Витамин Д: суточная норма и рекомендации по возрасту

Суточная норма витамина Д для женщин, мужчин и детей

Витамин Д: суточная норма и рекомендации по возрасту

Витамин Д — очень важный и необходимый организму элемент. Без его адекватного поступления не будет усваиваться кальций, разладятся другие процессы в теле, и запросто настигнет депрессия.

Согласно устоявшемуся мнению, вроде бы как у всех, кроме младенцев и жителей крайнего севера, особых проблем с витамином D быть не должно: и с определенной едой в организм поступает, и летом благодаря солнцу мы вообще накапливаем его «на всю зиму», и суточная потребность в нем не столь велика, и в мультивитаминах его более чем достаточно… Увы, всё обстоит совсем не так. И у вас, читающего эти строки, с немалой долей вероятности имеется недостаток витамина Д, поскольку в той или иной мере его дефицит испытывает едва ли не большая часть населения.

В этой статье я расскажу о некоторых важных моментах относительно витамина D:

  • официальной и реальной суточной норме,
  • определении уровня в организме,
  • правилах и особенностях приема,
  • содержании в продуктах питания.

О моем пути от неожиданно обнаруженного дефицита к нормальному уровню я рассказываю в отзыве о препаратах витамина Д.

Суточная норма витамина Д для детей и взрослых

Согласно изученной мной информации и тому, что производители указывают на своей продукции, в настоящий момент официальная суточная норма витамина Д для взрослых людей составляет по разным данным 400-600 МЕ (международные единицы, англ. IU). Такова же она и для детей от 1 года, до года — 400 МЕ. При этом максимальная суточная доза для взрослых равна 2000 МЕ.

Хотя вот в США не так давно максимальную суточную норму витамина D увеличили уже до 4000 МЕ (после того, как была обнаружена связь между низким уровнем его в организме и раком).

Для младенцев в возрасте до 6 месяцев обновленный американский дневной максимум — 1000 МЕ, 6-12 месяцев — 1500 МЕ, для детей от 1 до 3 лет максимум — 2500 МЕ в день, от 4 до 8 лет — 3000 МЕ, старше — 4000 МЕ, как у взрослых.

Но это всё максимумы, а рекомендации те же: до года 400 МЕ, дальше 600 МЕ.

Так вот, я уже давно пью мультивитамины, с которыми ежедневно получаю 500-1000 МЕ витамина Д, что в принципе покрывает официальную дневную норму. Плюс с едой какое-то его количество поступает, солнышко тоже сколько-то дарит.

Так что по поводу его дефицита я вообще не парился — наоборот, беспокоился лишь о том, как бы не переборщить с его потреблением и не словить передоз, ведь пишут, что при превышении нормы витамин D может быть токсичен! Оёёй!

Но однажды я наткнулся на более свежие данные о суточной потребности в витамине Д и, в целом, о ситуации с ним.

Оказалось, что текущие принятые нормы нужно умножать раз в 10, и взрослому человеку необходимо потреблять аж 5000 МЕ витамина Д в сутки (!), беременным и людям старше 70 лет — 6000 МЕ и выше, детям до года — 1000 МЕ, с года уже 2000 МЕ, ну и так далее… и это всё касается здоровых людей.

При определенных же заболеваниях или испытывающим нехватку витамина Д нужно получать его еще больше.

И, если он натуральный, а не искусственный, то не стоит особо беспокоиться по поводу передозировки — для взрослого вполне безопасной является даже доза в 50000-100000 МЕ (если только нет гиперчувствительности к витамину Д). И токсичной она становится только при ежедневном приеме в течение 1-2 месяцев.

Ну и вот, узнав про это, в конце июля прошлого года (то бишь прогуляв под солнышком уже месяца 3 и ничем при этом не намазываясь, а также регулярно принимая по 500-1000 МЕ витамина D в день с мультивитамином и какое-то количество с едой) я решил сделать анализ.

Анализ крови на витамин Д — 25 (ОН)

Уровень витамина Д в организме удобно проверить с помощью анализа крови «25 (ОН) витамин Д» — это суммарный показатель уровня Д2 (эргокальциферол — поступает в организм с пищевыми продуктами) и Д3 (холекальциферол — образуется под воздействием солнца и, как правило, именно он содержится в добавках). Его можно сдать во многих частных лабораториях, да и в некоторых поликлиниках наверняка тоже.

