Рак яичников: код по МКБ 10, классификация опухолей, симптомы и лечение рака яичников в Москве

Рак яичников МКБ 10. Рак яичников: код по МКБ 10 – C56 – подгруппы и описание в статье

Рак яичников: код по МКБ 10, классификация опухолей, симптомы и лечение рака яичников в Москве

Дермоидная киста яичника (тератома) представляет собой новообразование, состоящее из тканей, которые не типичны для данного органа. Причины возникновения патологии связаны с появление аномалии в период внутриутробного развития, которые способствовали формированию тератомы.

В большинстве случаев опухоль имеет доброкачественный характер, но существует вероятность ее злокачественного перерождения. Лечение дермоидной кисты успешно выполняют в Юсуповской больнице, где работают опытные гинекологи, которые назначат необходимую диагностику и адекватную терапию.

Запись к специалистам производиться по телефону.

Рак яичников: код по МКБ 10

Опухоль яичников МКБ 10 находится под кодом С56 – злокачественные новообразования женских половых органов (С51-С58), включающих злокачественные новообразования кожи половых органов женщины:

  • Злокачественные новообразования вульвы – С51.
  • Злокачественные новообразования влагалища – С52.
  • Злокачественное новообразование шейки матки – С53.
  • Злокачественное новообразование тела матки – С54.
  • Неуточненной локализации злокачественное новообразование матки – С55.
  • Злокачественное новообразование яичников С56.
  • Злокачественное новообразование неуточненных, других женских половых органов – С57.
  • Злокачественное новообразование плаценты – С58. Включает хорионкарциному БДУ, хорионэпителиома БДУ.

Злокачественные новообразования яичника С56 – опухоли яичника, герминомы, синдромы разные. Коды МКБ 10 – это международная классификация болезней, которая содержит закодированные медицинские диагнозы. Коды МКБ 10 используют при заполнении медицинских документов – они кратко описывают информацию о заболеваниях пациента. Также существует классификация по стадиям рака яичников:

  • Т0 – опухоль не обнаружена.
  • Тх – оценочных данных для первичной опухоли недостаточно.
  • Т1 – опухоль не вышла за пределы яичников.
  • Т1а – поражен один яичник, нет разрастания опухоли на поверхности органа, капсула не поражена.
  • Т1b – опухоль поразила оба яичника, не вышла за пределы яичников, нет разрастания опухоли по поверхности яичников, капсулы не повреждены.
  • Т1с – на поверхности одного или двух яичников наблюдается разрастание опухоли, повреждена капсула, в асцитической жидкости присутствуют злокачественные клетки.
  • Т2 – поражены один или оба яичника, в злокачественный процесс вовлечены стенки и органы малого таза.
  • Т2а – злокачественная опухоль разрослась или метастазировала в маточные трубы.
  • Т2b – злокачественная опухоль распространилась на другие ткани малого таза.
  • Т2с – опухоль ограничена малым тазом, в асцитической жидкости обнаружены злокачественные клетки.
  • Т3 – поражен один или оба яичника, обнаружены метастазы в регионарных лимфатических узлах или /и за пределами малого таза.
  • Т3а – подтверждены внутрибрюшинные метастазы за пределами малого таза.
  • Т3b –подтверждены внутрибрюшинные метастазы за пределами таза и размером не более 2 см.
  • Т3с – подтверждены внутрибрюшинные метастазы за пределами таза и размером более 2 см.
  • М1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Классификация

Не все кисты яичников непосредственно связаны с работой внутренних половых органов. В некоторых случаях выявить причину их появления невозможно, хотя влияние оказывают и менструальный цикл, и появившаяся симптоматика. Такая киста яичника имеет код МКБ 10 N83.2. Данный код включает следующие виды образований:

  • Эндометриоидная, появившаяся из-за разрастания тканей слизистой матки в яичник;
  • Дермоидная киста, содержащая внутри себя частицы зубов, волос, кожи;
  • Параовариальная, происходит из придатка яичника;
  • Муцинозная – киста, наполненная слизью, имеет быстрый рост и склонность к перерождению в злокачественное новообразование.

Специалисты онкологического отделения Юсуповской больницы отличаются от других больниц европейским качеством, международным опытом работы и сотрудничеством с заграничными коллегами. В этой больнице работают высококлассные специалисты своего дела, которые применяют инновационные технологии в диагностике и лечении образований яичника.

Индивидуальный подбор медикаментозных средств, учитывая особенности течения заболевания, способствуют эффективному избавлению от недуга.

Вежливый медперсонал всегда готов помочь своим пациентам с решением любых трудностей.

В Юсуповской клинике предусмотрена реабилитационная программа, направленная на скорейшее выздоровление и возвращению к прежнему образу жизни. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

Современная гинекология классифицирует кистомы яичника с учетом типа течения, характера содержимого, выстилки их полости, локализации.

