Повышен Т4, а ТТГ в норме: причины и лечение

Повышенный ТТГ при нормальном Т4 и Т3 – чем грозит

Повышен Т4, а ТТГ в норме: причины и лечение

Медицинская статистика показывает, что у 2-3% россиян имеются проблемы с гормональной системой, а чаще всего встречаются нарушения, связанные с работой щитовидной железы.

Врачи утверждают, что чаще всего у людей диагностируется специфическое расстройство, при котором уровень Т3 и Т4 находится в норме, однако при этом наблюдается увеличение уровня ТТГ.

Но опасно ли это нарушение? Правда ли, что при повышенном уровне ТТГ образуется субклинический гипертиреоз? И как лечат это расстройство врачи? Ниже эти важные вопросы будут рассмотрены.

Что такое ТТГ, Т3 и Т4?

ТТГ – это важный гормон, который регулирует работу щитовидной железы. Это вещество синтезируется гипофизом, а по количеству этого вещества в организме можно определить наличие скрытых патологий и расстройств. Главной функцией ТТГ является регулирование синтеза других гормонов под названием Т3 и Т4. Эти соединения играют важную роль в организме человека:

  1. Т3 и Т4 регулируют рост костей и мышечных тканей. Если в организме синтезируется оптимальное количество этих веществ, то в таком случае организм растет и развивается нормально. этих веществ особенно критично в юном возрасте, когда идет рост организма – если этих веществ будет не хватать, то в таком случае рост организма может приостановиться, что чревато различными синдромами и расстройствами.
  2. Т3 и Т4 регулируют энергетический обмен в организме. Если эти вещества синтезируются в организме нормально, то в таком случае белки и жиры активно перерабатываются организмом в энергию во время приема пищи. Также эти вещества способны разлагать жиры на жирные кислоты и некоторые дополнительные вещества, а в случае недостатка этих соединений может произойти разбалансировка энергетического обмена, что может привести к появлению пищевых расстройств (рвота, тошнота, нарушение переработки жиров и так далее).
  3. Также Т3 и Т4 совместно с ТТГ принимают участие в доставке йода в щитовидную железу. Если этих веществ по какой-то причине не хватает организму, то в таком случае могут появиться следующие расстройства – снижение интеллекта, гормональные нарушения, ожирение, психологические нарушения и так далее.

ТТГ оказывает прямое влияние на синтез веществ Т3 и Т4. Если у доктора есть подозрение на наличие скрытого расстройства, то в таком случае он может взять кровь на анализ, чтобы определить концентрацию этих веществ. При этом нужно понимать, что ТТГ, Т3 и Т4 обладают эффектом обратной связи:

  • Если в организме образовалось большое количество Т3 и Т4, то в таком случае синтез ТТГ подавляется;
  • При уменьшении количества ТТГ ниже определенного уровня подавляется синтез Т3 и Т4, что приводит к увеличению концентрации ТТГ;
  • Если ТТГ слишком много, то в таком случае синтез ТТГ подавляется, а синтез Т3 и Т4 усиливается;
  • Если гормонов Т3 и Т4 слишком много, то синтез ТТГ вновь подавляется, а цикл повторяется заново.

Когда может быть повышен ТТГ при нормальном Т4 и Т3

В норме организм синтезирует нужное ему количество ТТГ, Т3 и Т4. При этом концентрация этих веществ находится в определенных пределах, которые считаются нормой.

В случае отклонения от нормы у доктора могут появиться подозрения, что человек болен каким-либо скрытым расстройством, которое влияет на количество гормонов.

При этом обратите внимание, что внешние факторы могут влиять на количество ТТГ, Т3 и Т4, однако это влияние не слишком серьезное.

У мужчин и у женщин концентрация этих гормонов немного отличается, однако их количество находится в определенных пределах, а менструация у женщин слабо влияет на концентрацию ТТГ, Т3 и Т4.

Также на концентрацию этих веществ могут незначительно влиять такие факторы, как диета, уровень физических нагрузок, возраст, индивидуальные особенности и так далее.

Для определения концентрации гормонов доктор должен взять кровь на анализ, а расшифровка обычно занимает 2-3 дня.

В некоторых случаях анализ может показать, что концентрация гормона ТТГ в крови повышена, но при этом гормоны Т3 и Т4 находятся в норме. Такое нарушение встречается не слишком часто (порядка 3% всех гормональных нарушений), однако его не нужно недооценивать. Повышение ТТГ при нормальном Т3 и Т4 происходит в следующих случаях:

  1. Субклинический гипотиреоз. В таком случае нарушается работа щитовидной железы, но при этом симптомы обычного гипотиреоза отсутствуют или проявляются достаточно слабо. Многие медики полагают, что эту болезнь не нужно лечить в том случае, если отсутствуют симптомы нарушений. Другие медики полагают, что субклинический гипотиреоз подлежит обязательному лечению, поскольку без лечения скрытый гипотиреоз может перетечь в явный гипотиреоз, что приведет к появлению достаточно опасных нарушений. 
  2. Лечение препаратами на основе йода. ТТГ регулирует преобразование веществ на основе йода в организме человека. В норме человек получает небольшое количество йода из пищи, что является нормой. Однако для лечения некоторых болезней врачи назначают лекарства, содержащие большое количество йода (обычно это лекарства для лечения психических и неврологических расстройств), что может привести к разбалансировке концентрации ТТГ в организме. При этом обратите внимание, что в большинстве случаев это состояние не требует какого-либо специфического лечения, поскольку препараты на основе йода обычно назначаются только на определенный период, а после прекращения терапии концентрация ТТГ приходит в норму (то есть назначать лекарства для снижения ТТГ нужно только в том случае, если прием йодсодержащих препаратов приводит к различным расстройствам, что по статистике происходит достаточно редко).
  3. Беременность. Во время беременности работа гормональной системы меняется, а в некоторых случаях может наблюдаться увеличение концентрации ТТГ при нормальном уровне гормонов Т3 и Т4. В большинстве случаев такое превышение не приводит к появлению каких-либо расстройств, однако в случае необходимости врач может назначить лекарства для нормализации ТТГ.
  4. Высокий уровень физических нагрузок. Если человек занят тяжелым физическим трудом или регулярно занимается силовыми видами спорта, то в таком случае концентрация уровня ТТГ может тоже увеличиться. Связано это с тем, что при высоком уровне физических нагрузок активизируется рост мышц, что стимулирует синтез лишнего ТТГ. При этом обратите внимание, что в таком случае какое-либо лечение не требуется (однако доктор может назначить лекарства для снижения ТТГ, если повышения уровня этого гормона приводит к различным нарушениям).

При этом обратите внимание, что научный интерес представляет лишь субклинический гипотиреоз, поскольку в других случаях повышение ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4 не приводит к развитию каких-либо расстройств. Ниже мы подробно рассмотрим вопрос того, в чем причины появления субклинического гипотиреоза, каковы симптомы этого нарушения и как его лечить.

Диагноз “субклинический гипотиреоз” ставится в том случае, если концентрация ТТГ в крови у человека составляет 5-20 мЕ/л, но при этом вещества Т3 и Т4 находятся в норме.

Также нужно учитывать, что данный диагноз не ставится в случае беременности, а также в случае лечения препаратами на основе йода и в случае высоких физических нагрузок.

Если вы сдали кровь на анализ, а он показал, что у вас повышенное содержание ТТГ, то в таком случае рекомендуется сдать кровь еще раз, чтобы снизить вероятность ошибки.

Субклинический гипотиреоз обычно диагностируется у женщин в возрасте старше 45 лет, а также у женщин, которые недавно родили ребенка. Основные причины появления субклинического гипотиреоза:

  • Генетическое влияние. Новейшие научные исследования показали, что существуют гены, из-за которых может повышаться концентрация ТТГ. Обычно эти гены до 40 лет находятся в “спящем состоянии”, однако в возрасте приблизительно 40-50 лет их работа активизируется, что приводит к формированию аутоиммунного субклинического гипотиреоза.
  • Длительный недостаток йода. Если этого вещества в организме не хватает, то в таком случае выработка ТТГ нарушается, что и приводит к появлению субклинического гипотиреоза.
  • Наличие воспалительных реакций в области щитовидной железы. Если щитовидная железа воспалена, то в таком случае она не будет перерабатывать йод. Из-за этого синтез ТТГ может нарушиться, что приведет к появлению гипотиреоза.
  • Рак щитовидной железы. В таком случае синтез ТТГ тоже нарушается. При этом обратите внимание, что рак щитовидной железы характерен появлением некоторых других расстройств (дополнительные симптомы – депрессивное состояние, резкий набор или резкая потеря веса, нарушение менструального цикла у женщин и так далее), что заметно упрощает диагностику для постановки дифференцированного диагноза.

Симптомы гипотиреоза

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев протекает бессимптомно, а какие-либо явные признаки нарушения отсутствуют (хотя анализ крови показывает, что гормоны Т3 и Т4 находятся в норме, а концентрация ТТГ увеличена).

Однако в некоторых случаях симптомы расстройства все-таки могут появиться:

  1. Повышение температуры тела на 1-2 градуса. Обычно это нарушение появляется в том случае, если гипотиреоз появляется на фоне вирусной или бактериальной инфекции, а повышение температуры свидетельствует о том, что организм пытается самостоятельно бороться с инфекцией.
  2. Психологические и неврологические нарушения. Основные расстройства – депрессия, головные боли, головокружение и так далее. Это расстройство появляется из-за того, что в случае длительного превышения уровня ТТГ может нарушаться нормальная работа нервной системы, что и приводит к появлению различных расстройств.
  3. Набор веса. ТТГ косвенно влияет на жировой обмен в организме, поэтому при гипотиреозе вес человека может резко увеличиться.

Диагностика и лечение субклинического гипотиреоза

Диагностировать гипотиреоз можно достаточно точно с помощью анализа крови. Если диагноз подтвердился, то в таком случае доктор должен назначить лечение в зависимости от того, есть у человека какие-либо симптомы расстройства или нет:

  • Если субклинический гипотиреоз сопровождается различными неприятными симптомами (набор веса, увеличение температуры тела, психологические нарушения и так далее). В таком случае доктор должен составить лечебный план, который приведет организм в норму. Для лечения обычно используются препараты на основе левотироксина, а дозировку и способ применения лекарства должен определяться лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей больного.
  • Если субклинический гипотиреоз протекает бессимптомно. В таком случае лечение гипотиреоза обычно не требуется, поскольку никакие нарушения не возникают. Однако некоторые врачи не согласны с этим мнением, поскольку они считают, что из-за отсутствия лечения у человека может развиться стандартный гипотиреоз, который обладает достаточно неприятной симптоматикой. Однако в любом случае решение о назначении лечения должен принимать врач, поскольку человек без образования не может учесть всех тонкостей и нюансов.