Сам я сдавал анализ «25 (OH) витамин D» в лаборатории «Инвитро». Причем в прошлом году сделать его стоило 3000 рублей (в моем городе). В этом году он неожиданно подешевел в 2 раза. Возможно, где-то и еще дешевле делают, но мне удобнее в «Инвитро». Ближайшее к вам отделение можете поискать на их сайте.

Результат моего анализа крови на витамин Д показал 28 нг/мл, что несколько ниже нормы, которая составляет 30-100 нг/мл (общий показатель для женщин и мужчин любого возраста, детей). Оптимальным же уровнем считается 50-60 нг/мл.

Как я уже указывал выше, мой путь от недостатка к нормальному уровню я описал в отзыве о БАДах витамина D, с помощью которых это осуществил. В этой же статье я хочу на своем примере акцентировать ваше внимание на двух вещах:

  1. Неверность нынешних норм по потреблению витамина Д. Я ведь принимал его больше установленной рекомендуемой нормы, да и солнцем вроде бы напитаться уже должен был, а вон оно как оказалось.
  2. Важность сдачи анализа, и лучше регулярно — раз в 3 месяца, например (в том числе и летом, осенью, а не только зимой или весной). И исходя из результатов анализа уже следует определять, нужен ли вам дополнительный прием витамина Д или нет, в каком количестве и т.д.

И если вам необходим дополнительный прием, то вот как следует это делать.

Когда и как правильно принимать витамин Д

Так как витамин Д жирорастворимый, его правильно принимать едой, содержащей жир (или сразу после нее, но не до). В капсулы производители и так добавляют какое-нибудь масло, но всё равно его там маловато, так что лучше чтобы и в пище жир был — хоть растительный, хоть животный, необязательно в большом количестве.

Пишут, что оптимальное время для приема — днем, то бишь за обедом. При этом читал, что если пить витамин Д утром, то это способствует снижению сахара в крови. Но не уточнялось, насколько хорошо он при этом усвоится в сравнении с приемом в дневное время. Вечером его лучше не принимать, так как это может помешать выработке мелатонина — гормона сна, ну и усваивается хуже, судя по всему.

В общем, если вы один раз в день принимаете витамин D, то делайте это в дневное время. Если дважды, то утром и днем.

Что касается длительности приема, то тут, конечно же, нужно ориентироваться на результаты анализа, нежели на суточные нормы (даже обновленные), на возраст и т.д. Организмы у нас разные, способность усваивать и накапливать витамин Д тоже разная, поэтому АНАЛИЗ!

Обнаружили у себя нехватку — пропейте курс витамина Д. Например, в течение месяца по 10000 МЕ в день. Сделайте анализ еще раз и оцените степень изменения показателя — насколько он вырос, и отталкивайтесь теперь уже от этих новых данных.

В свои 36 лет я увеличил показатель «Витамина 25 (ОН) Д» в крови с 28 до 81 нг/мл, пропив полуторамесячный курс в дозировке 10000 МЕ в день.

Далее, сделав вначале перерыв, а потом попробовав меньшие дозировки, я определил, что для профилактики мне можно либо ежедневно принимать порядка 3000-3500 МЕ, либо с перерывами в 2 месяца пропивать месячный курс по 10000 МЕ в день. И это именно в добавках.

Плюс ведь какое-то количество и с пищей поступает, но там реально мизер — сейчас подробнее расскажу.

В каких продуктах питания содержится витамин д

Сразу скажу, что продукты питания — плохой источник витамина Д. В том смысле, что содержится его там явно недостаточно для удовлетворения ежедневной потребности организма. По крайней мере, в холодное время года.

Вегетарианцам, и в первую очередь веганам, приходится в этом плане труднее всех… В овощах, фруктах, зелени, орехах, бобовых, семенах и злаках витамина Д нет вообще, в том числе и в льняном масле, на которое некоторые надеются. Он присутствует только в грибах (не знаю, во всех видах или нет), и лишь при условии, что те подвергались воздействию ультрафиолетовых лучей. Но грибы сложно перевариваются, так что вопрос о степени усвоения.

Потребляющим животную пищу несколько полегче. Витамин Д содержится во многих продуктах питания животного происхождения — в первую очередь, в рыбьем жире, самой рыбе и яйцах (в желтке). Однако, как я уже упомянул выше, в небольшом количестве — даже в той еде, где его «больше всего». Приведу таблицу со списком продуктов, наиболее богатых витамином Д.

Учитывайте, что в таблице данные приведены по сырым продуктам. При термической обработке количество витамина D может уменьшаться. Ну и одно дело количество, другое дело — сколько из этого количества усвоится.