По типу течения кистомы яичника могут быть доброкачественные, пролиферирующие (пограничные) и малигнизированные.

Доброкачественные кистомы яичника с течением времени могут превратиться в пролиферирующие, а затем – в злокачественные. По содержимому принято выделять кистомы яичников серозного и муцинозного характера.

  1. Серозные кистомы. Выстланы трубным или поверхностным эпителием яичника, заполнены прозрачной серозной жидкостью соломенного цвета. Чаще они однокамерные, могут увеличиваться до 30 и более сантиметров в диаметре. Обычно выявляются у женщин 40-50 лет. Злокачественное перерождение пролиферирующих серозных кистом яичника встречается у 10-15% пациенток.
  2. Муцинозные кистомы. Чаще встречаются муцинозные (псевдомуцинозные) кистомы яичника, имеющие эпителиальную выстилку, напоминающую клетки шеечного канала. Муцинозные кистомы яичника, как правило, многокамерные, содержат слизеподобный секрет. Могут диагностироваться у женщин в любом возрастном периоде, но все же чаще определяются в постменопаузе. Муцинозные кистомы яичника реже подвержены озлокачествлению (в 3-5% случаев).

По характеру выстилки полости различаются гландулярные (железистые), мезонефроидные, цилиоэпителиальные (гладкостенные), эндометриоидные, папиллярные кистомы яичника. Кистомы яичника могут развиваться на одном яичнике (односторонние) или обоих яичника (двусторонние), иметь одинаковое или различное строение. Муцинозные кистомы чаще поражают один яичник, серозные – оба.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) кистома яичников имеет свой индивидуальный номер — №83 и считается невоспалительной патологией широкой маточной связки, маточных труб, яичников.

В зависимости от клеточного состава опухолевого новообразования и риска его озлокачествления выделяют следующие разновидности кистом:

  • По типу содержимого различают псевдомуцинозные, муцинозные (слизеобразные) и серозные (заполненные прозрачным секретом) кистомы яичников. Ткани серозной опухоли похожи на клетки, выстилающие поверхность репродуктивных желез и маточные трубы. Клетки псевдомуцинозных и муцинозных образований сходны с эпителием шеечного канала.
  • По характеру внутренней эпителиальной выстилки выделяют гландулярные (железистые), цилиоэпителиальные, эндометриоидные, мезонефроидные и папиллярные (с сосочковой пролиферацией) кистомы яичников.
  • По склонности к малигнизации и типу течения кистомы яичников бывают доброкачественными, пролиферирующими (пограничными), злокачественными. Пограничные и доброкачественные опухолевые новообразования относятся к предраковым патологиям.
  • Кистомы могут быть множественными и одиночными, одно- и двухсторонними. Нередко происходит слияние нескольких опухолей, что провоцирует возникновение объемной многокамерной кистомы.

Причины развития рака яичников

Рак яичников бывает первичный (эндометриоидный), вторичный, метастатический. Первичные очаги рака формируются в покровном эпителии органа, вторичные очаги развиваются из папиллярных кистом.

Метастатический рак развивается из метастазов первичного очага опухоли, которые разносятся по организму током крови или лимфы.

Истинные причины развития рака яичников не установлены, но существует ряд значимых и провоцирующих факторов:

  • Частые выкидыши и аборты.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические воспалительные процессы в яичниках.
  • Опухолевые процессы в яичниках.
  • Поздние первые роды.
  • Длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов.
  • Излишний вес.
  • Возрастные изменения.
  • Ранняя менструация.
  • Поздняя менопауза.
  • Сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия.
  • Вредные привычки.
  • Радиационное облучение.
  • Инфекции, венерические заболевания.

Формы рака яичников:

  • Муцинозный.
  • Плоскоклеточный.
  • Эндометриоидный.
  • Светлоклеточный.
  • Переходноклеточный.
  • Серозный.

Рак яичников имеет благоприятный прогноз, если он обнаружен на первой стадии развития – 92% женщин проживут пять и более лет. Почти у 41% женщин рак яичников обнаруживают на третьей стадии развития, у 20% на четвертой стадии рака. Это ухудшает пятилетний прогноз выживаемости до 72% в первом случае и до 27% при четвертой стадии заболевания.

Причины возникновения

Киста может длительное время не беспокоить, а человек не будет знать о своей “особенности”. Полое пространство капсулы постепенно заполняется продуктами жизнедеятельности в виде частичек ороговевшей кожи, выделений пота, кожного сала, волосами.

Все это накапливается, затем выделяется через микроскопическое отверстие. Выход может забиваться, и тогда содержимое начинает гнить. Образуется внутренний воспалительный очаг, который уже чувствует хозяин кисты. Рано или поздно гной находит выход, образуется отверстие (свищ).

