Трахея – строение и функции трахеи у взрослых и детей

Что такое трахея, строение и функции трахеи человека

Трахея – строение и функции трахеи у взрослых и детей

Трахея – это небольшая по размеру и диаметру трубчатая полость, которая является неотъемлемой частью дыхательной системы млекопитающих.

В зависимости от роста и конституции тела длина трахеи человека составляет от 7 до 13 см, а диаметр не превышает 3 см.

Она становится естественным продолжением гортани, большей частью располагается в грудном отделе. На конце происходит плавный переход в бронхи.

Трахея человека

Анатомия трахеи напоминает собой трубку, состоящую из хрящей округлой формы в виде кольца. Прикрепленная в грудине ко вторым по счету ребрам, она окружена сетью кровеносных сосудов, соприкасается с аортой, пищеводом и вилочковой железой. За ее чувствительность отвечает нервно-сосудистый пучок, оплетающий волокнами по всей длине.

Более понятным строение трахеи становится при ближайшем рассмотрении в продольном разрезе.

Орган состоит из нескольких слоев тканей, каждый из которых отличается функциями:

  1. Адвентициальная оболочка. Является тончайшим покрытием наружной части трахеи, формируется из соединительного эпителия.
  2. Хрящевой слой. Хрящи трахеи подвижны, соединяются между собой тонкими связками. Общее число таких колец индивидуально, и составляет от 15 до 20 единиц. По поверхности задней стенки нарастает плотная пленка, которая защищает орган от пищевода, блокирует появление неприятных ощущений при глотании.
  3. Слизистая оболочка. Ею выстлана вся внутренняя часть трахеи. Несмотря на тончайший слой, в состав входят клетки различного происхождения, которые выделяют секрет из слизи. С их помощью в дыхательной системе в небольшом количестве формируются гормоны типа адреналина.
  4. Подслизистый эпителий. Спрятанный под оболочкой, этот слой отвечает за кровоснабжение и питание. Он пронизан густой сетью мелких капилляров и крупных вен, благодаря которым трахея и бронхи работают как слаженная система.

Учитывая, как расположена трахея, за ее защиту от повреждений отвечает подключичная область, верхние ребра и мускулатура грудного отдела. Но основную опасность представляют вирусы и бактерии, часто поражающие легкие и бронхи при заражении.

Из чего состоит трахея?

Основные функции трахеи

В организме человека дыхательная трахея считается важной частью системы, обеспечивающей все клетки и ткани кислородом. Маленькая трубка из хрящевых соединений выстлана изнутри слизистым слоем с большим количеством жестких ресничек. При вдохе и выдохе они ускоряют движение воздуха в правильном направлении, словно подталкивают его к легким.

Строение и функции трахеи взаимосвязаны между собой:

  1. Осуществляет стабильный газообмен в организме, немного согревает воздух при поступлении, нормализует температуру перед его переходом в бронхи.
  2. Эпителий трахеи на ресничках задерживает патогенные бактерии, мельчайшие частицы пыли, аллергены, молекулы ядовитых соединений.
  3. Густая слизь на стенках трахеи поглощает опасные микроорганизмы, нейтрализует их за счет повышенного содержания гормонов.
  4. При попадании крупных частиц трахея у человека выполняет роль защитного экрана: срабатывает рефлекторный кашель, поверхность органов дыхания очищается от вредного налета.
  5. Трахея участвует в создании многих звуков, влияет на тембр голоса. В ее помощью воздух продвигается к связкам, действует на них с определенной силой.

Трахея активно участвует в создании иммунной защиты на местном уровне, поддерживает здоровье человека. В ее функции частично входит регуляция гормонального фона выработкой серотонина.

Особенности строения органа у детей и взрослых

Трахея у детей имеет некоторые особенности развития. Они сказываются на частоте воспалений и осложнений при простуде. В дошкольном возрасте ые связки и слизистые оболочки гортани слабо развиты, не могут полноценно задерживать бактерии и микробы. При отечности у малышей чаще возникает стеноз, болезненные спазмы и частичная потеря голоса.

В отличие от взрослых, трахея в детском возрасте выстлана большим количеством лимфатической ткани, которая обильно омывает все слои органа специальной жидкостью. Постепенно уровень выделений смазки уменьшается, а внутренняя поверхность становится более сухой. К тому же, у малышей значительно повышена и подвижность хрящевых колец, амортизируемых соединительным слоем.

Существенная проблема в грудничковом возрасте: если у крохи находится трахея в непосредственной близости от вилочковой железы, возникает патологический стеноз гортани. Это связано с быстрым ростом последней, созданием зоны повышенного давления, уменьшением стабильного кровообращения органов дыхания. У взрослых людей эта железа атрофируется, поэтому не мешает вдоху и выдоху.

Этапы развития трахеи

Зачатки трахеи и легкие человека начинают закладываться уже на 3–4 неделе развития плода с появления тонкой полосы соединительной ткани. По мере формирования тела и внутренних органов малыша проявляется разделение на бронхи, которое носит название «бифуркация трахеи». К моменту рождения все слизистые слои созревают, начиная активно выполнять свои функции после первого вдоха.

В первые месяцы после родоразрешения трахея у малыша имеет размер не более 3 см. Она отличается тонкими и подвижными стенками, поднята высоко на уровне 2–3 позвонка.