Таблица продуктов с наибольшим содержанием витамина Д

Ну и так далее по убывающей. Без труда можно прикинуть, сколько граммов (а то и килограммов!) того или иного продукта необходимо съедать в день для получения с пищей рекомендуемых 5000 МЕ витамина Д — ну очень много!

Если хотите узнать содержание витамина Д в других его пищевых источниках (и даже в принципе в любом продукте питания), загляните в мой обзор отличных сервисов, где это можно сделать.

Резюме

Кратко обозначу самые важные моменты и подведу итоги статьи:

  • Суточная норма по витамину D, которую производители всё еще указывают на своих упаковках, явно не соответствует действительности. Получать его нужно в разы больше. Новая норма для взрослых: 5000 МЕ в сутки.
  • Необходимо сдать анализ (еще лучше сдавать его периодически и в дальнейшем) — чтобы либо успокоиться, поняв, что у вас всё в порядке, либо начать предпринимать действия и делать это не вслепую.
  • Принимать витамин Д нужно с содержащей жир едой, желательно днем, либо утром.
  • Даже в самых богатых витамином Д продуктах питания его количества может оказаться недостаточно для удовлетворения суточной потребности организма. А уж при восполнении дефицита без добавок точно не обойтись.

Источник:

Витамин Д: как подобрать правильную дозировку?

В статье Как выбрать Витамин Д я повременила с подробной информацией о лечебных дозировках, но после комментариев назрела необходимость продолжить тему и ответить на вопрос: как устранить дефицит и привести в норму уровень витамина Д?

Важно понимать, что нет единой идеальной дозировки витамина Д для всех сразу. Действие препарата зависит не только от дозы, но также индивидуальных особенностей человека, возраста, веса, заболеваний, поэтому может понадобиться корректировка как в большую, так и меньшую сторону.

Источник: https://gkb18.ru/vitaminy-i-mineraly/sutochnaya-norma-vitamina-d-dlya-zhenshhin-muzhchin-i-detej.html

Витамин D детям нормы 2019

Витамин Д: суточная норма и рекомендации по возрасту

На просторах интернета обнаружена НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции» от 2018 года. Спешу поделиться с вами. Дозировки были увеличены

Источник: https://mamazanuda.ru/vitamin-d-detyam-normy-2019/

Витамин D: нормы употребления для взрослых и детей

Витамин Д: суточная норма и рекомендации по возрасту

Витамин D («солнечный витамин») полезно принимать как детям, так и взрослым. По данным статистики нехватка этого вещества в организме наблюдается у 1 млрд населения Земли, а в северных и средних широтах у 50-70% людей.

Гиповитаминоз соединения приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, бронхиальной астмы и даже злокачественных новообразований.

В нашей статье вы ознакомитесь со стандартными суточными нормами витамина D для детей и взрослых, а также узнаете, когда необходимо усилить рацион пищевыми витаминными добавками.

Польза витамина для организма

Поддерживать баланс вещества в организме необходимо для здоровья костно-мышечной системы. Витамин D3 усиливает всасывание кальция и увеличивает его уровень в крови.

Соединение также действует на костную ткань: повышает активность остеобластов, стимулирует минерализацию.

У детей этот нутриент способствует формированию скелета и профилактики рахита, а у взрослых предотвращает остеопороз и остеомаляцию.

Холекальциферол проявляет свойства стероидных гормонов, поэтому его часто называют D-гормоном. Вещество также производит такие фармакологические эффекты:

  • нормализует липидный профиль крови, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
  • способствует правильному формированию нервной системы;
  • регулирует активность иммунитета, стимулирует клеточные и гуморальные факторы защиты организма;
  • купирует воспалительные реакции;
  • контролирует пролиферацию и дифференцировку клеток – уменьшает риск рака простаты, молочной железы, кишечника;
  • нормализует обмен веществ;
  • снижает вероятность появления аутоиммунных заболеваний.

Смотрите видео доктора Комаровского о суточной потребности и роли витамина D:

Производители выпускают витаминные добавки как с холекальциферолом (D3), так и с эргокальциферолом (D2). Второе вещество имеет растительное происхождение и в основном предназначено для вегетарианцев.

Витамин D3 усваивается организмом намного лучше, чем D2!

Суточная потребность

Количество витамина, которое нужно организму в день, измеряют в МЕ или IU, или в мкг. Для конвертации единиц используют равенство: 40 МЕ = 1 мкг.