Причины возникновения негативного процесса внутри кисты:

  • инфицирование бактериального характера;
  • несоблюдение гигиены;
  • раздражение на коже от излишней потливости;
  • переохлаждение;
  • повреждения в виде ссадин, царапин;
  • травмирование копчиковой области;
  • ослабление организма;
  • долгое сидячее положение.

Симптомы и лечение рака яичников

Проявления рака яичников становятся выраженными на поздних стадиях, на ранней стадии развития признаки рака схожи с симптомами нарушений пищеварения, заболеваний желудка, кишечника. Прогрессирующая форма рака проявляется следующими симптомами:

  • Увеличивается живот, развивается метеоризм.
  • Появляется боль в пояснице, области малого таза.
  • Диспепсические явления.
  • Отекают нижние конечности.
  • Развивается анемия.
  • Появляются признаки сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Женщина теряет вес, чувствует постоянную слабость.

Признаки рака яичников:

Источник: https://cher-crb.ru/organy-malogo-taza/dermoidnaya-kista-mkb-10.html

Рак яичников мкб 10 риск развития и комбинация методов лечения злокачественных образований

Рак яичников: код по МКБ 10, классификация опухолей, симптомы и лечение рака яичников в Москве

Злокачественная опухоль яичника находится на пятом месте по частоте раковых заболеваний у женщин. Она представляет собой образование, поражающие близлежащие ткани. На данный момент врачи не могут назвать точные причины заболевания, но выделяют несколько факторов риска.

Некоторые женщины имеют генетическую предрасположенность к раку. Если у матери пациентки в детородном возрасте были злокачественные опухоли, может произойти хромосомная мутация, в результате которой опухоль возникнет у ее дочери в будущем. Благодаря современным технологиям, все желающие имеют возможность сделать анализ на генетическую предрасположенность к опухоли яичника.

Риск заболевания повышается у женщин, которые живут в мегаполисах. На рост злокачественных клеток оказывает влияние плохая экология, постоянные стрессы и бешеный ритм жизни.

Возрастной фактор играет большое значение. После менопаузы опухоль яичника возникает у дам из клеток полового тяжа, а у молоденьких девочек она образуется из клеток зародыша.

Гормональные сбои являются одним из факторов, провоцирующим возникновение рака. Риск значительно снижается во время беременности и приема оральных контрацептивов. Это связано с тем, что беременность и гормональные препараты уменьшают количество менструальных циклов и замедляют процесс созревания яйцеклетки.

Важно! Две из трех заболевших раком яичника женщин умирает. Предотвратить это можно благодаря своевременной диагностике и лечению. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем выше шансы на успешное выздоровление.

Женщинам необходимо обратить внимание на симптомы рака яичника, чтобы вовремя обратиться к врачу. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Поводом для беспокойства может стать стремительная потеря веса, при которой живот увеличивается в размерах. Когда опухоль яичника начинает расти, пациентка может испытывать слабость.

Это происходит по той причине, что образование черпает силы в ресурсах женского организма и замедляет метаболизм. Расстройства желудочно-кишечного тракта, запоры или поносы свидетельствуют о том, что метастазы начинают распространяться в жировую прослойку живота и кишечника.

При этом у женщины наблюдаются признаки истощения, а живот остается круглым.

Важно! Когда метастазы достигают области брюшины или проникают в головной мозг, пациентка страдает от нарушений нервной и пищеварительной системы.

Необходимо отметить, что поначалу признаки заболевания совпадают с проявлением пищеварительных расстройств и воспалением яичника. Не забывайте о том, что образование дает о себе знать в виде разнообразных симптомов, когда в организм распространились метастазы. Если на этом этапе вовремя пролечиться, в 70% случаев пациентка может рассчитывать на благоприятный исход.

Диагностика и лечение

Диагностика рака яичников мкб 10 проводится с помощью пальпации или гинекологического осмотра. Для того чтобы подтвердить диагноз врачи проводят пункцию. Данная процедура помогает определить наличие опухолевых клеток в жидкости, взятой из области брюшины.

Врачи стараются избегать такого метода, как биопсия, поскольку это может спровоцировать распространение опухоли. Окончательный диагноз гинекологи могут огласить после анализа пораженных тканей.

Для того чтобы определить наличие метастазов вам предстоит пройти ультразвуковое исследование области брюшины и малого таза, компьютерную томографию и магниторезонансную терапию.

Обратите внимание: В последнее время самым точным методом для определения злокачественной кисты является гистологический анализ биоптата яичника. С помощью данного обследования врачам удается определить тип и структуру опухоли. Полученные данные позволяют гинекологам определить тактику лечения и составить ваш прогноз.

