Предплюсна анатомия и строение

Предплюсне-плюсневые суставы: определение, строение, вид, выполняемые функции, анатомия, физиология, возможные заболевания и методы лечения

Предплюсна анатомия и строение

Предплюсне-плюсневыми суставами соединяются кости предплюсны и плюсны. Бывают они трех разновидностей: соединяющие кубовидную и 4-5-ю плюсневые кости, соединяющие промежуточную и латеральную клиновидную кость со второй и третьей плюсневыми костями, соединяющие медиальную клиновидную и первую плюсневую кость.

Сустав, который соединяет медиальную клиновидную и первую плюсневую кость, образуется суставными поверхностями, которые имеют незначительно выраженную седловидную форму, остальные предплюсне-плюсневые суставы имеют плоские суставные поверхности.

Линия щели сустава у описываемых суставов неровная в силу того, что вторая плюсневая кость имеет большую длину, нежели остальные, а расположенная сбоку клиновидная кость несколько выдается вперед в сравнении с передним отделом кости кубовидной.

Связки, их строение и расположение

Суставная капсула каждого предплюсне-плюсневого сустава прикрепляется по краям составного хряща и подкрепляется связками:

  1. Межкостными клино-плюсневыми, соединяющими кости плюсны с клиновидными костями. Медиальная связка соединяет основание второй плюсневой кости с медиальной клиновидной костью и представляет собой ключ суставов между плюсной и предплюсной. Данные суставы являются малоподвижными.
  2. Межкостными плюсневыми, находящимися между оснований плюсневых костей.
  3. Подошвенными предплюсне-плюсневыми, расположенными на поверхности подошвы.
  4. Тыльными предплюсне-плюсневыми, располагающимися на тыльных поверхностях суставов.

Анатомия предплюсне-плюсневых суставов уникальна.

Возможные заболевания

Болезненность в плюсневой зоне стопы может являться признаком ряда патологий, последствием переутомления и травмы, и не всегда такая симптоматика исчезает без медицинского вмешательства.

Стопа человека активно участвует в двигательной активности, поэтому она испытывает значительные перегрузки, на нее приходится масса всего тела, а для излечения даже незначительных воспалительных процессов, как известно, требуется покой.

К сожалению, не все могут снизить нагрузку или обеспечить покой поврежденным суставам стопы, в связи с чем незначительная болезненность нередко перерастает в запущенные заболевания, к примеру, фасциит, бурсит, артроз, плоскостопие.

Переутомление и тесная обувь

Возникать острая болезненность может и по причине банального переутомления и ношения тесной обуви. При отсутствии внимания к проблемным зонам указанные факторы могут спровоцировать опасные нарушения.

Плюсна, которую предплюсне-плюсневый сустав соединяют с ее костями, расположена в центре стопы. Поэтому на нее возложена функция распределения нагрузки, поддерживания сводов ног в нормальном состоянии, амортизации. В связи с этим указанные суставы испытывают на себе значительную нагрузку и сильно подвержены воспалению.

Одной из причин воспаления может стать плоскостопие.

Плоскостопие

Данная патология среди заболеваний, провоцирующих боль в стопе, является наиболее распространенной. Плоскостопию подвержены дети и взрослые люди, при этом заболевание может различаться по форме и проявляться различной симптоматикой. Основными факторами, провоцирующими плоскостопие, являются:

  1. Ожирение. При избыточном весе увеличивается нагрузка на стопы, страдает структура плюсны, под весом тела начинается уплощение сводов стопы.
  2. Травмы стопы (разрывы и растяжения связок, вывихи, переломы).
  3. Наследственность, врожденные патологические изменения, являющиеся причиной слабости соединительной ткани. В результате страдают хрящевые ткани, суставы, связки.
  4. Ношение неудобной обуви (на каблуке, с узким носом).
  5. Чрезмерные нагрузки на ноги, в результате которых стопа долго пребывает в перенапряжении.

Довольно часто заболевание возникает под воздействием нескольких факторов.

Терапия плоскостопия предполагает ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви, снижение нагрузки на ноги, использование массажа и выполнение упражнений ЛФК. Довольно часто устранить болезненные симптомы позволяют физиотерапевтические процедуры.

Более распространенными причинами того, что болят предплюсне-плюсневые суставы, являются патологии – артрит, остеопороз, артроз.

Артроз

Данная патология представляет собой заболевание, имеющее дегенеративный характер, при котором начинают разрушаться хрящевые ткани. В качестве осложнения нередко развивается процесс воспаления мягких тканей, окружающих суставы.

Развиться артроз может на фоне травматизации стопы, чрезмерных нагрузок. В некоторых случаях артроз развивается из-за температурных перепадов, когда у человека часто потеют и переохлаждаются ноги. Также патология может возникать в результате ношения обуви, сдавливающей передние отделы стопы.

Терапия артроза направлена в первую очередь на устранение воспаления, для чего пациенту рекомендуется применение «Мовалиса», «Нимесулида», «Ибупрофена» и других медикаментов из группы противовоспалительных средств нестероидного типа. Не меньшую эффективность показывает физиотерапия и такие процедуры, как фонофорез, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.

Кроме того, для защиты хрящевых тканей от деструкции показано использование хондропротекторов, препаратов кальция и витамина Д.

Почему еще предплюсне-плюсневый сустав болит?

