Обезболивающий крем Эмла: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

Крем Эмла: цена в аптеке, инструкция по применению, дешевые аналоги, отзывы

Обезболивающий крем Эмла: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

Некоторые лечебные процедуры или хирургические манипуляции требуют применения анестетиков местного действия.

Заслуживают внимания многокомпонентные препараты. Благодаря свойствам активных соединений удаётся регулировать степень и длительность анестезии.

Состав

Основу состава крема Эмла представляют следующие вещества:

  • лидокаин;
  • прилокаин.

В 1 грамме крема они содержатся в одинаковом количестве – 25 мг.

Для усиления терапевтического эффекта и улучшения усвоения действующих компонентов при изготовлении фармсредства применяют:

  • натрия гидроксид;
  • макрогола глицерилгидроксистеарат;
  • карбомер 974 Р;
  • очищенная вода.

Внешне анестетик представляет собой кремообразную субстанцию однородной структуры, цвет белый.

Фармакология

Действующие химические соединения анестетика относятся к амидному типу.

Данные средства характеризуются глубоким проникновением вещества в ту зону, которую нужно обезболить.

Степень эффекта и его продолжительность регулируются дозой и длительностью аппликации.

Цена в аптеке

Купить обезболивающее средство можно без предъявления рецепта.

Данный товар в аптеках практически всегда имеется в наличии. Также можно сделать заказ в онлайн-магазине.

Стоимость тубы объёмом 30 г составляет 1646 руб.

Показания к применению

Основное направление использования крема – поверхностная анестезия.

Такой вид обезболивания применяют при проведении следующих манипуляций:

  • инъекций, включая вакцинацию;
  • оперативных вмешательств поверхностного типа;
  • катетеризации сосудов;
  • пункций;
  • эпиляции и прочих косметических процедур.

Местный анестетик также используют для обезболивания трофических язв на ногах, вырезания фиброзного образования, некротических частиц и гноя.

Препарат применяют для анестезии слизистой половых органов перед проведением болезненных процедур или вводом инъекций.

Используется средство и в педиатрии:

  • хирургические манипуляции поверхностного типа;
  • поверхностное обезболивание при проведении вакцинаций, инъекций;
  • пункции;
  • катетеризация сосудов.

Инструкция по применению

Фармпродукт следует применять согласно рекомендациям производителя, которые подробно расписаны для каждого случая в аннотации.

Лечение взрослых

Правила проведения обезболивания интактной кожи:

  • при взятии проб крови/катетеризации сосудов – участок кожи площадью 10 см2 покрывают толстым слоем мази (около 2 г), оставляют на 1 час под повязкой;
  • при поверхностных хирургических манипуляциях – участок кожи площадью 10 см2 покрывают толстым слоем мази (1,5-2 г), оставляют под повязкой на 1 час;
  • при хирургических и косметических манипуляциях, задействующих большие площади кожи (около 600 см2) – для достижения нужного эффекта используют примерно 60 г крема, время ожидания – 1 час под повязкой;
  • при выполнении процедур на больших участках кожи, к примеру, забор биоматериала – площадь 10 см2 покрывают толстым слоем лекарства (1,5-2 г), ожидают 2 часа под повязкой.

Максимальное время действия анестетика – 4 часа.

Правила проведения обезболивания трофических язв на ногах:

  • доза для разового применения – 1-2 г;
  • площадь обрабатываемого участка кожи – 10 см2;
  • максимальная доза – не более 10 г анестетика на одну процедуру;
  • поверх слоя укладывают повязку;
  • время ожидания – 30 минут.

Тубу после обработки ран утилизируют вместе с остатками крема. Запрещается ими проводить обработку трофических язв другого пациента.

Если проникновение лекарства затруднено, на аппликацию должно отводиться 60 минут. Раны очищают через 10 мин. после смыва средства.

Регулярность использования препарата Эмла на ногах – до 15 раз на протяжении 1-2 месяцев. При учащении процедур повышается риск развития побочных проявлений.