По мере роста тела она опускается, отделяется от соседних органов и кровеносных сосудов. После 3–4 лет она начинает функционировать более слажено, закрываются лимфодренажные щели и отверстия.

Формируется гортанный рефлекс, который выражается в выталкивании инородного тела или кусочка пищи с помощью кашля.

В разные периоды жизни ребенка трахея растет не одинаково. Наблюдаются настоящие скачки роста на протяжении первого полугодия после рождения и во время полового созревания. У подростка 14–15 лет длина трахеальной трубки достигает 9 см, что является нормой для взрослого человека средней комплекции.

Распространенные заболевания и травмы трахеи

Проблемы с формированием органа могут наблюдаться уже на стадии эмбрионального развития. Одним из серьезных пороков, требующих немедленного оперативного вмешательства, является атрезия.

При этом закрыто отверстие в нижней части трубки, а трахея и бронхи не связаны между собой, отсутствует дыхание.

Такие малыши попадают на операционный стол через несколько часов после рождения, но имеют низкий процент выживаемости.

Не менее опасные и тяжелые заболевания трахеи, которые встречаются в раннем возрасте:

  1. Врожденный стеноз трахеи. Хрящевые кольца не расширяются при дыхании или вовсе отсутствуют у ребенка.
  2. Коллапс трахеи. Возникает как аномалия развития или результат генетического сбоя. При пороке хрящевая ткань настолько мягкая, что не может выполнять свои функции.

При своевременной диагностике многие дефекты можно обнаружить на 2–3 триместре во время проведения ультразвукового исследования плода. Поэтому специалисты стараются как можно быстрее провести операцию по устранению проблемы. При правильной терапии к 3 годам все проявления исчезают, трахея и бронхи функционируют стабильно.

У некоторых детей в дошкольном возрасте диагностируется дискинезия трахеи. Патология проявляется по мере роста малыша в виде снижения подвижности хрящевых соединений.

Симптомы патологии напоминают воспалительный процесс:

  • дыхание поверхностное;
  • постоянная одышка;
  • потливость;
  • головокружения;
  • жалобы на присутствие комка в горле;
  • отказ от глотания твердой пищи;
  • голос становится сиплым;
  • появление кашля без выделения мокроты.

Многие болезни трахеи формируются в зрелом возрасте на фоне частых простуд, бронхита или ларингита.

Наиболее распространенные проблемы, с которыми встречаются пациенты:

  1. Воспаление трахеи. Слизистая оболочка часто воспаляется при простудных заболеваниях органов дыхания, гриппе, ОРВИ, бронхите. Иногда диагностируется хроническая форма болезни, более характерная для туберкулеза, астмы.
  2. Амилоидоз. В нижнем слое, примыкающем к хрящам, формируются мельчайшие бляшки. Они дают отек, уменьшающий диаметр трубки и нарушающий процесс поступления кислорода в легкие.
  3. Доброкачественные новообразования. У пациентов старше 35 лет может возникнуть опухоль типа фибромы или папилломы, перекрывающие просвет при разрастании. Они дают боль в трахее, сложности с поступлением кислорода в легкие и другие неприятные моменты.

Иногда патологические процессы во внутренних органах приводят к появлению болезненного свища. Трахея и пищевод расположены настолько близко, что гнойник в полости последнего может затронуть хрящевые кольца. При запущенном состоянии возможен прорыв очага с гноем, попадание опасного содержимого в дыхательную систему, кровь человека.

В последние годы наблюдается рост такого осложнения как рак трахеи. Злокачественные опухоли произрастают из ряда соединительных клеток, затрагивают расположенные вокруг лимфатические узлы.

Среди наиболее прогрессирующих кистозная и аденоидная форма, саркоидоз, мелкоклеточный тип онкологии.

Учитывая небольшое количество нервных окончаний, период разрастания проходит безболезненно, поэтому многие пациенты поздно узнают о заболевании, когда лечение трахеи уже малоэффективно.

Отдельно выделяются травмы, полученные разным способом: при сдавливании грудной клетки, огнестрельном или ножевом ранении, падении с высоты.

Если повреждена трахея, симптомы зависят от вида повреждений, но всегда сопровождаются:

  • глухими хрипами;
  • шумами при выдохе;
  • болями и жжением в груди;
  • потерей сознания при кислородном голодании.

Даже при сильном ранении болит трахея умеренно, поэтому многие пациенты старательно терпят дискомфорт, затягивают до внутренних кровотечений, свищей и нагноений. При любой травме следует посетить специалиста для обследования дыхательной системы. Он подберет вариант, как лечить трахею, чтобы снизить риск осложнений.

Интубация трахеи

При некоторых травмах перекрывается просвет трубки, что грозит потерей возможности дышать. В такой ситуации проводится интубация трахеи – процедура введения специальной системы из трубки, подключенной к аппарату искусственного дыхания. Она вводится непосредственно к бронхам, на время заменяя поврежденный орган.

Интубация помогает решить ряд серьезных проблем:

  • выводит жидкость и слизь из органов дыхания;
  • помогает поддержать необходимый уровень кислорода в крови пациента;
  • предотвращает отек легких.

Набор для интубации трахеи входит в перечень обязательных инструментов, которые должны всегда присутствовать в сумке бригады скорой помощи. С его помощью можно восстановить дыхание, исключить западание языка и заброс рвотных масс в легкие. Его используют во время сложных и длительных операций для поддержания дыхательной функции.