Заключение

Теперь вы знаете о том, что делать в случае повышенного ТТГ, если концентрация гормонов Т3 и Т4 находится в норме. Подведем итоги. ТТГ, Т3 и Т4 – это важные гормоны, которые выполняют множество функций в организме человека.

Если вы сдали кровь на анализ, а результаты показали, что вещества Т3 и Т4 находятся в норме, а концентрация ТТГ находится выше нормы, то в таком случае врач может поставить диагноз “субклинический гипотиреоз”.

В большинстве случаев это расстройство не требует какого-либо лечения, однако в случае необходимости врач может назначить лекарства на основе левотироксина, чтобы нормализовать работу гормональной системы.

Источник: https://gormony.guru/povyshennyy-ttg-pri-normalnom-t4-i-t3.html

Т4 и ТТГ повышен: нормы, причины и симптомы повышения, принцип лечения

Повышен Т4, а ТТГ в норме: причины и лечение

Анализ крови на уровень ТТГ (тиреотропный гормон или тиреотропин) назначается с целью диагностики патологических изменений функции щитовидной железы и сопутствующих нарушений в организме. Одновременно определяется показатель связанных гормонов железы – Т4 и Т3. Исследование может показать нормальную, повышенную или сниженную концентрацию ТТГ, Т3 и Т4.

Иногда результаты анализов показывают повышение только одного из гормонов, например ТТГ или Т4, а другие остаются в норме. Описанию подобных случаев посвящен наш материал ТТГ в норме Т4 повышен, ТТГ повышен Т4 в норме: что это значит, причины, симптомы, лечение.

Повышенный Т4 и ТТГ

Когда Т4 повышен  и ТТГ повышен, это может указывать одновременно на несколько заболеваний. Это психосоматические нарушения, недостаточность функции надпочечников, воспалительный процесс в щитовидной железе. Также это является симптомом доброкачественного образования молочной железы. Основная причина – гипертиреоз.

При беременности повышение концентрации ТТГ и Т4 может быть физиологическим состоянием и не грозит плоду и женщине. С другой стороны, это отклонение является первым признаком гипертиреоза, потому требуется дополнительное инструментальное обследование и назначение лечения.

Причины

Уровень Т3 и Т4 может повышаться в случае осложненной беременности, при гипертиреозе различного происхождения (токсическом зобе), аденоме гипофиза и синдроме резистентности к стероидным гормонам. Повышение концентрации веществ также наблюдается в послеоперационный период после удаления желчного пузыря и операции на щитовидной железе.

Другие факторы риска повышения ТТГ и Т4:

тяжелое отравление свинцом;

 тиреоидит;

Т4 — резистентный гипотиреоз;

хориокарцинома;

 миелома с высоким уровнем иммуноглобулинов G;

нефротический синдром;

прием некоторых лекарственных препаратов — амиодарона, эстрогенов, левотироксина, метадона, оральных контрацептивов;

высокая нагрузка у спортсменов;

психические расстройства;

 гемодиализ;

синдром нерегулируемой секреции тиреотропного гормона (тиреотропинома);

Симптомы и принцип лечения

Высокое содержание тиреотропных гормонов часто говорит о гипотиреозе, и сопровождается такими признаками:

общее недомогание, быстрая утомляемость и снижение активности;

бессонница, бодрствование в ночное время;

снижение концентрации внимания, раздражительность, апатическое состояние;

кожа становится бледной, часто появляются отеки конечностей;

температура тела снижена;

присутствует психическая заторможенность, замедленная реакция;

развивается ожирение, которое сложно поддается лечению;

диспепсические проявления в виде тошноты, сниженного аппетита, частых запоров.

Повышение ТТГ может означать развитие гипертиреоза, потому основное лечение заключается в назначении синтетического тироксина, гормона Т4. Терапевтический курс начинается с небольшой дозы лекарства, для каждого больного она индивидуальна. Также показано регулярное обследование на определение уровня гормонов щитовидной железы.

Повышенный ТТГ у беременных

Высоким уровнем ТТГ у беременной будет показатель от 4 мЕд/л.

Патологически высокий ТТГ у беременных сопровождается следующими нарушениями:

тяжелые проявления гестоза;

доброкачественные образования гипофиза;

недостаточность функции надпочечников;

тиреоидит;

прерывание беременности;

нарушения внутриутробного развития плода.

Опасными для женщины симптомами будет появление избыточного веса, от которого трудно избавиться, образование отеков, снижение концентрации и депрессивное состояние. Симптоматика может дополняться задержкой стула, частой тошнотой и апатическим состоянием.

Значительное повышение концентрации гормонов в период беременности является угрозой здоровью будущего ребенка. Это может повлиять на психическое и умственное развитие. Особую опасность нарушение представляет в 1 триместре беременности, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем.

