Ротоглотка, как одна из составляющих частей глотки человека

Ротоглотка, как одна из составляющих частей глотки человека

Ротоглотка, как одна из составляющих частей глотки человека

Человеческий организм природа устроила очень интересным образом. Его анатомия представляет глубочайший интерес. Все органы в нем взаимосвязаны, их работа слажена и напоминает часовой механизм.

Но стоит одному из органов заболеть, как тут же страдает вся система. За две самые важные функции в организме человека, дыхательную и пищеварительную, отвечает глотка. Через этот орган в легкие попадает воздух, которым мы дышим.

Пищеварительная функция выражается в актах сосания и глотания.

Кроме дыхательной и пищеварительной функций, глотка обеспечивает защиту и голосообразование.

В ней расположены миндалины, которые, исполняя роль фильтра, не позволяют проникать дальше в организм патогенным микроорганизмам, которые могут вызвать различные заболевания.

Также на слизистой оболочке глотки расположены реснички, которые при их раздражении образуют кашель. С помощью кашля организм избавляется от чужеродных предметов, болезнетворных микроорганизмов, вредных веществ.

Функция голосообразования не является для человека жизненно необходимой. Но именно глотка принимает активное участие в правильном образовании звуков.

При произношении звуков мягкое небо и язык перемещаются, тем самым закрывают или открывают носоглотку. Так создается необходимый тембр и высоты голоса.

Голосообразование на прямую зависит от анатомического и функционального состояния нервно-мышечного аппарата глотки.

Строение глотки

Глотка человека представляет собой часть пищеварительного тракта. Она располагается между ротовой полостью и пищеводом и в то же время является частью дыхательных путей, потому что соединяет полость носа с гортанью. Длина глотки в среднем у взрослого человека колеблется от 11 до 16 см.

Начинается глотка человека у основания черепа. Окончание ее находится на уровне 6-7го позвонка, переходя в пищевод. Сзади глотки проходят длинные мышцы шеи и расположены шейные позвонки. С внешней стороны глотку покрывает щечно-глоточная фасция.

Между ней и пристеночным листком находится заглоточное клетчаточное пространство.

С обеих сторон глотки, в парном приглотковом пространстве проходят сонная артерия и яремная вена. По бокам примыкают общие сонные артерии, и верхние полюса щитовидной железы. Анатомия глотки у детей и взрослых достаточно сильно отличается.

Так, у детей грудного возраста длина этого органа составляет примерно три сантиметра, а заканчивается она на уровне 3-4го шейного позвонка. И только к подростковому возрасту нижний край глотки начинает достигать уровня 6-7го шейного позвонка. У деток глоточное отверстие слуховой трубы имеет форму щели. Овальную форму приобретает с возрастом.

В связи с таким анатомическим строением дети больше подвержены различным заболеваниям, а воспалительные процессы нарушают нормальное дыхание.

Человеческая глотка состоит из трех отделов:

  • эпифаринкс,
  • мезофаринкс,
  • гипофаринкс.

Эпифанрикс представляет собой носовую часть, именуемую также носоглоткой, сообщающейся посредством хоан с полостью носа. Мезофаринкс — это ротовая часть, именуемая также ротоглоткой, сообщающейся с ротовой полостью через зев.

А гипофаринкс же представляет собой гортанную часть глотки, которую также называют гортаноглоткой, сообщающейся со входом в пищевод и гортань. Эта часть глотки берет свое начало около 4-го позвонка, а заканчивается около пищевода. Рядом находится щитовидная железа.

На боковых стенках глотки располагаются воронкообразные отверстия слуховых труб, что обеспечивает выравнивание атмосферного давления в барабанной полости уха.

Строение ротоглотки

Мезофаринкс — средняя часть глотки, имеет плавный переход от носоглотки. Ротоглотка — это, по сути, ее продолжение. В ротоглотке человека расположены:

  • мягкое небо человека,
  • небные дужки,
  • спинка языка.

Спинка языка отделяет от полости рта ротоглотку. Мягкое небо или свод глотки отвечает за важнейшую функцию организма. Мягкое небо обеспечивает процесс глотания, перекрывая дыхательные пути. Также мягкое небо позволяет правильно формировать звуки. Ротоглотка препятствует попаданию пищи в носоглотку, что очень важно для нормального дыхания.

Стенка глотки

Отдельного внимания требует стенка глотки. Анатомия стенки глотки выглядит следующим образом:

  • мышечный слой,
  • слизистая оболочка,
  • фиброзная оболочка.

