенного потоотделения на лице и неполного паралича плечевых нервов с больной стороны.

Опущение века после введения ботулотоксина

По статистике, после инъекций в области глаз ботулотоксина («Ботокса» и других препаратов, его содержащих) опущение века случается в 20% осложненных случаев, но это практически всегда связано с ошибками при проведении процедуры или же связано с индивидуальной особенностью человека.

Опущение века после введения ботокса неприятно, но, к счастью, его нельзя считать серьезной патологией, так как без дополнительной терапии признаки опущения полностью исчезают на протяжении 3-4 недель после инъекции препарата.

Лечение опущения века

Если причиной опущения века стало неврологическое заболевание, такое как миастения или невропатия, то прежде всего проводится терапия основного заболевания. Так как птоз является симптомом, то на фоне излечения основной болезни уходит и он.

Однако, в ряде случаев, полное восстановление невозможно, и тогда проводится хирургическое лечение с косметической целью или, если птоз приводит к существенному нарушению жизнедеятельности в виду ухудшения зрения, то и с лечебной.

Детям такую операцию проводят не ранее 3-х летнего возраста, но это следует сделать как можно скорее, чтобы предупредить снижение зрения и развитие косоглазия.

С целью устранения косметического дефекта (когда зрение не нарушено) операцию рекомендовано производить после периода полового созревания, когда костный лицевой скелет окончательно сформирован.

Если опущение вызвано травмой, операцию можно проводить непосредственно при начальной обработке раневой поверхности хирургом, либо после заживления, то есть спустя 6-12 месяцев.

Так или иначе, решение о сроке проведения операции доктор принимает в зависимости от конкретного случая.

Профилактика развития опущения века

Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невролога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить с проводящим манипуляцию специалистом.

Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства. Методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.

Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез.

Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или специальной мазью.

Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев.

Существует специальная гимнастика при слабости глазных мышц.

Исходное положение – стоя, сидя или лежа.

  1. Смотрим по направлению вверх, не поднимая головы, затем резко вниз. Повторяем движения 6-8 раз.
  2. Смотрим кверху и вправо, потом по диагонали книзу и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
  3. Смотрим кверху и влево, потом книзу и вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
  4. Смотрим максимально влево, потом максимально вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
  5. Вытягиваем руку вперед, держим её прямо. Смотрим на кончик указательного пальца и постепенно приближаем его, не прекращая смотреть до тех пор, пока картинка не начнет «двоиться». Повторяем движения 6-8 раз.
  6. Кладем указательный палец на переносицу. Переводим взгляд на палец попеременно правым и левым глазом. Повторяем 10-12 раз.
  7. Двигаем глазами по кругу вправо и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
  8. Быстро моргаем на протяжении 15 секунд. Повторяем моргания до 4 раз.
  9. Крепко зажмуриваемся на 5 секунд, потом резко открываем глаза также на 5 секунд. Повторяем 10 раз.
  10. Закрываем глаза и массируем веки пальцем по кругу на протяжении 1 минуты.
  11. Переводим взгляд с ближайшей точки на дальнюю и наоборот.

Движения глазным яблоком во время упражнений должны быть максимально широкими, но не до боли. Двигательный темп можно со временем усложнять. Длительность такой профилактики – минимум 3 месяца.

Стоит отметить, что при миастении и миопатии подобные упражнения противопоказаны, так как способствуют усугублению опущения века вследствие «истощения» мышцы. Поэтому, прежде чем заниматься любым способом лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Прогноз опущения века

Как правило, птоз требует либо лечения заболевания, вызвавшего его, либо чисто косметической коррекции, либо и того, и другого.

При лечении с косметической целью прогноз благоприятный. Если хирургическое лечение проводилось ребенку, то за ним наблюдают периодически весь период его роста.

При миастении подбор адекватной терапии или полное излечение от миастении позволяет устранить птоз.

За исключением случаев, когда из-за длительного опущения века произошло перерастяжение сухожилия мышцы — тогда дефект становится чисто косметическим и устраняется операционно.