На протяжении последнего десятилетия врачи придерживаются отработанной тактики: проводят оперативное вмешательство, а закрепляют результат с помощью химиотерапии. Если операция была проведена на ранней стадии, у вас удаляют пораженный яичник.

Когда опухоль дала метастазы, помимо яичника у вас удалят матку и сальник. Операция проводится следующим образом: рассекается матка, удаляется яичник, пораженный опухолью, и фаллопиевые трубы, которые объединяют матку и яичники.

Затем хирург обследует область брюшины на предмет раковых тканей. Если врач находит признаки опухоли в вашем кишечнике, он удаляет поражение, а затем объединяет два его конца. Химиотерапия заключается в чередовании или объединении нескольких проверенных препаратов.

Такие комбинации позволяют закрепить послеоперационный эффект, а также полностью устранить опухоль.

Рекомендуем узнать: Что такое аденокарцинома яичников

: Диагностика и лечение рака яичников

Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/rak/rak-yaichnikov-mkb-10.html

Рак яичников

Рак яичников: код по МКБ 10, классификация опухолей, симптомы и лечение рака яичников в Москве

Рак яичников – первичное, вторичное или метастатическое опухолевое поражение женских гормонопродуцирующих половых желез – яичников. На ранних стадиях рак яичников малосимптомен; патогномоничные проявления отсутствуют.

Распространенные формы проявляются слабостью, недомоганием, снижением и извращением аппетита, нарушениями функции ЖКТ, дизурическими расстройствами, асцитом. Диагностика рака яичников включает проведение физикального и вагинального обследования, УЗИ, ЯМРТ или КТ малого таза, лапароскопии, исследование онкомаркера СА 125.

В лечении рака яичников применяется хирургический подход (пангистерэктомия), полихимиотерапия, радиотерапия.

Рак яичников стоит на седьмом месте в структуре общей онкопатологии (4-6%) и занимает третье место (после рака тела матки и рака шейки матки) среди злокачественных опухолей в онкогинекологии. Чаще рак яичников поражает женщин предклимактерического и климактерического периода, хотя не является исключением и среди женщин моложе 40 лет.

Рак яичников

Проблема развития рака яичников рассматривается с позиций трех гипотез. Считается, что как и другие овариальные опухоли, рак яичников развивается в условиях длительной гиперэстрогении, что повышает вероятность опухолевой трансформации в эстрогенчувствительной ткани желез.

Другой взгляд на генез рака яичников основан на представлениях о постоянной овуляции при раннем наступлении менархе, поздней менопаузе, малом количестве беременностей, укорочении лактации. Непрерывные овуляции способствуют изменению эпителия стромы яичника, тем самым создавая условия для аберрантного повреждения ДНК и активации экспрессии онкогенов.

Генетическая гипотеза выделяет среди группы потенциального риска женщин с семейными формами рака груди и яичников.

По наблюдениям, повышенный риск развития рака яичников ассоциирован с наличием бесплодия, дисфункции яичников, гиперплазии эндометрия, частых оофоритов и аднекситов, миомы матки, доброкачественных опухолей и кист яичников.

Применение гормональной контрацепции длительнее 5 лет, напротив, снижает вероятность возникновения рака яичников практически вдвое.

По месту возникновения изначального очага рака различают первичное, вторичное и метастатическое поражения яичников.

  1. Первичный рак яичника сразу развивается в железе. По своему гистотипу первичные опухоли являются эпителиальными образованиями папиллярного или железистого строения, реже развиваются из клеток покровного эпителия. Первичный рак яичника чаще носит двустороннюю локализацию; имеет плотную консистенцию и бугристую поверхность; встречается преимущественно у женщин до 30 лет.
  2. Вторичный рак яичников. На его долю приходится до 80% клинических случаев. Развитие данной формы рака происходит из серозных, тератоидных или псевдомуцинозных кистом яичников. Серозные цистаденокарциномы развиваются в возрасте 50-60 лет, муцинозные – после 55-60 лет. Вторичные эндометриоидные цистаденокарциномы встречаются у молодых женщин, обычно страдающих бесплодием.
  3. Метастатическое поражение яичников развивается в результате распространения опухолевых клеток гематогенным, имплантационным, лимфогенным путями из первичных очагов при раке желудка, молочной железы, матки, щитовидной железы. Метастатические опухоли яичников обладают быстрым ростом и неблагоприятным течением, обычно поражают оба яичника, рано диссеминируют по брюшине малого таза. Макроскопически метастатическая форма рака яичников имеет белесоватый цвет, бугристую поверхность, плотную или тестоватую консистенцию.