Норма Т4 и ТТГ

Нормальные показатели ТТГ в крови (мЕд/л):

у новорожденных1-17
груднички до 3 месяцев0,6-10
до 14 месяцев0,4-7
у детей до 5 лет0,4-5
до 14 лет0,4-5
после 14 лет0,4-4

Нормальные показатели Т4 свободный в крови (пмоль/л):

у детей от 5 до 10 лет10,6-22,3
у детей от 10 до 15 лет12,2-26,9
у взрослых9-22
в период беременности7,6-18,6

Нормальным является процесс снижения уровня гормонов с возрастом. У каждого человека норма ТТГ и Т4 отличается, потому во время расшифровки анализа учитываются другие показатели, индивидуальные особенности организма, включая перенесенные ранее заболевания, прием медикаментозных препаратов, вес, имеющиеся заболевания внутренних органов.

Отклонение у мужчин

Причины повышения ТТГ у мужчин:

опухоль гипофиза;

недостаточность надпочечников;

осложнения психических и соматических заболеваний;

тиретропиномы;

холецистэктомия и гемодиализ;

тиреоидит Хашимото и подострая его форма.

Отягощающими факторами будут воспалительные заболевания эндокринной железы, интоксикация организма, перенесение хирургической операция, прием преднизолона, бета-адреноблокаторов, нейролептиков.

Отклонение у женщин

Причины повышения ТТГ у женщин:

период беременности, преэклампсия или гестоз;

затяжная депрессия и сопутствующие нарушения психики;

аутоиммунный тиреоидит;

аденома гипофиза и синдром нерегулируемой секреции тиреотропина.

Отклонение у детей

Причины повышения ТТГ у детей:

отравление тяжелыми металлами;

интенсивные занятия спортом;

прием медикаментозных средств без назначения врача;

нервно-психические нарушения.

Повышение уровня ТТГ у ребенка свидетельствует о возможной черепно-мозговой травме, психоэмоциональной нагрузке, аутоиммунном заболевании и хронической инфекции в организме, включая ЛОР-органы.

Снижение Т4 у ребенка может быть вызвано сильным стрессом, острым воспалительным процессом в щитовидной железе на фоне гриппа или хронического тонзиллита. Основной причиной буде появление токсического зоба и базедовой болезни.

Показания к анализу

Анализ на тиреотропный гормон имеет следующие показания:

нарушение репродуктивной функции у женщин и мужчин;

задержка полового и умственного развития ребенка;

подозрение на гипотиреоз и зоб;

нарушение или отсутствие менструального цикла;

хронически сниженная температура тела;

прохождение курса гормональной заместительной терапии;

патологии сердечно-сосудистой системы;

затяжная депрессия и другие психические расстройства;

системное поражение мышечной ткани;

облысение, которое не поддается стандартному лечению.

Подготовка

Обязательные условия подготовки к тесту:

за 3 дня до исследования исключается прием алкогольных напитков, тяжелые физические нагрузки, курение и перегрев организма;

врачом при необходимости убираются некоторые медикаментозные препараты из курса лечения за несколько дней до процедуры;

анализ крови сдается утром натощак, последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/t4-i-ttg/

Ттг в норме т4 повышен, ттг повышен т4 в норме: что это значит, причины, симптомы, лечение

Повышен Т4, а ТТГ в норме: причины и лечение

Синтезируемый гипофизом тиреотропный гормон (ТТГ) является катализатором воспроизводства щитовидной железой свободных гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Эти вещества являются энергетическими источниками метаболизма жиров, белков и глюкозидов в человеческом организме, а также отвечают за полноценное функционирование мочеполовой и сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта. Кроме того, они оказывают воздействие на психику индивида.

При этом стимуляция выработки Т3 и Т4 происходит по принципу обратной связи – при увеличении гормонального синтеза щитовидной железой, происходит подавление воспроизводства тиреотропного гормона.

Поэтому в современной медицине определение нормы ТТГ осуществляется в комплексе со сдачей анализов гормонов щитовидки.

При разбалансированности процесса выработки этих трех веществ возможны следующие болезненные состояния:

  • под гипотиреозом понимается пониженный уровень свободных гормонов Т3 и Т4;
  • повышенный уровень синтеза гормонов щитовидки называется гипертиреозом;
  • тиреотоксикозом называется избыточный синтез гормонов щитовидки, являющийся причиной «интоксикации» человеческого организма.

Подготовка и проведение ТТГ-анализа

Контроль уровня синтеза тиреотропного гормона обязателен для всех больных, страдающих заболеваниями щитовидной железы, а также при первичной диагностике различных эндокринных заболеваний.

В результате анализа устанавливается норма ТТГ, или его дефицит и превышение концентрации.

Американские медики считают, что женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста должны обязательно сдавать анализ ТТГ, вне зависимости от наличия эндокринных заболеваний.

Перед проведением биологического исследования необходимо в течении одного-двух дней отказаться от табакокурения, приема йодсодержащих препаратов и ограничить чрезмерные физические перегрузки.

Пациент должен воздерживаться от приема гормональных средств. Анализ крови берется утром, натощак.

При определении динамики уровня гормона анализы, растянутые по дням недели, берутся в одно и то же время суток.

Нормальный уровень тиреотропного гормона

Согласно различным медицинским стандартам мужская и женская норма ТТГ различаются. Его нормальная концентрация определятся врачом-эндокринологом и зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей организма и наличия разнообразных соматических заболеваний и психоэмоциональных дефектов. У здорового индивида максимальный уровень синтеза приходится на раннее утро.