Мышечный слой продвигает комок пищи к пищеводу посредством сокращений мышц. Мышцы расположены в двух направлениях: поперечном и продольном. Слизистая отличается разным строением. Это зависит от того, где находится слизистая оболочка.

Болезни глотки

Глотка – один из самых важных органов человека, меняющийся с возрастом, отвечающий за несколько функций организма, необходимых для нормальной здоровой жизни человека. Эту часть организма, как и другие, не обходят стороной различные заболевания, которых, несмотря на всё сложное анатомической устройство глотки, не так уж и много.

Распространенными заболеваниями глотки являются:

  • Аденоиды. Увеличение аденоидов происходит на фоне частых простудных заболеваний, и представляет собой не столько заболевание глотки, сколько ее аномалию. Если в детском возрасте человек часто простужается, то происходит патологическое разрастание лимфоидной ткани в районе глоточной миндалины, что требует немедленной консультации врача и правильного лечения. Согласно наблюдениям чаще всего такие изменения происходят у детей в возрасте от 2 до 10 лет, а с достижением возраста 18-ти лет угроза разрастания лимфоидной ткани сходит резко снижается. Несвоевременное лечение или его отсутствие чревато осложнениями в виде широкого спектра болезней от щитовидной железы до сердца.
  • Ларингиты, фарингиты, ангины. Данные заболевания являются осложнениями, вызванными бактериями и вирусами. Любая часть глотки может быть поражена инфекцией. Несвоевременное лечение или его отсутствие также может вызвать осложнения в работе щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы.
  • Заглоточный абсцесс. Заглоточный абсцесс — это гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов в заглоточной области. Терапия зависит от причин, по которым возникла болезнь. Одной из основных причин возникновения данного заболевания у детей является наличие инфекции в носоглотке. Толчок может дать любая болезнь, например, грипп, тонзиллит, синусит, ОРВИ, отит. У взрослых — травмы глотки, к примеру, твердой пищей.
  • Кандидоз. Кандидоз глотки — это разновидность молочницы, которая является грибковым заболеванием. К такой болезни очень склонные новорожденные и маленькие дети. Если данным заболеванием страдает взрослый человек, то это говорит о полном нарушении работы его иммунной системы.
  • Аномалии развития. Происхождения аномалий в развитии глотки у людей до конца не изучены, у ученых имеется масса нерешенных вопросов по этой теме. О том, что у человека неправильно сформирован этот орган, становится известно сразу после родов. Лечение хирургическое и показано, как правило, в первые годы жизни.

Если человека настиг недуг, то необходимо забыть о самолечении и отправиться на прием к врачу. Любую диагностику должен проводить специалист, имеющий высшее медицинское образование, и он же осуществлять лечение пациента.

Источник: https://lor.guru/organy/chto-takoe-glotka-i-rotoglotka-cheloveka-stroenie-funkcii.html

Глотка

Ротоглотка, как одна из составляющих частей глотки человека

Глотка – это часть пищеварительного канала и одновременно дыхательных путей, соединяющая полость рта и пищевод, а также полость носа и гортань. Поскольку в глотке пересекаются пути пищи и воздуха, она имеет приспособления, позволяющие отделить одно от другого и, самое главное, не допустить попадания частиц пищи или воды в дыхательные пути.

Строение глотки

У взрослого человека глотка представляет собой воронкообразную трубку длиной около 10–15 см, расположенную позади носовой и ротовой полостей и гортани. Верхняя стенка глотки сращена с основанием черепа, в этом месте на черепе есть особый выступ – глоточный бугорок.

Позади глотки располагается шейный отдел позвоночника, поэтому нижнюю границу глотки определяют на уровне между VI и VII шейными позвонками: здесь она, суживаясь, переходит в пищевод.

К боковым стенкам глотки с каждой стороны прилежат крупные сосуды (сонные артерии, внутренняя яремная вена) и нервы (блуждающий нерв).

Соответственно органам, расположенным кпереди от глотки, ее разделяют на 3 части: верхнюю – носовую, среднюю – ротовую – и нижнюю – гортанную.

Носоглотка
Носовая часть глотки (носоглотка) служит только для проведения воздуха. Из полости носа воздух попадает в этот отдел глотки через 2 больших отверстия, которые называются хоанами. В отличие от других отделов глотки стенки ее носовой части не спадаются, т. к. прочно сращены с соседними костями.

Ротоглотка
Ротовая часть глотки (ротоглотка) находится на уровне полости рта. Функция ротовой части глотки смешанная, т. к. через нее проходят и пища, и воздух. Место перехода из полости рта в глотку называют зевом.