Более редкие типы рака яичников представлены папиллярной цистаденомой, гранулезоклеточным, светлоклеточным (мезонефроидным) раком, аденобластомой, опухолью Бреннера, стромальными опухолями, дисгерминомой, тератокарциномой и др. В клинической практике рак яичников оценивается в соответствии с критериями FIGO (стадии I-IV) и TNM (распространенность первичной опухоли, регионарных и отдаленных метастазов).

I (T1) – распространенность опухоли ограничивается яичниками:

  • IA (T1a) – рак одного яичника без прорастания его капсулы и разрастания опухолевых клеток на поверхности железы
  • IB (T1b) – рак обоих яичников без прорастания их капсул и разрастания опухолевых клеток на поверхности желез
  • IC (T1c) – рак одного или двух яичников с прорастанием и/или разрывом капсулы, опухолевыми разрастаниями на поверхности железы, наличием атипичных клеток в асцитических или смывных водах

II (T2) – поражение одного или обоих яичников с распространением опухоли на структуры малого таза:

  • IIA (T2a) – рак яичников распространяется или метастазирует в маточные трубы или матку
  • IIB (T2b) – рак яичников распространяется на другие структуры таза
  • IIC (T2c) – опухолевый процесс ограничен поражением малого таза, определяется наличие атипичных клеток в асцитических или смывных водах

III (T3/N1) – поражение одного или обоих яичников с метастазированием рака яичников по брюшине или в регионарные лимфоузлы:

  • IIIA (T3a) – наличие микроскопически подтвержденных внутрибрюшинных метастазов
  • IIIB (T3b) – макроскопически определяемые внутрибрюшинные метастазы диаметром до 2 см
  • IIIC (T3c/N1) – макроскопически определяемые внутрибрюшинные метастазы диаметром более 2 см или метастазы в регионарные лимфоузлы

IV (M1) – метастазирование рака яичников в отдаленные органы.

Проявления рака яичников вариабельны, что объясняется многообразием морфологических форм заболевания. При локализованных формах рака яичников симптоматика, как правило, отсутствует. У молодых женщин рак яичников может клинически манифестировать с внезапного болевого синдрома, вызванного перекрутом ножки опухоли или перфорацией ее капсулы.

Активизация проявлений рака яичников развивается по мере распространения опухолевого процесса. Происходит нарастание недомогания, слабости, утомляемости, субфебрилитета; ухудшение аппетита, функции ЖКТ (метеоризм, тошнота, запоры); появление дизурических явлений.

При поражении брюшины развивается асцит; в случае метастазов в легкие – опухолевый плеврит. В поздних стадиях нарастает сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, развиваются отеки нижних конечностей, тромбозы. Метастазы при раке яичников, как правило, выявляются в печени, легких, костях.

Среди злокачественных опухолей яичников встречаются гормонально-активные эпителиальные образования.

Гранулезоклеточный рак яичников – феменизирующая опухоль, способствующая преждевременному половому созреванию девочек и возобновлению маточных кровотечений у пациенток в менопаузе.

Маскулинизирующая опухоль – адренобластома, напротив, приводит к гирсутизму, изменению фигуры, уменьшению груди, прекращению менструаций.

Комплекс методов диагностики рака яичников включает проведение физикального, гинекологического, инструментального обследования. Распознавание асцита и опухоли может быть произведено уже в ходе пальпации живота.

  • Гинекологическое исследование хоть и позволяет выявить наличие одно- или двустороннего овариального образования, но не дает четкого представления о степени его доброкачественности. С помощью ректовагинального исследования определяется инвазия рака яичников в параметрий и параректальную клетчатку.
  • Методы визуализации. С помощью трансвагинальной эхографии (УЗИ), МРТ и КТ малого таза выявляется объемное образование неправильной формы без четкой капсулы с бугристыми контурами и неодинаковой внутренней структурой; оцениваются его размеры и степень распространенности.
  • Диагностическая лапароскопия при раке яичников необходима для проведения биопсии и определения гистотипа опухоли, забора перитонеального выпота или смывов для цитологического исследования. В ряде случаев получение асцитической жидкости возможно посредством пункции заднего свода влагалища.

При подозрении на рак яичников показано исследование опухолево-ассоциированных маркеров в сыворотке (СА-19.9, СА-125 и др.).

Для исключения первичного очага или метастазов рака яичников в отдаленных органах производится маммография, рентгенография желудка и легких, ирригоскопия; УЗИ брюшной полости, УЗИ плевральной полости, УЗИ щитовидной железы; ФГДС, ректороманоскопия, цистоскопия, хромоцистоскопия.

КТ ОБП/таза. Цистаденокарцинома левого яичника.