При проведении анализа крови очень важен уровень гормона у женщин старше 40 лет, а также тем представительницам прекрасного пола, кто готовится стать матерью. При этом ТТГ-анализ часто проводится у беременных при отсутствии жалоб на свое самочувствие. Отклонение уровня гормона от нормы может нанести вред эмбриону и вызывать у ребенка врожденные заболевания.

Повышенный уровень ТТГ

ТТГ-анализ позволяет определить нарушение функционирования щитовидной железы, когда концентрация свободных гормонов Т3 и Т4 в кровяной сыворотке находятся вне нормы. Обычно тиреотропный гормон повышен, если присутствуют следующие функциональные нарушения в организме человека:

  • нарушение функционирования надпочечников,
  • тяжёлые психологические травмы,
  • злокачественные и доброкачественные новообразования гипофиза,
  • гестоз, протекающий в тяжелой форме,
  • синдром атипичной секреции ТТГ.

Кроме того, тиреотропный гормон может быть повышен из-за тяжелых физических нагрузок и медикаментозной терапии, проводимой с использованием:

  • нейролептиков,
  • йодсодержащих препаратов,
  • бета-адреноблокаторов.

ТТГ в крови может быть повышен вследствие проведенного гемодиализа, интоксикации свинцом, а также может иметь место после хирургического лечения желчного пузыря. Если анализ крови показал превышение сверх нормы, значит к лечению необходимо приступить как можно быстрее, в противном случае у больного может развиться гипотиреоз.

Часто ТТГ повышен при беременности, что не всегда считается патологией или отклонением от нормы.

Низкий уровень ТТГ

Снижение концентрации ТТГ ниже нормы может быть вызвана:

  • нарушением функционирования гипофиза,
  • самолечением гормональными препаратами,
  • стрессом,
  • доброкачественными опухолями в щитовидной железе,
  • послеродовой деградацией клеток гипофиза у женщин (синдром Шихана),
  • болезнью Пламмера.

Наиболее часто гормональная недостаточность вызывается зобом токсической этиологии или избыточным приемом лекарственных гормональных препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы.

Часто к дефициту ТТГ приводит диетическое голодание и изменение психоэмоционального состояния больного, обусловленного перенесенным стрессом.

Кроме того, понижение ТТГ ниже нормы может являться последствием рака или острого воспаления щитовидной железы, травмы гипофиза, что снижает нормальную выработку гормонов.

Уровень ТТГ при беременности

Во время беременности беременности уровень содержания тиреотропного гормона может находиться в диапазоне 0,2-3,5 мЕд/л.

Такой высокий разбег показателей объясняет различными методами анализа и разными химреактивами, используемыми при его проведении.

Особенно важен контроль гормонального фона до 10 недели, кода щитовидная железа эмбриона ещё не сформирована и все необходимые для развития плода гормоны поступают из органов внутренней секреции матери.

Уровень ТТГ беременной женщины может изменяться в течение всего срока вынашивания ребенка. При этом он зависит от физического состояния женщины и по сравнению с нормой может быть повышен или незначительно снижен.

Однако следует отметить, что значительное отклонение концентрации от нормы может нанести вред не только плоду, но и осложнить ход протекания безмерности у самой женщины. Самый низкий уровень тиреотропного гормона на 10-12 неделе.

Однако нередки случаи, когда его уровень понижен не только во втором, но и третьем триместре.

Обычно снижение уровня ТТГ отмечается у 25,0%-30,0% беременных вынашивающих одного ребенка и в 100,0% случаев многоплодной беременности.

У около 10,0% рожениц подавлена выработка тиреотропного гормона, однако увеличена концентрация свободного Т4.

Норма определяется наблюдающим врачом, который может принять решение о назначении дополнительных исследований методом эхографии или тонкоигольной биопсии щитовидной железы.

В случае повышенного уровня ТТГ на ранних сроках развития плода может быть назначена медикаментозная терапия L-тироксином (L-Thyroxin).

Не менее важен контроль уровня ТТГ при планировании беременности. Если гормональный баланс нарушен это может привести к дисфункции щитовидной железы, что крайне негативно сказывается на развитии плода.

При повышенной выработке тиреотропного гормона подавляется синтез свободного гормона Т4, который влияет на интеллектуальное развитие ребенка. Если будущей матери поставлен диагноз гипотиреоз, то проводится медикаментозное лечение Л-тироксином.

Причем корректировка дозировки препарата поводится в течение всего срока беременности, после сдачи соответствующих анализов.

Симптоматика нарушения гормонального уровня

Как высокий, так и заниженный уровень тиреотропного гормона сопровождается ухудшением физического состояния пациента и в некоторых случаях может нанести тяжелый вред здоровью человека.

Высокая норма ТТГ сопровождается следующей симптоматикой:

  • понижением физической активности, наряду с общей слабостью и быстрой утомляемостью,
  • апатичностью, повышенной раздражительностью,
  • психической заторможенностью наряду с замедленным мышлением,
  • нарушением сна, выражающимся ночной бессонницей и дневной сонливостью,
  • побледнением кожного покрова и его отечностью,
  • ожирением, которое достаточно трудно подается коррекции,
  • нарушением работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, запоры),
  • у беременных женщин наблюдается утолщение шеи,
  • понижением температуры тела,
  • потерей аппетита.