Сверху зев ограничен свисающей складкой (нёбная занавеска), заканчивающейся в центре небольшим язычком. При каждом глотательном движении, а также при произнесении гортанных согласных звуков (г, к, х) и высоких нот нёбная занавеска поднимается и отделяет носоглотку от остальных частей глотки.

Когда рот закрыт, язычок плотно прилежит к языку и создает в ротовой полости необходимую герметичность, препятствующую отвисанию нижней челюсти.

Гортанная часть глотки
Гортанная часть глотки – это самый нижний отдел глотки, лежащий позади гортани.

На передней его стенке расположен вход в гортань, который закрывается надгортанником, двигающимся наподобие «подъемной двери».

Широкая верхняя часть надгортанника при каждом глотательном движении опускается и закрывает вход в гортань, препятствуя попаданию пищи и воды в дыхательные пути. Вода и пища продвигаются через гортанную часть глотки в пищевод.

Взаимодействие глотки с барабанной полостью

На боковых стенках носовой части глотки с каждой стороны находится отверстие слуховой трубы, которая соединяет глотку с барабанной полостью. Последняя относится к органу слуха и участвует в проведении звука.

Благодаря сообщению барабанной полости с глоткой давление воздуха в барабанной полости всегда равно атмосферному, что создает необходимые условия для передачи звуковых колебаний.

Любой человек наверняка сталкивался с эффектом заложенных ушей при взлете самолета или подъеме в скоростном лифте: давление окружающего воздуха быстро изменяется, а давление в барабанной полости не успевает скорректироваться. Уши «закладывает», восприятие звуков нарушается.

Через некоторое время слух восстанавливается, чему способствуют глотательные движения (зевание или сосание леденца). При каждом глотании или зевании глоточное отверстие слуховой трубы открывается и порция воздуха поступает в барабанную полость.

Строение и значение миндалин

В носовой части глотки находятся такие важные образования, как миндалины, относящиеся к лимфоидной (иммунной) системе. Они располагаются на пути возможного внедрения в организм чужеродных веществ или микробов и создают своеобразные «охранные посты» на границе внутренней и внешней для организма среды.

Непарная глоточная миндалина находится в области свода и задней стенки глотки, а парные трубные миндалины – вблизи глоточных отверстий слуховой трубы, т. е.

в том месте, где микробы вместе с вдыхаемым воздухом могут попасть в дыхательные пути и барабанную полость.

Увеличение глоточной миндалины (аденоиды) и ее хроническое воспаление может приводить к затруднению нормального дыхания у детей, поэтому ее удаляют.

В области зева, на границе полости рта и глотки, также располагаются парные нёбные миндалины – на боковых стенках зева (иногда в быту их называют гландами) – и язычная миндалина – на корне языка.

Эти миндалины играют значительную роль в защите организма от болезнетворных микробов, проникающих через рот. При воспалении нёбных миндалин – остром или хроническом тонзиллите (от лат.

tonsilla – миндалина) – возможно сужение прохода в глотку и затруднение глотания и речи.

Таким образом, в области глотки образуется своеобразное кольцо из миндалин, участвующих в защитных реакциях организма. Миндалины значительно развиты в детском и подростковом возрасте, когда происходит рост и созревание организма.

Строение стенки глотки

Основу стенки глотки образует плотная фиброзная оболочка, которая изнутри покрыта слизистой оболочкой, а снаружи – мышцами глотки.

Слизистая оболочка в носовой части глотки выстлана мерцательным эпителием – таким же, как в полости носа.

В нижних отделах глотки слизистая оболочка приобретает гладкую поверхность и содержит многочисленные слизистые железы, вырабатывающие вязкий секрет, что способствует скольжению пищевого комка при глотании.

Среди мышц глотки различают продольные и циркулярные. Круговой слой выражен значительно сильнее и состоит из 3 мышц-сжимателей (констрикторы) глотки.

Они расположены в 3 этажа, и их последовательное сокращение сверху вниз приводит к проталкиванию пищевого комка в пищевод. Две продольные мышцы при глотании расширяют глотку и поднимают ее навстречу пищевому комку.

Мышцы глотки согласованно работают при каждом глотательном движении.

Как происходит глотание

Глотание – рефлекторный акт, в результате которого пищевой комок проталкивается из полости рта в глотку и далее продвигается в пищевод. Начинается глотание с раздражения пищей рецепторов полости рта и задней стенки глотки. Сигнал от рецепторов поступает в центр глотания, расположенный в продолговатом мозге (отдел головного мозга).

