Недостаточность кровообращения – стадии заболевания, причины, диагностика, лечение

Недостаточность кровообращения — лечение, степени

Недостаточность кровообращения – стадии заболевания, причины, диагностика, лечение

Как известно, главная функция аппарата кровообращения – обеспечить органы и ткани теми продуктами, которые им необходимы для нормальной работы, и одновременно удалить из организма вредные вещества.

Недостаточность мозгового кровообращения или проблемы со снабжением кровью сердца возникают в том случае, если вышеупомянутый аппарат перестает справляться со своими задачами.

В большинстве случаев в основе нарушений нормального кровоснабжения лежит сердечная недостаточность, то есть, комплекс признаков, проявляющихся в дисфункции одного или обоих желудочков сердца.

Недостаточность кровообращения – классификация заболевания

По степени выраженности симптомов и периодичности приступов различаются острая и хроническая недостаточность кровообращения.

В первом случае заболевание возникает вследствие нарушения сократительной способности миокарда и проявляется очень тяжелыми клиническими симптомами: отеком легких, декомпенсированным легочным сердцем и кардиогенным шоком.

Независимо от клинической формы, острая недостаточность кровообращения представляет серьезную угрозу жизни человека, поэтому больному показано срочная коррекция состояния, приведшего к столь тяжелым осложнениям.

Хроническая недостаточность кровообращения – это, как правило, результат развития других заболеваний сердечно-сосудистой системы. В основе патологии лежит опять же нарушение сократительной функции желудочков.

Причинами этого могут стать: постинфарктный и атеросклеротический кардиосклерозы, поражения мышцы сердца при миокардитах, врожденные пороки, перикардиты и некоторые другие болезни. В процессе развития патологии постепенно замедляется ток крови, накапливаются недоокисленные продукты обменных процессов, сдвигается кислотно-щелочной баланс в кислую сторону.

Если лечение недостаточности кровообращения нерегулярно и не соответствует принятым стандартам, у пациента происходит прогрессирующее снижение функций всех органов, что может привести к летальному исходу.

Степени недостаточности кровообращения и симптомы, характерные для каждой стадии

В современной медицине принято выделять три стадии заболевания, которые определяются на основании степени выраженности симптомов, жалоб пациентов и результатов клинических исследований. Кроме того, при постановке окончательного диагноза принимается во внимание тяжесть проявлений основного заболевания, приведшего к недостаточности кровообращения.

  • I стадия – начальная – больные жалуются на плохой сон, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение. Ненормально высокий пульс и одышка появляются даже после незначительных физических нагрузок. Отмечаются все признаки основного заболевания со стороны сердца;
  • II стадия – развивающаяся недостаточность кровообращения – симптомы выражены значительно сильнее: увеличиваются размеры сердца, отмечается постоянная тахикардия, одышка появляется намного быстрее. Кроме того, у больных отекают стопы и голени, уменьшается выделение мочи, увеличивается в размерах печень. Соответствующее лечение недостаточности кровообращения и соблюдение постельного режима позволят значительно уменьшить степень выраженности симптомов, но они никогда не исчезнут полностью (в отличие от больных с I степенью);
  • III стадия – запущенная хроническая недостаточность кровообращения – одышка отмечается даже в состоянии покоя, усиливается цианоз, появляются сильные отеки. Патология настолько прогрессирует, что больные могут спать только в характерном полусидячем положении. У пациентов отмечаются многочисленные приступы тошноты, резкое падение аппетита, снижение мышечной массы тела, значительное увеличение размеров сердца. На III степени недостаточности кровообращения необходимо экстренное лечение, поскольку больной может умереть от нарастающих явлений заболевания.

Лечение недостаточности кровообращения и уход за больными людьми

Пациентам назначается комплекс мероприятий, которые способствуют снижению нагрузки на сердечно-сосудистую систему и позволяют создать оптимальные бытовые условия для поддержания нормальной жизнедеятельности людей. В зависимости от степени недостаточности кровообращения, больным показаны различные лекарственные препараты, призванные восстановить водно-солевой обмен и работу сердечной мышцы.

Если человеку поставлен диагноз недостаточность кровообращения I степени, человек может заниматься физкультурой и спортивными дисциплинами, не требующими значительного напряжения. При наличии II стадии заболевания, тяжелая физическая работа и занятия спортом исключаются.

В том случае, если развивается хроническая недостаточность кровообращения III степени, больному показан полупостельный режим, полноценный сон и полный отказ от каких-либо физических нагрузок.

Вне зависимости от стадии, пациенты должны ограничить потребление поваренной соли, а также полностью исключить из рациона те продукты питания, которые возбуждают работу сердца – кофе, крепкий чай.