Во всех остальных случаях неврологической патологии (синкинезии, невропатии, паралич лицевого нерва, миопатии) прогноз целиком зависит от исходного заболевания и прогнозов его лечения.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/nevropatologija/simptomy/opushenie-veka/

Нависшее веко (птоз): лечение опущенного века, причины, симптомы, степени, врожденное и приобретенное нависание верхнего века

Нависшее веко (птоз): лечение опущенного века, причины, симптомы, степени, врожденное и приобретенное нависание верхнего века

Другое название этого заболевания — птоз века. Его нужно лечить на начальной стадии. Выбор метода лечения зависит от причин, которая спровоцировала появление этого дефекта.

Классификация

Каждая разновидность этого заболевания имеет свои особенности. При выборе методики лечения важно понимать, какой тип опущения у больного.

Классификация птоза по типу поражения:

  • Односторонний. Поражается один глаз.
  • Двусторонний. Поражаются оба глаза.

По этиологии происхождения:

  • Врожденный. Симптомы проявляются уже с рождения.
  • Приобретенный. Опущение возникает под влиянием определенных факторов.
  • Посттравматический. Птоз возникает после травмы.

По тяжести течения:

  • Неполный. Это птоз 1 степени тяжести.
  • Частичный. 2 степень закрытия зрачка.
  • Полный. Птоз 3 степени тяжести.

Врожденный птоз верхнего века обычно проявляется двусторонним поражением. Если нависание с одной стороны, то, скорее всего, речь идет о приобретенной патологии.

Причины

Причины птоза разнообразны. Чаще появление патологии связывают с анатомическим строением и наследственностью. Если достоверно определить, почему появилось заболевание, намного легче от него избавиться.

Причины врожденного нависающего верхнего века:

  • Недоразвитость лицевой мышцы или ее отсутствие. Если такая патология есть у одного из родителей, то она вероятнее всего будет и у ребенка. Именно лицевая мышца отвечает за поднятие и опускание века.
  • Патология глазодвигательного нерва.
  • Синдром Гунна. Это заболевание, которое проявляется непроизвольным поднятием и опусканием верхнего века при жевании или открывании рта.
  • Врожденный блефарофимоз. Болезнь проявляется узкой глазной щелью из-за недоразвитости мышц.

Избавиться от болезни, вызванной генетическими факторами, непросто. Полностью вылечиться не удастся, можно лишь скрыть косметический дефект.

Если говорить о приобретенном птозе, то веки нависают на глаза по таким причинам:

  • опухоли;
  • травмы глаза;
  • неврологические заболевания, которые приводят к параличу или парезу глазодвигательного нерва;
  • аллергические реакции, например, после употребления продукта-аллергена;
  • не высыпание, хроническая усталость;
  • резкое похудение;
  • вредные привычки;
  • отек лица, вызванный неправильным питанием, например, при избыточном потреблении соли;
  • инъекции ботокса (веко может опускаться на 2-4 недели, но затем восстанавливается);
  • возрастные изменения (из-за недостатка коллагена веки теряют упругость и провисают).

Если нависание верхнего века вызвано конкретным заболеванием, то вылечив его, можно восстановить тонус мышцы.

При птозе неврогенного происхождения часто диагностируют синдром Горнера, который проявляется западанием глазного яблока и значительным уменьшением зрачка.

Симптомы

Для заболеваний характерно медленное течение, поэтому первые симптомы заметны не всегда. Основным признаком является визуально заметное нависание кожи над глазом.

Другие симптомы:

  • раздражение и покраснение слизистой;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • двоение в глазах, возможно развитие косоглазия;
  • сужение зрачка;
  • сухость, чувство песка на слизистой.

Кроме проблем со зрением, у пациента выражены внешние симптомы неправильного расположения глаз. Они близко посажены друг к другу, выглядят маленькими и узкими. При попытке поднять веко, пациент двигает бровями. Наружная граница нижних век вывернута наружу.

Существует 3 степени нависающего века, для каждой характерны свои признаки:

  • при первой степени глаз закрыт на 1/3;
  • на второй — веко опускается наполовину;
  • для третьей степени характерно полное закрытие глаза.

Особенности заболевания у детей

У детей опущение верхнего века сопровождается такими симптомами:

  • сухость, раздражение роговицы;
  • невозможность моргания;
  • запрокидывание головы назад при попытке рассмотреть, что находится спереди;
  • невозможность опустить веко полностью, как бы ребенок ни старался закрыть глаз, все равно остается щель.