Команды из центра по соответствующим нервам направляются к мышцам, участвующим в глотании. Пищевой комок, сформированный движениями щек и языка, прижимается к нёбу и проталкивается в сторону зева. Эта часть акта глотания носит произвольный характер, т. е. по желанию глотающего может быть приостановлена.

Когда пищевой комок попадает на уровень зева (на корень языка), глотательные движения становятся непроизвольными.

В глотании участвуют мышцы языка, мягкого нёба и глотки. Язык продвигает пищевой комок, при этом нёбная занавеска поднимается и приближается к задней стенке глотки. В результате носовая часть глотки (дыхательная) посредством нёбной занавески полностью отделяется от остальных частей глотки.

Одновременно с этим мышцы шеи поднимают гортань (это заметно по движениям выступа гортани – так называемого адамова яблока), а корень языка давит на надгортанник, который опускается и закрывает вход в гортань. Таким образом, при глотании дыхательные пути оказываются закрытыми.

Далее сокращаются мышцы самой глотки, в результате чего пищевой комок продвигается в пищевод.

Роль глотки в процессе дыхания

При дыхании корень языка прижимается к нёбу, закрывая выход из полости рта, а надгортанник поднимается, открывая вход в гортань, куда и устремляется струя воздуха. Из гортани воздух по трахее проходит в легкие.

Кашель как защитная реакция организма

При нарушении процесса глотания разговором, смехом во время еды вода или пища могут попадать в дыхательные пути – в носоглотку, вызывая крайне неприятные ощущения, и в гортань, приводя к приступам мучительного судорожного кашля. Кашель – это защитная реакция, вызываемая раздражением слизистой оболочки гортани частицами пищи и способствующая удалению этих частиц из дыхательных путей.

Вместо заключения

Глотка прошла длительную эволюцию. Ее прообразом служит жаберный аппарат рыб, который перестроился при выходе животных на сушу в связи с воздушным дыханием.

Среди функций глотки имеется и резонаторная. Своеобразие тембра голоса во многом связано с индивидуальными особенностями строения глотки. У зародыша человека формирование нескольких эндокринных желез – щитовидной, паращитовидных и вилочковой – связано с развитием глотки.

Таким образом, несмотря на незначительные размеры, глотка имеет сложное устройство и играет важную роль в организме человека.

Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/anatomija/article/glotka

Строение горла человека: его анатомия, схема и устройство, обзор особенностей и функций, какие нарушения бывают, как их диагностируют и лечат

Ротоглотка, как одна из составляющих частей глотки человека

Человеческое горло состоит из двух взаимосвязанных отделов: глотки и гортани. Анатомическое строение этих отделов горла человека напрямую связано с функциями, которые они выполняют.

О том, как устроено горло человека, подробно описано на этой странице.

Строение глотки человека

Глотка — «ворота», ведущие в две важнейшие системы нашего организма — дыхательную и пищеварительную. Эта трубка, как бы «подвешенная» к основанию черепа, соединяет полость носа с гортанью и делится на три части: носовую, ротовую и гортанную.

На этих фото показано строение горла человека:

Носоглотку можно смело назвать «перекрестком». Туда выходят хоаны (отверстия носовой полости), а по бокам (на уровне нижних носовых раковин) видны входы в слуховые трубы, ведущие прямиком в барабанные полости правого и левого уха. Все отверстия «охраняются» скоплениями особой лимфоидной ткани — глоточной — и трубными миндалинами.

Ниже носоглотка прикрепляется к ротоглотке, связанной с ротовой полостью аркой зева. Верхние границы зева — мягкое небо и язычок, а нижняя — корень языка (к нему примыкает передняя стенка глотки с очередной «притаившейся» миндалиной — язычной).

По бокам видны небные дужки, в нишах которых «сидят в засаде» парные небные миндалины. Задняя стенка глотки тоже покрыта лимфоидной тканью и замыкает собой, так называемое лимфатическое глоточное кольцо.

Гортаноглотка примыкает к надгортаннику и корню языка, постепенно суживается и переходит в пищевод.

Здесь показано, как устроено горло человека изнутри:

  • Миндалины получили свое название из-за сходства с косточками миндаля, благодаря рыхлой структуре лимфоидной ткани.
  • У новорожденных миндалины не развиты, их формирование в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка завершается примерно к шести месяцам или одному году.
  • Ниже представлены фото и описание строения гортани в составе горла человека.

Строение гортани человека

Гортань прикреплена мышцами к подъязычной кости и соединяет носоглотку с нижними дыхательными путями — трахеей и легкими. Форму этого органа обеспечивает система хрящей, образующих гибкую, подвижную трубку.