Медикаментозная терапия способствует усилению сократительной функции сердца и своевременному удалению из организма избыточного количества воды.

Больным недостаточностью кровообращения назначают сердечные гликозиды, препараты наперстянки (дигоксин, изоланид), строфантин и коргликон при обострениях заболевания.

Для удаления избыточной воды желательно использовать мочегонные препараты, но их дозировку обязательно согласовать согласовывают с лечащим врачом.

Кроме всего прочего, должны быть созданы оптимальные условия и в тех помещениях, где больной человек проводит большую часть времени. Это касается как температурного баланса (20-22 градуса по Цельсию), так и влажности. Воздух не должен быть слишком сухим. В жилой комнате можно развесить влажные простыни, которые поглотят избыточное тепло.

с по теме статьи:

Характеристики заболевания

Недостаточность кровообращения – это патологическое состояние, обусловленное нарушением функции сердца, что проявляется неспособностью миокарда обеспечить нормальное кровоснабжение организма.

Прежде всего, патология возникает при уменьшении сердечного выброса и снижении сократительной функции сердца. Это ведет к недостаточности мозгового кровообращения и к проблемам со снабжением кровью сердца.

Чаще всего причинами нарушений кровообращения являются поражения сердца или сосудов: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, поражение клапанов сердца или миокарда, заболевания перикарда, легочная гипертензия.

Классификация недостаточности кровообращения, степени

На XII Всесоюзном съезде терапевтов принята следующая классификация недостаточности кровообращения, которая была предложена В. Василенко и Н. Стражеско:

1. Острая недостаточность кровообращения: сосудистая, сердечная.

2. Хроническая недостаточность кровообращения, которая, в свою очередь, делится еще на 3 стадии:

  • Первой стадии (которая еще называется начальная или скрытая) свойственны такие признаки: одышка, повышенная утомляемость при физических нагрузках, учащение сердечных сокращений.
  • Вторая стадия недостаточности кровообращения делится на 2 периода. Первый характеризуется признаками недостаточности правых или левых отделов сердца, значительной отдышкой при малейшей нагрузке, которые могут быть ликвидированы при проведении поддерживающей терапии. Второй – признаками недостаточности всех отделов сердца, отдышкой даже в состоянии покоя, несмотря на проводимое лечение, изменения в какой-то степени все равно сохраняются.
  • Третья стадия хронической недостаточности кровообращения – дистрофическая, конечная. Ей характерно наличие морфологических, структурных изменений в органах, тяжелые нарушения кровообращения, истощение, общая дистрофия, полная потеря трудоспособности. Возникают уже необратимые органические изменения в легких, почках, печени или других органах, поэтому лечение III степени недостаточности кровообращения требуется экстренное, иначе возможен летальный исход больного.

Американская ассоциация выделяет следующую классификацию недостаточности кровообращения:

1 класс: одышка при сильной физической активности, ограничений физической активности нет;

2 класс: одышка, слабость, утомляемость при стандартных нагрузках, происходит ограничение активности;

3 класс: сердцебиение в состоянии покоя, слабость, одышка, значительная нагрузка еще больше усиливает симптомы.

Признаки недостаточности мозгового кровообращения: головные боли, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, низкий уровень работоспособности.

Лечение недостаточности кровообращения

Основные принципы лечения недостаточности кровообращения – уменьшение пред- и посленагрузки, а также усиление сократимости миокарда.

Снижение нагрузок на сердце достигается, в первую очередь, ограничением физической активности пациентов, также им рекомендуется соблюдение полупостельного или постельного режима (при необходимости).

Диетическое меню предполагает ограничение употребляемой соли.

Лекарственная терапия направлена на предупреждение нарушений функций сердца и замедление их прогрессирования. Назначают нитраты, периферические вазодилататоры (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

С целью повышения сократимости миокарда и увеличения сердечного выброса применяют сердечные гликозиды.

С помощью диуретиков осуществляется контроль содержания воды и натрия в организме.

Довольно часто в качестве дополнительной терапии назначают антиаритмические средства.

Лечение недостаточности кровообращения в острой стадии начинают с введения морфина, который оказывает успокаивающее действие, снижает симпатический тонус.

Терапия недостаточности мозгового кровообращения заключается в коррекции артериального давления, применении препаратов (Кавинтон, Цинаризин и т.п.), способствующих улучшению кровоснабжения мозга, седативных препаратов (настойки пустырника и валерианы), ноотропов (Ноотропил, Винпотропил) и поливитаминов.

Также во время лечения пациенту следует нормализовать активный режим дня, откорректировать диету и увеличить сон минимум до 8-9 часов/сутки.