Вопрос выбора лечебной тактики при раке яичников решается с учетом стадии процесса, морфологической структуры опухоли, потенциальной чувствительности данного гистиотипа к химиотерапевтическому и лучевому воздействию, отягощающих соматических и возрастных факторов. В лечении рака яичников сочетается хирургический подход (пангистерэктомия) с проведением полихимиотерапии и радиотерапии.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение локализованной формы рака яичников (I-II ст.) заключается в проведении удаления матки с аднексэктомией и резекцией большого сальника. У ослабленных или пожилых пациенток возможно выполнение надвлагалищной ампутации матки с придатками и субтотальной резекции большого сальника.

В процессе операции обязательна интраоперационная ревизия парааортальных лимфоузлов с их срочным интраоперационным гистологическим исследованием. При III-IV ст. рака яичников производится циторедуктивное вмешательство, направленное на максимальное удаления опухолевых масс перед химиотерапией.

При неоперабельных процессах ограничиваются биопсией опухолевой ткани.

Противоопухолевая терапия

Полихимиотерапия при раке яичников может проводиться на предоперационном, послеоперационной этапе или являться самостоятельным лечением при распространенном злокачественном процессе.

Полихимиотерапия (препаратами платины, хлорэтиламинами, таксанами) позволяет добиться подавления митоза и пролиферации опухолевых клеток. Побочными действиями цитостатиков выступают тошнота, рвота, нейро- и нефротоксичность, угнетение кроветворной функции.

Лучевая терапия при раке яичников обладает незначительной эффективностью.

Отдаленная выживаемость при раке яичников обусловлена стадией заболевания, морфологической структурой опухоли и ее дифференцировкой.

В зависимости от гистотипа опухоли пятилетний порог выживаемости преодолевает 60-90% пациенток с I ст. рака яичников, 40-50% – со II ст., 11% – с III ст.; 5% – с IV ст.

Более благоприятны в отношении прогноза серозный и муцинозный рак яичников; менее – мезонефроидный, недифференцированный и др.

В постоперационном периоде после радикальной гистерэктомии (пангистерэктомии) пациенткам требуется систематическое наблюдение онкогинеколога, предупреждение развития посткастрационного синдрома. В профилактике рака яичников существенная роль отводится своевременному выявлению доброкачественных опухолей желез, онкопрофилактическим осмотрам, снижению воздействия неблагоприятных факторов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-cancer

Рак яичников у женщин (цистаденокарцинома, эпителиальная, серозная опухоль): симптомы, признаки, код по МКБ 10, 3 стадия, ЗНО, прогноз

Рак яичников: код по МКБ 10, классификация опухолей, симптомы и лечение рака яичников в Москве

Рак яичников относится к распространенным заболеваниям, при котором добиться благоприятного прогноза возможно только на ранних стадиях развития заболевания. Болезнь развивается быстро, что усложняет своевременное лечение.

Общее представление о заболевании

Яичники – парный орган репродуктивной системы женщины. Они вырабатывают особые гормоны и участвуют в процессе созревания яйцеклеток.

Рак яичников у женщин, по статистическим данным, развивается до периода наступления менопаузы. Заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте от 40 лет.

В результате ракового поражения органы перестают синтезировать половые гормоны, что приводит к нарушению гормонального фона. Но снижение активности органов может быть обоснована возрастными изменениями. Именно поэтому риск возникновения рака яичников с возрастом значительно снижается.

Заболевание имеет код по МКБ 10 — С56. При поражении только одного органа указывают «П» или «Л» после буквенно-цифрового обозначения.

Как быстро развивается

Время развития злокачественной опухоли яичников зависит от особенностей болезни, типа рака. Патология чаще всего стремительно распространяется на окружающие ткани.

С момента возникновения до последней стадии проходит от 3 месяцев до полутора лет. В исключительных случаях болезнь может находиться на первой стадии в течение 6 месяцев и более.

Именно поэтому важно своевременно начать лечение, пока патологический процесс не затронул жизненно важные органы.

Первичный

Патологический процесс затрагивает оба органа практически одновременно. Опухоль представляет собой капсулу с плотной структурой.

Зачастую является наследственным раком или образуется в результате воздействия ряда внешних и внутренних факторов.

Вторичный

Данный тип злокачественного образования возникает в результате перерождения доброкачественных образований.

Причиной мутирования клеток становится воздействие негативных факторов.

Причиной развития становится наличие иного злокачественного образования, которое локализуется в другом органе. Опухоль разрастается из метастаза.

Раковые клетки проникают в яичники через кровь и лимфу. Таким образом, метастатические поражения формируются в различных органах, в том числе и правом, левом или сразу обоих яичниках.

Причиной метастатической опухоли могут стать новообразования злокачественного характера, поражающие половые органы, ЖКТ и молочные железы.

В зависимости от гистологического строения в медицине выделяют несколько типов образований яичников.

Серозный

Клетки, из которых стоит опухоль, синтезируют серозную жидкость. По своему составу она схожа с секретом, что вырабатывается эпителиальным слоем, выстилающим фаллопиевы трубы.