Правила проведения обработки половых органов:

  • проводить процедуру нужно перед введением инъекций местных обезболивающих средств;
  • для мужчин – на 10 см2 берут 1 г, после наложения шара мази ожидают 15 минут;
  • для женщин – на 10 см2 берут 1-2 г мази, время ожидания – 60 минут;
  • при удалении кондилом и перед обезболивающими инъекциями – мазью в количестве 5-10 г обрабатывают всю слизистую половых органов с проходом в складках, повязка не нужна, время ожидания – 5-10 минут.

Для лечения детей

Разовая норма – не более 1 г на 10 см2.

Длительность аппликации – 60 минут.

Мазь наносят толстым слоем, поверх которого накладывают повязку.

При обработке площади, превышающей 10 см2 производится перерасчёт дозировки:

  • 20 см2 – 2 г анестетика;
  • 100 см2 – 10 г;
  • 200 см2 – 20 г.

Для определения дозировки нужно ориентироваться на длину полоски крема. Один грамм лекарства равен 3,5 см полоски.

Ограничения к применению

Чтобы не спровоцировать осложнения после применения местного анестетика, рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями.

Касательно крема Эмла выведен ряд случаев, когда от его использования следует отказаться:

  • аллергия на активные соединения или вспомогательные компоненты лекарства;
  • новорожденные, вес тела которых составляет менее трёх килограммов;
  • малыши, рождённые раньше намеченного срока (роды на сроке до 37 недель).

Производитель в аннотации предупреждает об обстоятельствах, когда назначение крема требует особой осторожности:

  • атопический дерматит;
  • наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • приём антиаритмических средств третьего класса.

Побочные реакции

В данных клинических испытаний анестетика нежелательные реакции разгруппированы на 3 категории, отражающих частоту их проявлений.

Частые случаи:

  • покраснение кожного покрова или бледность;
  • отёчность;
  • лёгкое жжение, ощущение тепла.

Нечастые случаи:

  • зуд;
  • признаки раздражения.

Редкие случаи:

  • проявления аллергии;
  • анафилактический шок;
  • раздражение роговичной ткани при попадании состава на слизистую глаза.

Если побочные реакции имеют выраженную симптоматику с нарастающим осложнением, рекомендуется отказаться от дальнейшего использования анестетика.

Передозировка

Вероятность развития признаков системной интоксикации низкая, если применять анестетик в указанных дозах.

Крайне редко наблюдаются такие проявления, как:

  • угнетение или возбуждение ЦНС;
  • нарушение работы сердца;
  • метгемоглобинемия.

Беременность и лактация

Клинические испытания обезболивающего крема проводились для данной категории пациентов только на лабораторных животных. Поэтому достоверная информация о влиянии анестезирующих веществ на здоровье женщины и развитие плода отсутствует.

Согласно данным исследований случаи отрицательного воздействия анестетика на родовую деятельность, постнатальное развитие выявлены не были.

Хотя активные соединения лекарства беспрепятственно проходят сквозь плацентарный барьер, накапливаются в тканях плода, репродуктивного процесса они не нарушают. Это даёт возможность использовать мазь Эмла, если другие средства не доступны.

Действующие вещества лекарства проникают в материнское молоко. Но их концентрация настолько ничтожна, что причинить вред здоровью младенца не может.

Рассматриваемое средство разрешено к применению в период лактации.

Меры предосторожности

  • Эффективность обезболивающей мази при использовании для новорожденных не установлена.
  • При нанесении средства нужно избегать попадания субстанции на слизистую глаз. В обратном случае возникает риск появления признаков раздражения. Среди серьёзных последствий – повреждение роговицы.
  • При распределении анестетика по коже, поражённой атопическим дерматитом, соблюдается особая осторожность. Время аппликации сокращается до 15-30 минут.
  • Если пациенты принимают антиаритмические средства третьего класса, после нанесения мази Эмла за ними производится наблюдение медперсонала (включая мониторинг электрокардиограммы). Это обусловлено влиянием активных соединений на работу сердца.
  • Запрещается обрабатывать кремом барабанную перепонку, имеющую какие-либо повреждения. Это может спровоцировать проникновение состава в среднее ухо. Данные ограничения распространяются на кожный покров с открытыми ранами.
  • Запрещается использовать анестетик Эмла для обработки слизистой половых органов у детей ввиду отсутствия исследований.