Недостаточность кровообращения, лечение, степени, о симптомах, причинах

Деятельность системы кровообращения играет крайне важную роль для здоровья всего организма. Ведь именно кровь поставляет ко всем клеточкам нашего организма питательные вещества и жизненно важный кислород, и она очищает тело от продуктов распада.

Так что, если состав крови меняется, или ее нормальное перемещение по организму нарушается, это очень быстро становится заметным.

Довольно распространенной проблемой такого рода считается недостаточность кровообращения, лечение и степени которой обсудим далее, а также поговорим о ее симптомах и причинах чуть более подробно.

Под недостаточностью кровообращения подразумевают то состояние организма, при котором нарушается деятельность кровеносной системы, что проявляется в ее неспособности поставлять кровь ко всем тканям и органам в объемах, нужных для их полноценной работы.

Причины недостаточности кровообращения

На самом деле, недостаточность кровообращения – это не отдельное заболевание. Чаще всего его рассматривают как симптом каких-то болезней либо их следствие. Вызвать недостаточность кровообращения могут многие факторы.

Так подобное нарушение довольно часто провоцируется низким количеством кислорода, нужного для оптимальной функциональности.

Недостаточность кровообращения частенько диагностируется у пациентов с ишемической болезнью сердца и у людей, у которых обнаружены физиологические аномалии в строении анатомических клапанов.

Такая неприятность может объясняться воспалительными процессами, развившимися на фоне инфекции, различными гормональными сбоями, алкогольной либо наркотической зависимостью и сахарным диабетом.

Если недостаточность кровообращения носит сосудистый характер, ее провоцируют разного рода повреждения вен либо артерий. Подобная патология может быть вызвана механическими воздействиями (травмами), инфекционными поражениями, потерями крови в значительном количестве либо серьезными ожогами.

Недостаточность кровообращения – степени и симптомы

Современные медики выделяют три основных стадии (степени) заболевания, они определяются наличием у пациента жалоб, выраженностью симптомов, а также результатами клинических исследований. Еще доктора учитывают тяжесть основной болезни, вызвавшей недостаточность кровообращения.

На начальной (первой) стадии симптомы недостаточности кровообращения такие: больные отмечают ухудшение сна, сильную утомляемость и частое сердцебиение. Даже незначительные физические нагрузки приводят к ненормальному учащению пульса и вызывают одышку. Наблюдаются все симптомы основного недуга со стороны сердца.

На второй стадии болезни – при развивающейся недостаточности кровообращения – негативная симптоматика существенно усиливается. Сердце увеличивается в размерах, тахикардия носит постоянный характер, одышка возникает еще быстрее.

Также больных беспокоит отечность стоп и голеней, существенно уменьшается объем отделяемой мочи, начинает увеличиваться в размерах печень.

На этом этапе недостаточности кровообращения правильное лечение и постельный режим помогают на порядок уменьшить выраженность неприятной симптоматики, но она никогда не исчезнет полностью (в отличие от пациентов с первой степенью).

Третья стадия – это запущенная недостаточность кровообращения, которая носит хронический характер. При таком нарушении здоровья одышка беспокоит больных даже в состоянии покоя, возрастает цианоз, наблюдается сильная отечность.

Патология носит настолько прогрессирующий характер, что больные могут спать лишь в характерной полусидячей позиции. Их беспокоят частые приступы тошноты, существенное снижение аппетита, уменьшение массы тела и значительное увеличение размера сердца.

На этом этапе запущенной сердечной недостаточности больному необходима экстренная терапия, в противном случае он может умереть.

Источник: https://davlenie-vnorme.ru/lechenie/nedostatochnost-krovoobrashheniya-lechenie-stepeni

Недостаточность кровообращения: особенности заболевания

Недостаточность кровообращения – стадии заболевания, причины, диагностика, лечение

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Болезненное состояние организма, при котором система циркуляции крови не способна удовлетворить потребности органов и тканей, называется — недостаточность кровообращения.

Изначально симптомы заболевания проявляются лишь в период повышенной потребности в кислороде, например во время физической нагрузки. По мере развития болезни симптоматика проявляется более часто.

Хуже всего если подобное состояние будет наблюдаться в период покоя.

Классификация заболевания

Не только болезни сердца или сосудов могут привести к недостаточности кровообращения. Ряд других заболеваний также может вызвать патологическое состояние.

Например, болезни внутренних органов, хирургическое вмешательство, инфекции и т.д.

Происходит это по причине снижения сократительной способности сердечной ткани, тем самым это вызывает ее переполнение и повышение давления, что в свою очередь приводит к нарушениям в работе миокарда.