Интубация трахеи является редкой процедурой, которая проводится только по жизненно важным показаниям. Неправильная установка трубки может привести к травмам хрящей или слизистой оболочки, разрыву стенки.

Как проявляются заболевания трахеи?

Многие симптомы трахеи и ее болезней в период обострения сводятся к появлению изнуряющего кашля. Он всегда звонкий и сухой, сопровождается покалыванием в груди, ноющей болью.

Через несколько дней при пальпации становятся заметны лимфатические узлы возле шеи и ключицы. Нередко наблюдается повышение температуры до показателей 37–35,5°.

При снижении уровня кислорода в крови больной жалуется на слабость и сонливость.

Методы диагностики

Диагностика и лечение воспаления трахеи проводится отоларингологом. В зависимости от заболевания может потребоваться помощь торакального хирурга, эндокринолога, онколога.

Среди распространенных методик:

  • компьютерная томография;
  • трахеоскопия;
  • рентгенография;
  • мазки с поверхности ых связок.

Если повреждена трахея и дыхание дается с трудом, проводится пневмотахиграфия. Она помогает определить диаметр просвета. Процедура наиболее эффективна во время приступа стеноза.

Показания к трансплантации трахеи

Если лечение трахеи не дает результата, возникает необходимость в пересадке трубчатого органа. В последние годы подобная операция проводится во многих странах с минимальными осложнениями, помогает спасти пациентов, страдающих от неизлечимых заболеваний.

Процедура отличается высокой степенью сложности из-за риска отторжения биологического материала донора. Подготовка занимает не менее недели:

  • за 5–7 суток с помощью специального состава трахея очищается от крови и лимфы донора;
  • пересаживаемая трахея заселяется клетками из костного мозга больного;
  • после пересадки организм воспринимает их как собственные, что облегчает заживление.

Новейшие технологии предлагают лечение с помощью искусственно созданного органа на основе наноматериала. Такая трахея, фото которой практически не отличается от биологического материала, является экспериментальным способом трансплантации, но активно изучается многими специалистами как наиболее перспективная.

Профилактика болезней трахеи

Если трахея имеет врожденные патологии, возможность и способы лечения решаются индивидуально. Таким же сложным является терапия при опухолях, свищах или доброкачественных кистах. Некоторые ситуации требуют не только хирургического вмешательства, но и применения препаратов в курсе химиотерапии, сочетание с лучевой терапией.

Но многие воспалительные процессы легче предупредить с помощью профилактики. Большинство осложнений связано с заражением гриппом или ОРВИ, поэтому необходимо укреплять иммунитет, освоить правила закаливания, принципы рационального питания. Если трахея не будет подвергаться воздействию табачного дыма, значительно уменьшится риск ларингита, трахеита и многих видов онкологии.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/chto-takoe-traxeya-stroenie-i-funkcii-traxei-cheloveka.html

Трахея: строение и функции

Трахея – строение и функции трахеи у взрослых и детей

Трахея – непарный полый орган, который является продолжением гортани и началом нижних дыхательных путей. Она имеет вид длинной цилиндрической трубки, залегающей в нижнем отделе шеи и верхней части грудной клетки. В нижней части трахея перегородкой (шпорой) разделяется на два главных бронха.

Это место принято называть зоной бифуркации. Здесь перегородка трахеи несколько смещается влево, при этом правый бронх является почти ее продолжением, а левый немного отклоняется в сторону. Как раз поэтому инородные тела из верхних отделов респираторного тракта чаще попадают именно в правый бронх.

Возрастные особенности

Трахея — полый орган, являющийся продолжением гортани, переходящий в бронхи.

Размеры и положение трахеи зависит от возраста:

  • У взрослого человека она начинается на уровне 7-го шейного позвонка, а на уровне 4-го и 5-го грудного позвонка переходит в бронхиальное дерево (зона бифуркации).
  • У детей трахея располагается несколько выше. Так, у новорожденных нижний ее конец находится на уровне 3-го грудного позвонка, а у ребенка 5-6 лет она опускается до 4-го грудного позвонка.

Соответственно изменяется и длина трахеи:

  • у взрослых людей она составляет около 11-13 см;
  • у ребенка в период новорожденности – 3,1 см, в 10 лет – около 7 см.

Диаметр трахеи тоже увеличивается по мере роста и развития организма человека:

  • у грудного ребенка ее диаметр равен 6-7 мм;
  • по окончанию развития органа он приближается к 2 см.

Кроме того, ширина просвета трахеи зависит и от половой принадлежности:

  • у женщин она колеблется от 13 до 18 мм;
  • у мужской части населения просвет гортани несколько шире и составляет от 15 до 22 мм.

Строение органа

Трахея устроена таким образом, что ее передние и задние отделы имеют абсолютно разное строение.

  • Передняя ее стенка состоит из гиалиновых хрящей, имеющих форму полуколец, свободные концы которых направлены кзади. Таких хрящей насчитывается около 16-20, они связаны между собой кольцевидными связками. Это обеспечивает органу гибкость и эластичность.
  • Задняя стенка трахеи натянута между хрящами. Она представлена перепончатой пластинкой, которая образована преимущественно эластическими и коллагеновыми волокнами. В глубоких ее слоях находится также мышечная ткань. Задний отдел трахеи прилегает к стенке пищевода и тесно спаян с ней.