Отзывы

Дарья, 28 лет:

Валерий, 40 лет:

Дешёвые аналоги

Рассматриваемое средство имеет структурные аналоги: Анеста-А, Акриол Про.

Второй препарат можно купить по цене 223 руб. за тубу объёмом 5 г.

Среди заменителей, изготовленных на основе других активных соединений:

  • Версатис (трансдермальный пластырь 5 шт.) – 597 руб.;
  • Катеджель с лидокаином (12,5г 1 шт.) – 175 руб.;
  • Лидокаин асепт (раствор 50 мл) – 224 руб.;
  • Лидокаин-виал (спрей 38 г) – 197 руб.

Акриол Про или Эмла: что лучше?

Обе мази изготавливаются на основе лидокаина и прилокаина.

Имеются отличия в перечне вспомогательных компонентов, но этот факт не оказывает существенного влияния на фармакологическое действие. Принцип работы средств также идентичный.

Нет особых расхождений в противопоказаниях и побочных проявлениях.

Различия отмечаются в цене. Отечественный Акриол Про на порядок доступнее продукта шведского производства.

Также имеется разница в вариантах фасовки:

  • Эмла – 5 г; 30 г;
  • Акриол – 5 г; 30 г; 100 г.

Анализируя отзывы пользователей на форумах, можно отметить эффективность обоих средств.

Поэтому однозначного ответа на вопрос, какой анестетик лучше, быть не может.

Источник: https://skinbolit.ru/krem-emla-tsena-v-apteke-instruktsiya-po-primeneniyu-deshevye-analogi-otzyvy/

Эмла: характеристика, применение и отзывы

Обезболивающий крем Эмла: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

Обезболивающий крем Эмла является препаратом, который применяют для местной анестезии. Эффективность лекарства обусловлена сочетанием активных компонентов анальгетического воздействия. Подробное описание всех характеристик медикамента поможет ознакомиться с основными свойствами вещества.

Фармакологические свойства, состав и форма выпуска

Действие Эмлы основано на содержании анестезирующих веществ активного воздействия, которые обеспечивает обезболивающий эффект лекарства. Соединения проникают глубоко в кожные покровы и местно обезболивают место поражения на теле.

Биодоступность препарата составляет 3–5%. Максимальная концентрация вещества наблюдается по истечении 4 часов. Через определённый период времени остатки вещества выводятся из организма естественным путём.

Длительность применения крема длится на протяжении 2 часов после нанесения и препарат не всасывается в общий кровоток. После использования лекарства по истечении 60 минут проводят необходимые процедуры (осуществление пункции, иглоукалывание, вакцинация). Стоит заметить, что крем Эмла не оказывает бактериальное и заживляющее воздействие.

Состав Эмлы основан на содержании двух активных компонентов препарата Лидокаина и Прилокаина основных обезболивающих веществ и ингредиентов вспомогательного характера.

Форма выпуска препарата, в виде крема,расфасованного в тубы массой 5 грамм. Общая упаковка содержит 5 штук и 12 окклюзионных наклеек.

Назначения, противопоказания, побочные действия

Крем Эмла используется для местного обезболивания и имеет следующие показания к применению:

  • поверхностная анестезия кожи при осуществлении пункции;
  • неглубокое оперативное вмешательство;
  • катетеризация сосудов;
  • дополнительное обезболивание при очищении трофических язв;
  • обработка слизистых половых органов перед проведением болезненных манипуляций;
  • проведение косметологических процедур (эпиляция, татуирование, удаление шрамов и рубцов).