Классификация НК (недостаточности кровообращения):

1. Синдром недостаточности кровообращения по клиническим признакам различается следующим образом:

  • Сосудистая недостаточность кровообращения. При данном виде недостаточности происходит нарушение в циркуляции крови по причине снижения объема кровообращения. Это происходит по ряду причин. Например, при инфекционных заболеваниях происходит быстрая потеря жидкости, тем самым уменьшается количество циркулирующей крови, и как следствие появляются все признаки недостаточности кровообращения. Это может быть вызвано блокированием артерии (тромбоэмболия) или нарушением проницаемости сосудов (обморок и т.д.)
  • Сердечная недостаточность кровообращения. Происходит данный вид патологии по причине нарушений в работе сердца. Вызвано это может быть неправильным функционированием пораженных желудочков сердца.

2. Недостаточность кровообращения по течению бывает:

  • Острая недостаточность кровообращения имеет несколько проявлений. Если вовремя не начать лечение, она перейдет в хроническую форму. Итак, бывает: правожелудочковая или левожелудочковая; сердечно-сосудистая или просто сосудистая недостаточность, а также при снижении диастолического давления.
  • Хроническая недостаточность кровообращения (хнк) делится на виды в соответствии с классификацией по степеням тяжести (1 и 2 делится на А и Б; 3 степень). Проявление 1 степени сопровождается отдышкой, приступами тахикардии, снижением трудовой активности. 2А степень имеет такие же проявления что и у первой, но все эти состояния наблюдаются еще и в периоды покоя. 2Б степень проявляется застойными явлениями в обоих кругах кровообращения, больной теряет трудоспособность. 3-я степень самая тяжелая – дистрофическая.

Симптомы заболевания

Предположить начало развивающейся патологии можно по ряду признаков. Вовремя начатое лечение поможет избежать ухудшения состояния больного.

Клиническая картина недостаточности кровообращения не всегда очевидна, особенно на начальных этапах развития. Многие пациенты могут жаловаться просто на небольшую усталость или появившуюся отдышку. Тем самым это затрудняет постановку диагноза и часто приводит к переходу болезни в хроническое состояние.

Но у большого количества пациентов симптоматика проявляется более очевидно, что значительно упрощает процесс постановки диагноза и назначения лечения:

  • Дыхание становится затрудненным.
  • Появляется отечность ног.
  • Постоянное ощущение усталости и недостатка энергии.
  • Нарушения сна, связанные с проблемами дыхания.
  • Снижение аппетита и отечность живота.
  • Кашель, при котором наблюдается отхождение мокроты.
  • Частые позывы в туалет в ночной период.
  • Проблемы с памятью.

Есть ряд симптомов, появление которых обязательно должны вызвать обеспокоенность и стать причиной обращения к специалисту.

Опасные состояния, возникающие в результате нарушения кровоснабжения в сосудах и сердце:

  1. Потеря сознания. Это происходит из-за недостаточного поступления кислорода в мозг. В преддверье обморока пациент плохо себя чувствует, у него звенит в ушах и темнеет в глазах. После чего происходит отключка сознания, в таком состоянии человек находится не больше полуминуты. Но даже после прихода в себя, состояние оставляет желать лучшего: чувствуется тошнота и дезориентация. Во время обморока часто происходит недержание мочи или судороги.
  2. Коллапс. В таком состоянии наблюдается бледность кожных покровов и легкая синева. Тело покрывается потом, могут начаться судороги. Человек становится отстраненным, сознание спутанным. Такое состояние может быть вызвано инфекцией, передозировкой или потеряй крови.
  3. Шок является ответом со стороны организма на какой-либо раздражитель. При этом состояние наступает расстройство почти всех систем организма. В особенности дыхания, циркуляции крови и обмена веществ.

Причины, вызывающие недостаточность кровообращения

Патологические нарушения в организме развиваются на фоне следующих причин:

  • Недостаточность миокарда, вследствие его поражения. Наблюдается после переноса целого ряда заболеваний: ревматоидный артрит, токсико-аллергические поражения, миокардиты и т.д.
  • Перегрузка мышц сердца происходит вследствие повышенного давления или объема сердца. Например, при гипертонии, наличии шунтов внутри сердца, пороки сердца и другие.
  • Нарушение наполнения желудочков в диастоле.

Недостаточность кровообращения в мозгу

Страшная патология, которая в большей степени по сравнению с другими недостаточностями вызывает летальный исход или инвалидность. Чаще всего возникает в преклонном возрасте. В общей системе классификации относится к недостаточности сосудистого кровообращения.

Циркуляция крови в мозговой ткани нарушается при гипертонии или атеросклерозе. В обычных условиях пациенты с данным диагнозом ощущают себя нормально, при повышенной потребности в кровоснабжении их общее состояние резко ухудшается. Например, в условиях умственной работы или физической нагрузки, в жарких помещениях и при напряженной работе.