Артрит

Артрит является заболеванием воспалительного характера. Нередко патология развивается на фоне нарушения обмена веществ, инфекционных поражений, подагре. Часто заболевание преследует людей старше 50 лет, причем происходит поражение симметрично расположенных суставов.

Специалисты считают фактором, предрасполагающим к развитию артрита, плоскостопие, так как оно вызывает нарушение обменных процессов, увеличение нагрузки на некоторые зоны стопы. Также причиной могут стать и полученные некогда травмы.

Основным симптомом артрита является скованность движений, проявляющаяся в утреннее время.

Во избежание развития осложнений и получения инвалидности к врачу стоит обращаться при возникновении первых клинических симптомов воспаления в суставах.

Лечение предплюсне-плюсневых суставов при артрите предполагает снижение нагрузок на пораженные суставы, купирование воспаления. Немаловажной является терапия сопутствующих патологий – подагры, ревматизма, плоскостопия.

Среди хронических патологий суставов выделяют также остеопороз, который связан с деструкцией тканей костей и проявляется болезненностью в зоне плюсны.

Другие причины

Помимо указанных патологий существует еще несколько десятков болезней, которые могут поражать плюсну и предплюсне-плюсневые суставы. Острыми причинами являются травмы – трещины, переломы, растяжения, вывихи.

Нередко на ноги падают разные предметы, их можно травмировать во время занятий спортом.

Терапией травм занимаются травматологи, которые определяют варианты ограничения подвижности стопы для устранения боли и ускорения заживления повреждения.

При появлении болевого синдрома в нижней части плюсны можно подозревать развитие плантарного фасциита – патологии, поражающей плантарную фасцию. Вызвать воспаление могут пяточные шпоры, травмы, сильные нагрузки.

Заключение

Таким образом, можно сделать вывод, что болезненность в предплюсне-плюсневых суставах может возникать по множеству причин.

Именно поэтому не следует заниматься самостоятельным лечением, важно консультироваться с врачом, который при помощи современных диагностических методов определит первопричину боли и подберет наиболее подходящую методику терапии.

В противном случае существует вероятность развития осложнений, притом некоторые патологии способны спровоцировать сильное ухудшение состояния, вплоть до потери способности передвижения и обретения инвалидности.

Мы рассмотрели строение предплюсне-плюсневых суставов и возможные патологии.

Источник: https://FB.ru/article/436657/predplyusne-plyusnevyie-sustavyi-opredelenie-stroenie-vid-vyipolnyaemyie-funktsii-anatomiya-fiziologiya-vozmojnyie-zabolevaniya-i-metodyi-lecheniya

Предплюсна: анатомия, строение, болезни

Предплюсна анатомия и строение

Предплюсна выступает наиболее широкой частью ступни. Кости предплюсны следующие: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и 3 клиновидные.

Все кости расположены в 2 ряда: проксимальный ряд, который включает таранную, пяточную кости, и дистальный ряд, который включает клиновидные, кубовидную кости.

Проксимальный ряд и дистальный ряд имеют между собой ладьевидную кость.

Рассмотрим подробнее каждую из костей предплюсны, а также их соединение.

Соединение костей

Кости предплюсны образуют такие суставы:

  • подтаранный;
  • таранно – пяточно – ладьевидный;
  • пяточно – кубовидный;
  • клино – ладьевидный.

Имеется также поперечный сустав предплюсны, который соединяет таранно – пяточно – ладьевидный, пяточно – кубовидный суставы предплюсны.

Таранная кость

Таранная кость – вторая по размерам среди иных костей предплюсневого отдела ступни. Иными словами – надпяточная кость, которая состоит из головки, блока, заднего отростка. Опора таранной кости представлена в виде выступа, который локализуется на кости пятки.

Головка образует соединение с ладьевидной костью. Блок образует соединение с двумя лодыжками, обхватывающими его в форме вилки. Задний отросток образован двумя бугорками: медиальным и латеральным, между которыми имеется сухожилие.

Если латеральный бугорок расположен отдельно, а такое диагностируется часто, в этом случае его называют добавочной таранной косточкой.

Пяточная кость

Пяточная кость выступает самым массивным костным образованием стопы, которое расположено в массе сухожилий. Верхняя ее площадка оснащена 3 отдельными костными частями, чтобы соединяться с таранным блоком.

Борозда имеется на двух последних площадках кости пятки, которые соединены с бороздой таранного блока. При таком соединении сформирована пазуха предплюсны. Такая пазуха предплюсны содержит межкостную связку.

Ладьевидная кость

Ладьевидная кость занимает место между таранной костью, а точнее, ее головкой, и клиновидными костями. Ее проксимальная сторона оснащена овальной поверхностью сустава, чтобы соединяться с таранным блоком.

Кубовидная кость

Данная кость занимает наружный край ступни. Ее задняя часть образует соединение с пяточной костью, внутренний отдел – с ладьевидной и наружной клиновидной, передний отдел – с 4 — 5 плюсневыми костями.

Нижняя область включает борозду, в которой содержится сухожилие, образующее длинную малоберцовую мышцу.

Клиновидные кости

Три клиновидные кости стопы занимают место перед ладьевидной костью. Виды клиновидных костей:

  • медиальная;
  • промежуточная (самая короткая кость);
  • латеральная.