Эти особенности должен учитывать врач в случае выполнения трахеотомии, так как повреждение стенки пищевода нередко приводит к образованию свищевых ходов.

Внутреннюю поверхность трахеи выстилает слизистая оболочка, покрытая цилиндрическим мерцательным эпителием, который имеет множество ресничек. Последние постоянно находятся в движении по направлению к гортани. Слизистая оболочка трахеи на задней ее стенке образует мелкие складки. Она содержит большое количество желез, вырабатывающих белково-слизистый секрет.

Снаружи трахею окружает рыхлая соединительная ткань. В ней находится большое количество скоплений лимфоидной ткани и лимфатических узлов. Особенно много этих элементов имеется в зоне бифуркации трахеи.

Следует отметить, что наличие рыхлой клетчатки позволяет органу быть подвижным и смещаться в различных направлениях при глотании и фонации. При этом в зоне бифуркации трахея плотно фиксируется и бронхи уже не способны к таким движениям.

К передним и боковым поверхностям трахеи прилегает дуга аорты и крупные сосуды. Слева и справа от нее проходят сосудисто-нервные пучки. В шейном отделе на ее передней поверхности располагается перешеек щитовидной железы, в грудной части – вилочковая железа (у детей до периода половой зрелости).

Кровоснабжение органа обеспечивается за счет нижней щитовидной артерии, ветви которой проходят вдоль его боковой стенки, а также между хрящами, образуя там сосудистые сплетения. Венозный отток осуществляется в одноименные вены. Иннервация обеспечивается волокнами возвратного и блуждающего нерва, веточки которого в нижних отделах дыхательных путей формируют трахеальное сплетение.

Функции

Одна из функций трахеи — голосообразующая.

Трахея вместе с гортанью и бронхами выполняет 3 основные функции:

  1. Дыхательная (проводит воздух в нижележащие дыхательные пути; раздражение нервных окончаний, находящихся в слизистой оболочке органа, приводит к изменению глубины и ритма дыхания).
  2. Защитная (продолжает увлажнять, согревать и очищать вдыхаемый воздух; выполняет роль барьера, препятствующего попаданию инородных тел в бронхи и легкие).
  3. Голосообразующая (участвует в воспроизведении звуков, являясь нижним резонатором).

Заключение

Строение трахеи имеет свои особенности. Оно позволяет осуществлять одну из жизненно важных функций – дыхание, при этом защищая ее от внешних повреждений каркасом из хрящевых полуколец и особой подвижностью органа. Нормальное функционирование трахеи обеспечивает комфортное самочувствие и полноценное существование организма человека.

Медицинская анимация о трахее:

Оценка статьи: (поставьте оценку)
Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/3508

Трахея — строение, функции, патологии, воспаление, интубация

Трахея – строение и функции трахеи у взрослых и детей

Трахея – важная часть дыхательных путей, соединяющая гортань с бронхами. Именно по этому органу в легкие поступает воздух вместе с необходимым количеством кислорода.

Трахея выглядит как трубчатый полый орган, длиной от 8,5 до 15 сантиметров, в зависимости от физиологии организма.

Начинается трахея от перстневидного хряща на уровне шестого шейного позвонка. Треть трубки находится на уровне шейного отдела позвоночника, остальная часть расположена в грудном отделе.

Заканчивается она на уровне пятого грудного позвонка, где она разделяется на два бронха. Спереди шейной части трахеи находится часть щитовидной железы, а сзади к трахеальной трубке прилегает пищевод.

По бокам трахеи проходит нервно-сосудистый пучок, включающий в себя волокна блуждающего нерва, сонные артерии и внутренние яремные вены.

Если рассматривать строение трахеи в поперечном разрезе, становится видно, что она состоит из четырех слоев:

Как видно, строение трахеи довольно простое, однако она выполняет жизненно важные функции для организма.

Главной функцией трахеи является проведение воздуха к легким. Тем не менее, количество функций на этом не ограничивается.

Слизистая оболочка органа покрыта реснитчатым эпителием, двигающимся в сторону ротовой полости и гортани, а бокаловидные клетки выделяют слизь. Таким образом, при попадании вместе с воздухом в трахею мелких инородных тел, например, частичек пыли, они обволакиваются слизью и при помощи ресничек проталкиваются в гортань и переходят в глотку. Отсюда возникает защитная функция трахеи.

Как известно, согревание и очищение воздуха происходит в носовой полости, но частично эту роль выполняет и трахея. Помимо этого, необходимо отметить резонаторную функцию трахеи, так как она проталкивает воздух к ым связкам.

Условно патологии можно разделить на пороки развития, повреждения, заболевания и рак трахеи.

Повреждения трахеи могут быть открытыми и закрытыми. К закрытым повреждениям относятся разрывы вследствие травм груди, шеи, интубации трахеи. К открытым повреждениям относятся колото-резаные, колотые, огнестрельные ранения.

    Воспаление трахеи. Может быть в хронической или острой форме. Как правило, воспаление трахеи сочетается с бронхитом. Хроническое воспаление трахеи часто является симптомом склеромы, туберкулеза. Воспаление трахеи могут вызывать грибы Aspergillus, Cand >

Интубация представляет собой введение в трахею специальной трубки. Данная манипуляция имеет ряд технических сложностей, которые, тем не менее, с избытками компенсируются ее преимуществами при оказании неотложной помощи пациенту, находящемуся в крайне тяжелом состоянии.