Непременно следует за помощью и пройти обследование, если хотя бы раз в семь дней наблюдаются следующие симптомы:

  • Звон и шум в ушах.
  • Сильные головные боли и головокружения.
  • Частые провалы в памяти.

Лечение

Обязательным условием в лечении недостаточного кровообращения является снижение нагрузки на сердце и сосуды. Для этого больным должны быть созданы все условия как в быту, так и на работе.

Лекарственная терапия назначается врачом, самолечение может только навредить. В зависимости от тяжести заболевания специалист подбирает различные схемы лечения.

Все они направлены на восстановление сердца и водно-солевого баланса. Лекарственные препараты усиливают сократительную способность сердечной мышцы и выводят излишки жидкости, тем самым снимая отеки.

Нужно четко следовать дозировке назначенной врачом.

Всем больным, независимо от степени поражения, требуется соблюдение определенного рациона питания, который исключает потребление соли и продуктов, нагружающих сердце. Следует ограничить потребление сахара и жиров.

В отношении физической нагрузки все рекомендации отталкиваются от степени тяжести заболевания. При первой степени врачи даже настаивают на необходимости заняться посильным видом спорта. Во второй степени физ. нагрузку требуется исключить. Касательно третей, здесь строгий запрет, поскольку пациенту прописан постельный режим.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/krov/nedostatochnost-krovoobrashheniya

Хроническая недостаточность кровообращения: классификация, лечение

Недостаточность кровообращения – стадии заболевания, причины, диагностика, лечение

Недостаточность кровообращения (НК) – это патологическое состояние, при котором кровь к органам человеческого тела в нужном количестве не доставляется. Из-за сбоя в сердечно-сосудистой системе человеческий организм уже не может полноценно функционировать.

Это заболевание встречается довольно часто: каждый сотый житель нашей страны страдает от такого синдрома. Медицинская статистика свидетельствует: ежегодный прирост заболеваемости – 3 случая на 1000 человек.

Каждый год в стационарных условиях проходят лечение лишь 35% страдающих недостаточностью кровообращения.

Виды недостаточности кровообращения

Классификация заболеваний по их протеканию подразделяется на острую и хроническую форму. Понятие острой недостаточности применяется к обозначению кардиальной астмы и отека легких.

Острая форма обычно стремительно развивается на фоне инфаркта миокарда, разрыва стенок левого желудочка, миокардита или острой недостаточности аортального и митрального клапанов, длительной недостаточности кровообращения или других патологий.

С развитием острой формы возникают клинические признаки неблагоприятного течения болезни, возможен прогноз летального исхода.

При постепенном развитии недостаточности выделяют хроническую форму. Она может формироваться от нескольких недель до десятков лет.

Причинами ее появления может быть наличие пороков сердца, артериальной гипертензии, хронической дыхательной недостаточности или продолжительной анемии. Сегодня существует две классификации недостаточности кровообращения.

Первая из них была предложена около века назад. В ее основе лежит функциональный подход и качественная оценка изменений, происходящих в организме.

Классификация по Н.Д. Стражеско и В.Г. Василенко

Предложили такой метод разделения – выдающиеся советские кардиологи-клиницисты Стражеско и Василенко. Классификация недостаточности кровообращения выделяет три разных стадии течения заболевания.

При первой, начальной и, чаще всего, скрытой стадии (I), у больного в состоянии покоя симптомов каких-либо нарушений не наблюдается. Лишь при физических нагрузках могут проявиться одышка, чувство усталости или учащенное сердцебиение. При этом могут присутствовать признаки компенсаторной гипертрофии и/или тоногенной дилатации того или другого отдела сердца.

Вторая стадия (II) по классификации недостаточности кровообращения разделяется на две подгруппы, в которых проявления заболевания будут иметь более выраженную симптоматику.

Вторая стадия первой подстадии (II-А) характеризуется недостаточностью правого или левого сердца, явлениями застоя, нерезко выраженных и быстро проходящих после проведения соответствующего лечения и соблюдения необходимого режима.

Одышка и слабость наблюдаются в состоянии покоя, при физических нагрузках они значительно увеличиваются, из-за чего полноценная деятельность невозможна. Присутствуют нарушения обмена веществ и сбои в деятельности некоторых органов.

Печень может быть немного больше нормальных размеров и при этом болезненна, но в умеренных пределах. К вечеру ноги могут отекать, к утру отечность проходит.

Согласно предложенной классификации, вторая стадия второй подстадии (II-Б) характеризуется признаками застоя крови по малому и большому кругу кровообращения, которые выражены и в покое.

Даже незначительные увеличения физических нагрузок приводит к усиливающейся одышке. Наблюдается недостаточность и правого, и левого сердца. Присутствуют признаки асцита и диффузного цианоза.