Перстневидный хрящ лежит в основе гортани, щитовидный служит каркасом, а надгортанный работает по принципу крышки, защищая дыхательные пути от пережеванной пищи в процессе глотания.

Парные хрящи (клинописные, черпаловидные, рожковидные) укрепляют гортань, помогают ей сужаться и расширяться.

Источник:

Строение горла и гортани человека: схема, устройство носоглотки

Чтобы изучить причины возникновения заболеваний горла, нужно знать его строение. Врачи-отоларингологи сталкиваются не только с болезнями горла, но и нижележащими структурами: гортанью, глоткой и трахеей.

Говоря об анатомии горла человека, следует начать с глотки, которая представляет собой полость, в которой выделяют три отдела: носовой, ротовой и гортанный. Под ее слизистой оболочкой скрыты так называемые «шары» из мышц, помогающие глотке выполнять функции глотания, дыхания и образования голоса.

Верхняя часть глотки, которая сообщается с полостью носа при помощи хоан, носит название носоглотки. На ее боковых стенках открываются устья евстахиевых труб, находящихся на уровне задних концов нижних носовых раковин.

На задней верхней стенке носоглотки существует скопление лимфаденоидной ткани, образующей носоглоточную, или третью, миндалину, имеющую вид 5—6 валиков, которые как бы исходят из одного центра.

В строении горла эта миндалина у детей начиная с 2-3 лет нередко находится в гипертрофированном состоянии; с возрастом она начинает уменьшаться и к наступлению периода полового созревания принимает вид разлитой лимфаденоидной ткани, которая нерезко выступает над поверхностью слизистой оболочки купола носоглотки.

Обратите внимание на фото строения горла человека: средняя часть глотки ограничена боковыми и задней стенками, которые представляют собой продолжение соответствующих стенок носоглотки, а кпереди сообщаются с полостью рта посредством зева. Полость зева сверху ограничена мягким нёбом, с боков — передними и задними нёбными дужками, снизу— корнем языка.

В глотке хорошо развита лимфаденоидная ткань. Она образует значительные скопления между нёбными дужками, образуя нёбные миндалины (первую и вторую). Они на свободной поверхности, которая обращена к глотке, имеют многочисленные щели, или лакуны, пронизывающие всю толщу миндалины.

Плоский многослойный эпителий покрывает свободную поверхность миндалины и лакуны. У корня языка имеется такое же скопление лимфаденоидной ткани. Она образует язычную, или четвертую, миндалину.

Эти четыре миндалины, а также лимфатические фолликулы образуют цепь в виде кольца в толще слизистой оболочки, которое носит название глоточного лимфаденоидного кольца.

Следующей в схеме строения горла человека расположена ротоглотка, она отделяется от находящейся ниже гортано-глотки, которая переходит непосредственно в пищевод, плоскостью, являющейся продолжением корня языка кзади. Нижний отдел полости глотки обладает входом в гортань.

Слизистая оболочка носоглотки выстлана многослойным цилиндрическим мерцательным эпителием, а остальные два отдела глотки — многослойным плоским эпителием. В слизистой оболочке глотки содержатся многочисленные слизистые железы. Под слизистой оболочкой глотки располагаются мышцы — сжиматели глотки.

Источник:

Строение горла человека схема

Горло является очень важной структурой человеческого тела, так как оно связывает ротовую и носовую полости с пищеводом и гортанью. Строение горла важно знать, потому как именно с ним связаны наиболее распространенные болезни, требующие точной диагностики и комплексного лечения. В этой части тела находится сосредоточение важных для жизни кровеносных сосудов, мышечных и нервных волокон.

Необходимо уточнить, что в анатомии отсутствует термин горло, хотя он так прочно укоренился в лексиконе. Под этим термином подразумевается сложная система, состоящая из гортани, глотки и трахеи. Горло берет свое начало от подъязычной кости и заканчивается возле ключицы. Следует рассмотреть все элементы горла.

Как устроена глотка?

Глотка начинается в основании черепа и заканчивается на уровне VI-VII позвонков шейного отдела хребта. Внутри ее находится полость, которая так и называется полость глотки. Она располагается между полостями рта и носа и позвоночником. Выделяют 3 структурных сегмента глотки:

  1. Свод — это верхняя часть органа, которая прилегает к костям черепа.
  2. Носовой сегмент или носоглотка, которая является элементом дыхательных путей. Все стенки глотки имеют свойство спадаться, и только в носовой части они неподвижные. В переднем отделе носового сегмента расположены хоаны — внутренние носовые отверстия.
  3. Боковые стенки, на которых располагаются воронковидные отверстия слуховой трубы, элемента среднего уха.