В случае, когда ТТГ ниже нормы, возможно появление следующих симптомов:

  • наличие головных болей,
  • повышением артериального давления,
  • тремор в руках и веках,
  • эмоциональной неустойчивости,
  • частые расстройства желудка,
  • повышение аппетита и отсутствие чувства насыщения,
  • постоянно повышенная температура тела,
  • учащение сердцебиения.

Лечение

Профилактика и лечение как повышенного, так и пониженного уровня тиреотропного гормона, должны проводится только по назначению врача-эндокринолога, после проведения всех необходимых медицинских обследований.

Самостоятельное применение гормональных лекарственных средств недопустимо. Многие больные с данным заболеванием используют средства народной медицины в виде травяных сборов или лекарственных растений.

Однако и данный способ лечения должен использоваться только после консультации с врачом.

В случаях, когда уровень ТТГ выше нормы и превышает 7,1 мЕд/л это свидетельствует о наличии гипертиреоза. Медикаментозная терапия подразумевает использование синтетического заменителя свободного тироксина (Т4).

Если раньше для лечения применялась специально обработанная щитовидка домашних животных, то сегодня синтетические медикаментозные средства обладают большей эффективностью и имеют более высокую степень очистки.

Медикаментозная терапия начинается с введения минимальных доз синтетических гормональных препаратов, которые поэтапно увеличиваются, пока уровень ТТГ и свободного Т4 не нормализуется.

При этом только врач-эндокринолог назначает конкретный для каждого пациента курс лечения, в котором могут использоваться различные синтетические заменители Т4.

Это вызвано тем, то синтез ТТГ и свободного тироксина у каждого пациента индивидуален, и назначение препарата проводится только после сдачи всех необходимых анализов.

Кроме того, тиреотропный гормон может вызывать появление и развитие злокачественных новообразований щитовидки. Для исключения малейшей вероятности подобных явлений курс лечения начинается с минимальных доз, которые корректируются, то тех пор пока показатели ТТГ и свободных гормонов Т3 и Т4 не придут в норму.

После прохождения курса лечения, больные подверженные нарушению гормонального уровня, раз в год проходят обследование, подтверждающее отсутствие нарушений гормональных норм.

При низком уровне ТТГ (менее 0,01 мЕд/л) восстановление его нормы производится с использованием гормональных препаратов, а само лечение проходит под наблюдением врача-эндокринолога.

Если уровни свободных гормонов Т3 и Т4 находятся в норме, а концентрация тиреотропного гормона превышает допустимое значение, то врачи-эндокринологи диагностируют субклинический гипотиреоз.

Сам термин «субклинический» говорит о том, что нарушение гормонального фона имеет место, однако внешняя симптоматика или выражена неявно, или вообще отсутствует. В этом случае окончательный диагноз ставится на основании анализа крови.

Основными причинами этого заболевания могут быть:

  • недостаток йода в организме,
  • последствия лечения щитовидки препаратами радиоактивного йода,
  • хирургическое удаление щитовидной железы или ее части,
  • медикаментозная терапия с использованием тиреостатиков.

При этом часто симптоматика нетипична и выражена следующими признаками, которые характерны и для других соматических заболеваний:

  • снижение половой активности,
  • сухостью кожного покрова и выпадением волос.
  • вялостью и медлительностью,
  • нарушением работы пищеварительного тракта,
  • ожирением.

В современной медицине бытует мнение, что при нормальном уровне свободных гормонов Т3 и Т4 корректировка повышенной нормы ТТГ не обязательна. Однако если корректировка гормонального фона не проведена в полном масштабе, это чревато самыми нежелательными последствиями.

После установления повышенного уровня тиреотропного гормона назначается лечение Левотироксином (Levothyroxine).

К сожалению, этот препарат имеет большое число противопоказаний и обладает значительным количеством побочных эффектов, что значит, что при беременности принимать его нежелательно.

Субклинический гипотиреоз у детей определяют сразу после рождения малыша путем взятия анализа крови из пятки. Основными симптомами этого заболевания у новорожденных являются:

  • хриплый плач ребенка;
  • отказ от грудного питания;
  • наличие врожденной желтухи.

Лечение детского субклинического гипотиреоза осуществляется синтетическими тироидными гормональными препаратами. При этом если вовремя не провести гормональное лечение, то нарушения нормального функционирования организма может продолжаться всю жизнь.

Повышение свободного Т4 при нормальном ТТГ

Повышен Т4, а ТТГ в норме: причины и лечение

Влияние гормонов на функционирование организма сложно переоценить. От их содержания, не выходящего за рамки нормы, зависит не только состояние физического здоровья, но и психологического. Нередко определение показателей выполняется для диагностики заболеваний, даже не связанных с эндокринной функцией, так как реакция организма на любое нарушение начинается с гормонов.

Свойства гормонов

ТТГ – гормон гликопротеиновой природы, вырабатываемый гипофизом. ТТГ выполняет функцию стимулятора для выделения гормонов железы. Его обнаружение и анализ проводятся с целью выявления хронических заболеваний, протекающих бессимптомно, в том числе заболеваний психических.