Помимо этого, интубация исключает вероятность асфиксии при спазме ых связок, западения языка, аспирации инородных тел, детрита, крови, рвотных масс, слизи.

Трахея – трубчатый, полый орган длиной 10 – 12 см, диаметром 15 – 30 мм, состоящий из хрящевой ткани. Другое название трахеи – дыхательное горло.

Трахея следует сразу за гортанью и начинается на уровне 6-го шейного позвонка. На уровне 5-го грудного позвонка происходит разделение (бифуркация) трахеи на два бронха.

Место проекции бифуркации на передней стенки грудной клетки находится на уровне прикрепления вторых ребер к грудине.

Со всех сторон трахею окружают другие органы и структуры. Сзади к ней плотно прилежит пищевод. Спереди в шейном отделе располагаются щитовидная железа и ее крупные сосуды, а так же мышцы шеи, по бокам расположены сонные артерии. Спереди в грудном отделе находится дуга аорты и вилочковая железа, а по сторонам нервные стволы, сосуды и плевра легкого.

Хрящевые гиалиновые полукольца в количестве от 15 до 20 являются основой строения дыхательного горла. Высота каждого кольца приблизительно равна 2 – 5 мм. Самого первого хряща кольцо выше всех. Его высота равна 13 мм. Хрящевые полукольца соединены кольцевидными связками.

Обращенная к пищеводу стенка обделена хрящом и затянута соединительной тканью. Это место получило название перепончатой стенки трахеи.

Ее основные функции:

  • защита трахеи от повреждений при продвижении по пищеводу твердой пищи;
  • возможность изменять объем трахеи за счет движений стенки.
  • Изнутри трахею выстилает лишенная складок слизистая оболочка. В ней в большом количестве содержатся бокаловидные клетки, которые секретируют слизь.

    Несколько глубже находится подслизистый слой, в котором заложены сосуды и железы. Далее следуют полукольца, состоящие из гиалинового хряща и кольцевидные связки.

    Наружной оболочкой трахеи является адвентиция, состоящая из соединительной ткани и обеспечивающая защитную функцию.

  • очистка, увлажнение и согревание воздуха.

    Развитие трахеи в эмбриональный и постнатальный период

    Начиная с третьей недели внутриутробного развития, в стенке глотки эмбриона появляется трахеобронхиальная борозда. По мере того, как происходит ее углубление, с ней срастается перегородка, которая впоследствии отделяет трахею от пищевода. Сверху формируется гортань. Нижний конец трахеи постепенно удлиняется и разделяется на два отростка, из которых сформируются бронхи и легкие.

    У новорожденного длина трахеи в три раза меньше, чем у взрослого человека. Хрящи мягкие и тонкие, а перепончатая стенка шире, чем у взрослого. Располагается орган более высоко.

    Бифуркация осуществляется в области 2 грудного позвонка. Наиболее активный рост трахеи в длину отмечаются в первый год жизни детей, а так же в период полового созревания. К 14-ти годам длина трахеи удваивается.

    С возрастом хрящи становятся плотнее, а к старости отмечается их хрупкость.

    Заболевания трахеи

    Пороки развития часто возникают по причине нарушения формирования трахеи в период эмбриогенеза. К редким порокам относится атрезия. При ней трахея заканчивается слепо и не сообщается с бронхами. Новорожденные с такой патологией практически не жизнеспособны.

    Стеноз (сужение) трахеи возникает по причине отсутствия некоторых хрящей, сдавления трахеи рядом расположенной кистой, опухолью средостения и др. Ведущий симптом стеноза – стридор (характерный шумный звук, возникающий при дыхании).

    Коллапс трахеи – заболевание, причина которого является врожденное размягчение, дряблость, деформация трахейных хрящей.

    Пролапс перепончатой стенки характеризуется выпячиванием в просвет трахеи мембраны перепончатой стенки с резким сужением диаметра трахеи. Причина пролапса: долгий кашель, который повышает внутригрудное давление и растягивает перепончатую стенку.

    Пролапс часто возникает у лиц, продолжительно болеющих туберкулезом, пневмонией, бронхиальной астмой, ОРЗ, а так же у заядлых курильщиков. Важное условие, способствующее развитию заболевания – недостаточность хрящевого каркаса дыхательного горла.

    Дизкинезия трахеи, а так же бронхиального дерева – патологическое состояние с нарушением тонуса и двигательной активности дыхательных путей. Снижение подвижности мышечных волокон стенок трахеи обозначается как гипотония или атония, а повышение – как спазм. Дизкинезия трахеи и бронх сопутствует многим болезням органов дыхания.

    Среди приобретенной патологии наиболее распространены воспалительные заболевания, свищи и стенозы гортани. Воспаление трахеи обычно сочетается с бронхитом. Причиной как острого, так и хронического воспаления являются бактерии, вирусы и грибки.

    Стенозы (сужения) трахеи могут быть первичными – возникают после травм или заболеваний, а так же вторичными – возникают по причине сдавления трахеи, например, опухолью средостения.