У детей с такой проблемой возникают осложнения в виде косоглазия, астигматизма и синдрома «ленивого глаза».

Ленивый глаз — это понижение зрение или его полное отсутствие из-за того, что один глаз не задействован в зрительном процессе.

Если у ребенка нависшее веко, то за лечением нужно обратиться немедленно. Самолечение недопустимо. Если оставить болезнь без внимания, зрение будет ухудшаться, возникнут другие нарушения, например, косоглазие.

Лечение птоза верхнего века у детей только хирургическое. Операцию проводят после достижения ребенком 3-4 лет. Если патология имеет третью степень тяжести, то оперативное вмешательство может потребоваться в более раннем возрасте.

Диагностика

Диагноз «блефароптоз» ставят на основании визуального осмотра и результатов обследования. Офтальмолог делает замеры высоты верхнего века, изучает симметричность кожных складок на обоих глазах, измеряет мышечный тонус.

Часто пациент нуждается в осмотре невропатолога.

Методы обследования:

  • рентген или УЗИ глаза;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • электромиография, которая позволяет определить активность мышцы и состояние нерва;
  • авторефрактометрия, с помощью которой можно определить вид и степень нарушения зрения;
  • проверка бинокулярного зрения;
  • изучение угла косоглазия;
  • исследование полей зрения.

На основании заключения врач назначает терапию.

Лечение

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Блефароптоз можно вылечить без операции. Если заболевание носит нейрогенный характер, то восстановить функционирование глазного нерва можно при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур.

От врожденных патологий можно избавиться только при помощи хирургического вмешательства – блефаропластики.

Консервативное

Терапия направлена на восстановление функционирования нерва. Среди консервативных методик можно выделить:

  • УВЧ;
  • ультразвуковую терапию;
  • электростимуляцию мышц;
  • ультрафонофорез;
  • лазерную терапию;
  • гимнастику;
  • массаж глазной зоны;
  • гальвонотерапию;
  • медикаментозную терапию.

Блефароптоз нужно лечить как можно раньше, пока не возникли осложнения.

Если блефароптоз вызван неудачной инъекцией ботокса, то можно воспользоваться подтягивающими мазями и кремами. Нужно закапывать капли Альфаган, Лопидин или Ирифрин. Помогает восстановить подвижность века массаж бровей и паровые ванны.

Убрать опущение века можно при помощи салонных процедур:

  • Коллагеновый лифтинг. Курс составляет месяц, сеансы нужно посещать раз в неделю. Суть процедуры в нанесении коллагеновой сыворотки.
  • Микротоковая терапия. Она усиливает регенерацию клеток и восстанавливает упругость век.
  • Лимфодренаж. Эффект заметен только после прохождения курса.

Оперативное

Если заболевание вызвано атрофией или недоразвитостью мышц, возрастными изменениями, то не обойтись без хирургического вмешательства. Операция заключается в подшивании опущенного века к лобной мышце или укорочении мышцы, если она растянута.

Операцию могут проводить под местным или общим наркозом.

Ели птоз приобретенный, то укорачивается не мышца, а ее апоневроз.

Народные методы

Народными средствами можно пользоваться только с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективные из них:

  • Кубики льда на веки. Процедуру нужно повторять утром и вечером. Для приготовления льда подойдет отвар петрушки.
  • Компрессы из настоя петрушки, ромашки, листьев березы или картофельного сока.
  • Омолаживающие маски. Можно приготовить яичную маску, для этого 1 яйцо нужно смешать с 1 ст. л. оливкового масла. Держать средство 15 мин., а затем смыть.

В домашних условиях эффективен массаж. Перед процедурой нужно нанести массажное масло. Движения делать от внутреннего уголка верхнего века к внешнему, нижнее веко массировать в обратном направлении.

Если блефароптоз верхнего века вызван возрастными изменениями, то избавиться от него при помощи средств народной медицины не удастся.

Эффективна гимнастика для укрепления мускулатуры века. Длительность занятий 10-15 мин. в день.

про птоз века

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/bolezni-vek/ptoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.