Каждая из них оснащена суставной поверхностью, что необходимо для связи с плюсневыми костями.

Из чего состоит и сколько костей включает предплюсна, выяснено. Разберем подробнее, какие заболевания поражают данную область ног.

Болезни предплюсны

Среди взрослых часто диагностируется такая болезнь предплюсны, как артроз суставов. Не реже страдают фаланги пальцев. Недуг вызывает дистрофические разрушения хрящей суставов, воспаление околосуставных тканей, нарушение циркуляции крови в них.

Причины, которые могут поражать предплюсну, а также фаланговые суставы, разнообразны. К ним можно отнести патологическое строение стоп, например, неверно сформировавшийся сустав, наличие плоскостопия или широкой ступни. Также к причинам относят систематические нагрузки на конечности, переохлаждение, травмы, сопутствующие эндокринные заболевания.

Симптомами артрита можно назвать: хруст при движении ног, боль при нагрузке на конечности, ранее подвижный отдел стопы начинает «тормозить», ограничивая движения человека ногами. Также наблюдается постепенная деформация суставов, отек ног в области стопы, повышенная температура, общее недомогание.

Лечение проводят так:

  • физическая реабилитация (проведение физиотерапии, физкультуры, массажа, комплекс которых должен составлять врач);
  • нестероидные препараты, способствующие снятию воспаления, боли;
  • операция, которую проводят тогда, когда иные методы оказались неэффективными.

Также используют народный метод лечения, который также помогает устранить боль, отек области пораженных суставов. Не менее полезна ходьба босиком по неровным поверхностям.

Среди детей часто диагностируют юношеский остеохондроз предплюсны. Иное его название – болезнь Келлера 1 вида, в ходе которого происходит поражение предплюсневой ладьевидной кости. Наиболее часто страдают мальчики возрастом от 8 – 12 лет.

Причиной развития болезни считают нарушение кровообращения области стопы, которое происходит при травмах, ношении неправильной обуви, эндокринных заболеваниях, врожденном плоскостопии. При ходьбе ребенка беспокоит боль, у него начинает меняться походка, возникает хромота. В некоторых случаях движения стопы могут быть ограничены.

Лечение юношеского остеохондроза предполагает иммобилизацию конечности, то есть наложение гипса. После его снятия необходимо соблюдать ограничение нагрузок, используя при ходьбе палочку или костыли.

Также врач назначает прием препаратов, которые улучшают кровообращение, процессы обмена области стоп. Чтобы снять боль, разрешен прием анальгетиков, нестероидных средств. Не менее полезна физиотерапия, а также тепловое лечение. В комплексе назначают ношение ортопедической обуви, вкладышей, чтобы сохранить правильную форму ступни. Запущенные случаи требуют вмешательства хирурга.

Травмы предплюсны

Часто случается перелом таранной кости, который может происходить по таким причинам:

  • резкий удар;
  • высокая нагрузка;
  • интенсивное тыльное сгибание стопы;
  • чрезмерное насильственное сгибание стопы;
  • ДТП.

Человека сразу после получения травмы беспокоит боль, возникает гематома, отек, которые могут распространяться на область голени. Усиление боли происходит при пальпации и при осуществлении движения ногой. Если же перелом осложнен смещением отломков, можно разглядеть визуально измененные очертания голеностопного отдела.

Лечение перелома, в первую очередь, должно включать иммобилизацию конечности. Дальнейшие действия определяет врач.

Не менее редко можно получить перелом кубовидного костного элемента при прямой травме, например, ударе или падении на ступню тяжелого предмета.

Симптомы травмы явно выражены: синдром боли, ограничение подвижности, усиление боли при движении, отечность, гематома. Если наблюдается перелом со смещением отломков, можно выявить деформацию ступни. Нередко перелом кубовидного костного элемента сочетается с переломом ладьевидного костного элемента.

На снимке рентгена, который выступает главным методом диагностики, можно обнаружить нарушение целостности кости, ее неровные контуры, зазубренность.

Первая помощь подобна действиям при переломе иного костного элемента данного отдела — иммобилизация при помощи гипса. После его снятия назначают физиотерапию, лечебную физкультуру. На протяжении года рекомендовано носить ортопедическую обувь.

Восстановительный период после переломов предплюсны включает следующие действия:

  • проведение лечебной гимнастики;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж.

Срок восстановления конечности после перелома зависит от того, какова тяжесть травмы, индивидуальные особенности организма человека, и насколько точно выполняются назначения лечащего врача. Примерный срок восстановления – 3 недели.

Как предотвратить болезни стопы?

Конечно же, лучше вовремя предотвратить развитие патологии, чем вскоре тратить свое время на ее лечение. Выполняя следующие правила, можно навсегда забыть о болезнях области стоп: Необходимо носить правильно подобранную обуви, избегая высоких каблуков.

Обувь должна быть выполнена из качественного материала, иметь функцию амортизации. Обувь необходимо подбирать по размеру, не более, не менее. Правильное питание – залог здоровья. Ходьба босиком по неровной поверхности, гимнастика каждый день и самомассаж.