Для детей

В 2018 году была разработана российская национальная программа под названием «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции». В ней прописаны дозы для детей разных возрастных групп.

Таблица 1 – Суточные нормы витамина D в детском возрасте

Возрастная группаПотребность в холекальцифероле, МЕ/сутки
0-3 месяца400
4-6500
7-9600
10-12600
1-3 года800
4-6 лет900-1 000
7-101 100
11-171 200

Для мужчин

Дозировка D3 для мужчин в возрасте от 18 до 70 лет составляет 600 МЕ в сутки, а для людей после 70 – 800 МЕ. Повысить потребление витамина до 800 МЕ также советуют молодым мужчинам, которые входят в группу риска:

  • проживают в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией;
  • работают в ночные смены;
  • редко бывают на улице;
  • страдают заболеваниями ЖКТ.

Для женщин

Стандартная норма потребления для женщин в возрасте от 18 до 70 лет составляет 600 МЕ. Пожилым старше 70 лет нужно принимать 800 МЕ нутриента, беременным – 1 100-1 500 МЕ в сутки. Кормящим женщинам врачи рекомендуют увеличить нормы потребления до 1 200 МЕ витамина D в день.

Гипо- и гипервитаминоз D

Развитию дефицита витамина способствуют:

  • недостаточное пребывание на солнце;
  • отсутствие рыбы и яиц в рационе;
  • проживание в северных регионах;
  • хронические заболевания кишечника;
  • прием противосудорожных средств, транквилизаторов.

Интересно! Кремы с защитой от солнечных лучей SPF 8 и более блокируют выработку витамина D в коже.

Гиповитаминоз проявляется неспецифическими симптомами: повышенной утомляемостью, сонливостью, беспричинной раздражительностью или тревожностью.

Если уровень витамина D ниже нормы, у человека чаще возникают простуды, ногти становятся хрупкими, стирается эмаль зубов.

У пожилых людей, особенно у женщин в постменопаузе, возрастает риск переломов костей даже при незначительном механическом воздействии.

Для подтверждения гиповитаминоза врачи назначают анализ, показывающий, сколько 25(OH)D содержится в крови. Нормальными являются значения в промежутке 30-100 нг/мл. Показатель 20-29 нг/мл указывает на недостаточное количество витамина D, а концентрация менее 20 нг/мл говорит о тяжелом дефиците.

Избыток D3 – редкое явление, которое возможно только при употреблении биодобавок.

Дозировка витаминных препаратов

Таблица 2 – Рекомендованные дозы БАДов витамина D

Категория людейСуточная дозировка холекальциферола, МЕ
ДетиНедоношенные500-1 000
Доношенные500
Болеющие рахитом3 000-5 000
Взрослые, принимающие D3 для профилактики800-1 000
Беременные женщины1 000-3 000 (в зависимости от степени гиповитаминоза)
ПациентыС остеопорозом1 250-3 125
С остеомаляцией1 250-5 000
С гипопаратиреозом10 000

Лучшие препараты витамина D

ТОП-6 биологически активных добавок витамина D:

Now Foods, Витамин D-3, 5000 МЕ, 240 мягких таблеток 21st Century, D3, 25 mcg (1,000 IU), 110 Tablets Doctor's Best, Vitamin D3, 125 mcg (5,000 IU), 720 Softgels Doctor's Best, Vitamin D3, 125 mcg (5,000 IU), 180 Softgels

Препараты для поддержания показателя витамина D в пределах нормы можно приобрести в аптеке. Но цены импортной продукции в России завышены в 1,5-2 раза, что обусловлено большими торговыми наценками посредников. Чтобы не переплачивать, лучше купить добавки в интернет-магазине iHerb.

На Айхерб наш читатель может получить скидку -10% на первый заказ, если введет промокод AGK4375 перед оплатой товаров или перейдет по ссылке.

Преимущества iHerb:

  • огромный ассортимент БАДов от премиальных фармацевтических компаний из Европы и США;
  • стоимость препаратов на 30-50% ниже аптечной;
  • быстрая и надежная доставка (для россиян бесплатная при заказе товара на сумму от 60$);
  • наличие на страницах с описаниями препаратов оценок и отзывов от реальных покупателей;
  • грамотная служба поддержки.

Последствия передозировки

Витамин D относится к жирорастворимым веществам, поэтому соединение с трудом выводится из организма. При избыточном потреблении нутриент начинает оказывать токсическое действие. Острая передозировка D3 возникает при разовом приеме 20 000-30 000 МЕ (0,5-0,75 мг) и более и проявляется такими симптомами:

  • сухость во рту;
  • мучительная жажда;
  • тошнота и рвота;
  • запор или диарея;
  • головные боли;
  • заторможенность, нарушения сознания.