Печень увеличена и болезненна, нарушения в работе почек, отечность.

При третьей, конечной, дистрофической стадии (III) – происходят необратимые нарушения в органах и системах, при этом больше всего страдают печень и легкие.

Предложение американских кардиологов

Тем не менее, на сегодняшний день оптимальной классификацией недостаточности кровообращения по степени тяжести считается предложение Нью-йоркской ассоциации кардиологов (NYHA).

Согласно американской классификации, сердечная недостаточность может подразделяться на функциональные классы, причем каждый из них зависит от физической нагрузки, которую может выдержать больной. Она основана на принципе степени патологии гемодинамических нарушений в большом и малом круге кровообращения.

Таким образом, предложение американских кардиологов позволяет определять работоспособность пациента или возможность осуществлять какую-либо деятельность без появления жалоб, специфических при сердечной недостаточности.

Функциональные классы

Классификация недостаточности кровообращения по функциональным классам не обязательно должна соответствовать определенным стадиям проявлений недостаточности. В зависимости от проведенной лечебной терапии и степени прогресса заболевания функциональный класс может изменяться.

Согласно уровню работоспособности и степени переносимости больным физических нагрузок, хроническую сердечную недостаточность (ХСН) подразделяют на четыре класса:

  • ХСН первого функционального класса. Сюда относят физически активных больных. С их стороны отсутствуют жалобы на одышку или учащенное сердцебиение при увеличении нагрузок.
  • ХСН второго функционального класса. Это пациенты, для которых характерны умеренные ограничения физических нагрузок. Больной прекрасно чувствует себя в состоянии покоя, однако, даже привычные физические нагрузки вызывают быструю утомляемость, одышку или приступ тахикардии.
  • ХСН третьего функционального класса. У больных явно выраженный характер течения заболевания. Даже находясь в состоянии покоя, больной чувствует слабость, одышку и учащенное сердцебиение.
  • ХСН третьего функционального класса. Дискомфорт может возникнуть даже при малейшей физической нагрузке. Даже не шевелясь, больной испытывает симптомы недостаточности. Активность таких пациентов сводится к минимуму.

Классификация хронической недостаточности кровообращения по американской системе довольно проста и удобна. Именно поэтому она общепринята в международных и европейских сообществах кардиологов.

Из-за чего возникает хроническая недостаточность кровообращения?

Сердечная недостаточность чаще всего наступает вследствие поражения сердечной мышцы или утраты способности перекачивать нужное количество крови по сосудистой системе. Основными причинами возникновения такого заболевания считаются:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, миокардиты, образование кардиомиопатии или мерцательной аритмии, блокада сердца.
  • Изменения в структуре мышцы, происходящих вследствие приема некоторых лекарственных средств.
  • Сахарный диабет, нарушения работы почек или печени.
  • Врожденные пороки.
  • Наличие вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.

Классические симптомы

В зависимости от степени и вида нарушения может проявляться разная симптоматика. Если сбой произошел в левом желудочке сердца, то застоям крови подвержен малый круг кровообращения и легочная система. В этом случае больной испытывает одышку, признаки цианоза (синеют губы пальцы рук и ног), присутствуют сухие хрипы, возможно кровохарканье.

Если поражен правый желудочек, то застою крови подвержен большой круг кровообращения. В этом случае характерны: отеки конечностей и боль в области правого подреберья (застой крови в печени).

В любом случае пациент испытывает быструю утомляемость и учащенное сердцебиение. При классификации недостаточности кровообращения у детей или взрослых, признаки заболевания будут носить более интенсивный характер, если течение заболевания приобрело более тяжелые формы.

Диагностика заболевания

Сердечная недостаточность определяется на основе осмотра врача-кардиолога и использования дополнительных средств и методик обследования.

Состояние сердечной деятельности оценивается с помощью мониторинга ЭКГ в течение суток и с помощью использования тредмил-тестов. Эхокардиограмма позволяет установить уровень сократимости и размеры различных отделов сердца.

Определить степень и уровень закупорки сосудов, а также исследовать уровень давления в сердечных камерах, позволяет такая манипуляция, как катетеризации сердца.

В качестве основных средств лечения недостаточности кровообращения, классификация которой была приведена выше, являются:

  • Бета-блокаторы (ингибиторы). Эти препараты способствуют снижению уровня артериального давления и уменьшению частоты сердечных сокращений.
  • Гликозиды. Эти препараты эффективны при устранении основных симптомов. Кроме того они способствуют укреплению сердечной мышцы. В небольших количествах эффективны при лечении мерцатальной аритмии. Могут иметь быстрый и кратковременный или длительный эффект.
  • Для устранения последствий заболевания применяют различные диуретики, с помощью которых из организма выводят излишнюю жидкость.
  • Назначение употребления полиненасыщенных жирных аминокислот способствует улучшению обмена веществ в организме. Эти вещества предохраняют от возникновения инфарктов.