Если же человек имеет наследственную предрасположенность к развитию какого – либо заболевания в области стопы, в этом случае профилактике необходимо уделить особое внимание.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/cyllosis/foot/kakovo-stroenie-predplyusny-i-gde-ona-nahoditsya.html

Строение стопы человека: анатомические особенности, суставы и заболевания

Предплюсна анатомия и строение

Стопа человека — важнейшая часть опорно-двигательного аппарата. Она функционирует подобно упругому своду. Именно человек считается единственным организмом в мире, который имеет сводчатое строение ступни.

Подобная анатомия стопы обусловлена прямохождением.

Как только человек с ходом эволюции начал ходить на двух ногах, ступне потребовалось выполнять новые функциональные задачи, благодаря чему строение этой части нижних конечностей сводчатое.

Ступня и её сочленения очень часто страдает из-за множества отрицательных механических факторов. Среди них:

  • чрезмерные нагрузки на суставы;
  • травмы, переломы, растяжения;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • недостаток полезных веществ в организме;
  • работа на тяжелом производстве и работа на ногах;
  • перемерзание ног и другое.

Самые частые симптомы заболевания ступни следующие:

  • болевой синдром;
  • отечностей тканей;
  • ощущение скованности.

Чтобы максимально эффективно справиться с заболеванием и выявить его причину, стоит разобраться в анатомическом строении стопы.

Анатомия стопы

Человеческая стопа включает в себя 3 главные составляющие: кости, связки, а также мышцы. Каждый из этих элементов выполняет ряд важнейших функций. Это позволяет поддерживать опорно-двигательный аппарат в работоспособном состоянии. При нарушении целостности одной из структур, наблюдается дисфункция всего сочленения.

Кости

Ступня человека имеет достаточно сложное костное строение. Сочленение включает в себя три отдела, а именно:

  • Предплюсна – ведущая часть стопы, которая имеет в своём строении 7 основных костей – пяточную, таранную, клиновидную, кубовидную, ладьевидную.
  • Плюсна – это средний отдел, состоящий из 5 ведущих костей, по форме напоминающие трубку и ведущие к началу расположения фаланг пальцев. На концах данных костей присутствует поверхность суставного характера. Это обеспечивает подвижность косточек. Именно данный отдел стопы способствует правильному своду ступней.
  • Пальцы – данный отдел насчитывает 14 костей. Благодаря правильному функционированию фаланг пальцев, человек способен правильно удерживать равновесие и равномерно распределять массу тела. Большой палец человека состоит из 2 костей, остальные пальцы имеют в своём строении по 3 кости в стандартном варианте.

Кости играют крайне важную роль в строении скелета ступни и её сочленений. Отдельное внимание стоит уделить их расположению и основным функциям:

  • Наибольшей костью стопы является пяточная. Она принимает на себя максимальную нагрузку и отвечает за распределение равновесия. Располагается она в задней части ступни. Данная кость не относится к голеностопу, но за счёт её работы происходит правильное распределение веса и давления.
  • Таранная кость имеет меньшие размеры. Она покрыта хрящевой тканью и при этом входит в голеностопную часть сустава. Отвечает за функционирование связочного аппарата. Сама кость имеет целых 5 суставных поверхностей. Все они покрыты гиалиновым хрящом, что в значительной мере снижает процесс трения.
  • Кубовидная кость располагается на тыльной стороне стопы. По внешним признакам напоминает геометрическую фигуру – куб, что позволяет её быстро отличить от других костей.
  • Ладьевидная кость отвечает за свод стопы. Располагается элемент на самом теле ступни, сводясь параллельно с таранной костью.
  • Клиновидные кости находятся максимально близко друг к другу, обеспечивая максимальную подвижность. Всего таких костей 3. Прямо за ними располагается ладьевидная кость, а перед ними — плюсневидные.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? “Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.”

Стоит отметить, что устройство и функционирование плюсневидных костей у человека в любом возрасте — одинаково. Исходный вид — трубкообразная форма с характерным угловым изгибом. Именно он формирует свод ступни.

https://www.youtube.com/watch?v=sEXTfCP4QE8

Анатомия человеческих стоп не ограничивается только суставами, костями, а также связками. Полноценное строение голеностопа обеспечивается, благодаря правильному функционированию сосудов, нервных волокон и мышц.

Связочный аппарат

Подвижность ступням обеспечивают суставы. Выделяются их следующие разновидности:

  • Голеностопный – образуется при помощи голени и таранной кости. Голеностоп представлен в форме блока. По его краям находятся связки, а сустав прикрепляется к хрящу. Благодаря подвижности данного сустава, человек способен беспрепятственно совершать любые вращательные движения.
  • Подтаранный – представлен малоподвижным соединением, находящемся в заднем отделении. Он выполняет работу свода пяточной и таранной костей.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный – все 3 кости представляют собой универсальное сочленение, имеющее определенную ось вращения. Вокруг этой оси совершаются вращательные движения вовнутрь и кнаружи.
  • Предплюсне-плюсневые – это мелкие суставы, которые имеют специфическую плоскую форму. Они имеют крайне ограниченную и плохую подвижность. Благодаря наличию множественных связок, имеющийся в кости предплюсны, остальные кости фактическим образом неподвижно связаны между собой. Это помогает образовать твердую основу ступни.
  • Плюснефаланговые – малоподвижные суставы, имеющие обтекаемую шаровидную форму. Отвечают за сгиб-разгиб пальцев.
  • Межфаланговые – по бокам закреплены связками, что помогает обеспечить оптимальную фиксацию и неподвижность сустава.