Эмла также имеет ряд определённых противопоказаний:

  • аллергия по отношению к действующему составу лекарства;
  • недоношенные новорождённые;
  • возрастная категория грудничков до 12 месяцев;
  • непереносимость глюкозы;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

При использовании крема возможны следующие побочные действия:

  • бледность кожных покровов;
  • аллергические проявления;
  • отёчность кожи;
  • состояние анафилактического шока;
  • геморрагическая сыпь;
  • точечные кровоизлияния;
  • атопический дерматит;
  • поражение роговицы при попадании крема в глаза.

Появление вышеописанных признаков подразумевает прекращение использование крема и дальнейшую рекомендацию лечащего врача!

Способы применения лекарства

Инструкция по применению крема Эмлы предполагает наружное использование препарата. Медикамент не рекомендуют наносить в область глаз и ушей. Дозировка для мужчин и женщин определяется лечащим врачом в зависимости от вида и степени тяжести патологии. Основные количества и способы применения препарата:

  • при наружных операциях рекомендуют нанесение крема толстым слоем под повязку с использованием окклюзионной наклейки. Длительность процедуры составляет 1 час;
  • хирургические вмешательства поверхностного характера предполагают нанесение крема на необходимые участки кожи с применением повязки. Продолжительность аппликации в среднем длится от 2 до 5 часов в зависимости от степени воздействия препарата;
  • при обезболивании трофических язв крем наносят в количестве 2–3 грамма на квадратный участок поражённой кожи. Далее, следует наложить повязку и выдержать аппликацию на протяжении 30 минут;
  • местная анестезия половых органов подразумевает дозировку в количестве 3–4 грамма крема. Время продолжительности воздействия препарата у женщин 30 минут, а у мужчин 1 час;
  • дозировка для детей составляет 1 грамм на квадратный участок кожи и назначается в зависимости от площади поражения кожи. Время воздействия крема у грудничков до 1 года 60 минут, а у детей в возрасте 1–12 лет от 2 до 5 часов. Выдержка аппликации при атопическом дерматите около 30 минут.

Передозировка кремом Эмла возможна при неправильном нанесении препарата и характеризуется наличием системной интоксикации основными веществами состава. На фоне таких признаков развивается угнетение нервной системы и нарушение сердечной деятельности. В этом случае рекомендовано проведение симптоматического лечения и временное прекращение использования лекарства.

При развитии острых симптомов передозировки проводят искусственное дыхание и вентиляцию лёгких. После этого требуется наблюдение больного в условиях стационара на протяжении некоторого времени.

Препарат можно приобрести в аптеке только при наличии специального рецепта, выписанного врачом. Срок годности 3 года. По истечении времени применение строго запрещено! Хранение и транспортировка крема Эмла при температуре не выше 30 градусов в сухом, тёмном месте недоступном для детей. При этом препарат нельзя хранить при низких температурах в стадии заморозки.

Дополнительные указания и аналоги

Совместное использование крема с сульфонамидами  может вызвать развитие метгемоглобинемии у взрослых и детей. Не рекомендовано одновременное использование других обезболивающих препаратов, так как наблюдается увеличение системных эффектов. Лекарство с осторожностью применяют при дополнительном приёме антиаритмических медикаментов третьего поколения.

Цена обезболивающего крема Эмла находится в пределах 1000–1200 рублей и зависит от региона страны и статуса аптечной сети. Стоимость препарата имеет средний диапазон среди лекарств данной категории и вполне приемлема в соизмерении с эффективностью медикамента.

При наличии явных противопоказаний или других ограничений к использованию лекарства можно подобрать близкие аналоги крема Эмла, представленные в списке ниже.