Превышение назначенной врачом суточной нормы витамина D в течение нескольких недель или месяцев может спровоцировать развитие хронической передозировки. Интоксикация проявляется кальцинозом сосудов, мягких тканей и паренхимы почек. У детей могут возникать задержки роста и физического развития.

При появлении признаков передозировки врачи отменяют прием витаминов, переводят пациента на питание со сниженным количеством кальция. Для дезинтоксикации организма используют внутривенное введение солевых растворов, в тяжелых случаях применяют глюкокортикоиды.

Витаминные добавки: пить или не пить

витамина D в лекарствах, БАДах и природных источниках

На схеме показано содержание витамина D в природных источниках, БАДах и лекарствах – в % от рекомендованного дневного потребления.

У большинства людей даже использование специально обогащенных холекальциферолом продуктов не позволяет перекрыть физиологическую потребность.

Поэтому прием оптимальных по дозировке БАДов – лучший способ профилактики гиповитаминоза D.

Окончательное решение о назначении биологически активных добавок должен принимать врач. Он же подбирает индивидуальную дозировку и курс приема.

Использовать препараты желательно только после сдачи анализа на 25(OH)D. Суточная потребность в витамине D зависит от возраста человека, региона проживания, наличия эндокринных или метаболических нарушений. Дети до 3 лет особенно нуждаются в этом нутриенте, так как их опорно-двигательный аппарат только формируется.

Взрослым также нужен vitamin D для слаженной работы костно-мышечной, сердечно-сосудистой, иммунной и других систем организма. Но помните, витамин D – не панацея.

При приеме добавок холекальциферола нужно соблюдать инструкцию, поскольку гипервитаминоз этого соединения может вызвать отложение солей кальция в органах и тканях.

Источник: https://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/d/kaltsiferol-sutochnaya-norma

Витамин D

Витамин Д: суточная норма и рекомендации по возрасту

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

  • расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
  • ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
  • употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
  • использование солнцезащитных кремов
  • хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) (количество)

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

1.7DHC (холестерол)Предшественник витамина D, образует его запас в коже.
2.D3 (холекальциферол)В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).
3.D2 (эргокальциферол)Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)
4.25(OH)D3 (кальцидол)Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.
5.1,25(OH)D3 (кальцитриол)Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы -1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

  • регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
  • увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
  • укрепляет костную систему
  • снижает уровень паратгормона в крови
  • способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
  • улучшает репродуктивную функцию
  • влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
  • профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

  • болезней сердечно-сосудистой системы
  • иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
  • пародонтоза
  • опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
  • хронической усталости, депрессии, бессоницы
  • снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
  • снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
  • фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

%
Рахита100
Остемаляции (размягчение костной ткани)100
Рака, в целом75
Рака молочной железы50
Рака яичников25
Рака толстой кишки65
Рака почки65
Рака матки35
Сахарного диабета 2 типа50
Переломов50
Падений у женщин70
Рассеянного склероза50
Инфаркта миокарда50
Сосудистых болезней80
Преэклампсии50
Кесарево сечения75
Бесплодие70

Важное значение витамин D имеет во время беременности. 

Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Нормы витамина Д

Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:

60 — 100 нг/мл

150 — 250 нмоль/л

Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.

По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

менее 20 нг/мл — 35%

20-30 нг/мл — 30%

более 30 нг/мл — 35%

Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

Возрастная группаРекомендованная дневная доза, МЕМаксимально допустимый уровень потребления, МЕ
Младенец, 0 — 6 мес4001000
Младенец, 7 — 12 мес4001500
Дети 1 — 3 лет6002500
Дети 4 — 8 лет6003000
Дети 9 — 17 лет6004000
Взрослые 18 — 70 лет6004000
Взрослые более 70 лет8004000
Беременность и лактация8004000

Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)

Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

Расчет дозы витамина D3

Суточную дозу витамина D рассчитывают по таблице, исходя из его первоначального значения. 

Также следует знать, что:

25 мкг (витамина D) = 1000 МЕ (витамина D)

Ожидаемый уровень(нг/мл)2030405060
Рекомендуемая суточная доза витамина D3, МЕ
ИР(нг/мл)102000400060001000010000
15100030006000900010000
2020005000800010000
2510004000700010000
303000600010000
35100050009000
4030008000
4520006000
504000

ИР — имеющийся уровень

Например, для повышения уровня витамина Д3 c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ витD.