Если рассматривать все части и составляющие сочленения стопы, то голеностопный сустав считается наиболее большим, так как он соединяет в себе сразу 3 кости. Также именно этот сустав берет на себя наибольшую нагрузку. Что же касается других суставов, то они являются более мелкими. Дополнительно они обеспечивают стопе гибкость и подвижность.

Строение

Скелет стопы и сочленений считается неполноценным без работы мышц. Основные действующие и активно работающие мышцы находятся в голеностопе, стопе, голени. В совокупности работа всех мышц позволяет человеку полноценные движения.

  • Мышцы голени – в передней части голени располагается большеберцовая мышца, ответственная за сгибания и разгибания ступней. Благодаря правильной работе этих мышц, человек имеет возможность совершать разгибательные движения пальцами. В этот отдел входят также следующие типы мышц: короткая и длинная малоберцовая. Они берут на себя работу, которая отвечает за выполнение бокового сгибания стопы. Задняя часть голени отвечает за сгибание подошвы. Здесь задействуются трехглавая, икроножная, камбаловидная мышцы. Именно эта часть подвергается ежедневным серьезным нагрузкам.
  • Мышцы стопы – представляют собой тыльную группу мышц, которая отвечает за разгиб малых пальцев (всех четырех малых пальцев, кроме большого). Дополнительно на подошве стопы располагаются несколько мелких мышц. Они отвечают за отведение, приведение и полноценное сгибание пальцев ног.

Функции

Человеческая стопа выполняет 3 основные функции:

  • Опорная. Данная функция объясняется возможность беспрепятственно противостоять и препятствовать реакции при совершении вертикальных нагрузок. При ходьбе эта функция — толчковая. Эта задача стопы наиболее сложная, так как одновременно в ней используется оба назначения — балансировка и рессорность. При ухудшении данной функции, человек начинает страдать от болей в голеностопе при осуществлении бега или прыжков.
  • Рессорная. Направлена на сглаживание толчков при осуществлении физических действий (бег, прыжки, ходьба). При низком уровне сводов стопы, человек может страдать от болезней нижних конечностей и позвоночника. Травмироваться могут и внутренние органы.
  • Балансировочная. Направлена на регулировку поз тела человека во время движения. Здоровая стопа может распластываться и охватывать подстилающую поверхность, тем самым давая человеку возможность осязать площадь, куда становится нога.

Все функции стопы взаимодействуют между собой при активных физических нагрузках. При нарушении одной из функций, автоматически нарушаются и оставшиеся две.

Болезни стоп

Основных недугов стоп и сочленений несколько:

  • артроз — хроническая болезнь суставов, ведущая к деформации и малой подвижности;
  • артрит — воспаление в суставе;
  • подагра — болезнь тканей и суставов, которая развивается на фоне сбоя обмена веществ;
  • плоскостопие — болезнь, предполагающая наличие у человека плоской стопы, не имеющей характерной выемки.

Диагностика

Проведение диагностики необходимо, когда пациент начал ощущать какие-либо неприятные симптомы в виде болей, скованности или отечности тканей. Выставляется диагноз только на основании клинических признаков и картины, полученной в ходе рентгенологического исследования. Это является минимально необходимым для выявления проблемы диагностическим базисом.

Для выяснения более полной картины болезни, врач может назначить ряд анализов. Это поможет выявить воспалительный процесс, что может быть признаком самых различных недугов. Также могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

  • КТ суставов. Это позволяет определить состояние тканей, выявить анатомическое строение стопы и его особенности, патологии, а также травмы. Полную картину о том, как выглядит стопа врач может получить благодаря послойным изображениям, которые даёт томограф.
  • МРТ суставов. При помощи данного исследования доктор может определить наличие воспалительного процесса в тканях, а также выявить первые признаки таких серьёзных болезней, как остеоартрит, подагра и многое другое.

Другие методы диагностики, если пациент прошел КТ или МРТ, не назначают за ненадобностью.

Профилактика болезней стоп

Чтобы предупредить развитие болезней стоп и сочленений, пациентам необходимо соблюдать профилактические меры, которые рекомендуют доктора.

  • В случае ощущения боли или усталости в стопе, требуется отдохнуть.
  • Разминка стоп необходима перед каждым чрезмерным усилием и предстоящей нагрузкой.
  • Полезно ходить босиком по траве, главное выбирать максимально безопасные места.
  • Удобная обувь также обязательное условие здоровья стоп. Риск возникновения заболеваний значительно повышается при ношении каблуков и неустойчевых шпилек.
  • Ноги нужно держать в тепле. Частое перемерзание ног может привести к возникновению артритов и других недугов.
  • Больше ходить пешком рекомендуют практически все врачи, независимо от их специализации. Идеальным решением будет не только выходить на прогулки, но также иногда посещать плавание, кататься на велосипеде или лыжах.
  • Питание — основа здоровья всего организма. Важно правильно и полноценно питаться и в качестве профилактики болезней стоп.

Соблюдать некоторые профилактические правила гораздо легче, чем лечить заболевания стопы. Сохранение здоровья ног с молодости позволит наслаждаться жизнью и сохранять подвижность до поздних лет.