  1. Аурубин. Недорогой аналог Эмлы, представленный в виде мази для наружного применения. Сочетание Декспантенола, Преднизолона, Лидокаина обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное действие препарата. Областью применения лекарства является лечение заболеваний на кожных покровах и обеспечение местного анальгетического эффекта. Противопоказания: грибковые инфекции, возрастная категория детей до 1 года, беременность (первый триместр), аллергические проявления, офтальмологические заболевания. Цена 320–350 рублей.
  2. Версатис. Один из лучших заменителей оригинала производимый в виде специального пластыря для наложения. Действующее вещество Лидокаин обеспечивает местную анестезию в месте применения. Показания к использованию: снятие болевого синдрома, миозиты различного типа, невралгические патологии. Препарат запрещён при инфекционных поражениях кожи, приёме анестетиков схожего действия, детском и пожилом возрасте. Цена 1100–1150 рублей.
  3. Камистад. Комбинированный препарат анестезирующего действия. Соединение цветков ромашки и Лидокаина обеспечивает анальгезирующее, противомикробное действие. Лекарство назначают при заболеваниях стоматологического характера для снятия сильных болевых ощущений. Противопоказания: дисфункция печени, почек, сердечная недостаточность, беременность, грудное вскармливание. Цена 220–240 рублей.
  4. Лидокаин. Самый близкий заменитель Эмлы в виде специального геля для наружного использования. Препарат предназначен для местного обезболивания при лечении и профилактике заболеваний различной этиологии. Противопоказания: аллергия, сердечные болезни, беременность, грудное вскармливание, возрастная категория подростков до 18 лет. Цена 360–400 рублей.
  5. Наропин. Эффективный прототип оригинала в виде раствора для осуществления инъекций. Препарат используется в качестве анестезирующего средства при различных хирургических вмешательствах и для купирования сильного болевого синдрома. Противопоказания: повышенная чувствительность к Ропивакаину, беременность, период грудного вскармливания, тяжёлые заболевания сердца, одновременное применение других анестетиков. Цена 1550–1600 рублей.

Выбор подходящего аналога и замену препарата следует осуществлять только по рекомендации лечащего врача, который подберёт безопасное и действенное лекарство!

Обезболивающий крем Эмла: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

Обезболивающий крем Эмла: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

Перед назначением Эмла врачи учитывают возраст пациента и цель использования крема. У препарата нет широкого перечня противопоказаний, он не токсичен для организма человека. Но при нарушении режима дозирования есть вероятность развития местных побочных реакций.

Описание препарата

Эмла — густой белый крем без какого-либо специфического запаха. После нанесения на кожу или слизистые активные ингредиенты из него высвобождаются постепенно. В процессе трансдермальной и трансэпидермальной абсорбции проявляется обезболивающее действие мази Эмла.

Длительность анестезирующего эффекта зависит от площади нанесения, количества препарата, болевого порога пациента. Имеет значение и характер малоинвазивной процедуры. Перед введением инъекционных растворов не требуется длительного обезболивания.

А перед лекарственной блокадой возникает необходимость в продолжительном анальгетическом эффекте. Как долго действует местноанестезирующее средство:

  • спустя час после нанесения кожа обезболивается на глубину 0,2 см;
  • через 2 часа после нанесения теряют чувствительность нервные окончания, расположенные на глубине 0,3 см;
  • спустя 10 минут после распределения на слизистых происходит полное обезболивание.

Эмла часто используется для проведения эпиляции — искусственного удаления волос посредством разрушения волосяных луковиц. Процедура довольно болезненна, поэтому применение местного анестетика весьма актуально. Крем предназначен и для депиляции, заключающейся в удалении волос, не затрагивающем фолликул.

Клинико-фармакологическая группа

Крем Эмла включен в клинико-фармакологическую группу местных анестетиков, используемых перед малоинвазивными вмешательствами.

Фармакологическое действие

Крем Эмла предназначен только для местной анестезии кожных покровов и слизистых оболочек. Его терапевтическое действие обусловлено фармакологическими свойствами лидокаина и прилокаина. Анестетики стимулируют блокирование потенциалзависимых натриевых каналов.

В чувствительных нервных окончаниях перестают генерироваться импульсы и поступать в центральную нервную систему. Лидокаин обладает менее сильным анестезирующим действием, чем прилокаин.

Комбинирование анестетиков в составе Эмла объясняет особенности фармакодинамики препарата:

  • за счет лидокаина обеспечивается быстрый (в течение нескольких минут) анальгетический эффект;
  • прилокаин обусловливает длительное обезболивание, которое составляет 3 часа и более.