    Причинами первичного стеноза являются длительная интубация, трахеостомия, ожоги трахеи. Для стеноза характерны следующие симптомы: одышка, цианоз, кашель, жжение, хрипы и др.

    Впоследствии происходит нарушение гемодинамики, а так же присоединяются инфекционные осложнения.

    Некоторые патологические состояния, такие как рак: пищевода, химический ожог – сопровождаются поражением перепончатой стенки. После ожога в первое время сильно болит и жжет за грудиной.

    Вскоре на месте повреждения формируется сквозное отверстие под названием – свищ. Клинически он проявляется кашлем, болями за грудиной, цианозом и удушьем.

    Во время еды слюна, частицы пищи проникают через свищ в трахею, а затем в бронхи и легкие. В итоге развивается отек легких и пневмония.

    Опухоли трахеи бывают первичные и вторичные. Первичные берут свое начало из ткани трахеи, вторичные из соседних или отдаленных органов: пищевода, тимуса, лимфатических узлов средостения и др.

    Опухоли с доброкачественным течением проявляются кашлем, затруднением дыхания. Грозным осложнением злокачественной опухоли является прорастание ее в просвет трахеи с последующим частичным или полным ее закрытием.

    Кроме того, вероятны такие осложнения как: пневмония, кровотечение, приводящие к смерти больного.

    Диагностика заболеваний

    В диагностике различных заболеваний трахеи кроме клинических данных успешно используются следующие инструментальные методы исследования:

  • пневмотахиграфия позволяет определить проходимость трахеи и уточнить степень стеноза.

    Трансплантация

    В России в последние годы успешно проводится трансплантация трахеи с бронхами от донора. Ранее удавалось пересаживать лишь отдельные фрагменты органа. Такие операции возвращают здоровье, и улучшаю качество жизни пациента с опухолью, стенозами, врожденными аномалиями, серьезными повреждениями трахеи.

    Оригинальная методика создания биоимпланта предусматривает многоуровневый процесс подготовки трахеи донора всего за 7 – 10 суток. Сразу после изъятия трахеи, благодаря химической обработке, удаляются клетки донора. Созданный матрикс трахеи заселяется эпителиальными и мезенхимальными клетками, а потом пересаживается реципиенту.

    Кроме того, успешно пересаживают искусственную трахею, созданную из нанокомпозитного материала. За несколько дней до пересадки на искусственную трахею врачи «высаживают» клетки костного мозга пациента. В итоге получается новый орган, который быстро приживляется и не отторгается.

    Подобные операции успешно проводятся не только в России, но и США, Германии, Швеции, Израиле.

    Лечение и профилактика заболеваний трахеи

    Некоторые врожденные заболевания, например, стеноз трахеи, свищи, дивертикулы (выпячивания в виде карманов стенки органа), кисты успешно лечатся с помощью операции. Опухоль подвергается резекции с последующим воссоединением здоровых тканей трахеи.

    Большинство доброкачественных опухолей небольшого размера удаляются через бронхоскоп с помощью криодеструкции или лазерной фотокоагуляции. В качестве дополнительного лечения применяется лучевая терапия и химиотерапия.

    С помощью бронхоскопии успешно восстанавливается просвет трахеи, сужение которого возникает вследствие рубцового стеноза.

    Попадание инородного тела в трахею, которое сопровождается полным или частичным перекрытием ее просвета, требует проведения в экстренном порядке не сложного, но очень ответственного оперативного вмешательства под названием – коникотомия.

    Смысл манипуляции заключается в следующем: находится у пострадавшего проекция перстнещитовидной связки и в этом месте делается небольшой разрез, в который вводится любая полая трубка. Ею может быть носик от чайника, корпус от ручки и др.

    Таким образом можно спасти жизнь человека.

    При раке гортани, повреждении, опухоли шеи, которая сдавливает дыхательные пути, травмах грудной клетки проводится другое оперативное вмешательство – трахеотомия. Данная операция проводится в условиях асептики с помощью специального набора для трахеотомии отоларингологом.

    Врач, разрезая хрящи трахеи, создает «окошечко» – трахеостому, в которое вводится специальная трубочка – канюля. Именно через нее осуществляется дыхание. В послеоперационный период за трахеостомой должен осуществляться особый уход.

    Если пациент находится на строгом постельном режиме, а так же без сознания, то через трахеостому осуществляется санация (очистка) органов дыхания от слизи и мокроты с помощью специального прибора.

    Перед процедурой можно закапать несколько капель содового раствора, для лучшего отхождения мокроты. Вход в саму трахеостому закрывают стерильной, увлажненной салфеткой.

    Профилактика воспалительных заболеваний трахеи сводится к предупреждению и рациональному лечению острых респираторных и хронических воспалительных заболеваний органов дыхания.

    Профилактика опухолей гортани у пациентов с высоким риском их возникновения, связана с прекращением курения, здоровым образом жизни.

    Для того, чтобы предупредить обтурацию трахеи кусочками пищи, необходимо соблюдению культуру поведения за столом во время еды.

    Осложнения интубации трахеи

    Осложнения интубации трахеи – патологические состояния, возникающие при введении интубационной трубки в дыхательные пути. Симптомы зависят от вида нежелательных последствий. Возможно появление диффузного цианоза, лающего кашля, кровохарканья. При отсутствии своевременной санации на расстоянии слышны хрипы, бульканье.