функция – регуляция энергического обмена. Кроме того, регулирует работу мочеполовой и пищеварительной систем и передач нервных импульсов.

Свободный тироксин или Т4 – предшественник трийодтиронина. Выработка происходит непосредственно в клетках щитовидки. Главной его задачей является регуляция скорости энергообмена, увеличение энергопродукции и поглощения кислорода клетками в организме.

Нормы

Нормальный показатель ТТГ в крови лежит в интервале 0,4-4 мМЕ/л. Свободный тироксин имеет норму в интервале 0,8-1,8 пг/мл или 10-23 пмоль/л. Особенностью свободного тироксина является изменение его показателей в зависимости от времени суток и года, а также зависимость от пола.

В сутки концентрация Т4 достигает максимума с восьми утра до полдня – в это время обычно и принято сдавать анализ крови, чтобы определить максимальную выработку. Минимума значений гормон достигает в вечернее время, около полуночи.

На протяжении года максимального значения Т4 достигает в осенне-зимний период, минимального – летом. свободного тироксина в крови женщин обычно ниже, чем тот же показатель у мужчин. Уровень содержания у обоих полов практически постоянен до 40 лет – по достижении этого возраста концентрация постепенно спадает.

Причины отклонений

Повышение может свидетельствовать о заболеваниях, связанных с гиперфункцией железы. В ином случае к повышению приводит разрушение тканей железы.

Причины, не связанные с патологией, могут скрываться в ненормированном приеме гормональных препаратов на основе тиреоидных гормонов.

Заболевания железы, вызывающие повышение содержания свободного тироксина, это, чаще всего:

  • токсический зоб,
  • тиреоидит,
  • хориокарцинома,
  • нефротический синдром,
  • заболевания печени в хроническом течении,
  • ожирение, тиреотоксикоз,
  • зоб.

Причиной отклонения от нормы в большую сторону могут стать также самостоятельные назначения или передозировки гормональных препаратов. Этот синдром носит название медикаментозного тиреотоксикоза.

Иногда препараты на основе свободного тироксина принимаются преднамеренно с целью снижения веса, при этом дозировка превышает допустимые нормы, особенно в организме, не нуждающемся в дополнительном поступлении гормона.

В иных случаях врач назначает неверную концентрацию гормона или несвоевременно корректирует стратегию приема препарата.

Гипертиреоз и его симптоматика

Наиболее распространенная причина повышения концентрации свободного тироксина – гипертиреоз. В медицинской практике называть это явление заболеванием не принято, потому гипертиреоз считается клиническим синдромом. Наиболее яркая клиническая картина, которую могут предоставить анализы крови – повышение Т4 на фоне нормального или сниженного содержания ТТГ.

Основные симптомы, сопровождающие гипертиреоз, проявляются в психоэмоциональном состоянии больного. Чаще всего это вспыльчивость, возбудимость, раздражительность, повышенная чувствительность, трудности с засыпанием, плакливость. Физически симптомы проявляются в резком снижении веса на фоне повышенного аппетита, диарее, потливости.

Другие симптомы:

  • резкое ухудшение самочувствия в жаркую погоду,
  • тремор конечностей,
  • аритмия и тахикардия,
  • частые позывы к дефекации,
  • сбои в менструациях, аменорея,
  • экзофтальм, он же пучеглазие, отеки век,
  • слезотечение, невозможность сконцентрировать зрение,
  • выпадение и ломкость волос, слоение и мягкость ногтей.

Причины развития нарушений

Причины отклонения от нормы подразделяются на два вида. Первый тип причин связан с выраженной гиперфункцией щитовидной железы. Это означает, что продуцирование гормонов многократно усиливается, несмотря на отсутствие необходимости в них у организма. Явление гиперфункции наблюдается при аденомах железы и гипофиза, токсическом зобе.

Второй тип причин связан с уничтожением клеток щитовидки, вследствие чего синтезированный ранее гормон высвобождается в кровь. Это является главной причиной, если диагностирован послеродовой или аутоиммунный тиреоидит.

В последнее время причиной становится первичный сбой в работе иммунной системы. Если осуществляется совместное влияние провокаторов нарушения, начинается активация клеток иммунной системы.

Эти клетки, они же антитела, и приводят к разрушению клеток органа. Другими словами, в системе иммунной защиты происходит сбой, в итоге которого синтезируются клетки, уничтожающие ткани щитовидной железы.

К этим клеткам относятся антитела к ТПО, ТГ и ТТГ.

Клиническая картина

Если гиперфункция проявляется вследствие диффузно-токсического зоба, антитела вступают во взаимодействие с тиреоцитными рецепторами, таким образом, заменяя действие натурального ТТГ. Вследствие этого повышается синтез и выделение гормонов, приводящее к гипертиреозу. Клиническая картина имеет четко выраженную прогрессию и симптомы.

В случае хронического, аутоиммунного, послеродового тиреодитов, антитела не влияют на активность синтезирования гормонов, а просто уничтожают тиреоциты − структурные единицы щитовидки.

Если это происходит, обнаруживается повышение уровня Т4 в крови и снижение либо стабильность уровня ТТГ.

В этом случае синдром не имеет продолжительного характера и ярко выраженной клинической картины, а его воздействие прекращается в течение полугода.