При контакте с кожей или слизистыми половых органов крем немного расширяет кровеносные сосуды.

Поэтому во время его применения нередко наблюдается легкое покраснение тканей, исчезающее по окончании процедуры. Несомненное достоинство препарата — отсутствие местнораздражающего действия.

Использование анестетиков не становится причиной возбуждения нервных окончаний, расположенных в подкожной клетчатке.

Степень абсорбции активных ингредиентов крема зависит от места нанесения. На их поглощение действует скорость перфузии. Лидокаин и прилокаин всасываются в слизистые оболочки в несколько раз быстрее, чем в кожные покровы.

Форма выпуска и состав

Эмла производится на шведской фармацевтической фабрике. Крем расфасован в тубы по 5,0 г, которые вложены по пять штук в картонные коробки. При необходимости можно приобрести препарат в тубах по 30,0 г.

В каждой вторичной упаковке также находится подробная инструкция по применению и вкладыши для окклюзионных повязок. В линейку Эмла включена терапевтическая система. Она представляет собой гибкую пластину с целлюлозным диском, пропитанным растворами анестетиков.

Общее количественное содержание анестетиков в мази — 5 процентов. Активными ингредиентами всех лекарственных форм Эмла являются лидокаин и прилокаин. Вспомогательный состав Эмла представлен следующими компонентами:

  • гидроокисью натрия;
  • глицерилгидроксистеаратом макрогола;
  • очищенной водой.

Препарат не содержит красителей, ароматизаторов, консервантов, поэтому риск раздражения кожи и слизистых сведен к минимуму. Дополнительные ингредиенты обеспечивают оптимальную, постепенную абсорбцию анестетиков в дерму и эпидермальные слои.

Условия и сроки хранения

Срок годности местноанестезирующего средства — 36 месяцев. Он несколько сокращается после вскрытия герметичной тубы. Но это актуально только при использовании средства в большой упаковке. Как правило, содержимое тубы 5,0 г предназначено для однократного применения. Эмла подлежит хранению при комнатной температуре не выше 30°C.

Не допускается попадание на тубу прямых солнечных лучей, а также их замораживание. На порчу крема указывает изменение его консистенции, цвета и (или) появление прогорклого запаха. К месту хранения препарата не должны иметь доступа маленькие дети.

Показания и противопоказания

Эмла используется в качестве анестезирующего средства для устранения болевого синдрома, характерного для трофических язв. Крем предназначен для поверхностного обезболивания кожи и слизистых перед проведением малоинвазивных процедур. К ним относятся:

  • установка катетеров;
  • проведение лекарственных блокад с анальгетиками, глюкокортикостероидами;
  • взятие биологических образцов методом пункции;
  • внутримышечное или внутривенное введение инъекционных растворов;
  • малоинвазивные хирургические операции, например удаление папиллом, родинок.

В инструкции по применению рекомендуется использовать Эмла перед нанесением тату. Препарат облегчает проведение мезотерапии, эпиляции, коррекции рубцов, удаления сосудистых сеточек и звездочек. Крем наносится перед введением препаратов для удаления носогубных складок, глубоких и мелких морщин.

Еще один спектр использования препарата — местная анестезия перед внутривенными или внутримышечными инъекциями у детей.

У ребенка кровеносные сосуды расположены близко к поверхности кожи, поэтому во время укола он чувствует сильную боль.

Перед последующим введением растворов дети испытывают страх, что повышает выраженность дискомфортных ощущений. Применение крема Эмла исключает вероятность появления у ребенка даже слабой боли.

Лекарственное средство не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью его активных и вспомогательных ингредиентов. Его не включают в терапевтические схемы недоношенных детей и младенцев, вес которых не превышает 3 кг.

Относительные противопоказания — атопический дерматит, метгемоглобинемия любого генеза, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы

Разовые и суточные дозы крема определяет лечащий врач с учетом площади обезболивания и длительности инвазивной процедуры. Средство наносят толстым слоем на кожу или слизистые после их очищения и обработки антисептиками.