    После удаления оборудования возникает боль в горле. Методы диагностики включают прямую ларингоскопию, осмотр полости рта, входа в трахею. При необходимости проводится бронхоскопия, рентгенографическое исследование дыхательных путей.

    Лечение предусматривает удаление мокроты с помощью электроотсоса, правильную установку ИТ, введение гемостатиков, обезболивающих, противовоспалительных средств.

    Общие сведения

    Нежелательные явления в ходе интубации и после ее завершения возникают с различной частотой. Инфекции гортани диагностируются у 1 пациента на тысячу, отек и паралич ых связок – у 3 больных из тысячи. Ятрогенные осложнения, связанные с тяжелой интубацией и короткой толстой шеей пациента, отмечаются в 5-10% случаев.

    Ошибки врача, обусловленные неопытностью и нарушением алгоритма манипуляции, составляют не более 0,5% от общего количества ларингоскопий. Сложности достоверно чаще наблюдаются при работе с грузными больными, имеющими повышенную массу тела, страдающими эндемическим зобом или органическими изменениями верхних дыхательных путей.

    Эта группа на 60% состоит из женщин, на 40% – из мужчин.

  • Источник: https://davlenie-vnorme.ru/sovety/traheya-stroenie-funkczii-patologii-vospalenie-intubacziya

    Особенности лечения трахеита: что такое трахея, функции, лечение болезни у человека

    Трахея – строение и функции трахеи у взрослых и детей

    Человеческий организм состоит из множества важных органов. Одним из них является трахея, которая является продолжением дыхательных путей и соединяет гортань и бронхи. Она играет важную роль в работе организма, поскольку обеспечивает поступление в легкие воздуха и кислорода.

    По внешнему виду трахея – это трубчатый полый орган, достигающий в длину порядка 9-15 см. Свое начало орган берёт от перстневидного хряща, который располагается рядом с шестым шейным позвонком. Третья часть трубки располагается на уровне шейного отдела позвонка, а вся остальная — в грудном отделе.

    Конец трахеи доходит до пятого грудного позвонка, здесь она расходится на два бронха. Спереди шейной части выступает часть щитовидной железы, а с тыльной стороны к трахеальной трубке подходит пищевод.

    С боков трахея соединена с нервным сосудистым пучком, который состоит из внутренних яремных вен, сонных артерий и волокон блуждающего нерва.

    Строение трахеи

    Анализируя строение органа в поперечном разрезе, можно выделить у неё четыре слоя:

    • слизистая оболочка. Ее функции выполняет реснитчатый многослойный эпителий, который располагается на базальной мембране. В него входят стволовые клетки и бокаловидные, основная функция которых заключается в выработке слизи. Помимо этого, присутствуют клетки внутренней секреции, которые необходимы для производства норадреналина и серотонина.
    • Подслизистый слой. Этой частью трахеи является рыхлая, волокнистая соединительная ткань. Слой содержит много мелких сосудов и нервных волокон, основная функция которых заключается в обеспечении нормального кровоснабжения и его регуляции.
    • Хрящевая часть. Этот слой образуют гиалиновые неполные хрящи, которыми заполнено две трети всей окружности трахеальной трубки. Каждый хрящ соединен с соседним с помощью кольцевых связок. У человека таких хрящей не более 16-20. С тыльной стороны располагается перепончатая стенка, которая примыкает к пищеводу, что дает возможность человеку продолжать нормально дышать и во время приема пищи.
    • Адвентициальная оболочка. Этот слой выглядит как тонкая соединительная оболочка, которая закрывает внешнюю часть трубки.

    Таким образом, трахея имеет довольно простое строение, но при этом ее роль в работе организма весьма значительная.

    Функции трахеи

    На трахею возложена очень важная задача – она помогает воздуху поступать к легким. Но это не единственная функция, которую она выполняет.

    На слизистой оболочке органа располагается реснитчатый эпителий, который регулярно смещается в сторону ротовой полости и гортани, и при каждом движении происходит выделение слизи бокаловидными клетками.

    Поэтому любые проникшие с воздухом в трахею маленькие инородные тела сразу же обволакиваются слизью, а затем поступают в гортань под давлением ресничек, а оттуда направляются в глотку.

    В этом и проявляется защитная функция трахеи.

    Многие знают о том, что воздух, поступающий в носоглотку, не только очищается от пыли, но и согревается. Однако в этом важном процессе принимает участие и трахея. Также нужно упомянуть о резонаторной функции, ведь именно благодаря ей воздух достигает ых связок.

    Патологии трахеи

    В медицине принято выделять несколько разновидностей патологий трахеи: пороки развития, повреждения, заболевания и рак трахеи.