Степени тяжести

У гипертиреоза различимы три степени тяжести в зависимости от концентрации Т4 и соотношения с ТТГ.

Легкое течение симптома обозначено субклиническим и определяется, если Т4 находится в нормальном диапазоне, а ТТГ несколько повышен. Эта форма течения легко переносится, практически не проявляя симптомов.

Средняя тяжесть течения уже обозначена заболеванием и в медицине называется манифестным гипертиреозом. Диагностируется, если Т3 и Т4 выше нормального показателя, а ТТГ – ниже. Чем больше отклонение тироксина от нормы, тем больше нарушений в эндокринной системе организма.

Тяжелая форма называется тиреотоксикозом и диагностируется при высоком показателе тироксина, если ТТГ находится в нормальном диапазоне или снижен. Эта форма хронического гипертиреоза имеет ярко выраженную симптоматику и клиническую картину. Первопричиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб.

Диагностика и анализ

Для диагностирования гипертиреоза пациент направляется на анализ крови для определения содержания тироксина общего и свободного, а также ТТГ.

Определяется титр антител для выяснения причин возникновения, подтверждения аутоиммунности характера болезни, а также оценки возможных рецидивов.

При подтверждении предполагаемого диагноза, пациент направляется на ультразвуковое исследование для выяснения заболеваний, приведших к разрушению клеток железы.

Показанием к анализу является подозрение гиперфункции щитовидной железы, снижение или повышение уровня ТТГ, обследование при беременности, диффузный токсический зоб. В последнем случае исследование проводится несколько раз для утверждения картины течения болезни – 1 раз в десять дней.

Подготовка к сдаче крови

Для исключения посторонних факторов, влияющих на данные анализов, рекомендуется проводить исследование натощак, при этом запрещено пить чай, только чистую воду без красителей и газа.

Последний прием пищи должен быть не менее чем восемь часов назад, а за сутки необходимо придерживаться диетического питания, исключив жареное, жирное, алкоголь. Избегать продолжительной физической активности.

Лекарственные препараты негормональной природы должны быть отменены не позднее двух недель до забора крови или их прием назначается на период после исследования. Если это невозможно, в направлении врач-эндокринолог обязан указать, какой препарат и в какой концентрации принимается пациентом.

Лекарственные препараты гормональной природы рекомендуется исключить за 7 дней до забора крови. Йодсодержащие препараты необходимо исключить не позднее, чем за три дня до анализа.

Не рекомендуется проводить исследование в один день после ультразвукового или ректального исследования, рентгено- и флюорографии.

Повышение результата может быть вызвано приемом эстрогенов, тиреоидных препаратов. Занижение результатов может быть вызвано кортикостероидами, резерпином, сульфаниламидами, пенициллином, избытком тиреостатиков, андрогенов.

Исследование и забор проводятся только при направлении от врача-эндокринолога, терапевта, хирурга, гинеколога, педиатра и психотерапевта.

Если проводится подтверждение диагноза тиреотоксикоза и дальнейшее наблюдение картины заболевания, ТТГ не интерпретируется в результатах анализа или интерпретируется по требованию врача в направлении. Более важной диагностической ценностью в этом случае обладает свободный и общий тироксин.

Лечение и терапия

Для приведения уровня Т4 в норму назначаются гормональные препараты, блокирующие действие избытка тироксина в организме и замещающие его. При тяжелых формах прием препарата длится до года.

Лечение начинается с приема большой дозы препарата для нормализации содержания тироксина, затем концентрация постепенно снижается до поддерживающих значений.

Отмена может быть назначена при длительном стабильном показании тироксина в одном интервале.

В отдельных наиболее тяжелых случаях пациенту предлагается хирургическое вмешательство с целью удаления узлов или та же процедура с помощью лазерной хирургии.

Источник: http://GormonOff.com/gormony/povyshenie-svobodnogo-t4-pri-normalnom-ttg

Ттг в норме т4 повышен, т4 повышен ттг в норме: что это значит, причины, симптомы, лечение

Повышен Т4, а ТТГ в норме: причины и лечение

Анализ крови на гормоны позволяет оценить состояние эндокринной системы путем определения гормонального фона, который создает гипофиз и щитовидная железа. Повышение или снижение значения одного из гормонов является важным диагностическим признаком.

Данная статья посвящена описанию случаев, когда повышен один из гормонов. Повышение значений и ТТГ, и Т4 рассмотрено в статье Т4 и ТТГ повышен: нормы, причины и симптомы повышения, принцип лечения.

Нормальный Т4 при повышенном ТТГ

Повышение ТТГ при нормальном Т3 и Т4 в норме наблюдается при тяжелых нагрузках на организм, во время прохождения курса лечения с назначением йодсодержащих препаратов и нейролептиков.

Также гормон ТТГ часто повышается в период беременности, что не относится к патологическим состояниям.

При определении повышенного содержания гормонов и наличии показаний лечение начинается немедленно, так как есть риск развития гипотиреоза.

Повышенный Т4 при нормальном ТТГ

В течение года уровень Т4 может меняться, максимальной концентрации он достигает в осенне-зимний период. У мужчин в норме этот показатель выше. При отсутствии отклонений концентрация гормона Т4 у людей до 40 лет является стабильной, варьирует в пределах нормы, и меняется лишь в случае патологических процессов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.