В европейских странах нередко для коррекции дефицита используют дозу эргокальциферола 50 000 МЕ однократно в неделю в течении 8 недель.

У пациентов с ожирением, с синдромом сниженного всасывания в кишечнике, принимающих препараты, нарушающие всасывание витамина Д, целесообразен прием высоких доз холекальциферола (6 000 — 10 000 МЕ/сутки) (Российская ассоциация эндокринологов).

Источник: https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/vitamin-d/

Витамин D: описание и суточная норма

Витамин Д: суточная норма и рекомендации по возрасту

Витамин Д — растворимое в жирах, биологически активное соединение, которое образуется в организме человека под действием ультрафиолетовых лучей. Это группа веществ, в которую входят эргокальциферол и холекальциферол.

Витамин D2 должен ежедневно поступать с пищей. Дефицит этого вещества в организме приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, разрушению костей, переломам, рахиту, снижению тонуса мышц, ухудшению сна и другим нарушениям.

Польза кальциферола для человеческого организма

Кальциферол отвечает за обмен и усвоение кальция и фосфора, которые нужны для построения костной ткани. Он нужен для растущего (детского) организма.

Витамин Д выполняет следующую роль в организме человека:

  1. Стимулирует процесс всасывания в кишечнике кальция, отвечающего за минерализацию костей.
  2. Стимулирует процесс реабсорбции (обратного всасывания) фосфатов в почечных канальцах. Это приводит к повышению уровня фосфора в крови.
  3. Способствует минерализации костей, участвует в процессе образования остеокластов и синтезе коллагена 1 типа.
  4. Способствует образованию нерастворимых солей кальция посредством усиления синтеза лимонной кислоты.
  5. Повышает иммунитет за счет стимуляции макрофагов.
  6. Снижает образование паратиреоидного гормона.
  7. Способствует клеточному делению.
  8. Способствует синтезу гормонов.
  9. Поддерживает нормальную работу сердца, сосудов, органов пищеварения.
  10. Предупреждает развитие у детей рахита.
  11. Снижает риск развития злокачественных опухолей, болезней глаз и кожи.
  12. Улучшает работу паращитовидных желез.

Влияние витамина Д на женский и мужской организм

Данное соединение играет следующую роль в организме женщин:

  1. Способствует развитию плода во время беременности.
  2. Препятствует раннему наступлению климакса.
  3. Снижает риск развития бесплодия.
  4. Влияет на выработку эстрогена.
  5. Поддерживает нормальный менструальный цикл.

В организме мужчин витамин D выполняет следующие функции:

  1. Обеспечивает высокое половое влечение (косвенно посредством стимуляции выработки тестостерона).
  2. Снижает активность эстрогена, который является антагонистом мужских половых гормонов.
  3. Увеличивает мышечную массу и силу.
  4. Улучшает эрекцию.
  5. Нормализует работу предстательной железы и образование мужских половых клеток.

Суточная норма потребления кальциферола

В 1-18 лет организму ежедневно требуется 600 МЕ соединения. Норма для детей грудного возраста (до 1 года) составляет 400 МЕ (при верхней границе 1500 МЕ).

Взрослым 19-70 лет необходимо употреблять 600 МЕ (международных единиц) витамина D в сутки.

В организм людей старше 70 лет должно поступать 800 МЕ вещества (допустимая доза составляет 4000 МЕ). В организм беременных и кормящих женщин должно поступать ежедневно не менее 600 МЕ витамина.

Показания к применению витамина Д

Показаниями к назначению препаратов на основе холекальциферола и эргокальциферола являются:

  1. Профилактика и лечение рахита.
  2. Синдром мальабсорбции (нарушения всасывания витамина в кишечнике).
  3. Хронические воспалительные заболевания кишечника, приводящие к гиповитаминозу.
  4. Состояние после хирургического вмешательства (резекции части кишки).
  5. Билиарная форма цирроза печени.
  6. Остеопороз (в составе поддерживающей терапии).
  7. Остеомаляция (заболевание, характеризующееся размягчением костей).
  8. Разрушение костей на фоне длительной иммобилизации вследствие тяжелых травм (переломов).
  9. Разрушение костей на фоне отказа от молока и молочных продуктов или их непереносимости.
  10. Гипопаратиреоз (гипофункция паращитовидных желез).
  11. Псевдогипопаратиреоз.
  12. Нарушения кальциевого обмена, которые сопровождаются остеопатией и спазмофилией (состоянием детей, характеризующимся судорогами, нервно-мышечной возбудимостью и нарушением минерального обмена).
  13. Ожоги 1 и 2 степеней (назначают эргокальциферол для наружного применения).
  14. Дерматиты с сухостью кожи и шелушением.
  15. Пеленочный дерматит.
  16. Опрелости у маленьких детей (назначают наружное применение лекарств).
  17. Профилактика и лечение повреждения сосков во время лактации и в 3 триместре беременности.
  18. Ссадины, небольшие раны и царапины.