Верхняя и задняя глоточные стенки разделены слоем лимфоидной ткани, которая также отделяет мягкое небо от глоточного отверстия трубы. В основании глотки расположено лимфоэпителиальное кольцо, которое состоит из языковой, глоточной миндалины, пары трубных и пары небных миндалин.

Источник: https://xn--26-9kchf.xn--p1ai/gorlo/stroenie-gorla-cheloveka-ego-anatomiya-shema-i-ustrojstvo.html

Что такое глотка и ротоглотка человека: строение, функции. Какие функции выполняют города? Приведите примеры

Ротоглотка, как одна из составляющих частей глотки человека

Глотка человека представляет собой часть пищеварительного тракта. Она располагается между ротовой полостью и пищеводом и в то же время является частью дыхательных путей, потому что соединяет полость носа с гортанью. Длина глотки в среднем у взрослого человека колеблется от 11 до 16 см.

Начинается глотка человека у основания черепа. Окончание ее находится на уровне 6-7го позвонка, переходя в пищевод. Сзади глотки проходят длинные мышцы шеи и расположены шейные позвонки. С внешней стороны глотку покрывает щечно-глоточная фасция.

Между ней и пристеночным листком находится заглоточное клетчаточное пространство.

С обеих сторон глотки, в парном приглотковом пространстве проходят сонная артерия и яремная вена. По бокам примыкают общие сонные артерии, и верхние полюса щитовидной железы. Анатомия глотки у детей и взрослых достаточно сильно отличается.

Так, у детей грудного возраста длина этого органа составляет примерно три сантиметра, а заканчивается она на уровне 3-4го шейного позвонка. И только к подростковому возрасту нижний край глотки начинает достигать уровня 6-7го шейного позвонка. У деток глоточное отверстие слуховой трубы имеет форму щели. Овальную форму приобретает с возрастом.

В связи с таким анатомическим строением дети больше подвержены различным заболеваниям, а воспалительные процессы нарушают нормальное дыхание.

Основные функции глотки в пищеварении

Глотка – это орган, благодаря которому употребляемая пища попадает в пищевод, а затем и в желудок. В глотке происходят важнейшие процессы, которые влияют на все дальнейшее пищеварение. Именно здесь пища сначала оценивается по вкусовым качествам: в ротоглотке, на поверхности языка расположены рецепторы, которые формируют вкусовые ощущения от пищи и во многом способствуют аппетиту.

Еще одна функция глотки заключается в начальной механической переработке пищи: с помощью зубов мы откусываем пищу, разжевываем и измельчаем. В глотке происходит активный слюновыделительный процесс, благодаря которому пища увлажняется и с легкостью проходит по всей гортани до пищевода.

Интересный факт: сокращение мышц, способствующих глотанию пищи, происходит рефлекторно, из центральной нервной системы поступают импульсы, которые заставляют мышцы произвольно двигаться, т. е. человек не управляет этим процессом. Эта особенность глотки была обнаружена, когда человек находился в состоянии наркоза.

4. Наружная оболочка:

адвентициальная (соединительно-тканная) – в шейной и грудной части пищевода;

серозная – в брюшной части, образована брюшиной.

Сужения пищевода:

3 анатомических сужения:

1) на уровне 6 — 7 шейных позвонков – в месте перехода глотки в пищевод;

2) на уровне 4 — 5 грудных позвонков – на уровне бифуркации трахеи;

3) на уровне 11 грудного позвонка – на уровне прохождения пищевода через диафрагму.

2 физиологических сужения:

1) аортальное – в месте пересечения пищевода с дугой аорты;

2) каудальное (cauda – хвост) – в месте впадения пищевода в желудок.

Иннервация

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/prostuda/rotoglotka-kak-odna-iz-sostavlyayushhih-chastej-glotki-cheloveka.html

56Вопрос.Острый ринит.Клиника,лечение

57. Дифтерия- это контагиозное заболевание вызываемое Corynebacterium diphtheria и характеризующееся воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и носоглотки, а также, в редких случаях, кожных покровов в местах повреждений. Основное проявление – появление фибринозных пленок сероватого цвета на поверхности миндалин и слизистых

оболочках ротоглотки.Клиника.

Отмечают признаки интоксикации, сонливость, слабость, апатию, отказ от еды, субфебрильную температуру.

Выявляют заложенность носа, сукровичные выделения из одной половины носа с развитием дерматита преддверия носа и носогубной области и регионарного лимфаденита.

При передней риноскопии определяются отечная слизистая оболочка, эрозии, язвочки, покрытые кровянистыми корками, серые пленки, преимущественно на перегородке носа и носовых раковинах, дифтерийные

пленки в носоглотке.