Серозный рак отличается высокой степенью агрессивности и стремительно распространяется сразу на оба органа.

Низкодифференцированный рак

Также опасен для жизни и здоровья. Отличается медленным ростом. Клетки злокачественной опухоли постепенно разрастаются и поражают соседние органы.

По своей структуре новообразование схоже со здоровыми клетками и при своевременном лечении без труда поддается терапии.

Муцинозный

Характеризуется формированием кисты злокачественного характера. Она заполнена слизью.

Муцинозная опухоль отличается агрессивным течением, стремительно распространяется на соседние органы. Новообразование синтезирует слизистый секрет.

Папиллярный

Считается самым распространенным типом злокачественной опухоли, локализующимся на яичниках.

По внешнему виду папиллярный рак представляет собой капсулу, поверхность которой выстлана сосочковидным эпителием. Полость заполнена жидкостью.

Эндометриоидный

Новообразование способно разрастаться до больших размеров, имеет круглую форму. Опухоль прикрепляется к слизистой яичников при помощи ножки.

Эндометриоидная опухоль отличается кистозным строением и содержит густую жидкость внутри.

Среди распространенных образований злокачественных образований диагностируют текому, карциному различного типа, аденокарциному, бластому и другие.

Причины

Специалисты полагают, что заболевание развивается в результате генетической предрасположенности. Одним из основных провоцирующих факторов является нарушение гормонального фона. Подобный процесс может быть спровоцирован в результате воздействия различных внешних и внутренних факторов.

На основе проведенных исследований, установлено, что цистоаденокарцинома и другие типы рака яичников чаще возникают у женщин, которые не рожали или страдают бесплодием.

Также ученые предполагают, что причинами развития злокачественной опухоли яичников становятся длительное применение оральных контрацептивов, аборты и выкидыши.

Также к провоцирующим факторам относятся первые поздние роды, заболевания внутренних половых органов хронического типа. При этом болезни сопровождаются воспалением.

Карцинома яичников возникает в результате перерождения доброкачественных образований.

Специалисты полагают, что частой причиной развития заболевания являются лишний вес и ожирение различной степени.

К провоцирующим факторам относятся неправильное питание, курение и употребление спиртных напитков. Все факторы оказывают на состояние внутренних половых органов негативное воздействие.

Часто бластомы яичников и другие типы новообразований злокачественного характера возникают в результате перерождения доброкачественных образований.

Симптомы

Диагноз С 56 в гинекологии характеризуется ярко выраженными симптомами, но только на поздних стадиях.

На раннем этапе развития патологического процесса специфические признаки патологии не проявляются. Это значительно затрудняет диагностику. При этом могут возникать такие проявления, как слабость, повышенная утомляемость.

Женщины жалуются на несильные болезненные ощущения, локализующиеся в нижней части живота. Они возникают периодически после физических нагрузок или сексуальных контактов.

По мере увеличения опухоли повышается давление на соседние структуры, в том числе и кишечник. Это приводит к возникновению запоров.

Болезненные ощущения могут проявляться внезапно. При этом они носят внезапный характер. Подобные проявления обусловлены разрывом кисты или распространением воспалительного процесса.

Серозная аденокарцинома, аденома или другое раковое образование яичников на поздних стадиях развития сопровождается слабостью, снижением аппетита. Постепенно начинает увеличиваться объем живота, что связано с развитием асцита. У женщин наблюдаются отдышка, тошнота, рвота, частое мочеиспускание.

В результате накопления жидкости в брюшной полости начинает формироваться грыжа. Выделения из влагалища отсутствуют. Они начинают проявляться в случаях, когда патологический процесс распространяется на матку.

Если новообразование достигает значительных размеров, происходит сужение просвета, нарушается работоспособность пораженных органов. Среди признаков отмечают головные боли, головокружения.

Всасывательная способность ворсинок кишечника, в кровь начинает поступать меньшее количество питательных веществ и микроэлементов. Часто причиной летального исхода является истощение организма.

Методы диагностики

Для установления особенностей течения рака правого или левого яичника специалист проводит осмотр и устанавливает симптомы, время их возникновения.

При проведении гинекологического осмотра врач может установить наличие новообразования. Они также определяются с помощью пальпаторного исследования. Но установить образование высокой степени злокачественности или доброкачественного течения не представляется возможным.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика относится к простым и безопасным методам исследования. С помощью УЗИ удается определить локализацию и размер новообразования.

Но методика не позволяет определить характер течения патологии.

Процедура по забору образцов тканей опухоли осуществляется с помощью специального аппарата. Биопсия осуществляется с использованием наркоза, так как болезненна.

Полученные материалы направляют на лабораторное исследование с целью определения наличия раковых клеток в составе новообразования. Также процедура позволяет определить высокодифференцированный, малодифференцированный рак.