Для повышения терапевтического эффекта используют окклюзионные наклейки, которые приложены к упаковке. После удаления центральной части отделяют бумажную окантовку. Прикладывают наклейку к области нанесения крема и слегка прижимают.

Сколько нужно держать препарат Эмла:

  • при нанесении на слизистые — от 10 до 20 минут;
  • при распределении на коже — от 1 до 2 часов.

Длительность обезболивания при трофических язвах составляет до 4 часов. В этом случае прилагаемая наклейка не используется. Применяются специальные окклюзионные повязки из ПВХ.

Применение перед эпиляцией

По такому же алгоритму Эмла используется перед шугарингом и эпиляцией зоны бикини. Крем распределяют толстым слоем, а поверх него прикладывают окклюзионную наклейку. Перед нанесением воска или сахарной пасты тщательно удаляют все остатки крема Эмла с зоны бикини. Иначе эффективность шугаринга значительно понизится из-за некачественного захвата всех волос.

После завершения косметических процедур остатки средства удаляют. Кожу промывают теплой водой с мылом, при необходимости втирают питательный крем.

Побочные эффекты и особые указания

При нарушении режима дозирования или гиперчувствительности к ингредиентам существует вероятность развития аллергии. Клинически она проявляется сыпью, отечностью, зудом, жжением. Необходимо быстро удалить остатки крема с кожи и обратиться за медицинской помощью.

Эмла при беременности и в период грудного вскармливания используется только по назначению врача. Не было выявлено случаев тератогенного действия препарата.

Химического лекарственного взаимодействия Эмла с другими препаратами не обнаружено. Но при курсовом приеме антиаритмических препаратов следует поставить об этом в известность дерматолога или косметолога.

Нецелесообразно применять крем вместе с другими анестетиками из-за взаимного повышения терапевтического эффекта. Это может стать причиной развития не только местных, но и системных побочных реакций.


Высокая концентрация анестетиков в препарате обуславливает его слабые бактерицидные и противовирусные свойства. Поэтому не рекомендуется использовать его перед введением живых вакцин.

Цены и условия отпуска из аптек

Крем с анестетиками подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Средняя стоимость упаковки Эмла № 5 — 1700 рублей.

Аналоги

У крема Эмла аналоги только действующие, то есть обладающие схожими свойствами. Это спрей Лидокаин, препараты Ультракаин и Артикаин.

ЭМЛА

Обезболивающий крем Эмла: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы
– лидокаин (lidocaine)
– прилокаин (prilocaine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем для местного и наружного применения белого цвета, однородный.

1 г
лидокаин25 мг
прилокаин25 мг

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (Арлатон 289) – 19 мг, карбомер 974Р (карбоксиполиметилен) – 10 мг, натрия гидроксид – 5.2 мг (для доведения рН до 8.7-9.7), вода очищенная – до 1 г.

5 г – тубы алюминиевые (5) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Системное всасывание крема Эмла зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи, таких как заболевания кожи и бритье. При нанесении на язвенную поверхность нижних конечностей на абсорбцию препарата могут влиять особенности язв, например, величина (с увеличением площади язвы абсорбция увеличивается).

Интактная кожа

У взрослых после нанесения 60 г крема на интактную кожу бедра площадью 400 см2 (1.5 г на 10 см2) на 3 часа системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина 5%. Всасывание – медленное. Cmax лидокаина (среднее значение 0.12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0.

07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 часа с момента нанесения крема. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации действующих веществ в плазме крови 5-10 мкг/мл.

При нанесении крема Эмла на неповрежденную кожу через 8-12 часов после бритья, Cmax в плазме лидокаина и прилокаина как у молодых, так и у пожилых пациентов очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.

Трофические язвы нижних конечностей

Время достижения Cmax лидокаина (0.05-0.84 мкг/мл) и прилокаина (0.02-0.08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1-2.5 часа с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5-10 г крема на 30 мин).