Источник: https://sustav-life.ru/stroenie-stopy/

Анатомия стопы. Строение костей стопы-1

Предплюсна анатомия и строение

Всем хорошего вечера! Остеология — это раздел анатомии, который изучает строение костей скелета. Во всей остеологии есть только небольшое количество частей тела, строение скелета которых вызывает серьёзные трудности. Ранее, на примере грудины я показывал, как можно выучить анатомию любой кости.

Однако, грудина — это очень простая кость. Поэтому периодически я берусь за более сложные вещи, например, относительно недавно мы с вами разбирали анатомию костей кисти.

Сегодня же мы возьмёмся за анатомию костей стопы. Как и в случае с кистью, эта тема зачастую обходится стороной. Один из читателей мне писал, что на кафедре анатомии его университета нет препаратов кисти и стопы.

Другая читательница из другого города рассказывала, что в её университете анатомический зал есть, но попасть туда в неурочное время очень трудно.

Чтобы исправить это безобразие, я создал это небольшое пособие для тех, кто хочет выучить анатомию костей стопы.

Стопа (pes) — это дистальная часть свободной нижней конечности. Стопа человека имеет специфический вид упругой и плотной арки — это связано с эволюционно выработанной способностью к прямохождению. Ещё одной особенностью стопы является крепкий и плотный медиальный край, это также способствует большей устойчивости.

Классификация отделов стопы

Стопа (pes) делится на три отдела:

  • Предплюсна (tarsus) ;
  • Плюсна (metatarsus);
  • Кости пальцев (ossa digitorum).

Я нашёл на википедии иллюстрацию из атласа Грея, на которой подкрашены кости плюсны:

Всё, что проксимальнее выделенной зоны (обведено голубым), относится к предплюсне, всё что дистальнее (обведено жёлтым) — кости пальцев. Кстати, кости пальцев ещё называют «фаланги» (phalanges).

Это довольно похоже на терминологию из анатомии кисти, не так ли? Там, как вы помните, было также три отдела — запястье, кости пясти и фаланги. Здесь, соответственно, предплюсна, плюсна и фаланги.

Давайте используем рентгеновский снимок, чтобы отметить эти три части:

Кости предплюсны

Это семь губчатых костей, которые расположены в два ряда — проксимальный и дистальный. Эти два ряда очень сильно отличаются друг от друга, вы точно не запутаетесь. На этой картинке желтым цветом я отметил проксимальный ряд костей предплюсны, а голубым — дистальный ряд.

Проксимальный ряд костей предплюсны

Проксимальный ряд костей предплюсны представлен всего двумя костями — таранной и пяточной. На эти две кости приходится максимальное давление массы всего тела, поэтому это очень плотные и крепкие кости.

Таранная кость (talus)

Таранная кость (talus) — это кость, которая соединяется сразу с четырьмя костями — сверху к ней примыкают большеберцовая и малоберцовая кости, снизу она сочленяется с пяточной, а спереди — с ладьевидной костью.

Если вы представляете кость как нечто длинное и вытянутое с парой суставных поверхностей на концах, забудьте про этот стереотип в этом уроке. Таранная кость представляет собой небольшой брусочек, который весь состоит из суставных поверхностей.

Вот какое положение она занимает в стопе (латеральный вид):

Вы также можете найти таранную кость в составе скелета стопы, если посмотрите с медиальной стороны:

Таранная кость состоит из тела (corpus tali), шейки (collum tali) и головки (caput tali). На этом рисунке тело таранной кости выделено голубым, шейка — жёлтым, а головка — оранжевым цветами.

Тело таранной кости

Тело таранной кости примечательно тем, что именно на нём располагаются суставные поверхности для сочленения с костями колени (сверху, медиально и латерально), а также с пяточной костью (снизу).

Если мы смотрим на таранную кость сверху, на её теле мы видим верхнюю суставную поверхность (facies superior ossis tali) — также её называют trochlea tali (то есть блок таранной кости) или facies superior trochlea (блоковидная верхняя поверхность), это всё синонимы. Этой поверхностью таранная кость сочленяется с нижней суставной поверхностью большеберцовой кости. Вот так выглядит таранная кость сверху — вы можете увидеть крупный, гладкий блок:

На целой стопе это выглядит так:

Медиально и латерально располагаются лодыжковые суставные поверхности (facies malleolaris medialis/ facies malleolaris lateralis). Именно этими поверхностями таранная кость соединяется с медиальной и латеральной лодыжками костей голени.

Латеральная лодыжковая поверхность таранной кости:

Медиальная лодыжковая поверхность:

Чуть ниже латеральной поверхности располагается латеральный отросток таранной кости (processus lateralis tali). Кстати, это отличный ориентир для того, чтобы отличить правую таранную кость от левой — латеральный отросток должен быть направлен именно в латеральную сторону. Так, например, мы можем без труда сказать, что перед нами левая таранная кость:

Задняя поверхность тела таранной кости имеет два бугорка — медиальный и латеральный (tuberculum mediale/tiberculum laterale).

Эти два бугорка разделяются бороздой сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы (sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi).

Иногда оба бугорка + борозда, которая их разделяется, принимается за одно анатомическое образование и называется задним отростком таранной кости (processus posterior tali).

На нашей иллюстрации (она не совсем наша, это из атласа Грея) я выделил медиальный бугорок жёлтым, латеральный бугорок — голубым, борозду между ними — оранжевым. Всё вместе, то есть задний бугорок, я выделил зелёным.