Дополнительные средства

При лечении сердечной недостаточности дополнительно назначают:

  • Статины. Применение этих препаратов, провоцирует снижение уровень холестерина в крови. Они способствуют нормализации кровообращения. Эти препараты применяются в борьбе с ишемической болезнью.
  • Антикоагулянты. Препараты, нарушающие синтез тромбоцитов.

При особенной симптоматике, осложняющей течение заболевания, могут назначать:

  • Препараты, содержащие нитритные соединения и соли азотной кислоты. Эти компоненты способствуют расширению сосудов и улучшению кровообращения при заболеваниях сердца.
  • Кальциевые антагонисты – используются для того, чтобы исключить попадание кальция в клетки сердечно-сосудистой системы. Назначаются при устойчивой стенокардии, стабильном повышенном давлении и явно выраженных симптомах недостаточности кровообращения. Зачастую их назначают при аритмиях.
  • Дезагреганты – средства, исключающие процесс тромбообразования. Такие препараты существенно снижают риск возникновения инфарктов. Их рекомендуют для лечения и профилактики атеросклерозов.

Соблюдение специальных диет

Недостаточность кровообращения – заболевание, при котором необходимо соблюдать строгую диету. Здесь сводится к минимуму употребление поваренной соли и жидкости. Рациональное питание должно быть легкоусвояемым и включать необходимое количество жизненно важных нутриентов, полиненасыщенных жирных аминокислот, клетчатки и других не менее важных компонентов.

Источник: https://FB.ru/article/332455/hronicheskaya-nedostatochnost-krovoobrascheniya-klassifikatsiya-lechenie

Что такое недостаточность кровообращения?

Недостаточность кровообращения – стадии заболевания, причины, диагностика, лечение

Патология, связанная с утратой кровеносной системой своей функции – снабжать органы и ткани кровью – называется недостаточностью кровообращения.

В начале появления заболевания симптомы проявляются в резкой потребности организма в кислороде при определенном состоянии человека. Например, при значительных нагрузках. Постепенно с развитием болезни недостаточность проявляет себя и в обычных жизненных ситуациях. Затем доходит до того, что человек испытывает ее признаки и в состоянии полного покоя.

Какие признаки наблюдаются при нарушениях в кровообращении сосудов и сердца

Симптомами нарушения кровообращения сосудов могут быть следующие состояния:

  1. Обмороки. Это происходит из-за недополученного кислорода головным мозгом. Обморок приводит к внезапной потере сознания на короткое время. Сперва появляется дурнота, затем начинает звенеть в ушах и теряется сознание. Пульс не прослушивается, дыхание едва заметно. Иногда бывает недержание мочи, судороги. Длится это около полуминуты. После того как пациент приходит в себя, он все еще испытывает тошноту и слабость.
  2. Коллапс. Наступает при снижении тонуса сосудов или уменьшении циркуляции крови периферического снабжения. Вызывают такое состояние инфекции, отравления, передозировка лекарствами или значительная потеря крови. Кожные покровы бледнеют, постепенно становятся синеватыми. Пальцы начинают подрагивать. На теле образуется липкий пот. Сознание мрачнеет. Больной перестает интересоваться окружающим. Возможны судороги.
  3. Шок. Таким способом организм отвечает на раздражение. Наступает расстройство дыхания, обмена веществ, кровообращения.

Степень сердечной недостаточности определяется исходя из нескольких факторов, в том числе из того, какие симптомы испытывает пациент:

  1. При первой степени (начальной) больной плохо спит и слишком быстро утомляется. У него наблюдается учащенное биение сердца и слишком высокий пульс. Вполне посильные физические упражнения вызывают одышку. Проявляются и все признаки основной болезни сердечной мышцы.
  2. При второй степени недуга симптомы выражаются намного сильнее. Становится больше размер сердца. Больного постоянно мучает тахикардия. Одышка появляется все чаще. Наблюдается отек нижних конечностей, особенно голеностопа. Значительно меньше выделяется мочи. Печень увеличивается. Если на этом этапе начать правильное лечение и соблюдать постельный режим, то выраженность симптомов сильно уменьшится. Но полностью от них избавиться уже невозможно (в отличие от заболевания первой степени).
  3. Последняя стадия хронического нарушения кровообращения считается запущенной. Человек, находясь в состоянии полного покоя, испытывает одышку. Появляются отеки и цианоз. Болезнь так изматывает человека, что спать он может только в положении полусидя-полулежа. Пациента постоянно тошнит, аппетит падает. Масса тела становится все меньше, а размер сердца все больше. На этом этапе лечение крайне необходимо, так как в любой момент может наступить смерть.