Богатые витамином Д продукты

Источниками витамина D являются следующие продукты:

  1. Рыбий жир.
  2. Печень трески.
  3. Рыба (сельдь, семга, скумбрия, тунец, речной и морской окунь, горбуша, минтай, камбала, щука).
  4. Грибы (лисички, сморчки).
  5. Куриное яйцо (желток).
  6. Топленое и сливочное масло.
  7. Яйцо перепелиное.
  8. Черная и красная икра.
  9. Козье молоко.
  10. Сыр.
  11. Жирные молочные продукты (сметана, ряженка).
  12. Дрожжи.
  13. Жиры.
  14. Говяжья, свиная и куриная печень.
  15. Зелень (люцерна, петрушка, крапива, хвощ).
  16. Мясо.

Наиболее богаты витамином жирные продукты животного происхождения.

Перечень лучших препаратов витамина Д и инструкция по их применению

Для женщин, мужчин и детей могут назначаться следующие медикаменты:

  1. Эргокальциферол (витамин Д2). Выпускается в форме капель для приема внутрь и в ампулах с раствором для внутримышечного введения. В 1 мл лекарства содержится 625 мкг активного вещества. Суточная доза препарата составляет 10-5000 мкг. Не рекомендуется сочетать препарат с противосудорожными средствами, барбитуратами, тиазидными диуретиками и сердечными гликозидами.

  2. Витамин Д3. Выпускается в форме раствора для приема внутрь. Действующим веществом является холекальциферол (D3). Препарат дозируется при помощи пипетки. С целью профилактики рахита доношенным детям дают по 1 капле внутрь каждый день, начиная со 2 недели жизни. Для недоношенных доза в 2 раза больше. Для лечения рахита назначают по 2-8 капель в сутки.

    Длительность терапии 1 год.

  3. Вигантол. Масляный раствор для приема внутрь, содержащий 500 мкг холекальциферола. Используется для профилактики и лечения рахита, в комплексной терапии остеопороза, остеомаляции, гипопаратиреоза, псевдогипопаратиреоза и для предупреждения дефицита витамина D в организме.

    Препарат не назначается при непереносимости, кальциевых камнях в почках, гиперкальциурии и гиперкальциемии (повышенном уровне кальция в моче и крови), остеодистрофии, гипервитаминозе D и тиреотоксикозе.

  4. Компливит Кальций Д3. Это комбинированный препарат, выпускаемый в форме жевательных таблеток. Он содержит кальция карбонат и холекальциферол.

    Назначается взрослым и детям старше 3 лет. Лекарство нужно проглатывать целиком или разжевывать, не запивая водой. Препарат назначается с осторожностью во время беременности и в период лактации.

  5. Витрум Остеомаг. Препарат, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен. Содержит марганец, кальций, бор, холекальциферол, медь, цинк и магний.

    холекальциферола в 1 дозе 5 мкг, что соответствует 200 МЕ. Главное показание к назначению — остеопороз. Лекарство применяется с 12 лет. Кратность приема — 1-2 таблетки в день (утром или вечером).

  6. Альфадол в капсулах. Содержит альфакальцидол (водорастворимую форму витамина D).

    Водный раствор назначается при остеодистрофии, хронической почечной недостаточности, рахите, почечном ацидозе, синдроме Фанкони, остеомаляции и остеопорозе. Препарат нужно пить после еды.

  7. Альфа Д3-Тева. Форма выпуска — капсулы. Данный лекарственный препарат назначается с 3 лет.
  8. Натекаль Д3. Содержит холекальциферол и кальция карбонат.

    Выпускается в форме жевательных таблеток. Используется как лечебно-профилактическое средство при дефиците витамина D и кальция, остеопорозе. Может назначаться в более низкой дозировке при беременности и лактации.

    Препарат противопоказан при саркоидозе, непереносимости, поражении костей метастазами, активном туберкулезе, фенилкетонурии, мочекаменной болезни, гиперкальциемии, гиперкальциурии и остеопорозе на фоне иммобилизации.