Рассмотрите эти образования без выделительных линий:

Если мы посмотрим на таранную кость снизу, мы увидим три суставные поверхности (на самом деле, там две крупные поверхности, третью бывает довольно трудно увидеть).

Это задняя, средняя и передняяпяточные суставные поверхности (facies articularis calcanea posteror/media/anterior). Эти суставные поверхности сочленяются с суставными поверхностями пяточной кости.

Задняя и средняя пяточные суставные поверхности разделяются углублением, которое называется борозда таранной кости (sulcus tali).

На этой иллюстрации из атласа Грея мы смотрим на таранную костью снизу. В таком ракурсе отлично видны эти суставные поверхности. Чтобы вам было легче ориентироваться, я выделил:

  • Желтым цветом заднюю пяточную суставную поверхность;
  • Голубым — среднюю пяточную суставную поверхность;
  • Оранжевым — переднюю пяточную суставную поверхность;
  • Зелёным — борозду таранной кости.

Шейка таранной кости (collum tali)

В анатомии есть довольно много шеек. Это, например, шейка бедренной кости, плечевой кости или шейка матки. Во всех этих случаях, шейка — это некое сужение, которое находится между двумя более широкими образованиями, или же перед одним широким образованием.

Наш сегодняшний случай не является исключением, потому что шейка таранной кости — это плавно суженный участок, который располагается между массивным телом и крупной округлой головкой.

Шейка таранной кости не имеет каких-либо дополнительных анатомических образований, поэтому я просто выделил шейку таранной кости на привычном нам рисунке:

Головка таранной кости (caput tali)

Это достаточно крупная, округлая часть таранной кости. На передней части головки располагается ладьевидная суставная поверхность (facies articularis navicularis). Это суставной поверхностью таранная кость сочленяется с ладьевидной костью.

Головку таранной кости я выделил оранжевым цветом:

Пяточная кость (calcaneus)

Это самая массивная и крупная кость всей стопы. Пяточная кость имеет несколько суставных поверхностей для сочленения с таранной костью сверху и кубовидной костью спереди.

Пяточная кость имеет необычную форму — вы можете видеть массивный бугор на её задней части и небольшой изгиб снизу.

Такая конструкция помогает взаимодействовать с остальными костями, связками и суставами нижней конечности, чтобы лучше амортизировать движения во время ходьбы, бега или прыжков.

Вот так выглядит пяточная кость в составе стопы:

Если мы смотрим на пяточную кость, первым делом мы видим крупный, выступающий бугор на задней поверхности. Мы можем увидеть этот бугор на живом человеке, это именно то, что называют «пяткой». Это — пяточный бугор (tuber calcanei), я выделил его оранжевым цветом.

Если мы посмотрим на пяточную кость с противоположной, передней стороны, мы увидим кубовидную суставную поверхность (facies articularis cuboidea). Это суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью. Пяточная и кубовидная кость образуют сустав седловидной формы. Здесь я отметил кубовидную суставную поверхность пяточной кости:

Теперь давайте посмотрим на верхнюю поверхность пяточной кости. Как вы помните, здесь происходит соединение с таранной костью, у которой есть целых три суставных поверхности. Соответственно, у пяточной кости также должно быть три суставных поверхности. Если мы смотрим на пяточную кость, мы их отчётливо видим.

Как и в случае с таранной костью, мы видим заднюю, среднюю и переднюю суставные поверхности. Только здесь это задняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris posterior), средняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris media), передняя суставная поверхность (facies articularis talaris anterior).

Крупная задняя суставная поверхность отделяется от остальных бороздой пяточной кости (sulcus calcanei). Если вы возьмете препарат пяточной кости в руку, вы сразу увидите эту глубокую бороду. На нашей схеме я обозначил её зелёным цветом:

С медиальной стороны пяточной кости, непосредственно под передней и средней суставными поверхностями, имеется короткий плотный выступ. Это образование называется опора таранной кости (sustentaculum tali).

Латинские термины из этого урока:

  • Pes;
  • Tarsus;
  • Metatarsus;
  • Ossa digitorum;
  • Talus;
  • Corpus tali;
  • Collum tali;
  • Caput tali;
  • Facies superior ossis tali;
  • Trochlea tali;
  • Facies malleolaris medialis;
  • Facies malleolaris lateralis;
  • Processus lateralis tali;
  • Tuberculum mediale;
  • Tiberculum laterale;
  • Sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi;
  • Sacies articularis calcanea posteror;
  • Sulcus tali;
  • Facies articularis navicularis;
  • Tuber calcanei;
  • Facies articularis cuboidea;
  • Facies articularis talaris posterior;
  • Facies articularis talaris media;
  • Facies articularis talaris anterior.

Я продолжу разбирать остальные кости стопы в следующем уроке, чтобы мои статьи не выглядели слишком длинными. В конце этого урока я бы хотел обратить ваше внимание на то, что все кости стопы очень плотные и имеют множество поверхностей для соединения друг с другом.

Изучая анатомию каждой отдельной кости, обращайте особое внимание на суставные поверхности и на то, с какими поверхностями других костей они соединяются. Это — главное, что вы должны запомнить в этой теме.