Способы лечения данного заболевания

Лечение недостаточности кровообращения начинается с обязательного постепенного понижения нагрузки на сердечно-сосудистую деятельность. Больным необходимо создать условия быта, которые способны поддержать нормальную жизнедеятельность. Медикаментозные средства назначаются в зависимости от степени болезни. Лекарства должны восстановить работу сердца и водно-солевой баланс.

При первой стадии недостаточности человеку показаны занятия физкультурой и посильными видами спорта. При второй стадии это исключено. А при третьей обязателен полупостельный или полностью постельный режим, а также полный отказ от любых физических нагрузок.

Всем больным, независимо от тяжести болезни, необходимо меньше употреблять соли и исключить из рациона продукты, влияющие на сердечную деятельность.

Это, например, крепкий чай и кофе.

Лекарственные препараты врач прописывает такие, которые усиливают сокращение сердечной мышцы, и те, что способны удалить лишнюю жидкость из организма. Дозировка подбирается индивидуально каждому больному.

Помимо этого, в комнате больного человека следует создать соответствующие условия. Температура воздуха должна держаться в пределах 20-22°С. Плохое кровообращение “не выносит” слишком сухого воздуха. Если в комнате сухо, то надо установить увлажнитель или создать влажность с помощью мокрых простыней. Их необходимо развесить по всей комнате.

Недостаточность кровообращения мозга

Согласно статистике, это состояние чаще всего является причиной инвалидности и смертности. Недостаточность мозгового кровообращения возникает обычно у людей пожилого возраста, но не щадит и людей средних лет. Данный недуг относится к недостаточности сосудов.

Провоцируют это заболевание гипертония и церебральный атеросклероз. Люди с данным видом недостаточности вполне нормально чувствуют себя в привычных для них условиях.

Как только кровоснабжение усиливается, так же резко ухудшается состояние такого человека. Это происходит при умственных перегрузках, излишней физической активности, нахождении в душной комнате.

Больной может наблюдать у себя следующие симптомы:

  • часто кружится голова;
  • регулярно шумит в ушах;
  • мучают головные боли;
  • начались проблемы с памятью.

Если так происходит даже раз в неделю, то необходимо соответствующее лечение. За ним незамедлительно следует обратиться к врачу-кардиологу. Оно обычно заключается в приеме витаминных комплексов и успокоительных препаратов. Прописываются сосудорасширяющие, восстанавливающие кровоснабжение средства. Некоторым пациентам рекомендуется прием антигипоксических и ноотропных лекарств.

Больным с недостаточным кровообращением надо выполнять ряд правил:

  • нормализовать дневной распорядок;
  • спать как минимум 9 ч;
  • не заниматься тяжелым трудом;
  • рабочий день должен быть с перерывами;
  • ежедневно совершать прогулки на воздухе;
  • соблюдать диету, предусматривающую меньше соли, сахара и жира.

Кровотечения как одна из форм нарушения кровообращения

Различные кровотечения врачи причисляют к местным нарушениям кровообращения. Под этим термином понимается выход крови из ее русла или полости сердца. Наружным течением называется излитие крови за пределы организма, внутренним – излитие внутрь организма.

К наружным можно отнести носовые и маточные течения крови, ее выделения с фекалиями и подобные. При внутренних течениях кровь не покидает организм. Она может собираться в различных областях, например, в брюшной. Если кровь выходит из своего сосуда, то это кровоизлияние. Оно также относится к внутренним кровотечениям.

Патологическое течение крови наблюдается при проблемах, возникающих в сосудах и, главное, их стенках. Это их разрыв, разъедание или излишняя проницаемость.

Кровотечения по причине разрыва бывают, например, при заболеваниях миокарда, воспалительных процессах в аортах, повышенном давлении в артериях.

Если кровь начинает вытекать из сосудов в связи с разъеданием их стенок, то это состояние называется аррозивным кровотечением. Портит стенки, например, желудочный сок, если присутствует язва желудка.

Если у больного туберкулез или злокачественная опухоль, то сосуды и их стенки поражает некроз. А при абсцессах причиной нарушений является гнойный экссудат.

Внематочная (трубная) беременность у женщины тоже может вызвать кровотечение аррозивного типа.

Легко проницаемые стенки сосудов (капилляров и венул) способствуют кровотечениям из них. Такими уязвимыми стенки становятся при различных инфекционных хворях, частых аллергических реакциях организма на различные вещества. Ослабить сосуды могут и некоторые болезни крови, недостаток витаминов и многие другие причины.

Источник: https://belady.today/zdorove/krov/nedostatochnost-krovoobrashheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.