При неоднократном нанесении крема на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2-10 г крема Эмла наносили на язвенную поверхность площадью до 62 см2 на 30-60 мин от 3 до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).

Слизистая оболочка половых органов

Время достижения Cmax лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0.18 мкг/мл и 0.15 мкг/мл соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую оболочку влагалища (10 г крема на 10 мин).

Показания

У взрослых:

  • поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию;
  • поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например, для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;
  • поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

У детей:

  • поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах (в т.ч. при удалении контагиозного моллюска).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;
  • недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель;
  • новорожденные с массой тела менее 3 кг.

С осторожностью: недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон).

Дозировка

Наружно на кожу, местно – на слизистую оболочку.

Взрослые

Поверхностная анестезия интактной кожи

ПоказаниеДоза и способ нанесенияВремя аппликации
При введении иглы, например, при катетеризации сосудов и при взятии проб кровиполовина 5 г тюбика (примерно 2 г) на 10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой1 ч, максимум 5 ч
При небольших хирургических манипуляциях, например, при выскабливании контагиозного моллюска, удалении бородавок, небольших косметологических процедурах и эпиляции1.5-2 г/10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой1 ч, максимум 5 ч
На большие площади свежевыбритой кожи (в амбулаторных условиях), в т.ч. перед эпиляциеймаксимальная рекомендуемая доза 60 г, максимальная рекомендуемая площадь аппликации 600 см2;
нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой
1 ч, максимум 5 ч
При поверхностных процедурах на больших площадях (в стационарных условиях), например, взятие кожи методом расщепленного лоскута1.5-2 г/10 см2
нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой
2 ч, максимум 5 ч

Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей

При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей: разовая доза около 1-2 г/10 cм2; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин.

Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента.

В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 мин после удаления крема.

При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем Эмла применяли до 15 раз в течение 1-2 месяцев без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.

Поверхностная анестезия половых органов

Кожа половых органов

Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков. Мужчины – 1 г/10 cм2; нанести крем толстым слоем на кожу; время аппликации – 15 мин. Женщины – 1-2 г/10 cм2; нанести крем толстым слоем на кожу; время аппликации – 60 мин.

Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов

При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков. Примерно 5-10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации: 5-10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.

Дети

Обезболивание при введении иглы (в т.ч. при вакцинации), при выскабливании контагиозного моллюска и при других небольших поверхностных хирургических манипуляциях.

Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2

ВозрастПлощадь нанесенияПродолжительность аппликации
0-3 месмаксимально 10 см2 (суммарно 1 г крема) (максимальная суточная доза)1 ч (важно: не более 1 ч)
3-12 месмаксимально20 см2 (суммарно 2 г крема)1 ч
1-6 летмаксимально100 см2 (суммарно 10 г крема)1 ч (максимум 4 ч)
6-12 летмаксимально200 см2 (суммарно 20 г крема)1 ч (максимум 4 ч)

Полоска крема Эмла длиной 3.5 см примерно соответствует дозе 1 г.

Увеличение времени аппликации уменьшает анестезию. У детей с атопическим дерматитом время аппликации следует уменьшить до 30 мин.

Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.

Рекомендации по нанесению препарата

1. Проткните защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавите из тубы достаточное количество крема и нанесите на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5×5 г).

2. a. Возьмите одну из окклюзионных наклеек и удалите ее центральную часть.

b. Отделите бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки

При анестезии трофических язв нижних конечностей используйте окклюзионную повязку из ПВХ.

3. Прикройте повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладьте края повязки, чтобы избежать подтекания крема.

4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки снимите бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке.

5. По истечении рекомендованного времени удалите повязку и остатки крема с поверхности.

При нанесении на интактную кожу

Часто (≥1%, 10%)Кожа: транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность.
Нечасто (≥0.1%, 1%)Кожа: в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата).
Редко (

Источник: https://health.mail.ru/drug/emla/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.