Источник: https://medicine-boy.ru/stroenie_kostej_stopy/

Предплюсна анатомия и строение | Болезни

Предплюсна анатомия и строение

Стопа человека имеет сложное строение, позволяющее  ходить, бегать, прыгать. Для осуществления привычных движений задействуется уникальный механизм. Он состоит из костей, связок, мышц. Предплюсна  является частью опорной конструкции, обеспечивающей гибкость и подвижность.

  • 1 Строение
  • 2 Артроз суставов стопы
  • 3 Переломы
  • 4 Пронация
  • 5 Заключение

Артроз суставов стопы

Предплюсне-плюсневые суставы представляют собой сложный аппарат сочленений, соединяющие косточки предплюсны и плюсны. Они подвергаются трениям при ходьбе, поэтому подвержены заболеваниям. Голеностоп построен по типу многоосного сустава, что позволяет стопе быть подвижной.

Артроз предплюсне-плюсневого сустава представляет собой деформацию хрящевой ткани сустава в результате нагрузок во время движения. К зоне риска относятся люди с плоскостопием.

Обувь плохого качества и модельные туфли затрудняют поступление питательных веществ из-за сдавливания сосудов, что может стать причиной болезни в будущем.

От артроза страдают спортсмены, занимающиеся физическими упражнениями с упором на ноги.

Суставы предплюсны подвергаются артрозу трех стадий.

  • Первая стадия характеризуется легкими болями после физических нагрузок. Появляется небольшой отек тканей.
  • Вторая стадия сопровождается острой болью при ходьбе, внутренним очаговым кровоизлиянием, при ходьбе появляется хромота.
  • Третья стадия является запущенной: передвигаться самостоятельно больному затруднительно, появляется нарост в виде шишки на подъеме стопы.

После диагностирования артроза и определения степени болезни, назначается лечение. На ранней стадии рекомендуется массаж, оздоровительная гимнастика, втирание специальных мазей. При запущенной форме предплюсне-плюсневые суставы оперируют для удаления поврежденного участка.

Сколько времени будет продолжаться лечение, зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни.

Переломы

Перелом костей предплюсны – это опасное повреждение, которое требует быстрого выявления и назначения грамотного лечения.  Анатомия стопы построена таким образом, что получить травму можно в разных случаях: при обычном прыжке, неудачном падении.

Стопа состоит из трех частей.

  • Предплюсна, занимающая заднюю часть ступни.
  • Плюсна занимает среднюю часть стопы.
  • Пальцы состоят из трех фаланг, кроме большого.

Перелом костей предплюсны образуется при прыжке с большой высоты или от удара по стопе. Прямой удар можно получить в автомобильной аварии путем сжатия ноги металлом.  Активные физические нагрузки без специальной подготовки являются причинами переломов.

Классификация переломов предплюсоны.

  • Повреждение ладьевидной кости. Случается в результате резкого сгибания-разгибания.
  • Повреждение кубовидных, клиновидных костей. Происходит в случае прямого удара.

Травматолог для диагностирования повреждения проводит обследование, которое включает рентгеновский снимок. Определяется место повреждения и степень тяжести перелома. Затем решается вопрос о методах лечения и виде реабилитации.

При подозрении на повреждение костей, необходимо зафиксировать ногу в неподвижном состоянии для исключения дополнительных последствий. Делается это с помощью твердого предмета, играющего роль шины. В случаях сильного болевого синдрома, разрешается выпить обезболивающий препарат.

Перелом клиновидных костей предплюсны происходит, если сильно ударить тяжелым предметом по ним. Повреждение может получить одна кость  (это будет изолированный перелом) или сразу все (сочетаемый перелом).  Стопа, независимо от вида травмы, теряет двигательную функцию. Это объясняется особенным строением, когда каждая косточка действует в связке с другой.

Перелом костей предплюсны без смещения подразумевает постановку диагноза и наложение гипса. Срастание происходит в течение шести недель, после чего назначают реабилитационные мероприятия для восстановления гибкости ступни.

Перелом со смещением является сложной травмой, которая сопровождается образованием осколков. После рентген-снимка, доктором решается вопрос о хирургическом вмешательстве для восстановления целостности кости.

Любое движение ногой для больного, получившего травму, сопровождается острой болью, появляется отечность, стопа принимает неестественную позу, пальцы немеют. Необходимо следить за самочувствием больного, чтобы избежать шокового состояния.

После наложения гипса, пациенту рекомендуется покой. Под руководством специалиста проводятся занятия лечебной гимнастики. Сначала упор делают на здоровую ногу, по мере срастания кости переходят к поврежденной. Если во время упражнений стопа начинает болеть, занятия прекращают.

Перед снятием гипсовой повязки проводится контрольное обследование для исключения осложнений. В будущем больному советуют ограничить занятия спортом, долгую ходьбу.

Пронация

Пронация – это расположение  внешней границы ступни во время движения.  Она защищает голеностопный сустав от сотрясений при соприкосновении ноги с землей.

Неправильно подобранная спортивная обувь увеличивает нагрузку на связки сустава, поэтому подобрать тип пронации –важный момент. Для ее определения есть много методов, но самый простой делается с помощью отпечатка мокрой стопы на листе картона.

Согласно очертаниям выделяют три типа пронации.

  • Гиперпронация.
  • Гипопронация.
  • Нейтральная пронация.

Обувь подбирается  учетом исправления дефектов стопы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.