  9. Аквадетрим. Содержит холекальциферол. Может назначаться новорожденным детям.
  10. Компливит Аква Д3. Используется в виде капель (водного раствора).

    Назначается людям с остеопорозом, рахитом, а также с профилактической целью.

  11. Кальций+Витамин D3 Витрум. Назначается взрослым и детям, достигшим 12 лет.
  12. Мульти-Табс Интенсив. Поливитаминный препарат, который может назначаться при психоэмоциональной нагрузке, стрессе, повышенной физической нагрузке, гиповитаминозе, авитаминозе, повышенной интеллектуальной нагрузке, нерациональном питании и в период острых инфекций.

Медикаменты с витамином Д.

Передозировка и побочные явления

Чтобы избежать передозировки, нужно правильно принимать препараты, содержащие витамин. Давайте лекарство строго по инструкции (в нужное время суток с соблюдением кратности и дозировки).

При передозировке появляются следующие симптомы:

  1. Нарушение стула по типу запора или диареи.
  2. Сухость слизистых.
  3. Полидипсия.
  4. Жажда.
  5. Поллакиурия (учащенное мочеиспускание).
  6. Головная боль.
  7. Никтурия (учащение мочеиспускания в ночное время).
  8. Полиурия (увеличение суточного диуреза).
  9. Тошнота, рвота.
  10. Привкус металла во рту.

  11. Усталость, слабость.
  12. Снижение продуктивности.
  13. Признаки обезвоживания организма.
  14. Снижение веса.
  15. Помутнение мочи. Это поздний признак передозировки. Моча мутнеет в результате появления в ней белка, цилиндров и лейкоцитов.
  16. Оссалгия (боль в костях).
  17. Артериальная гипертензия.
  18. Зуд.

  19. Покраснение конъюнктивы.
  20. Нарушение сердечного ритма (ощущается в виде перебоев в работе сердца, его замирания).
  21. Нарушение психики (лабильность настроения, раздражительность). Наблюдается в результате воздействия препарата на центральную нервную систему.
  22. Кишечная колика (острый болевой синдром).
  23. Беспокойство.

  24. Изменение лабораторных показателей крови и мочи.

Симптомы при передозировке препаратом с витамином Д.

В тяжелых случаях передозировка холекальциферолом проявляется помутнением роговицы, невритом зрительного нерва, почечнокаменной болезнью, образованием кальцинатов (солевых отложений) во внутренних органах, желтухой, поражением радужной оболочки глаз и дисфункцией органов (почек, сердца, легких, кожи).

Помощь при передозировке предполагает отмену препарата, ограничение потребления молока и кисломолочных продуктов (так как они богаты кальцием), обильное питье, применение системных кортикостероидов. Может понадобиться введение раствора натрия хлорида, электролитов, Фуросемида, кальцитонина и очищение крови методом гемодиализа.

При приеме витаминов группы D возможны следующие побочные эффекты:

  1. Диспепсические расстройства (рвота, тошнота, абдоминальная боль, вздутие, запор).
  2. Боль в мышцах.
  3. Головная боль.
  4. Повышение артериального давления.
  5. Нарушение сердечного ритма.
  6. Дисфункция почек.

  7. Обострение инфекционных заболеваний легких (туберкулеза).
  8. Боль в суставах.
  9. Гиперкальциурия и гиперкальциемия.
  10. Снижение массы тела.
  11. Раздражительность.
  12. Частое мочеиспускание.
  13. Слабость.

При приеме группы витамина Д.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к назначению витамина Д2 (эргокальциферола) являются:

  • непереносимость препарата;
  • язвенная болезнь;
  • гиперкальциемия (повышение концентрации кальция в крови);
  • активный туберкулез легких;
  • острые инфекционные заболевания почек и печени (пиелонефрит, гепатит);
  • поражение сердца.

Противопоказаниями к использованию витамина Д3 являются:

  • гипервитаминоз D3;
  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная остеодистрофия;
  • нефроуролитиаз (почечнокаменная болезнь).

Противопоказаниями к назначению комплексных препаратов (сочетание холекальциферола и карбоната кальция с другими витаминами и микроэлементами) могут быть тяжелая сердечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст, почечная недостаточность, саркоидоз, поражение костей опухолью и фенилкетонурия.

Источник: https://provitam.ru/vitaminy/vitamin-d-opisanie-i-sutochnaya-norma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.