    Пороками развития могут считаться:

    • агенезия. Эта патология встречается в единичных случаях, а определяют ее тогда, когда трахея имеет слепое окончание и не соединяется с бронхами. Появляющиеся на свет дети с подобным пороком являются нежизнеспособными.
    • Стеноз. В медицинской практике это заболевание встречается двух видов — обтурирующий и компрессионный. В первом случае внутри трубки находится препятствие, мешающее нормальному функционированию трахеи. А во втором присутствуют сосуды с патологией или опухоли, которые оказывают давление на трахею. Успешно лечить стеноз можно в основном посредством хирургической операции.
    • Свищи. Это довольно редкая патология. Они бывают неполными или полными. В первом случае свищи имеют слепое окончание, а во втором открываются на кожу шеи и в трахею.
    • Кисты. В большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз на излечение этого заболевания. Лечение предполагает лишь один вариант — проведение операции.
    • Дивертикулы и расширение трахеи. Их появления связывают с врождённой слабостью мышечного тонуса стенки трахеи.
    • Повреждения трахеи. Бывают двух видов — закрытые и открытые. В первом случае имеются в виду разрывы, возникшие в результате травм груди, шеи и интубации трахеи. Что касается открытых, то под ними понимаются огнестрельные, колотые и колото-резаные ранения.

    Среди заболеваний трахеи чаще всего у людей диагностируют следующие:

    • воспаление. Может развиваться в острой или хронической форме. Чаще всего воспалительный процесс становится осложнением бронхита. Если же воспаление перешло в хроническую форму, то это сигнализирует о начале развития склероза или туберкулеза. Источниками воспалительного процесса часто становятся грибы Aspergillus, Candida, Actinomyces.
    • Приобретённые стенозы. В медицинской практике принято выделять три вида патологий — первичные, вторичные и компрессионные. Появление первичных стенозов часто происходит на фоне трахеостомии или в результате продолжительной интубации трахеи. Еще возникновение стенозов может быть вызвано физическими, механическими или химическими травмами.
    • Приобретенные свищи. По статистике, они возникают из-за травмы или развития определенных патологических процессов в трахее и близлежащих органах. Так, их появление может быть связано с повреждением околотрахеальных лимфатических узлов при туберкулезе, вскрытии или нагноении врожденной кисты средостения. Еще одной причиной может быть распад опухоли пищевода или трахеи.
    • Амилоидоз. Представляет собой патологию, при которой возникают в большом количестве подслизистые отложения амилоида, имеющие форму опухолевидных образований или плоских бляшек. Главным последствием развития амилоидоза является сужение просвета трахеи.
    • Опухоли. Их принято разделять на первичные и вторичные. Первичные чаще всего обнаруживаются в стенках трахеи, вторичные возникают в результате прорастания соседних органов злокачественными опухолями. На сегодняшний день известно о 20 видах доброкачественных и злокачественных опухолях. У детей чаще всего обнаруживают доброкачественные новообразования. Частота обнаружения доброкачественных и злокачественных опухолей у взрослых пациентов примерно одинакова. Чаще остальных у больных диагностируют такие формы злокачественных новообразований, как плоскоклеточный рак трахеи, саркома и гемангиоперицитома. Общим признаком всех раков трахеи является то, что они со временем прорастают ее стенку и выходят за ее границы.

    Обследование и лечение больных

    При обнаружении симптомов воспаления больному необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При подобном патологическом состоянии необходима профессиональная консультация отоларинголога или пульмонолога.

    Диагностика

    На приеме специалист задаст ряд вопросов для составления клинической картины и выяснения обстоятельств развития заболевания. В обязательном порядке больному предстоит пройти внешний осмотр и физикальное обследование.

    Также для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных исследований:

    • риноскопия;
    • фарингоскопия;
    • исследование мазков из зева и носовой полости;
    • эндоскопическое исследование;
    • рентгенологическое исследование;
    • аускультация легких;
    • обследование гортани и трахеи.

    Если выяснится, что заболевание возникло из-за контакта с внешним раздражителем, то больному назначают сдачу специальных проб с аллергенами. Уже по результатам эндоскопического исследования можно определить не только состояние слизистой, но и разновидность трахеита. По статистике, чаще всего у больных с подобными симптомами обнаруживают следующие патологии:

    • появление на поверхности корочек;
    • утолщение или истончение слоя;
    • сухость слизистой;
    • точечные кровоизлияния;
    • покраснения;
    • отек слизистой.

    Лечение

    При подтверждении диагноза больному назначают этиотропную и симптоматическую терапию. Эффективность лечения во многом зависит от того, получится ли определить и устранить основную причину развития болезни.

    Если заболевание было вызвано бактерией, то больному прописывают антибиотики — пенициллины, цефалоспарины 3 поколения или макролиды.

    Терапия вирусного трахеита предполагает прием противовирусных препаратов — Гриппферона, Виферона, Арбидола.

    Для лечения воспаления, возникшего в результате воздействия аллергена, больному назначают антигистаминные препараты — Зодак, Зиртек, Кларитин и другие. В рамках симптоматического лечения прописывают муколитики и отхаркивающие лекарства.

    Для устранения кашля эффективным средством являются масляные и щелочные ингаляции. В ряде случаев врач может назначить больному местные препараты в форме спрея. Хороший эффект дает использование небулайзера.

    Он позволяет проникнуть лекарственным веществам на достаточную глубину в дыхательные пути для оказания необходимого терапевтического действия. Также положительный эффект дает и средство Биопарокс.

    Особенно хорошо он справляется с грибками и бактериями.

    Если при осмотре у больного был обнаружен сухой кашель, то ему прописывают противокашлевые препараты.

    В целом же можно говорить о том, что трахеит — довольное распространенное заболевание, которое диагностируется у больных всех возрастов.

    Воспалительный процесс, возникающий в трахее, является главным симптомом развития основного заболевания. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения эффективного лечения.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.