Точный диагноз устанавливается только при наличии результатов биопсии, так как это является единственным способом выявления ракового образования.

Анализы

Женщине назначается лабораторное исследование крови с целью определения наличия в крови онкомаркеров.

Также анализ позволяет выявить воспалительный процесс.

МРТ или КТ

Магнитно-резонансная и компьютерная томография являются более эффективными методами диагностики. С помощью исследований удается провести послойное сканирование тканей и определить глубину поражения.

Но при помощи МРТ или КТ не удается установить рак высокой степени злокачественности и дифференцировать его от доброкачественной опухоли.

Лечение

Основным методом терапии при диагностике рака яичников является хирургическое вмешательство. Лекарственные средства не используются, так как неэффективны.

Препараты не позволяют замедлить или полностью остановить процесс разрастания опухоли. Могут использоваться химиотерапевтические средства. Но они применяются только с целью уничтожения метастатических поражений.

Лечение рака яичников осуществляет онколог. Специалист подбирает курс терапии с учетом особенностей заболевания. Также врач расшифровывает результаты анализов и инструментальных методов исследования.

Когда болезнь находится на ранней стадии, учитывается желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

Оперативное вмешательство

В случае выявления рака яичников чаще всего проводится резекция матки и яичников. В зависимости от распространенности патологического процесса удаляются пораженные лимфатические узлы, часть селезенки, аппендикса.

Органосохраняющая операция проводится в исключительных случаях. Но подобное хирургическое вмешательство возможно только в случаях, когда патологический процесс затрагивает эпителиальный слой органа и не распространяется на соседние структуры.

Но после проведения подобного вмешательства риск повторного развития патологии значительно высок. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить удаление пораженного органа.

Лучевая терапия

При установлении 3 стадии развития ракового поражения и наличия метастатических поражений назначается лучевая терапия. Радиоактивное излучение позволяет уменьшить размер новообразования и повысить эффективность терапии.

Но после лечения могут возникать различные осложнения в виде выпадения волос, слабости, тошноты, стоматита.

Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Химиотерапия

Целью применения химиотерапевтических препаратов является уменьшение размера метастатических поражений, снижение риска их дальнейшего развития, уничтожения раковых клеток.

Лекарственные средства, продолжительность их приема, дозировка и количество курсов подбираются в индивидуальном порядке. Курс терапии зависит от стадии развития заболевания, характера течения.

Самые лучшие результаты химиотерапия дает при установлении рака без прорастания капсулы в соседние органы. С целью достижения наилучшего эффекта методика сочетается с лучевой терапией.

После проведенного лечения женщина наблюдается у онколога. На протяжении первых 3 месяцев после операции регулярно проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Ежегодно посещать врача следует в случае, когда повторное развитие патологии не наблюдается в течение 5 лет после окончания лечения.

Прогноз

При постоянном посещении гинеколога и проведения осмотра удается установить рак яичников на начальных стадиях. Своевременно проведенное лечение позволяет в 95% случаях добиться полного выздоровления.

Если терапия осуществлялась в случаях, когда заболевание находилось на 2 стадии, от 50 до 70% женщин живут на протяжении 5 лет после оперативного вмешательства.

Согласно статистическим данным, на 3 стадии развития рака яичников, пятилетняя выживаемость составляет от 50 до 15% пациенток. Ухудшить дальнейший прогноз могут такие факторы, как асцит. Заболевание проявляется в виде скопления жидкости в брюшной полости.

То, сколько проживет человек на 4 стадии, специалисту ответить затруднительно. Предопределяющими факторами является возраст женщины, наличие осложнений, метастатических поражений, общего состояния. Но в течение пяти лет выживает в среднем не более 10% пациенток.

Профилактика

Специальных профилактических мер рака яичников не разработано. Но для снижения риска развития болезни следует соблюдать ряд правил:

  1. Ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
  2. Своевременно лечить воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  3. Регулярно заниматься сексом с одним партнером.
  4. Соблюдать правила интимной гигиены.

При возникновении неприятных симптомов следует своевременно обратиться к специалисту.

После проведения хирургического вмешательства женщине следует соблюдать все клинические рекомендации специалиста с целью исключения повторного развития патологии и осложнений.

Рак яичников относится к распространенным и опасным заболеваниям женской репродуктивной системы. Патология опасна для здоровья пациентки и требует незамедлительного лечения.

Но даже после проведения оперативного вмешательства по удалению опухоли остается высокий риск повторного развития заболевания. После прохождения курса терапии женщине важно соблюдать правила профилактики и регулярно посещать специалиста. Только своевременное лечение позволит избежать серьезных осложнений.

Источник: https://onkologia.ru/onkoginekologiya/rak-yaichnikov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.