Диагностика основывается на характерной клинической картине и выявлении коринебактерии дифтерии.Лечение. Специфическим средством лечения дифтерии является антитоксическая противодифтерийная сыворотка.

Изменения при дифтерии обусловлены специфическим токсином; продукция антитоксина в организме происходит медленно, введение сыворотки компенсирует этот недостаток, приводит к быстрой нейтрализации токсина и ликвидации воспалительного местного

очага.

Сывороточное лечение эффективно при соблюдении следующих условий:1)раннее введение, так как сыворотка нейтрализует только токсин, циркулирующий в крови, и не оказывает действия на токсин, уже фиксированный клетками;2)введение достаточного количества сыворотки, особенно ее первоначальной дозы, для

нейтрализации токсина в полной мере.

Сывороточное лечение применяют при всех формах дифтерии.Выжидание допустимо только при легких формах с мало выраженными местными изменениями, при постоянном врачебном наблюдении в

стационаре.

Если подозревают токсическую форму, то сыворотку вводят немедленно.При токсических формах сыворотку вводят в течение 2-4 дней; при токсической форме II – III степени – в первые 1-2 дня 2 раза в сутки. Первая доза должна быть максимальной и составлять около 1/2 или 1/3 всего количества. Сывороточное лечение прекращают после исчезновения токсического отека, значительного истончения и

уменьшения налетов.

Антибиотикотерапия многие антибиотики действуют на дифтерийную палочку бактериостатически и даже бактерицидно (пенициллин, эритромицин, олететрин, цепорин). Кортикостероиды-ак как вследствие токсического поражения коры надпочечников их синтез в организме резко снижается. Применяют I-2 мг/кг преднизолона в сутки в зависимости от

https://www.youtube.com/watch?v=3mdu3ZQ9St4

степени токсикоза.

Длительность курса – 10-12 дней с постепенным снижением по мере улучшения состояния больного. При крупах кортикостероиды применяют с целью воздействия на отек слизистой оболочки гортани и бронхов, на спастическое состояние их мускулатуры; курс лечения может быть более коротким – 5-6 дней. Можно применять преднизолон и местно, путем закапывания из пипетки на слизистую

оболочку гортани.

Аскорбиновую кислотудо 800-1000 мг/сут, ее введение способствует ослаблению действия токсина, уменьшению, смягчению осложнений и снижению летальности. Для той же цели назначают никотиновую кислоту по 15 – 30 мг 2 раза в сутки. Из-за тяжелого поражения периферической нервной системы назначают витамин В| (тиамин) по 0,5-1,5 мг 3 раза в день в течение первых 10 дней, затем через

1-2 нед курс повторяют.

Детям старше 2 лет назначают стрихнин как средство, тонизирующее нервную систему (в течение 4-5 нед), более тяжелым больным его вводят под кожу в растворе 1:1000 по 0,5-I мл 3 раза в день.

Ежедневно в течение 2-4 дней вводят плазму по 50-150 мг, производят внутривенное вливание 20-40% раствора глюкозы в количестве 30-50 мл с коргликоном и кокарбоксилазой.

Профилактика включает профилактические прививки, строгую изоляцию больных и тщательную дезинфекцию

помещения, одежды и посуды.

58.
Специфические риниты у детей

К специфическим инфекционным ринитам относятся риниты, вызванные возбудителями инфекционных заболеваний (дифтерии, кори, скарлатины

и др.).

Дифтерия полости носа:Отмечаются признаки интоксикации, сонливость, слабость, апатия, отказ от еды, субфебрильная температура.

Выявляются заложенность носа, сукровичные выделения из одной половины носа с развитием дерматита преддверия носа и носогубной области и регионарного лимфаденита.

При передней риноскопии определяются отечная слизистая оболочка, эрозии, язвочки, покрытые кровянистыми корками, серые пленки, преимущественно на перегородке носа и носовых раковинах, дифтерийные
пленки в носоглотке.

Диагностика основывается на характерной клинической картине и выявлении коринебактерии

дифтерии.

Поражение полости носа при кори: изменение слизистой оболочки полости носа появляется в продромальном периоде за 2—3 сут до высыпаний на коже одновременно с появлением энантемы на слизистой оболочке мягкого и твердого неба, сопровождается гиперемией, чиханьем,

светобоязнью, слезотечением, конъюнктивитом.

Тяжелые формы кори сопровождаются носовым кровотечением, некрозом поверхностных слоев слизистой оболочки с последующим

рубцеванием.

Насморк сопровождается ларинготрахеобронхитом и конъюнктивитом, нередко отитом и вовлечением в процесс околоносовых

пазух.

Риноскопически видны резкая гиперемия, отечность слизистой оболочки, обильные жидкие и

впоследствии вязкие слизистые выделения.

При крайне тяжелом течении заболевания возможно развитие глубоких некротических изменений околоносовых тканей с последующим значительным дефектом

фрагментов лица (коревая нома).

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании анамнеза, риноскопии, выявления пятен Коплика—Филатова, выяснения эпидемиологической ситуации, одновременного развития ларинготрахеита и окончательно

утверждают после появления сыпи.

Скарлатинозное поражение носа: Насморк с обильными выделениями и резкой головной болью.

Риноскопически выявляется резко выраженная гиперемия (темно-красная слизистая оболочка), при поверхностном некрозе эпителия возможны фибринозно-некротические явления.

Налеты при скарлатине тоньше и не располагаются сплошным массивом, как при дифтерии. Наблюдаются гнойные и сукровичные выделения из носа, выраженное затруднение носового дыхания,

раздражение кожи у входа в нос.

Поражается не только слизистая оболочка, но и костная основа раковин с последующим развитием выраженной атрофии и рубцов. Нередко отмечается распространение воспалительного процесса на околоносовые

пазухи.

Диагностика. Установлению диагноза помогает выявление характерных для скарлатины признаков (сыпь, токсикоз, «малиновый язык» и бледная слизистая оболочка

твердого неба).

59. Озена (лат. ozaena, греч. ózaina, от ózō — пахну), зловонный насморк, хроническое заболевание, характеризующееся резкой атрофией слизистой оболочки носа и образованием в нём плотных корок с неприятным запахом. Атрофия распространяется и на обонятельную область, поэтому

больные О. обычно лишены обоняния.

При озене отмечается следующая картина. Носовая полость широкая из-за уменьшения нижних носовых раковин; слизистая оболочка тонкая, блестящая, бледно-розового

цвета, суховатая;

носовые ходы расширены и заполнены густым гноевидным секретом, который, засыхая, образует корки. Носовые ходы вследствие атрофии слизистой оболочки и раковин настолько широки, что при передней риноскопии свободно просматривается задняя стенка носоглотки.

Гипертрофия аденоидной ткани нехарактерна.

Атрофический процессам в слизистой оболочке полости носа сопутствует идентичный процесс в слизистой оболочке глотки, реже в гортани и трахее. Клиническая картина озены достаточно четкая и включает триаду симптомов: резкую атрофию не только слизистой оболочки, но и костных

стенок полости носа;

грубые корки со специфическим, крайне неприятным запахом, вынуждающим окружающих избегать общения с больным; аносмию, развивающуюся в результате атрофии рецепторной зоны обонятельного анализатора.

Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха.

Больные жалуются на нарушение носового дыхания, мучительную сухость в носу, трудно отсмаркиваемые вязкие выделения и образование грубых корок, иногда представляющих слепок полости

носа.

Атрофический процесс распространяется в глотку, гортань и трахею с развитием охриплости, навязчивого кашля и даже затруднения дыхания. Описаны наблюдения изолированной озены трахеи.

В связи с костной атрофией наружный нос деформируется, уплощается и седлообразно западает костный отдел спинки носа при хорошей сохранности хрящевого отдела наружного носа, в результате чего формируется так называемая утиная форма

носа.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании жалоб, наличия зловонных корок, аносмии, данных риноскопии и бактериологического исследования (выявление озенозной клебсиеллы).Лечениепроводят амбулаторно или в стационаре антибиотиками, из которых наиболее эффективен стрептомицин. Его назначают внутримышечно и местно в виде ингаляций или мазей, в

состав которых он входит.

Используют также метациклин, цепорин и др.

С целью улучшения трофических процессов слизистую оболочку полости носа смазывают раствором Люголя, хлорофиллокаротиновой пастой; применяют витамины, препараты железа, алоэ, пирогенал, прозерин, никотиновую кислоту.

Широкое распространение получила физиотерапия (эндозональный электрофорез калия йодида, диатермия или УВЧ на область шейных симпатических узлов, гальванический воротник по

Щербаку).

Для удаления корок и уменьшения запаха полость носа смазывают сероводородной водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната, применяют ингаляции щелочных минеральных вод, персикового масла интраназально вводят протеолитические ферменты, закладывают в нос мазевые тампоны. В ряде случаев (для уменьшения просвета носовой полости)

прибегают к оперативному вмешательству.

Источник: https://gdesvadba.ru/anatomiya-glotki-cheloveka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.